2025年下半年检验科传染病知识考核试题及答案

2025年下半年检验科传染病知识考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.某患者血清HBsAg阳性、HBeAg阳性、抗-HBc阳性，最可能的临床状态是（）A.急性乙肝潜伏期B.急性乙肝恢复期C.慢性乙肝高复制期D.乙肝疫苗接种后反应答案：C2.关于梅毒螺旋体抗体检测，下列说法正确的是（）A.TRUST属于确证试验B.TPPA颗粒凝集试验可用于疗效观察C.化学发光法检测IgG抗体可用于早期筛查D.暗视野显微镜检查适用于口腔皮损答案：C3.登革热NS1抗原检测最佳采血时段为发病后（）A.0-1天B.1-5天C.6-9天D.10-14天答案：B4.下列哪种方法可区分新型冠状病毒Alpha与Delta变异株（）A.实时荧光RT-PCRB.高通量测序C.胶体金抗原检测D.病毒培养中和试验答案：B5.结核分枝杆菌rpoB基因突变最常见的耐药表型是（）A.耐链霉素B.耐异烟肼C.耐利福平D.耐乙胺丁醇答案：C6.布尼亚病毒科克里米亚-刚果出血热病毒核酸首选扩增靶基因为（）A.S片段B.M片段C.L片段D.5′UTR答案：A7.关于HIV第四代试剂检测窗口期，正确的是（）A.3天B.7天C.14天D.28天答案：C8.诺如病毒GII型实时荧光RT-PCR检测的常用内参为（）A.MS2噬菌体B.鼠诺如病毒C.猫杯状病毒D.牛痘病毒答案：A9.高致病性禽流感病毒H5N1核酸检测应采用的生物安全级别为（）A.BSL-1B.BSL-2C.BSL-3D.BSL-4答案：C10.寨卡病毒IgM抗体阳性，但PRNT90中和抗体滴度＜1∶10，应报告为（）A.可能急性感染B.既往感染C.交叉反应D.疫苗接种反应答案：C11.戊肝病毒RNA检测标本长期保存温度应为（）A.4℃B.−20℃C.−70℃D.室温答案：C12.艰难梭菌毒素B基因tcdB检测常用方法为（）A.普通PCRB.环介导等温扩增C.实时荧光PCRD.核酸序列依赖性扩增答案：C13.麻疹病毒IgG亲和力试验可区分原发与再感染，亲和力指数＜40%提示（）A.急性原发感染B.再感染C.疫苗接种后D.既往免疫答案：A14.关于碳青霉烯酶基因bla_KPC检测，最佳引物设计区域为（）A.启动子区B.信号肽区C.活性位点区D.终止子区答案：C15.钩端螺旋体培养最适温度为（）A.25℃B.30℃C.35℃D.42℃答案：B16.新型冠状病毒抗原检测假阴性最常见原因是（）A.标本溶血B.采样时机晚C.试剂过期D.加样量过多答案：B17.下列关于EB病毒VCA-IgA检测用于鼻咽癌筛查的cut-off值，正确的是（）A.≥1∶5B.≥1∶10C.≥1∶20D.≥1∶80答案：C18.霍乱弧菌O1群rfb基因PCR产物长度约为（）A.108bpB.256bpC.368bpD.588bp答案：C19.鼠疫耶尔森菌特异性标识基因为（）A.plaB.invC.hlyD.ure答案：A20.人感染H7N9禽流感病毒血凝素基因裂解位点出现多个碱性氨基酸提示（）A.对奥司他韦耐药B.对金刚烷胺敏感C.毒力增强D.限制人际传播答案：C21.关于布鲁氏菌AMOS-PCR，下列说法错误的是（）A.可区分牛种、羊种、猪种B.引物位于IS711插入序列C.牛种产物约498bpD.羊种产物约731bp答案：D22.下列哪种寄生虫卵需采用饱和盐水漂浮法提高检出率（）A.蛔虫卵B.钩虫卵C.鞭虫卵D.血吸虫卵答案：A23.西尼罗病毒中和试验指示细胞为（）A.VeroB.BHK-21C.C6/36D.RD答案：A24.艰难梭菌谷氨酸脱氢酶GDH检测阳性、毒素A/B检测阴性，下一步应（）A.报告阴性B.重复采样C.进行毒素基因PCRD.直接报定植答案：C25.关于HPVE6/E7mRNA检测与DNA检测比较，错误的是（）A.mRNA提示病毒整合B.DNA检测更适于初筛C.mRNA特异性更高D.mRNA可用于疗效监测答案：B26.结核感染T细胞斑点试验（T-SPOT.TB）结果判断，空白对照斑点数≥6且抗原A或B斑点数－空白对照≥6，应报（）A.阳性B.阴性C.不确定D.重新抽血答案：A27.下列关于隐球菌荚膜抗原乳胶凝集试验，可导致假阳性的是（）A.类风湿因子B.溶血C.脂血D.高胆红素答案：A28.埃博拉病毒RNA提取首选试剂为（）A.TRIzolLSB.磁珠法C.酚氯仿D.碱裂解答案：B29.关于甲型流感耐药位点H275Y，描述正确的是（）A.对奥司他韦敏感B.对扎那米韦耐药C.对帕拉米韦敏感D.对奥司他韦耐药答案：D30.新型冠状病毒E基因RT-PCR靶标长度约为（）A.66bpB.113bpC.198bpD.256bp答案：B31.关于钩虫幼虫试管滤纸培养法，培养时间一般为（）A.1天B.3天C.5-7天D.14天答案：C32.下列关于HCV核心抗原检测，正确的是（）A.窗口期比抗体短7天B.可用于疗效监测C.与RNA定量相关性差D.对基因3型敏感性最高答案：B33.关于轮状病毒电镜检测，错误的是（）A.需负染色B.可见车轮状结构C.灵敏度高于PCRD.需高浓度病毒颗粒答案：C34.莱姆病螺旋体最适培养基为（）A.BSK-IIB.血琼脂C.沙氏D.罗氏答案：A35.关于耐甲氧西林金黄色葡萄球菌mecA基因，其编码蛋白为（）A.PBP1B.PBP2aC.PBP3D.PBP4答案：B36.下列关于黄热病毒疫苗株17D，说法正确的是（）A.含野生型3′UTRB.神经毒力增强C.可用于核酸检测阳性质控D.可诱导终身免疫答案：D37.关于巨细胞病毒pp65抗原血症试验，阳性细胞数≥1/5×10⁵白细胞提示（）A.低活动性B.中度活动性C.高度活动性D.潜伏感染答案：C38.关于产超广谱β-内酰胺酶大肠杆菌表型确证试验，头孢他啶-克拉维酸抑菌圈直径≥（）mm为阳性A.≥5B.≥10C.≥15D.≥20答案：A39.关于SARS-CoV-2OmicronBA.5Spike基因缺失位点，常见为（）A.ΔH69/V70B.ΔY144C.ΔLPPD.ΔF486答案：A40.关于疟原虫环介导等温扩增（LAMP），错误的是（）A.需昂贵设备B.肉眼可见浊度C.63℃恒温D.＜1小时完成答案：A二、配伍题（每题1分，共10分。每组试题共用五个备选答案，每个答案可重复选用，请将正确选项字母填入括号内）备选答案：A.实时荧光RT-PCRB.病毒培养C.胶体金抗原D.中和抗体E.高通量测序41.寨卡病毒PRNT90滴度测定（）42.发热门诊快速筛查新冠（）43.流感病毒耐药位点分析（）44.埃博拉病毒活病毒分离（）45.不明原因肺炎病原体宏基因组检测（）46.登革热NS1快速床旁检测（）47.狂犬病毒街毒株毒力鉴定（）48.诺如病毒暴发溯源（）49.麻疹病毒基因型鉴定（）50.汉坦病毒型别确认（）答案：41D42C43A44B45E46C47B48E49E50A三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）51.结核分枝杆菌GeneXpertMTB/RIF检测标本可采用唾液。（）答案：×52.新型冠状病毒抗原检测阳性结果可替代核酸确诊。（）答案：×53.布鲁氏菌血清凝集试验人源标本滴度≥1∶160有诊断意义。（）答案：√54.艰难梭菌毒素检测阳性即可诊断伪膜性肠炎。（）答案：×55.西尼罗病毒IgM抗体阳性脑脊液标本可确诊中枢神经系统感染。（）答案：√56.轮状病毒RNA电泳型别分析可用于区分人与动物毒株。（）答案：√57.HPVL1基因缺失会导致核酸检测假阴性。（）答案：√58.霍乱弧菌O139群与O1群共享相同脂多糖基因簇。（）答案：×59.疟原虫LAMP检测灵敏度可达0.1寄生虫/μL血液。（）答案：√60.埃博拉病毒可经气溶胶传播，故核酸提取需在BSL-4实验室完成。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）61.新型冠状病毒ORF1ab基因RT-PCR退火温度一般设置为______℃。答案：5562.结核分枝杆菌rpoB基因利福平耐药核心突变位点位于密码子______。答案：53163.登革热病毒RNA提取后如不能立即检测，应置于______℃保存。答案：−7064.寨卡病毒PRNT90试验中，中和抗体滴度≥______判定为阳性。答案：1∶1065.艰难梭菌毒素B基因tcdB实时荧光PCR探针常用荧光基团为______。答案：FAM66.高致病性禽流感病毒H5N1血凝素裂解位点连续碱性氨基酸插入提示毒力______。答案：增强67.布鲁氏菌AMOS-PCR羊种特异片段长度约为______bp。答案：73168.西尼罗病毒E蛋白基因实时荧光PCR扩增片段长度一般控制在______bp以内。答案：15069.轮状病毒电镜负染色常用试剂为______。答案：磷钨酸70.结核感染T细胞试验ESAT-6抗原肽段长度为______个氨基酸。答案：1571.霍乱弧菌O1群rfb基因PCR产物经______%琼脂糖凝胶电泳确认。答案：272.钩端螺旋体BSK-II培养基需添加______%兔血清。答案：673.人感染H7N9病毒神经氨酸酶抑制剂耐药位点主要位于______密码子。答案：27574.麻疹病毒IgG亲和力试验采用______变性剂处理血清。答案：尿素75.疟原虫LAMP反应体系中加入______染料可实现肉眼判读。答案：羟基萘酚蓝76.艰难梭菌GDH抗原检测常用方法为______免疫层析。答案：胶体金77.新型冠状病毒E基因RT-PCR探针淬灭基团常用______。答案：BHQ178.西尼罗病毒中和试验细胞病变效应观察时限为______小时。答案：7279.结核分枝杆菌GeneXpert检测每反应体系加入标本体积为______mL。答案：0.580.寨卡病毒NS1抗原捕获ELISA包被抗体为______型。答案：IgG五、简答题（每题6分，共30分）81.简述新型冠状病毒荧光RT-PCR结果出现“S型曲线但Ct＞38”时的处理流程。答案：立即重复核酸提取与扩增；若复测Ct仍＞38且呈典型S型，则采集第二份标本再次检测；第二份阳性则报“核酸阳性”；若第二份阴性则报“可疑”，建议结合临床与抗体检测综合判断，必要时行基因测序确认。82.说明寨卡病毒与登革病毒IgM抗体交叉反应机制及实验室解决策略。答案：两病毒同属黄病毒属，E蛋白结构域III高度保守，导致IgM表位交叉；策略包括：①采用寨卡病毒NS1蛋白捕获IgMELISA减少交叉；②PRNT90中和试验确认，寨卡滴度≥4倍且≥1∶10判为真阳性；③联合检测NS1抗原与RNA提高特异性；④引入微球液相芯片多重IgM分型。83.列举三种检测结核分枝杆菌耐多药（MDR）分子标志及其对应药物。答案：①rpoBS531L—利福平；②katGS315T—异烟肼；③inhAC-15T—异烟肼；④rpsLK43R—链霉素；⑤gyrAD94G—氟喹诺酮；任选其三即可。84.阐述艰难梭菌毒素基因tcdB实时荧光PCR内控设计原则。答案：内控应选用艰难梭菌保守基因如tpi或16SrDNA；扩增片段长度与靶基因相近（80-150bp）；探针采用不同荧光标记（如VIC）避免通道干扰；内控引物浓度降低至靶基因1/10，确保低拷贝标本优先扩增靶基因；内控Ct＞35提示抑制，需稀释标本重做；内控试剂与靶基因共用相同反应体系减少误差。85.说明高致病性禽流感病毒H5N1生物安全操作关键要点。答案：样本运输采用A类UN2814包装；核酸提取在BSL-3生物安全柜完成，人员佩戴正压头罩；活病毒分离需BSL-3实验室并备案；废弃物121℃高压灭菌30分钟；实验结束用0.5%次氯酸钠台面消毒30分钟；所有操作双人互检；阳性标本保存于−70℃并双人双锁管理；建立暴露应急预案，含奥司他韦暴露后预防。六、案例分析题（每题10分，共30分）86.患者男，35岁，发热39℃伴头痛3天，肌肉酸痛，有丛林徒步史。实验室检查：血常规WBC3.2×10⁹/L，PLT78×10⁹/L；登革NS1抗原阳性；寨卡病毒IgM阳性；RT-PCR检测登革病毒1型RNA阳性，寨卡病毒RNA阴性。问题：（1）给出诊断；（2）解释为何寨卡IgM阳性；（3）列出下一步实验室监测建议。答案：（1）急性登革热1型感染；（2）登革与寨卡IgM交叉反应，且患者近期可能曾暴露于黄病毒属其他病毒导致记忆免疫激活；（3）每日复查血常规监测血小板及血细胞比容；登革病毒RNA定量评估病毒载量；PRNT90中和试验区分寨卡与登革抗体；第5-7天检测登革IgM与IgG转换；重症预警指标：AST