2025年艾滋病梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(含答案)

2025年艾滋病梅毒和乙肝母婴传播培训考试题(含答案)1.单选题（每题1分，共40分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.2025年国家卫健委要求，孕期艾滋病抗体初筛检测率应达到（）。A.85% B.90% C.95% D.100%答案：D2.梅毒螺旋体最早可通过胎盘进入胎儿体内的时间约为孕（）。A.6周 B.9周 C.12周 D.16周答案：B3.乙肝母婴传播中，导致宫内感染的最主要因素是（）。A.母亲HBeAg阳性 B.母亲HBVDNA>2×10⁵IU/mL C.母亲ALT升高 D.母亲抗-HBc阳性答案：B4.对HIV阳性孕妇，2025版指南推荐的孕晚期病毒载量检测频次为（）。A.每月1次 B.每2月1次 C.每3月1次 D.分娩前1次即可答案：A5.梅毒感染孕妇接受规范青霉素治疗结束后，应间隔多久复查非梅毒螺旋体抗体滴度（）。A.1周 B.2周 C.4周 D.8周答案：C6.乙肝免疫球蛋白（HBIG）新生儿最佳注射时间为出生后（）。A.6小时内 B.12小时内 C.24小时内 D.48小时内答案：A7.以下哪项不是艾滋病母婴传播的危险信号（）。A.孕晚期病毒载量>50copies/mL B.孕期未接受抗病毒治疗 C.胎膜早破>4小时 D.新生儿体重>4000g答案：D8.梅毒孕妇经治后，抗体滴度下降≥多少倍认为治疗有效（）。A.2 B.4 C.8 D.16答案：B9.对HBsAg阳性母亲所生婴儿，完成3针乙肝疫苗后，应于出生后几个月检测抗-HBs（）。A.1～2 B.3～4 C.7～12 D.13～18答案：C10.2025年起，全国推广的新生儿乙肝疫苗接种程序为（）。A.0-1-2月 B.0-1-6月 C.0-2-6月 D.出生-6周-10周答案：B11.HIV阳性孕妇选择剖宫产指征为（）。A.病毒载量<50copies/mL B.病毒载量≥50copies/mL或未知 C.CD4>500/μL D.孕周<37周答案：B12.先天梅毒诊断中，下列哪项实验室指标最具特异性（）。A.新生儿TPPA阳性 B.新生儿RPR阳性且滴度≥母亲4倍 C.新生儿IgM阳性 D.脑脊液白细胞>25×10⁶/L答案：B13.乙肝孕妇抗病毒治疗首选药物为（）。A.拉米夫定 B.替诺福韦酯 C.恩替卡韦 D.阿德福韦酯答案：B14.HIV暴露婴儿出生后开始服用AZT的最佳时间为（）。A.出生后即刻 B.出生后6小时内 C.出生后12小时内 D.出生后24小时内答案：B15.梅毒孕妇青霉素过敏，2025版指南推荐替代方案为（）。A.头孢曲松 B.多西环素 C.阿奇霉素 D.红霉素答案：A16.以下哪项不是乙肝母婴联合免疫的组成部分（）。A.孕期抗病毒 B.分娩期HBIG C.新生儿乙肝疫苗 D.哺乳期抗病毒答案：D17.HIV阳性孕妇如孕早期已启动ART，孕晚期病毒载量<50copies/mL，分娩方式应（）。A.强制剖宫产 B.推荐剖宫产 C.可阴道分娩 D.必须会阴侧切答案：C18.梅毒孕妇治疗后，RPR滴度不变或升高≥几倍需考虑再治疗（）。A.2 B.4 C.8 D.16答案：B19.新生儿乙肝疫苗第2针最短可与第1针间隔（）。A.4周 B.8周 C.10周 D.12周答案：A20.HIV暴露婴儿早期诊断（干血斑PCR）首次采样时间为出生后（）。A.24小时内 B.48小时内 C.6～14天 D.6周答案：C21.乙肝孕妇HBVDNA1×10⁴IU/mL，ALT正常，2025版指南建议（）。A.立即启动替诺福韦 B.28周启动替诺福韦 C.无需抗病毒 D.36周启动替诺福韦答案：B22.梅毒孕妇孕晚期发现RPR1:32，之前未治疗，首选方案为（）。A.苄星青霉素240万U单次 B.苄星青霉素240万U每周×3次 C.头孢曲松1g每日×10d D.多西环素100mgbid×14d答案：B23.HIV母婴传播率在未干预情况下约为（）。A.5%～10% B.15%～25% C.25%～45% D.50%～70%答案：C24.新生儿HBsAg阳性，最早可在出生后几天检测到（）。A.1d B.3d C.7d D.14d答案：C25.乙肝疫苗冷链要求为（）。A.2～8℃避光 B.0～2℃ C.室温即可 D.−20℃答案：A26.梅毒孕妇治疗后，若RPR滴度下降至1:4，下一步应（）。A.再治一疗程 B.每月复查一次 C.产后无需随访 D.新生儿无需检测答案：B27.HIV阳性孕妇服用多替拉韦（DTG）的最大顾虑是（）。A.肝毒性 B.神经管缺陷风险 C.骨髓抑制 D.肾毒性答案：B28.对HBsAg阳性孕妇，行羊水穿刺的HBVDNA安全阈值为（）。A.<2×10⁵IU/mL B.<1×10⁴IU/mL C.任何水平均安全 D.禁止穿刺答案：A29.梅毒孕妇合并HIV感染，治疗疗程应（）。A.同单纯梅毒 B.延长一疗程 C.减半疗程 D.仅用头孢曲松答案：B30.新生儿乙肝疫苗接种部位为（）。A.臀部外上象限 B.股外侧肌 C.上臂三角肌前部 D.上臂三角肌中部答案：D31.HIV暴露婴儿服用奈韦拉平（NVP）的疗程为（）。A.出生后1周 B.出生后4周 C.出生后6周 D.出生后12周答案：C32.乙肝孕妇分娩前HBVDNA8×10⁵IU/mL，新生儿除疫苗+HBIG外，应（）。A.加用拉米夫定 B.加用替诺福韦 C.无需其他 D.检测HBsAg后立即治疗答案：C33.梅毒孕妇治疗后，若出现Jarisch-Herxheimer反应，最早多发生在注射后（）。A.30min B.2h C.6h D.24h答案：B34.HIV阳性孕妇如孕20周首次就诊，CD4350/μL，应立即（）。A.启动ART B.等待28周 C.仅服AZT D.分娩时剖宫产答案：A35.新生儿乙肝疫苗第3针如延迟，最长不应超过出生后（）。A.6月 B.8月 C.10月 D.12月答案：D36.梅毒孕妇孕早期RPR1:1，孕晚期1:8，应判断为（）。A.治疗成功 B.再感染或复发 C.假阳性 D.无需处理答案：B37.HIV阳性孕妇选择含DTG方案，建议补充的维生素为（）。A.维生素A B.叶酸 C.维生素D D.维生素K答案：B38.乙肝孕妇孕26周HBVDNA5×10⁴IU/mL，ALT120U/L，应（）。A.观察 B.立即替诺福韦 C.28周再评估 D.仅保肝答案：B39.梅毒孕妇产后RPR滴度≤1:2且稳定，随访时限为（）。A.产后3月 B.产后6月 C.产后12月 D.无需随访答案：C40.HIV暴露婴儿早期诊断PCR阴性，最终排除感染需在出生后（）。A.6周 B.3月 C.6月 D.18月抗体阴性答案：D2.多选题（每题2分，共30分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）41.下列属于乙肝母婴传播高风险因素的有（）。A.HBeAg阳性 B.HBVDNA>2×10⁵IU/mL C.胎盘早剥 D.产程>12h E.羊膜腔穿刺答案：ABCDE42.梅毒孕妇治疗有效的表现包括（）。A.RPR滴度下降≥4倍 B.皮损消退 C.新生儿RPR阴性 D.脑脊液细胞数正常 E.产后无需再治答案：ABD43.HIV阳性孕妇ART方案需满足（）。A.含至少3种药物 B.含DTG或RAL C.耐受性好 D.病毒学抑制快 E.不影响哺乳答案：ABCD44.新生儿乙肝联合免疫后，仍需注意（）。A.7～12月查抗-HBs B.抗-HBs<10IU/L需补种 C.完成3针即可高枕无忧 D.监测ALT E.记录接种信息答案：ABDE45.下列情况需考虑先天梅毒诊断（）。A.新生儿RPR滴度≥母亲4倍 B.骨骼X线示骨膜炎 C.胎盘苍白增大 D.母亲孕期未治 E.新生儿TPPA阴性答案：ABCD46.HIV暴露婴儿预防用药包括（）。A.AZP B.3TC C.NVP D.LPV/r E.DTG答案：ABCD47.乙肝孕妇抗病毒治疗期间需监测（）。A.HBVDNA B.ALT C.血肌酐 D.乳酸 E.胎盘厚度答案：ABCD48.梅毒孕妇青霉素过敏，头孢曲松方案应注意（）。A.每日1g连续10d B.需皮试 C.监测新生儿黄疸 D.必要时脱敏 E.可一次性肌注答案：ABCD49.以下属于艾滋病母婴传播环节的是（）。A.宫内 B.产时 C.母乳 D.唾液 E.皮肤接触答案：ABC50.2025版指南推荐，乙肝孕妇停药指征包括（）。A.产后立即 B.HBVDNA下降>2log C.ALT正常 D.完成哺乳 E.产后6～12周复查答案：AE51.新生儿HBsAg阳性，可能原因有（）。A.宫内感染 B.疫苗失败 C.检测时仍含母血 D.已发生慢性感染 E.假阳性答案：ACDE52.梅毒孕妇再治疗指征包括（）。A.滴度升高≥4倍 B.滴度不降反升 C.出现新皮损 D.伴HIV感染 E.伴糖尿病答案：ABCD53.HIV阳性孕妇分娩期管理包括（）。A.持续ART B.避免胎吸 C.延迟破膜 D.新生儿立即沐浴 E.脐血测病毒载量答案：ABC54.乙肝疫苗补种原则正确的是（）。A.第2针延迟无需重启 B.第3针延迟需重启 C.抗-HBs<10IU/L补种3针 D.补种剂量可加倍 E.补种间隔同初种答案：AC55.先天梅毒治疗包括（）。A.水剂青霉素G5万U/kgq12h×7d B.继以q8h×3d C.或普鲁卡因青霉素5万U/kg/d×10d D.头孢曲松替代 E.口服阿奇霉素答案：ABCD3.判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）56.乙肝孕妇HBVDNA<1×10⁴IU/mL无需抗病毒。（）答案：√57.梅毒孕妇RPR1:1即可排除活动感染。（）答案：×58.HIV阳性孕妇病毒载量<50copies/mL可母乳喂养。（）答案：×59.新生儿乙肝疫苗与HBIG必须不同部位注射。（）答案：√60.先天梅毒可无临床表现仅实验室异常。（）答案：√61.乙肝孕妇替诺福韦治疗可增加胎儿畸形率。（）答案：×62.梅毒孕妇治疗后RPR滴度不变即治疗失败。（）答案：×63.HIV暴露婴儿PCR阳性即可确诊感染。（）答案：√64.乙肝孕妇产后停药后1月需复查HBVDNA。（）答案：√65.新生儿抗-HBs>1000IU/L提示疫苗应答良好。（）答案：√4.填空题（每空1分，共20分）66.2025年国家目标：乙肝母婴传播率降至________%以下。答案：167.梅毒孕妇青霉素治疗标准剂量为苄星青霉素________万单位，每周一次，连续________周。答案：240，368.HIV阳性孕妇孕晚期病毒载量目标为<________copies/mL。答案：5069.新生儿乙肝疫苗第1针应在出生后________小时内完成。答案：2470.先天梅毒长骨X线典型表现为________、________。答案：骨膜炎，骨骺炎71.乙肝孕妇抗病毒药物首选________，产后停药标准为________。答案：替诺福韦，产后6～12周复查72.HIV暴露婴儿早期诊断PCR样本为________血斑。答案：干73.梅毒孕妇治疗后出现发热、宫缩，应警惕________反应。答案：Jarisch-Herxheimer74.新生儿完成乙肝疫苗3针后，抗-HBs≥________IU/L视为应答良好。答案：1075.HIV阳性孕妇如选择剖宫产，最佳孕周为________周。答案：3876.乙肝孕妇行羊水穿刺前HBVDNA应<________IU/mL。答案：2×10⁵77.梅毒孕妇合并HIV感染，疗程应比常规再增加________疗程。答案：178.HIV暴露婴儿最终排除感染需在________月龄抗体阴性。答案：1879.新生儿HBsAg阳性，需在________月龄复查以排除母血污染。答案：9～1280.2025年起，全国要求孕期艾滋病、梅毒、乙肝检测________次。答案：两5.简答题（每题10分，共40分）81.简述乙肝母婴传播三级预防策略及2025年更新要点。答案：一级预防：育龄期女性普筛HBsAg，阴性者接种疫苗，强调孕前完成全程免疫；二级预防：对HBsAg阳性孕妇孕期动态监测HBVDNA与ALT，HBVDNA≥2×10⁵IU/mL或HBeAg阳性者于24～28周启动替诺福韦酯，ALT异常者即时治疗；三级预防：新生儿出生后6小时内注射HBIG100IU，同时于不同部位接种第1针10μg乙肝疫苗，按0-1-6月程序完成，7～12月检测抗-HBs，<10IU/L补种3针。2025年更新：将抗病毒阈值由HBVDNA≥1×10⁶IU/mL下调至≥2×10⁵IU/mL；强调孕晚期每月复查HBVDNA；产后停药时间统一为6～12周复查后决定；推广信息化接种证，实现疫苗追溯；要求各级机构1年内将母婴传播率降至1%以下。82.叙述梅毒孕妇孕期规范管理流程及新生儿处理原则。答案：①首次产检即行RPR/TPPA双检，阳性者立即报告；②病史、体检、分期，记录既往治疗；③苄星青霉素240万U肌注，每周1次，连续3周，孕早期发现者孕晚期再治1疗程；④治疗前查HIV、HBV、ALT，必要时脑脊液；⑤治疗后每4周复查RPR，滴度下降≥4倍判有效；⑥若再升高≥4倍或出现新皮损，再治一疗程；⑦新生儿生后查RPR、TPPA、长骨X线、脑脊液、眼耳评估；⑧若确诊或高度可疑，予水剂青霉素G5万U/kgq12h×7d后q8h×3d，或普鲁卡因青霉素5万U/kg/d×10d；⑨出院后1、2、3、6、12月复查RPR，直至转阴或滴度下降≥4倍；⑩母亲及性伴同步治疗，登记随访。83.详述HIV阳性孕妇从孕前到产后全程抗病毒管理要点。答案：孕前：建议病毒载量<50copies/mL再妊娠；如