2025年传染性单核细胞增多症试题及答案

2025年传染性单核细胞增多症试题及答案一、单选题（每题2分，共40分）1.传染性单核细胞增多症主要是由哪种病原体引起的？A.巨细胞病毒B.结核分枝杆菌C.EB病毒D.肺炎链球菌答案：C。传染性单核细胞增多症绝大多数由EB病毒感染所致，巨细胞病毒等也可引起，但EB病毒是主要病原体。2.传染性单核细胞增多症的典型临床表现不包括：A.发热B.咽峡炎C.脾大D.黄疸答案：D。传染性单核细胞增多症典型表现有发热、咽峡炎、淋巴结肿大、脾大等，黄疸不是其典型临床表现。3.关于传染性单核细胞增多症的血象特点，下列哪项是错误的？A.白细胞总数正常或增多B.淋巴细胞比例升高C.可见异型淋巴细胞D.血小板明显减少答案：D。传染性单核细胞增多症血象白细胞总数正常或增多，淋巴细胞比例升高，可见异型淋巴细胞，血小板一般无明显减少。4.传染性单核细胞增多症患者血清中嗜异性凝集素的特点是：A.能被豚鼠肾吸收，能被牛红细胞吸收B.能被豚鼠肾吸收，不能被牛红细胞吸收C.不能被豚鼠肾吸收，能被牛红细胞吸收D.不能被豚鼠肾吸收，不能被牛红细胞吸收答案：C。传染性单核细胞增多症患者血清中嗜异性凝集素不能被豚鼠肾吸收，但能被牛红细胞吸收。5.传染性单核细胞增多症的传播途径主要是：A.呼吸道传播B.消化道传播C.血液传播D.密切接触传播（口口传播）答案：D。传染性单核细胞增多症主要通过密切接触传播，尤其是口口传播，如亲吻等。6.传染性单核细胞增多症患者出现脾大时，以下哪项护理措施是错误的？A.避免剧烈运动B.定期检查脾脏大小C.可进行腹部按摩促进血液循环D.告知患者避免碰撞腹部答案：C。脾大时避免剧烈运动、碰撞腹部，定期检查脾脏大小，而腹部按摩可能会导致脾脏破裂，是错误的护理措施。7.下列哪项实验室检查对传染性单核细胞增多症的诊断最有意义？A.血常规B.嗜异性凝集试验C.肝功能检查D.尿常规答案：B。嗜异性凝集试验对传染性单核细胞增多症的诊断有重要意义，阳性率较高且具有一定特异性。8.传染性单核细胞增多症患者发热的热型多为：A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：D。传染性单核细胞增多症患者发热热型多为不规则热。9.传染性单核细胞增多症患者出现咽峡炎时，以下治疗措施错误的是：A.多饮水B.给予含漱液C.使用糖皮质激素D.避免食用辛辣食物答案：C。一般咽峡炎不需要使用糖皮质激素，多饮水、使用含漱液、避免辛辣食物等是正确的处理措施。10.传染性单核细胞增多症的病程一般为：A.12周B.23周C.34周D.46周答案：D。传染性单核细胞增多症病程一般为46周。11.下列哪种细胞在传染性单核细胞增多症中具有诊断意义？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.异型淋巴细胞D.单核细胞答案：C。异型淋巴细胞在传染性单核细胞增多症中具有重要诊断意义。12.传染性单核细胞增多症患者血清中EB病毒抗体最早出现的是：A.VCAIgMB.VCAIgGC.EAIgGD.EBNAIgG答案：A。传染性单核细胞增多症患者血清中EB病毒抗体最早出现的是VCAIgM。13.传染性单核细胞增多症患者若合并有心肌炎，最可能出现的症状是：A.胸痛B.呼吸困难C.心悸D.以上都是答案：D。合并心肌炎时可出现胸痛、呼吸困难、心悸等症状。14.对于传染性单核细胞增多症患者的隔离措施，正确的是：A.呼吸道隔离B.消化道隔离C.血液隔离D.一般不需要隔离答案：D。一般情况下传染性单核细胞增多症不需要隔离，但要注意个人卫生和避免密切接触。15.传染性单核细胞增多症患者的咽峡炎表现不包括：A.咽痛B.扁桃体肿大C.咽黏膜充血D.声音嘶哑答案：D。声音嘶哑不是传染性单核细胞增多症咽峡炎的典型表现，咽痛、扁桃体肿大、咽黏膜充血较为常见。16.传染性单核细胞增多症患者在急性期应注意休息，一般建议休息：A.12周B.23周C.34周D.46周答案：B。急性期一般建议休息23周。17.下列哪项不是传染性单核细胞增多症的并发症？A.格林巴利综合征B.血小板减少性紫癜C.急性肾小球肾炎D.肺脓肿答案：D。肺脓肿不是传染性单核细胞增多症常见并发症，格林巴利综合征、血小板减少性紫癜、急性肾小球肾炎等可作为其并发症出现。18.传染性单核细胞增多症患者使用抗病毒药物治疗时，常用的药物是：A.阿昔洛韦B.青霉素C.头孢菌素D.链霉素答案：A。阿昔洛韦是常用的抗病毒药物用于治疗传染性单核细胞增多症，青霉素、头孢菌素、链霉素为抗生素，对病毒无效。19.传染性单核细胞增多症患者的淋巴结肿大最常见的部位是：A.颈部淋巴结B.腋窝淋巴结C.腹股沟淋巴结D.纵隔淋巴结答案：A。颈部淋巴结肿大是传染性单核细胞增多症最常见的淋巴结肿大部位。20.传染性单核细胞增多症患者若出现肝功能损害，主要表现为：A.转氨酶升高B.胆红素升高C.白蛋白降低D.以上都是答案：D。肝功能损害时可出现转氨酶升高、胆红素升高、白蛋白降低等表现。二、多选题（每题3分，共30分）1.传染性单核细胞增多症的临床表现有：A.发热B.咽峡炎C.淋巴结肿大D.肝脾大E.皮疹答案：ABCDE。传染性单核细胞增多症有发热、咽峡炎、淋巴结肿大、肝脾大、皮疹等临床表现。2.传染性单核细胞增多症患者血清中可检测到的EB病毒相关抗体有：A.VCAIgMB.VCAIgGC.EAIgGD.EBNAIgGE.抗EB病毒早期抗原抗体答案：ABCDE。以上均为传染性单核细胞增多症患者血清中可检测到的EB病毒相关抗体。3.传染性单核细胞增多症的治疗措施包括：A.一般治疗（休息、营养等）B.抗病毒治疗C.对症治疗D.糖皮质激素治疗（有指征时）E.抗生素治疗（合并细菌感染时）答案：ABCDE。治疗包括一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗，有指征时使用糖皮质激素，合并细菌感染时使用抗生素。4.传染性单核细胞增多症患者可能出现的并发症有：A.神经系统并发症B.血液系统并发症C.心血管系统并发症D.泌尿系统并发症E.呼吸系统并发症答案：ABCDE。传染性单核细胞增多症可出现神经系统、血液系统、心血管系统、泌尿系统、呼吸系统等并发症。5.关于传染性单核细胞增多症的血象特点，正确的有：A.白细胞总数可正常B.淋巴细胞比例升高C.可见异型淋巴细胞D.血小板可减少E.嗜酸性粒细胞增多答案：ABCD。白细胞总数可正常或增多，淋巴细胞比例升高，可见异型淋巴细胞，血小板可减少，嗜酸性粒细胞一般无明显增多。6.传染性单核细胞增多症患者出现咽峡炎时，护理措施有：A.保持口腔清洁B.给予清淡易消化饮食C.避免食用刺激性食物D.观察咽部症状变化E.遵医嘱给予药物治疗答案：ABCDE。以上均为咽峡炎时的正确护理措施。7.传染性单核细胞增多症患者脾大时的护理要点有：A.避免剧烈运动B.防止腹部碰撞C.定期复查脾脏大小D.观察有无腹痛等症状E.避免使用对脾脏有损害的药物答案：ABCDE。这些都是脾大时的护理要点。8.传染性单核细胞增多症的传播途径包括：A.口口传播B.飞沫传播C.输血传播D.母婴传播E.性传播答案：ABC。主要传播途径是口口传播，也可通过飞沫、输血等传播，母婴传播和性传播较少见。9.对于传染性单核细胞增多症患者的健康教育内容包括：A.疾病的相关知识B.休息和营养的重要性C.避免剧烈运动D.定期复查E.注意个人卫生答案：ABCDE。以上均为对传染性单核细胞增多症患者健康教育的内容。10.传染性单核细胞增多症患者若合并有神经系统并发症，可能出现的症状有：A.头痛B.呕吐C.抽搐D.意识障碍E.肢体瘫痪答案：ABCDE。合并神经系统并发症时可出现头痛、呕吐、抽搐、意识障碍、肢体瘫痪等症状。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述传染性单核细胞增多症的诊断依据。答：传染性单核细胞增多症的诊断依据主要包括以下几个方面：临床表现：发热：热型多不规则，可伴有畏寒、寒战等。咽峡炎：咽痛明显，扁桃体肿大，可见白色渗出物。淋巴结肿大：以颈部淋巴结肿大最为常见，无明显压痛，不粘连，可活动。肝脾大：部分患者可出现脾大，少数有肝大，可伴有肝功能异常。皮疹：部分患者可出现皮疹，多为斑丘疹。实验室检查：血常规：白细胞总数正常或增多，淋巴细胞比例升高，异型淋巴细胞增多，超过10%有诊断意义。嗜异性凝集试验：阳性率较高，起病12周后即可呈阳性，效价在1:64以上有诊断价值，且能被牛红细胞吸附而不被豚鼠肾吸附。EB病毒抗体检测：VCAIgM最早出现，阳性提示近期感染；VCAIgG可持续存在；EAIgG等也有一定诊断意义。2.简述传染性单核细胞增多症的治疗原则。答：传染性单核细胞增多症的治疗原则如下：一般治疗：休息：急性期应卧床休息23周，避免剧烈运动，尤其是有脾大的患者，防止脾破裂。营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，保证充足的水分摄入。抗病毒治疗：常用药物为阿昔洛韦等，可抑制EB病毒复制，但对改善症状和缩短病程效果不十分肯定。对症治疗：发热：体温超过38.5℃可给予物理降温或药物降温。咽峡炎：可给予含漱液保持口腔清洁，疼痛明显时可适当使用止痛药物。肝损害：给予保肝药物治疗。糖皮质激素治疗：有以下指征时可使用：如咽喉严重水肿、有神经系统并发症、血小板减少性紫癜、心肌炎等。一般用泼尼松等，疗程35天。抗生素治疗：合并细菌感染时，可根据病原菌选用敏感抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等。但应避免使用氨苄西林或阿莫西林，以免引起皮疹。四、案例分析题（每题10分，共10分）患者，男，15岁，因“发热、咽痛5天”入院。患者5天前无明显诱因出现发热，体温最高达39.5℃，伴咽痛，吞咽时加重，无咳嗽、咳痰。查体：体温39℃，神志清，精神稍差，双侧颈部可触及多个肿大淋巴结，直径约12cm，质中，无压痛，活动度可。咽充血明显，扁桃体Ⅱ度肿大，可见白色渗出物。心肺听诊无异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下2cm，质软。血常规：白细胞12×10⁹/L，淋巴细胞比例60%，可见异型淋巴细胞15%。嗜异性凝集试验阳性。1.该患者最可能的诊断是什么？答：该患者最可能的诊断是传染性单核细胞增多症。依据为患者有发热、咽痛等症状，双侧颈部淋巴结肿大，扁桃体肿大有渗出物，脾大，血常规淋巴细胞比例升高且可见异型淋巴细胞15%，嗜异性凝集试验阳性，符合传染性单核细胞增多症的临床表现和实验室检查特点。2.请提出该患者的治疗措施。答：治疗措施如下：