护理基础练习题库(含参考答案)

护理基础练习题库(含参考答案)一、单项选择题（每题2分，共30题）1.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.取放时钳端可触及容器边缘B.可夹取油纱布C.使用后立即放回容器内D.到远处取物时应速去速回2.测量口腔温度时，体温计应放置的位置是（）A.舌下热窝处B.舌面上C.舌系带两侧D.臼齿旁3.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.臼齿处放入C.尖牙处放入D.以上均可4.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.局部皮肤红肿热痛C.皮下组织坏死D.表皮破损5.静脉输液时，茂菲滴管内的液面应保持在（）A.1/2~2/3B.1/3~1/2C.2/3~3/4D.1/4~1/36.为患者进行背部按摩时，使用50%乙醇的主要目的是（）A.消毒皮肤B.促进血液循环C.去除污垢D.降低体温7.大量不保留灌肠时，成人每次灌入液量为（）A.200~400mlB.400~600mlC.500~1000mlD.1000~1500ml8.鼻饲法插入胃管的长度为（）A.从鼻尖到剑突B.从耳垂到剑突C.从发际到剑突D.从鼻尖到耳垂再到剑突9.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低10.关于无菌包的使用，错误的是（）A.无菌包应注明名称和灭菌日期B.打开无菌包时，手不可触及包布内面C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌包打开后未用完，可保存7天11.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是（）A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部12.导尿术操作中，消毒外阴的顺序是（）A.由内向外，自上而下B.由外向内，自上而下C.由内向外，自下而上D.由外向内，自下而上13.关于“十字法”选择臀大肌注射部位，正确的描述是（）A.从髂嵴最高点做水平线，从尾骨做垂直线，外上1/4象限B.从髂前上棘做水平线，从尾骨做垂直线，外上1/4象限C.从髂嵴最高点做水平线，从骶尾关节做垂直线，外上1/4象限D.从髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处14.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞时，应立即采取的卧位是（）A.左侧卧位并头低足高B.右侧卧位并头高足低C.平卧位D.半坐卧位15.患者因腹泻需补充钾盐，医嘱为10%氯化钾20ml加入5%葡萄糖500ml中静脉滴注，护士应重点观察（）A.心率变化B.尿量变化C.呼吸频率D.血压变化16.关于铺备用床的操作，错误的是（）A.移开床旁桌约20cmB.大单中线与床中线对齐C.被头距床头15cmD.盖被三折于床尾17.为患者更换卧位时，两人协助翻身的正确方法是（）A.一人托头、肩部，另一人托腰、臀部B.一人托颈、肩、腰部，另一人托臀、腘窝部C.一人托头、背部，另一人托臀、腿部D.一人托颈、胸部，另一人托大腿、小腿18.测量脉搏时，正常成人脉率为（）A.60~80次/分B.60~100次/分C.70~100次/分D.80~120次/分19.关于“三查七对”，“七对”不包括（）A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、方法D.有效期、批号20.为破伤风患者进行护理操作时，错误的是（）A.操作集中进行B.保持环境安静C.光线充足D.使用镇静剂后操作21.患者术后需采取半坐卧位，其主要目的是（）A.减少局部出血B.减轻腹部切口疼痛C.预防脑水肿D.改善呼吸困难22.大量输血后，患者出现手足抽搐、血压下降，应静脉注射（）A.10%葡萄糖酸钙B.5%碳酸氢钠C.0.9%氯化钠D.地塞米松23.关于雾化吸入的注意事项，错误的是（）A.水槽内水温超过60℃应关机换水B.每次雾化时间15~20分钟C.氧气雾化时氧流量6~8L/minD.超声雾化器使用后需消毒口含嘴24.患者发生青霉素过敏性休克时，首选的抢救药物是（）A.盐酸肾上腺素B.地塞米松C.异丙嗪D.多巴胺25.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml26.关于无菌技术操作原则，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包打开后未用完，有效期为24小时D.操作者身体应与无菌区保持10cm以上距离27.测量呼吸时，护士的手仍放在患者桡动脉上的目的是（）A.保持患者体位不变B.转移患者注意力，避免其紧张C.同时测量脉搏D.便于计数28.为昏迷患者插胃管时，应采取的体位是（）A.去枕仰卧位，头向后仰B.侧卧位C.半坐卧位D.端坐位29.静脉注射时，止血带应扎在穿刺点上方（）A.3cmB.5cmC.6cmD.10cm30.关于压疮预防措施，错误的是（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.按摩压红部位促进血液循环二、多项选择题（每题3分，共10题）1.属于无菌技术操作原则的有（）A.无菌物品疑有污染应重新灭菌B.操作时手臂保持在腰部以上C.无菌包外需标注名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用2.测量血压时，影响测量结果的因素有（）A.袖带过宽B.患者情绪激动C.手臂位置高于心脏水平D.水银柱未归零3.关于口腔护理的目的，正确的是（）A.保持口腔清洁B.预防口腔感染C.观察口腔黏膜变化D.促进食欲4.为患者进行背部按摩时，正确的操作包括（）A.用50%乙醇从骶尾部开始向心按摩B.力量由轻到重，再由重到轻C.每个部位按摩3~5分钟D.骨隆突处重点按摩5.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛6.属于保护性制动措施的是（）A.使用床档B.约束带固定手腕C.支被架支撑盖被D.肩部约束带固定7.关于灌肠的注意事项，正确的是（）A.伤寒患者灌肠液量不超过500mlB.肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠C.急腹症患者禁忌灌肠D.妊娠晚期患者取左侧卧位8.关于药物保管原则，正确的是（）A.易挥发的药物应密封保存B.生物制品需冷藏保存C.剧毒药应加锁保管，专人负责D.内服药与外用药分开放置9.为患者进行导尿时，女性尿道的解剖特点是（）A.短B.直C.宽D.有三个狭窄10.关于鼻饲法的护理要点，正确的是（）A.鼻饲前需确认胃管在胃内B.鼻饲液温度38~40℃C.每次鼻饲量不超过200mlD.鼻饲后立即翻身拍背三、判断题（每题1分，共10题）1.无菌盘铺好后，有效期为4小时。（）2.测量体温时，口腔温度37.5℃属于低热。（）3.为患者翻身时，若患者有颈椎损伤，应采用三人法翻身。（）4.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入。（）5.大量不保留灌肠时，液面距肛门的高度为40~60cm。（）6.氧气筒内氧气不可用尽，至少保留0.5MPa。（）7.静脉注射时，推注速度应根据药物性质和患者情况调整。（）8.压疮浅度溃疡期的表现是局部皮肤水疱破裂，露出红润创面。（）9.为婴儿测量心率时，应数1分钟。（）10.雾化吸入时，患者应做深而慢的呼吸。（）四、简答题（每题5分，共5题）1.简述无菌技术操作中“无菌区”的定义及保持无菌区的注意事项。2.列出测量血压的正确步骤（至少5步）。3.压疮的分期及各期主要表现是什么？4.静脉输液时发生空气栓塞的原因及紧急处理措施。5.简述口服给药的“三查七对”内容。五、案例分析题（共1题，20分）患者张某，女，78岁，因“脑梗死”入院，意识清楚但左侧肢体偏瘫，生活不能自理。入院3天后，护士发现其骶尾部皮肤发红，触之皮温升高，患者主诉疼痛。（1）该患者骶尾部皮肤表现符合压疮哪一期？（2）分析该患者发生压疮的主要原因。（3）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？参考答案一、单项选择题1.C2.A3.B4.B5.A6.B7.C8.C9.B10.D11.C12.B13.A14.A15.B16.D17.B18.B19.D20.C21.B22.A23.A24.A25.C26.D27.B28.A29.C30.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABD7.ABC8.ABCD9.ABC10.ABC三、判断题1.√2.√（注：低热范围37.3~38℃）3.×（颈椎损伤应采用四人法或轴式翻身）4.√5.√6.√7.√8.×（浅度溃疡期表现为水疱破裂，真皮层暴露，创面有黄色渗出液）9.√10.√四、简答题1.无菌区定义：经灭菌处理且未被污染的区域。注意事项：①操作前30分钟停止清扫，减少尘埃；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④取无菌物品用无菌持物钳，不可跨越无菌区；⑤无菌物品疑有污染或过期应重新灭菌；⑥一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。2.测量血压步骤：①核对患者信息，解释操作目的；②患者取坐位或卧位，手臂与心脏同一水平（坐位平第4肋，卧位平腋中线）；③缠绕袖带：下缘距肘窝2~3cm，松紧以能插入1指为宜；④触及肱动脉搏动，将听诊器胸件置于搏动最明显处，勿塞于袖带下；⑤充气至肱动脉搏动消失，再升高20~30mmHg；⑥缓慢放气（2~3mmHg/s），听到第一声搏动为收缩压，搏动消失为舒张压（若声音不消失，取变音值）；⑦记录结果，注意单位（mmHg或kPa）。3.压疮分期及表现：①淤血红润期（Ⅰ期）：局部皮肤红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后不消退，皮肤完整；②炎性浸润期（Ⅱ期）：表皮破损，形成水疱，水疱易破溃，创面红润、潮湿，有疼痛感；③浅度溃疡期（Ⅲ期）：全层皮肤破坏，真皮层暴露，创面有黄色渗出液，可伴感染，有脓液覆盖；④坏死溃疡期（Ⅳ期）：坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，有黑色焦痂或黄色腐肉，严重者可继发感染引起败血症。4.空气栓塞原因：输液前未排尽空气；输液管连接不紧密；加压输液时无人守护；液体输完未及时拔针或更换液体。紧急处理：①立即停止输液，通知医生；②取左侧卧位并头低足高，使空气进入右心室尖部，随血流分散；③高流量氧气吸入（6~8L/min），改善缺氧；④监测生命体征，必要时给予中心静脉导管抽气；⑤心理安慰，缓解患者紧张情绪。5.三查七对内容：三查：操作前查、操作中查、操作后查；七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、方法、时间。五、案例分析题（1）压疮分期：淤血红润期（Ⅰ期）。（2）主要原因：①力学因素：长期卧床，骶尾部持续受压（垂直压力）；②局部潮湿：大小便失禁或汗液刺激，皮肤屏障受