2025年推拿科出科试卷及答案

2025年推拿科出科试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.以下推拿手法中，属于摆动类手法的是A.拿法B.滚法C.推法D.搓法答案：B2.一指禅推法操作时，术者的着力部位是A.拇指指端B.拇指桡侧缘C.拇指罗纹面D.以上均可答案：D3.治疗小儿食积首选的推拿部位是A.脾经B.胃经C.大肠经D.板门答案：D4.腰椎间盘突出症急性期推拿治疗的核心原则是A.重手法松解B.缓解肌肉痉挛C.直接整复突出物D.局部强刺激镇痛答案：B5.下列穴位中，不属于督脉的是A.大椎B.命门C.风府D.肩井答案：D6.滚法操作时，腕关节的摆动幅度应为A.10°-20°B.20°-30°C.30°-40°D.40°-50°答案：C7.治疗风寒型感冒，推拿时重点刺激的穴位是A.曲池、合谷B.风池、大椎C.足三里、关元D.内关、神门答案：B8.推拿治疗痛经的关键经络是A.足少阴肾经B.足太阴脾经C.足厥阴肝经D.任脉、足太阴经答案：D9.以下不属于推拿禁忌症的是A.皮肤破损处B.急性踝关节扭伤24小时内C.骨质疏松症D.肩周炎慢性期答案：D10.小儿推拿中，“清天河水”的操作方向是A.从腕横纹推向肘横纹B.从肘横纹推向腕横纹C.来回推D.环形推答案：A11.治疗落枕时，远端配穴首选A.后溪B.列缺C.合谷D.太冲答案：A12.滚法操作时，小鱼际与手背的着力比例约为A.1:1B.2:1C.3:1D.4:1答案：B13.推拿治疗失眠的主要手法不包括A.扫散法B.摩腹C.拿五经D.弹拨法答案：D14.以下关于推拿介质的描述，错误的是A.滑石粉用于夏季或皮肤干燥者B.冬青膏可增强活血止痛效果C.葱姜汁适用于风寒证D.介质可减少皮肤摩擦损伤答案：A15.神经根型颈椎病最典型的体征是A.霍夫曼征阳性B.臂丛神经牵拉试验阳性C.直腿抬高试验阳性D.跟膝胫试验阳性答案：B16.小儿推拿中，“捏脊”的操作顺序是A.从尾椎至大椎B.从大椎至尾椎C.从腰椎至颈椎D.从颈椎至腰椎答案：A17.治疗胃脘痛时，若患者属肝气犯胃型，应重点按揉的穴位是A.中脘、足三里B.肝俞、太冲C.胃俞、脾俞D.内关、公孙答案：B18.以下手法中，具有明显升提作用的是A.托法B.抖法C.提捏法D.推法答案：A19.推拿治疗便秘时，实证与虚证的主要区别点是A.大便性状B.排便时间C.伴随症状（如腹胀、乏力）D.舌苔颜色答案：C20.肩关节周围炎粘连期的推拿重点是A.缓解疼痛B.松解粘连C.增强肌力D.预防肌肉萎缩答案：B二、填空题（每空1分，共20分）1.推拿手法的基本要求是“持久、有力、均匀、______、渗透”。答案：柔和2.滚法的操作频率一般为每分钟______次。答案：120-1603.小儿推拿特定穴“天柱骨”位于______至______的直线。答案：后发际正中；大椎4.颈椎病分为神经根型、脊髓型、______、混合型和食管压迫型。答案：椎动脉型5.腰椎间盘突出症的好发部位是______和______。答案：L4-5；L5-S16.推拿治疗急性腰扭伤时，远端取穴常选______和______。答案：手三里；腰痛穴7.一指禅推法的操作要领可概括为“______，力贯指端”。答案：沉肩垂肘悬腕8.小儿泄泻的推拿治则是______、______、分清别浊。答案：健脾和胃；利湿止泻9.推拿治疗痛经时，实证多取______经穴位，虚证多取______经穴位。答案：足太阴脾；任脉、足少阴肾10.肩关节周围炎的推拿手法中，“______”可有效改善肩关节外展功能。答案：外展扳法三、简答题（每题8分，共40分）1.简述滚法的操作要点及临床应用。答案：操作要点：①肩臂放松，肘关节屈曲120°-140°；②以小指掌指关节背侧为吸定点，通过腕关节的连续屈伸摆动，带动手背尺侧部滚动；③频率120-160次/分，压力均匀，不可跳跃或摩擦。临床应用：适用于肩背、腰臀及四肢肌肉丰厚处，常用于治疗颈椎病、腰椎病、肌肉劳损等，具有放松肌肉、疏通经络的作用。2.试述小儿遗尿的推拿治则、选穴及操作步骤。答案：治则：温补下元，固摄膀胱。选穴：肾俞、膀胱俞、关元、三阴交、百会、龟尾。操作步骤：①患儿俯卧，按揉肾俞、膀胱俞各1分钟；②患儿仰卧，摩腹（重点关元）3分钟；③按揉三阴交1分钟；④捏脊3-5遍，重点提捏肾俞、膀胱俞；⑤揉百会1分钟，揉龟尾2分钟。3.比较腰椎间盘突出症与腰椎管狭窄症在推拿治疗中的异同。答案：相同点：均以缓解肌肉痉挛、改善局部血循环为基础，常用滚法、按法、揉法放松腰背部肌肉。不同点：①腰椎间盘突出症急性期避免重手法，侧重牵引类手法（如腰椎旋转复位）；慢性期加强核心肌群锻炼。②腰椎管狭窄症忌用暴力扳法，重点在补益肝肾（按揉肝俞、肾俞），配合直腿抬高被动运动以改善神经根管容积。4.简述“拿法”的操作要领及注意事项。答案：操作要领：以拇指与其余四指相对用力，对称提捏，动作连贯如“抓提”，用力由轻到重再轻，不可突然用力或掐压。注意事项：①捏提时避免用指端抠掐，以免损伤皮肤；②适用于肌肉丰厚处（如颈项、肩部、四肢），不适用于皮肤薄弱或大血管处；③操作后局部应有酸胀感，不可疼痛剧烈。5.试述风寒湿型颈椎病的主症、推拿治则及选穴。答案：主症：颈肩疼痛，遇寒加重，得温则减，颈部活动受限，舌质淡，苔白腻，脉弦紧。治则：祛风散寒，除湿通络。选穴：风池、风府、大椎、天柱、肩井、曲池、外关。四、病例分析题（每题10分，共20分）病例1：患者，女，45岁，教师。主诉：颈肩疼痛伴左上肢麻木1月，加重3天。现病史：长期伏案工作，近1月常感颈部僵硬，转动时有声响，左上肢麻木放射至拇指、食指，咳嗽时症状加重。查体：颈部活动受限（前屈15°，后伸10°），C4-5棘突旁压痛（+），臂丛神经牵拉试验（+），椎间孔挤压试验（+）。舌质暗，苔薄白，脉弦涩。问题：①中医病名、证型；②推拿治则；③主要选穴；④关键手法。答案：①病名：项痹；证型：气滞血瘀型。②治则：活血祛瘀，通络止痛。③选穴：风池、天柱、大椎、肩井、天宗、曲池、手三里、合谷。④关键手法：①放松手法：滚法、按揉法作用于颈肩背部肌肉5分钟；②点穴手法：重点点按上述穴位，每穴30秒；③颈椎微调手法：低角度旋转复位法（需在肌肉充分放松后操作）；④结束手法：拿肩井、抖上肢各1分钟。病例2：患儿，男，3岁，主诉：腹泻3天，每日5-6次，大便稀溏，色淡不臭，夹有不消化食物，食欲不振，神疲乏力，舌淡苔白，指纹淡红。问题：①中医病名、证型；②推拿治则；③主要操作穴位及手法；④注意事项。答案：①病名：泄泻；证型：脾虚泻。②治则：健脾益气，温中止泻。③