2025年推拿学测试题及完整答案

2025年推拿学测试题及完整答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.推拿手法中，以掌根或大鱼际为着力点，做环形或螺旋形推动的手法称为A.按法 B.摩法 C.揉法 D.推法答案：C解析：揉法要求带动皮下组织，形成环形或螺旋形移动，区别于仅在皮肤表层的摩法。2.小儿推拿“开天门”操作线路为A.眉心至前发际 B.眉心至太阳 C.太阳至风池 D.印堂至百会答案：A解析：开天门自眉心（印堂）直推至前发际，具有疏风解表、开窍醒神之功。3.下列哪项不是㨰法的操作要点A.小鱼际贴实体表 B.腕部放松呈滚动样摆动 C.压力均匀节律120次/分 D.肘关节伸直固定答案：D解析：㨰法要求肘微屈，以肘为支点，肩臂放松，形成“滚”而非“压”。4.腰椎间盘突出症推拿治疗中，可扩大椎间孔、减轻神经根受压的被动运动手法是A.腰椎斜扳法 B.腰椎后伸扳法 C.腰椎旋转定位扳法 D.直腿抬高扳法答案：C解析：旋转定位扳可在特定节段产生剪切与牵引合力，扩大椎间孔。5.“按之则热气至，热气至则痛止”语出A.《灵枢·九针十二原》 B.《素问·举痛论》 C.《医宗金鉴》 D.《推拿广意》答案：B解析：《素问·举痛论》首次系统论述“按而热气至”的镇痛机理。6.拿肩井可升提阳气，其经络归属主要是A.足少阳经 B.手少阳经 C.足太阳经 D.手太阳经答案：A解析：肩井为足少阳胆经穴，拿之可疏通少阳经气，升发清阳。7.下列穴位中，既可治疗小儿遗尿又能治疗脱肛的是A.七节骨 B.龟尾 C.丹田 D.百会答案：B解析：龟尾即长强，为督脉之始，具升提固脱之功。8.振法频率一般控制在A.300次/分 B.400次/分 C.500次/分 D.600次/分答案：D解析：振法要求高频低幅，600次/分左右可形成有效共振。9.推拿治疗失眠，头面部操作首选A.一指禅偏峰推印堂→神庭 B.扫散法施于太阳 C.指按风池 D.拿五经答案：A解析：偏峰推印堂→神庭可镇静安神，为头面部“引阳入阴”要法。10.颈椎斜扳法听到“咔嗒”声后，术者首要处理是A.立即再扳一次 B.轻揉局部缓解痉挛 C.让患者快速转动颈部 D.冷敷答案：B解析：弹响后小关节位置已调整，轻揉可稳定新位置，减少肌防卫。11.下列哪项不是推拿介质选择原则A.辨证选质 B.因人施质 C.因部位施质 D.因价格施质答案：D解析：介质选择首重辨证与皮肤适应性，与价格无必然关联。12.肘按环跳时，术者身体重心应A.前移 B.后坐 C.左倾 D.右倾答案：B解析：后坐可使重心落于腰背，肘力沉稳，避免暴力冲压。13.小儿推拿“推五经”中，脾经定位在A.拇指桡侧缘 B.食指桡侧缘 C.中指掌面 D.小指掌面答案：A解析：脾经位于拇指桡侧缘，自指尖向指根推为补，反之为清。14.下列关于㨰法描述正确的是A.以手背近小指侧为吸定点 B.可隔衣操作 C.频率80次/分 D.适用于骨折急性期答案：A解析：㨰法吸定点为手背尺侧，要求皮肤直接接触，频率120次/分左右，禁用于骨折急性期。15.拿法与捏法主要区别在于A.是否有“提起”动作 B.是否对称用力 C.是否连续移动 D.是否用指峰答案：A解析：拿法要求“捏而提起”，捏法仅对挤不提起。16.推拿治疗痛经，腹部操作首选A.掌摩关元、气海 B.指振中极 C.掌揉神阙 D.掌推任脉答案：A解析：温摩关元、气海可暖宫散寒，调和冲任。17.下列属于温通类介质的是A.薄荷水 B.葱姜汁 C.滑石粉 D.酒精答案：B解析：葱姜汁辛温发散，可温经散寒，属温通类。18.颈椎旋转扳法禁忌症不包括A.椎动脉型颈椎病急性眩晕 B.颈椎结核 C.颈椎间盘突出钙化 D.颈型颈椎病答案：D解析：颈型颈椎病无禁忌，可谨慎使用。19.背腰部㨰法操作路线一般沿A.膀胱经第一侧线 B.督脉 C.膀胱经第二侧线 D.华佗夹脊答案：A解析：第一侧线含五脏六腑背俞，为㨰法主线路。20.小儿发热，开天门、推坎宫、运太阳、耳后高骨四大手法共同作用是A.清热解表 B.消食导滞 C.镇惊安神 D.温补阳气答案：A解析：四法合用，共奏疏风清热、解表退烧之功。21.下列哪项不是一指禅推法特点A.沉肩垂肘 B.腕部尺侧摆动 C.频率160次/分 D.吸定一点答案：B解析：一指禅以腕部桡侧为支点，非尺侧。22.腰椎间盘突出症出现足下垂，提示受压神经根为A.L3 B.L4 C.L5 D.S1答案：C解析：L5神经根支配胫前肌，损伤致足背伸无力。23.振法常配合的穴位是A.合谷 B.中脘 C.肩井 D.风市答案：B解析：振中脘可温阳健脾，为振法代表应用。24.下列关于拍法描述正确的是A.用掌心实拍 B.节律轻快富有弹性 C.可隔衣操作 D.以红紫为度答案：B解析：拍法要求虚掌，节律轻快，以皮肤微红为度。25.推拿治疗高血压，足底反射区首选A.额窦 B.肾上腺 C.垂体 D.肝答案：B解析：肾上腺区可调节水盐代谢与血管张力，具降压作用。26.颈椎“十”字交叉拔伸法，术者双手放置位置为A.一手托枕骨一手托下颌 B.一手抱头顶一手抱颈后 C.双手抱面颊 D.双手托两侧乳突答案：A解析：托枕托颌形成“十”字交叉，利于轴向拔伸。27.小儿推拿中，推脊方向为A.大椎→长强 B.长强→大椎 C.腰俞→命门 D.命门→腰俞答案：B解析：自下而上推脊可升提阳气，为补法。28.下列哪项不是肩周炎急性期推拿原则A.轻手法 B.小幅度 C.重刺激 D.短时限答案：C解析：急性期忌重刺激，以免加重渗出。29.掌按法与肘按法主要差异在于A.用力方向 B.刺激量大小 C.节律 D.是否垂直用力答案：B解析：肘按面积小、刺激量大，适于深部软组织。30.推拿治疗慢性腰肌劳损，最后整理手法常用A.腰部斜扳 B.腰部后伸扳 C.腰部擦法 D.腰部拔伸答案：C解析：擦法生热，温通经络，为整理放松要法。二、配伍选择题（每题1分，共20分）A.㨰法 B.揉法 C.摩法 D.擦法 E.推法31.频率要求120次/分，以手背近小指侧为吸定点的是答案：A32.频率要求轻快200次/分，仅在皮肤表层操作的是答案：C33.要求带动皮下组织，与体表形成摩擦的是答案：B34.直线单向运动，压力大于摩法的是答案：E35.以透热为度，常配合冬青膏的是答案：DA.肩井 B.肾俞 C.中脘 D.长强 E.太阳36.拿之可升提清阳，治疗胃下垂常用答案：A37.振之可健脾和胃，治疗胃脘痛常用答案：C38.擦之可温补肾阳，治疗腰膝酸软常用答案：B39.点之可升阳固脱，治疗脱肛常用答案：D40.扫散之可疏风清热，治疗头痛常用答案：E三、判断题（每题1分，共10分）41.腰椎斜扳法听到弹响即提示复位成功，可连续扳三次以增强疗效。答案：错解析：弹响仅提示关节活动度改善，不可追求弹响次数。42.小儿推拿“清天河水”方向为腕横纹推向肘横纹。答案：对解析：方向决定补泻，离心为清。43.一指禅推法频率越快越好，可达200次/分。答案：错解析：标准频率120～160次/分，过快则浮。44.振法可隔衣操作，不影响疗效。答案：错解析：振法需皮肤接触，形成共振。45.颈椎牵引角度越大，牵引力越易作用于下颈段。答案：对解析：加大前屈角度，力线下移。46.肩周炎粘连期可采用重手法松解。答案：对解析：粘连期疼痛减轻，可加大手法强度。47.擦法操作时间越长，透热越深。答案：错解析：以皮肤透热为度，过久易致烫伤。48.小儿推拿“推七节骨”方向为自下而上，主治腹泻。答案：错解析：自下而上主治泻，自上而下主治便秘。49.腰椎间盘突出症中央型突出禁用过伸扳法。答案：对解析：过伸可增加椎管内压，加重马尾症状。50.拍法可用于肾区，以振奋肾气。答案：错解析：肾区禁拍，以免损伤肾脏。四、填空题（每空1分，共20分）51.推拿“补泻”中，顺经为____，逆经为____。答案：补；泻52.㨰法操作要求腕关节____，呈____样摆动。答案：放松；滚动53.小儿推拿中，肝经位于食指____侧缘，自指尖向指根推为____。答案：掌面；泻54.腰椎间盘突出症神经根受压，直腿抬高试验阳性角度常小于____度。答案：6055.颈椎旋转定位扳法，术者肘窝托患者下颌，另一手拇指定位____棘突。答案：患椎56.振法频率约____次/分，要求____垂直传入体内。答案：600；节律性57.拿肩井操作时，术者双手拇指与____对称用力，向上____。答案：四指；提拿58.擦法生热机理为____摩擦，使局部____扩张。答案：机械；毛细血管59.肩周炎功能锻炼“爬墙”动作主要改善____方向活动度。答案：外展60.腰椎斜扳法，患者侧卧，上侧下肢____，下侧下肢____。答案：屈髋屈膝；伸直五、简答题（每题6分，共30分）61.述㨰法操作要领及注意事项。答案：1.肩臂放松，沉肩垂肘，肘关节微屈约130°。2.小鱼际及手背近小指侧为吸定点，贴实体表。3.以前臂旋转带动腕部做滚动样摆动，节律120次/分。4.压力均匀，不可跳动或拖擦。5.移动线路沿膀胱经第一侧线，速度缓慢。6.注意事项：①禁用骨突处；②皮肤破损、肿瘤、结核禁用；③操作中询问患者感受，防止皮下出血。62.简述小儿推拿“推五经”定位、操作方向及主治。答案：脾经：拇指桡侧缘，指尖→指根为补，反之为清，主治腹泻、便秘。肝经：食指掌面，指尖→指根为泻，反之为补，主治惊风、烦躁。心经：中指掌面，指尖→指根为泻，反之为补，主治夜啼、口疮。肺经：无名指掌面，指尖→指根为泻，反之为补，主治咳嗽、发热。肾经：小指掌面，指尖→指根为补，反之为清，主治遗尿、盗汗。63.试述颈椎旋转定位扳法步骤及适应症。答案：步骤：①患者坐位，颈前屈约15°；②术者立于后侧，一手肘窝托下颌，另一手拇指定位患椎棘突；③缓慢旋转至弹性限制位，再快速小幅度扳动；④听到弹响即停，轻揉整理。适应症：颈椎小关节紊乱、神经根型颈椎病、颈型眩晕（排除椎动脉严重狭窄）。64.腰椎间盘突出症推拿治疗原则及常用手法。答案：原则：急性期减压止痛，缓解期松解粘连，恢复期强化核心。手法：①腰部㨰法、掌按法松解竖脊肌；②腰椎牵引、斜扳、旋转定位扳扩大椎间孔；③点按环跳、承山、阳陵泉疏通经络；④直腿抬高被动运动松解神经根粘连；⑤擦肾俞、腰阳关温阳散寒。65.述肩周炎三期辨证推拿要点。答案：急性期（疼痛期）：轻手法、小幅度、短时间，以㨰法、揉法、点按为主，避免扳法。粘连期（僵硬期）：中等刺激，配合肩关节各方向被动运动，弹拨腋前、腋后线，松解粘连。恢复期（功能康复期）：重手法、长时操作，加强功能锻炼，擦肩井、肩髃透热，促进血运。六、病案分析题（每题10分，共20分）66.患者，男，45岁，司机，主诉右腰腿痛2月，加重1周。查：L4-5棘突右旁压痛（+），叩击痛（+），右直腿抬高40°（+），加强试验（+），右足背伸肌力Ⅳ级，右小腿外侧感觉减退。CT示L4-5椎间盘向右后突出约6mm，硬膜囊受压。问题：（1）诊断；（2）推拿治疗原则；（3）具体操作方案；（4）注意事项。答案：（1）L4-5腰椎间盘突出症（右旁中央型）。（2）原则：急性期先减压止痛，缓解期松解神经根粘连，恢复期强化腰背肌。（3）方案：①腰部㨰法10min，松解竖脊肌；②腰椎牵引30kg，角度微屈髋；③侧卧斜扳法，右下肢在上；④点按环跳、承山、阳陵泉各1min；⑤直腿抬高被动运动，每回10次；⑥擦肾俞、腰阳关透热。（4）注意事项：禁用过伸扳法；牵引重量循序渐进；出现马尾症状立即停止手法；嘱卧硬板床，避免久坐。67.患儿，女，3岁，腹泻3日，日行7～8次，水样便，色黄臭，夹未消化食物，伴腹胀，纳差，舌红苔厚腻，指纹紫滞。问题：（1）中医辨证；（2）推拿治则；（3）处方及操作；（4）调护。答案：（1）伤食泻。（2）消食导滞，健脾和中。（3）处方：①清脾经300次；②清胃经300次；③推板门200次；④运内八卦100次；⑤摩腹5min，顺时针；⑥推下七节骨100次；⑦捏脊3遍。（4）调护：暂停油腻辅食；少量多餐；保持臀部清洁；观察尿量，防止脱水。七、论述题（任选一题，20分）68.结合现代研究，论述推拿对腰椎间盘突出症镇痛机理。答案：1.机械效应：手法牵引使椎间隙增宽1.5～3mm，形成负压，利于突出物回纳；斜扳法可调整小关节错位，扩大椎间