2025年中医妇产科学中医妇科调理知识考试卷及答案解析

2025年中医妇产科学中医妇科调理知识考及答案解析一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.患者月经先期，量多色淡，质稀，伴神疲乏力，舌淡苔薄白，脉细弱。其证候属（）A.血热B.气虚C.血瘀D.肝郁答案：B解析：经先期量多色淡质稀为气虚不能摄血；神疲乏力、舌淡、脉细弱均为气虚之象。血热多色深红或紫，血瘀多夹块色暗，肝郁多先后无定。2.经行乳房胀痛，连及两胁，时作时止，经后自消，舌苔薄白，脉弦。治宜首选（）A.逍遥散B.柴胡疏肝散C.四逆散D.丹栀逍遥散答案：A解析：乳房属胃，乳头属肝，胀痛随月经周期而作，属肝郁气滞，逍遥散疏肝解郁、健脾和营，为调经要方。3.患者带下量多，色白清稀，无臭，伴腰酸如折，小便清长，舌淡胖有齿痕，脉沉迟。其病机为（）A.肾阳虚B.肾阴虚C.湿热下注D.脾虚湿盛答案：A解析：带下清冷、腰酸、尿清、舌淡胖、脉沉迟皆属命门火衰，气化失司，湿浊下渗。4.产后恶露过期不止，量多色淡，质稀，小腹空坠，面色萎黄，舌淡，脉缓弱。方选（）A.补中益气汤加味B.生化汤C.八珍汤D.固冲汤答案：A解析：产后中气不足，冲任不固，恶露失约，补中益气汤升提固冲，加阿胶、艾叶止血。5.经行泄泻，晨起尤甚，完谷不化，面浮肢肿，舌淡胖，脉濡缓。其治法是（）A.温阳健脾，化湿止泻B.抑肝扶脾，调气止泻C.健脾渗湿，升清止泻D.温肾暖土，固涩止泻答案：C解析：经行脾虚，清阳不升，湿渍大肠，完谷不化，当健脾升清、渗湿止泻，方用参苓白术散。6.患者婚久不孕，月经后期量少，色暗夹块，小腹冷痛，得热则减，舌暗苔白，脉沉紧。其证属（）A.胞宫寒凝B.肝气郁结C.痰湿阻滞D.瘀血阻胞答案：A解析：后期量少色暗有块，小腹冷痛，得热减，舌暗脉沉紧，为寒客胞宫，凝滞冲任。7.绝经前后潮热汗出，五心烦热，腰膝酸软，耳鸣如蝉，舌红少苔，脉细数。方选（）A.左归丸合二至丸B.知柏地黄丸C.杞菊地黄丸D.六味地黄丸答案：B解析：阴虚火旺，潮热汗出，知柏地黄丸滋阴降火，尤宜虚火明显者。8.患者孕50天，阴道少量流血，色淡红，质稀，腰酸腹坠，舌淡苔白，脉细滑无力。诊断首选（）A.胎漏·肾虚型B.胎动不安·血热型C.滑胎·脾肾两虚D.胎漏·气血虚弱答案：A解析：孕早期阴道流血为胎漏，色淡质稀、腰酸、舌淡脉细滑无力，属肾虚冲任不固。9.子肿下肢浮肿，皮薄光亮，按之没指，胸闷气短，舌淡胖，脉滑。其治法是（）A.健脾利水B.温肾利水C.化气行水D.宣肺利水答案：A解析：子肿属脾虚湿渍，皮薄光亮，按之没指，为水肿之虚证，当健脾行水，方用白术散。10.产后小便不通，小腹胀急，精神疲惫，气短懒言，舌淡，脉弱。方选（）A.补中益气汤加通草B.五苓散C.济生肾气丸D.黄芪当归散答案：A解析：产后气虚，膀胱气化无权，补中益气汤升清以降浊，加通草轻清通利。11.经行头痛，巅顶尤剧，呕吐涎沫，畏寒肢冷，舌淡苔白滑，脉沉弦。证属（）A.肝寒犯胃B.血瘀阻络C.血虚失养D.痰湿上扰答案：A解析：巅顶属肝，经行肝寒循经上逆，呕吐涎沫，属吴茱萸汤证。12.患者月经停闭半年，形体肥胖，胸胁满闷，呕恶痰多，舌淡胖，苔白腻，脉滑。治宜（）A.豁痰除湿，调气活血B.温经散寒，化瘀通经C.健脾温阳，化痰通络D.燥湿化痰，行气通经答案：D解析：肥人多痰湿，痰阻胞脉，闭阻不行，当燥湿化痰、行气通经，方用苍附导痰丸。13.患者经行吐衄，量不多，色红，伴烦躁易怒，口苦，舌红苔黄，脉弦数。其病机为（）A.肝火上逆，迫血妄行B.阴虚火旺，灼伤阳络C.胃热炽盛，灼伤血络D.血热妄行，冲气上逆答案：A解析：经行冲气旺盛，肝火随冲气上逆，灼伤阳络，故吐衄，当清肝泻火，方用丹栀逍遥散加白茅根。14.患者孕32周，腹形小于孕月，胎心微弱，面色萎黄，舌淡，脉细弱。其治法是（）A.补气养血，长胎B.温肾健脾，养胎C.活血化瘀，长胎D.健脾益气，养胎答案：A解析：胎萎不长，多因气血不足以养胎，当大补气血，方用八珍汤加枸杞、黄芪。15.患者产后乳汁自出，量少清稀，乳房柔软，伴神疲气短，舌淡，脉细弱。方选（）A.通乳丹B.补中益气汤C.十全大补汤D.当归补血汤答案：B解析：产后气虚，固摄无权，乳汁自出，补中益气汤升提固摄。16.经行风疹块，瘙痒难忍，色淡红，遇风则剧，舌淡苔薄白，脉浮缓。证属（）A.血虚生风B.风热搏结C.营卫不和D.肝郁化火答案：A解析：经行血虚，风邪乘之，血虚生风，治宜养血祛风，方用当归饮子。17.患者孕38周，头痛目眩，面浮肢肿，血压升高，舌红苔黄腻，脉弦滑数。其证属（）A.脾虚肝旺B.阴虚肝旺C.痰火上扰D.肝阳上亢答案：C解析：妊娠高血压属子晕、子痫前期，痰火内盛，上扰清窍，当清热化痰、平肝息风。18.患者月经淋漓20日未净，色暗夹块，小腹疼痛拒按，舌紫暗，脉涩。方选（）A.失笑散加味B.桃红四物汤C.逐瘀止血汤D.血府逐瘀汤答案：C解析：瘀血阻于胞宫，血不归经，逐瘀止血汤化瘀止血，标本兼顾。19.患者绝经后阴道流血，量少色红，五心烦热，舌红少苔，脉细数。其治法是（）A.滋阴清热，安冲止血B.益气固冲，止血C.温阳止血D.凉血止血答案：A解析：绝经后出血多因阴虚内热，扰及冲任，当滋阴清热安冲，方用知柏地黄丸合二至丸。20.患者经行口糜，疼痛剧烈，舌尖红，苔薄黄，脉数。其病机为（）A.心火上炎B.胃热熏蒸C.阴虚火旺D.肝火上炎答案：A解析：舌为心之苗，经行阴血下注，心火偏亢，上炎口糜，治宜清心泻火，方用导赤散。21.患者产后大便难，努责乏力，汗出气短，舌淡，脉虚。方选（）A.黄芪汤B.济川煎C.补中益气汤加麻仁D.润肠丸答案：C解析：产后气虚，推动无力，补中益气汤升提气机，加麻仁润肠通便。22.患者经行发热，热势不高，伴头晕乏力，舌淡苔薄白，脉虚缓。其证属（）A.气血两虚B.肝肾阴虚C.营卫不和D.瘀血阻滞答案：A解析：经行气血下注，虚者益虚，低热头晕乏力，舌淡脉虚，为气血两虚发热。23.患者孕35周，小便频数，点滴而下，灼热色黄，舌红苔黄腻，脉滑数。方选（）A.导赤散加味B.八正散C.五淋散D.龙胆泻肝汤答案：A解析：妊娠小便淋痛为子淋，心火移热于小肠，导赤散清心利尿，安胎不伤正。24.患者经行眩晕，视物旋转，耳鸣如蝉，舌淡，脉细。其治法是（）A.养血息风B.平肝潜阳C.健脾升清D.温阳利水答案：A解析：经行血海空虚，髓海失养，血虚生风，眩晕耳鸣，当养血息风，方用四物汤加天麻、钩藤。25.患者产后关节酸痛，屈伸不利，得热痛减，舌淡苔白润，脉沉迟。证属（）A.血虚风寒B.寒湿痹阻C.阳虚寒凝D.血瘀阻络答案：A解析：产后百节开张，血虚风寒乘之，留滞关节，治宜养血温经、散寒通络，方用独活寄生汤。26.患者月经后期，量少色淡，伴头晕眼花，舌淡，脉细弱。其治法是（）A.补血调经B.温经养血C.益气养血D.补肾填精答案：C解析：后期量少色淡为气血不足，冲任不充，当益气生血，方用归脾汤。27.患者孕30周，咳嗽不已，痰黄黏稠，胸闷气促，舌红苔黄，脉滑数。其治法是（）A.清热化痰，宣肺止咳B.养阴润肺，止咳安胎C.疏风清热，宣肺止咳D.健脾化痰，止咳答案：A解析：子嗽属痰热壅肺，当清热化痰、宣肺止咳，方用桑白皮汤去半夏，加贝母、瓜蒌。28.患者经行浮肿，按之凹陷，经后自消，伴脘腹胀满，舌淡胖，脉缓。方选（）A.苓桂术甘汤B.防己黄芪汤C.五皮饮D.实脾饮答案：B解析：经行脾虚，水湿不运，泛溢肌肤，防己黄芪汤益气祛风、健脾利水。29.患者产后抑郁，悲伤欲哭，胸闷太息，舌淡红，脉弦细。其证属（）A.心脾两虚B.肝气郁结C.阴虚火旺D.痰气郁结答案：B解析：产后情志不遂，肝气郁结，治宜疏肝解郁、养心安神，方用逍遥散合甘麦大枣汤。30.患者阴挺下脱，劳则加剧，小腹坠胀，舌淡，脉弱。其治法是（）A.补肾固脱B.补中益气升提C.温阳固脱D.清热利湿答案：B解析：阴挺多因中气下陷，升提无力，补中益气汤为升提宗气、固摄胞宫之代表方。二、配伍选择题（每题1分，共10分。每组备选项在前，试题在后，每题只有一个正确答案，请将选项字母填入括号）A.温经汤B.艾附暖宫丸C.少腹逐瘀汤D.桂枝茯苓丸31.寒凝血瘀，经行小腹冷痛，得热痛减，经量少色暗，方选（）答案：B32.瘀阻胞宫，月经后期，量少有块，块下痛减，方选（）答案：D33.冲任虚寒，月经后期，量少色淡，伴腰酸，方选（）答案：A34.气滞血瘀，经行小腹刺痛拒按，方选（）答案：C三、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选少选均不得分）35.下列属于月经先期常见证候的有（）A.血热B.气虚C.血瘀D.肝郁答案：ABD解析：血瘀多致后期或淋漓，先期以血热、气虚、肝郁化热常见。36.胎漏的常见证型有（）A.肾虚B.血热C.气血虚弱D.血瘀答案：ABC解析：胎漏多虚，血瘀少见。37.下列药物中，既能安胎又能止血的药物有（）A.苎麻根B.阿胶C.黄芩D.桑寄生答案：AB解析：苎麻根清热安胎止血，阿胶补血止血安胎；黄芩清热安胎但止血力弱；桑寄生固肾安胎，止血非长。38.经行感冒常见证型有（）A.风寒B.风热C.邪入少阳D.气虚答案：ABCD解析：经行卫外不固，四型皆可见。39.下列属于产后“三审”内容的有（）A.审少腹痛与不痛B.审大便通与不通C.审乳汁行与不行D.审饮食多少答案：ABC解析：产后三审：腹痛、大便、乳汁，以辨虚实。40.下列属于“五不女”的有（）A.螺B.纹C.鼓D.角答案：ABCD解析：螺、纹、鼓、角、脉为五不女。41.下列方剂中含有艾叶的有（）A.胶艾汤B.温经汤C.艾附暖宫丸D.四物汤答案：ABC42.下列属于妊娠禁忌药的有（）A.水蛭B.虻虫C.三棱D.莪术答案：ABCD43.下列症状属于子痫发作前驱的有（）A.头晕目眩B.视物模糊C.恶心呕吐D.面浮肢肿答案：ABCD44.下列药物既能调经又能安胎的有（）A.白术B.砂仁C.苏梗D.黄芩答案：ABC四、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）45.经行乳胀多因肝气郁结，经络不畅。（√）46.产后恶露不绝，色红臭秽，多属气虚不固。（×）解析：色红臭秽为感染邪毒，属热属毒，非单纯气虚。47.子嗽可用半夏厚朴汤加减，无需顾忌半夏之辛燥。（×）解析：孕期慎用半夏，需辨证加减，量宜轻。48.月经先后无定多因肝郁或肾虚。（√）49.阴挺患者应避免负重、久蹲，配合提肛运动。（√）50.经行风疹块可用消风散加减。（√）51.产后大便难皆属血虚肠燥，不可用攻下。（×）解析：亦有阳明腑实者，可酌加小承气，中病即止。52.温经汤中吴茱萸可散寒止痛，引药入肝经。（√）53.妊娠小便不通可用针灸，取关元、阴陵泉，但忌强刺激。（√）54.产后抑郁只需心理疏导，不必用药。（×）解析：重者需药物，辨证论治。五、填空题（每空1分，共20分）55.经行吐衄的病机多因________上炎，灼伤阳络。答案：肝火56.产后“三急”指________、________、________。答案：呕吐、盗汗、泄泻57.月经产生的机理是________旺盛，________协调，________充盈，________通畅。答案：肾气、天癸、冲任、胞宫58.治疗滑胎未孕前的调治原则应重在________、________。答案：预培其损、补肾固冲59.子痫的基本病机是________、________。答案：阴虚阳亢、肝风内动60.产后发热感染邪毒证，方用________合________加减。答案：五味消毒饮、失笑散61.经行浮肿属肾虚者，方用________合________。答案：真武汤、苓桂术甘汤62.胎萎不长属气血虚弱者，方用________加________、________。答案：八珍汤、黄芪、枸杞63.阴挺的外治可用________煎水熏洗，以________收敛固涩。答案：五倍子、乌梅64.产后关节痛属血虚风寒者，方用________加减。答案：独活寄生汤六、简答题（每题5分，共20分）65.简述月经后期的辨证要点及常见证型治法。答案：月经后期以周期延后7天以上、连续3个周期为特征。辨证重辨色量质及兼症：色淡量少质稀，伴见虚象，属血虚或虚寒；色暗有块，小腹冷痛，得热减，属寒实；色暗有块，块下痛减，属血瘀；量少色淡，伴腰酸，属肾虚。血虚者补血调经，方用大补元煎；血寒者温经散寒，温经汤；气滞者理气行滞，乌药汤；痰湿者燥湿化痰，芎归二陈汤。66.试述胎漏与胎动不安的鉴别要点。答案：二者皆属妊娠出血。胎漏为孕期阴道少量流血，时下时止，无腰酸腹痛，宫口未开，胎未下；胎动不安为腰酸腹痛，或小腹坠胀，或伴阴道流血，胎动下坠感明显，宫口未开。胎漏轻，胎动不安重，后者易发展为堕胎。治疗均以安胎为主，胎漏偏固冲止血，胎动不安偏补肾安胎、缓急止痛。67.产后恶露不绝的辨证分型及代表方药。答案：①气虚：恶露量多色淡质稀，小腹空坠，舌淡脉弱，补中益气汤加阿胶、艾叶；②血热：量多少不一，色紫红臭秽，口干舌红，脉数，保阴煎加七叶一枝花；③血瘀：淋漓涩滞，色暗有块，块下痛减，舌紫，脉涩，生化汤加益母草；④感染邪毒：臭秽如败酱，发热腹痛，舌红苔黄，五味消毒饮合失笑散。68.简述经行乳房胀痛的外治方法。答案：①热敷：陈皮、橘核、香附各30g，布包蒸热外敷双乳，每次15分钟，温经通络；②按摩：经前7天始，每晚以手掌顺时针揉按乳房5分钟，从外上向内下推至乳晕，疏肝理气；③耳穴：取肝、内分泌、乳腺，王不留行籽贴压，每日按压3次，每穴1分钟；④忌咖啡因、高脂饮食，保持情志舒畅。七、病案分析题（每题10分，共20分）69.患者，女，34岁，已婚。主诉：经行腹痛8年，加重2年。每值经前2日小腹绞痛，拒按，放射腰骶，伴恶心呕吐，出冷汗，需服止痛药。月经如期，量中等，色暗夹块，块下痛减。平素畏寒，四肢欠温，带下清稀。舌淡暗，边有瘀点，苔白，脉沉紧。妇科检查：子宫后位，常大，活动可，骶韧带触痛结节。B超：子宫肌层回声不均，见低回声结节0.8cm，提示子宫腺肌症。要求：①中医诊断（病名及证型）；②病机分析；③治法；④主方及加减；⑤调护措施。答案：①诊断：痛经·寒凝血瘀证。②病机：患者阳虚之体，经期冲任气血下注，寒客胞宫，与血相搏，凝滞不通，不通则痛；寒邪上逆犯胃，胃失和降，故恶心呕吐；寒凝血瘀，日久成癥，故B超示腺肌症。③治法：温经散寒，化瘀止痛。④主方：少腹逐瘀汤加味：小茴香6g、干姜6g、延胡索15g、没药10g、当归15g、川芎10g、肉桂6g、赤芍15g、蒲黄10g（包）、五灵脂10g、吴茱萸3g、乌药10g。经前5天始服，每日1剂，连服7剂。经后予温经汤化癥：吴茱萸3g、当归15g、芍药15g、