2025年护理理论知识测试试题与答案细选全文

2025年护理理论知识测试试题与答案细选全文一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速答案：C解析：主观资料是患者的主观感受，如疼痛、麻木、胀痛等；而体温、面色、心率等通过检查可客观获得的资料属于客观资料。2.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯血管钳C.吸水管D.压舌板答案：C解析：昏迷患者吞咽反射和咳嗽反射减弱或消失，使用吸水管饮水易导致误吸，所以不需要准备吸水管。3.下列哪项不属于压疮的预防措施（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.增加营养摄入D.局部按摩时用力揉搓答案：D解析：局部按摩时用力揉搓可能会损伤皮肤，增加压疮发生风险。定时翻身、保持皮肤清洁干燥、增加营养摄入均是预防压疮的重要措施。4.输液过程中出现发热反应，体温38.5℃，正确的处理方法是（）A.立即停止输液B.给予抗过敏药物C.减慢输液速度，观察体温变化D.给予物理降温答案：C解析：输液发热反应体温在38.5℃，可先减慢输液速度，观察体温变化。若症状不缓解或加重，再考虑停止输液等其他处理。5.下列哪种药物中毒时禁忌洗胃（）A.敌敌畏B.浓硫酸C.巴比妥类D.有机磷农药答案：B解析：浓硫酸具有强腐蚀性，洗胃可导致胃穿孔等严重并发症，所以禁忌洗胃。6.测量血压时，袖带过窄会使测得的血压（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压差增大答案：A解析：袖带过窄，需较高的压力才能阻断动脉血流，会使测得的血压偏高。7.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至（）时不可再用。A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.3MPaD.0.5MPa答案：D解析：氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至0.5MPa时，即不可再用，以防灰尘进入筒内，再次充气时引起爆炸。8.某患者输血过程中出现头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、血压下降等症状，可能的原因是（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.枸橼酸钠中毒反应答案：C解析：溶血反应典型症状为头胀、四肢麻木、腰背部剧痛、黄疸、血红蛋白尿等，严重时可出现血压下降。9.为患者进行灌肠时，肛管插入的深度一般为（）A.7-10cmB.10-15cmC.15-20cmD.20-25cm答案：A解析：大量不保留灌肠时，肛管插入深度一般为7-10cm。10.护理程序的第一步是（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施答案：A解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，第一步是护理评估。11.下列哪种卧位适用于腹部检查（）A.仰卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.俯卧位答案：A解析：仰卧位可使腹部肌肉放松，便于医生进行腹部检查。12.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前洗手、戴口罩B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品未使用完，可留作下次使用答案：D解析：一份无菌物品只能供一位患者使用一次，以防交叉感染。13.患者发生青霉素过敏性休克时，最早出现的症状是（）A.呼吸道症状B.循环衰竭症状C.中枢神经系统症状D.皮肤过敏症状答案：A解析：青霉素过敏性休克最早出现的症状常是呼吸道症状，如胸闷、气促、呼吸困难等。14.下列哪项不属于濒死患者的临床表现（）A.循环衰竭B.呼吸衰竭C.肌张力增强D.意识障碍答案：C解析：濒死患者肌张力会减弱，而不是增强。15.留置导尿管患者的护理措施，错误的是（）A.保持引流通畅B.每日更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.保持尿道口清洁答案：B解析：导尿管不宜每日更换，长期留置导尿管者，一般每周更换一次导尿管。16.下列哪种药物需要避光保存（）A.维生素CB.氨茶碱C.青霉素D.胰岛素答案：B解析：氨茶碱遇光易分解，需要避光保存。17.下列关于热疗的作用，错误的是（）A.促进炎症消散和局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.抑制细菌生长答案：D解析：热疗可促进血液循环，有利于细菌生长，而不是抑制细菌生长。18.某患者需要输入1000ml液体，计划4小时输完，每分钟滴数应调节为（）（点滴系数为15）A.42滴B.63滴C.84滴D.105滴答案：B解析：根据公式：每分钟滴数=液体总量（ml）×点滴系数÷输液时间（分钟），1000×15÷（4×60）≈63滴。19.下列关于临终关怀的叙述，错误的是（）A.以治疗为主B.以照护为主C.注重提高患者生命质量D.尊重患者的权利答案：A解析：临终关怀是以照护为主，而不是以治疗为主，目的是提高患者生命质量，尊重患者权利。20.下列哪项不属于医院感染的危险因素（）A.长期使用抗生素B.侵入性操作C.患者免疫功能低下D.严格执行无菌技术操作答案：D解析：严格执行无菌技术操作是预防医院感染的重要措施，而不是医院感染的危险因素。二、多项选择题（每题3分，共30分）1.下列属于护理诊断的是（）A.体温过高B.潜在并发症：脑出血C.焦虑D.营养失调：低于机体需要量答案：ACD解析：潜在并发症属于合作性问题，不属于护理诊断。2.下列关于护士职业防护的措施，正确的有（）A.操作时戴手套B.操作后洗手C.正确处理锐器D.定期进行健康检查答案：ABCD解析：以上措施均是护士职业防护的重要内容。3.下列哪些情况需要进行特级护理（）A.严重创伤B.器官移植C.大面积烧伤D.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者答案：ABCD解析：严重创伤、器官移植、大面积烧伤以及病情危重随时可能发生病情变化需要抢救的患者均需特级护理。4.下列关于药物保管的叙述，正确的有（）A.易挥发、潮解的药物应密封保存B.生物制品应冷藏保存C.易燃易爆药物应单独存放D.药柜应放在阳光充足的地方答案：ABC解析：药柜应放在光线明亮但避免阳光直射的地方。5.下列关于静脉输液的注意事项，正确的有（）A.严格执行无菌技术操作B.注意药物的配伍禁忌C.调节输液速度应根据患者年龄、病情和药物性质D.输液过程中应加强巡视答案：ABCD解析：以上均是静脉输液的注意事项。6.下列属于物理消毒灭菌法的有（）A.煮沸消毒法B.压力蒸汽灭菌法C.紫外线消毒法D.化学消毒剂浸泡法答案：ABC解析：化学消毒剂浸泡法属于化学消毒灭菌法。7.下列关于鼻饲法的叙述，正确的有（）A.插入胃管前应检查胃管是否通畅B.每次鼻饲量不超过200mlC.鼻饲间隔时间不少于2小时D.拔管时应夹紧胃管末端，以免液体滴入气管答案：ABCD解析：以上关于鼻饲法的叙述均正确。8.下列哪些是影响睡眠的因素（）A.环境因素B.心理因素C.生理因素D.药物因素答案：ABCD解析：环境、心理、生理、药物等因素均可影响睡眠。9.下列关于尸体护理的目的，正确的有（）A.使尸体整洁B.使尸体姿势良好C.使尸体易于辨认D.安慰家属答案：ABCD解析：尸体护理的目的包括使尸体整洁、姿势良好、易于辨认以及安慰家属。10.下列关于输血的叙述，正确的有（）A.输血前应两人核对B.输血过程中应密切观察患者反应C.输血完毕后血袋应保留24小时D.输血前应将血液制品轻轻摇匀答案：ABCD解析：以上关于输血的叙述均正确。三、简答题（每题10分，共20分）1.简述压疮的分期及各期的临床表现。答：压疮分为四期：（1）淤血红润期：为压疮初期。皮肤完整，表现为红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。（2）炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环仍旧得不到改善，静脉回流受阻，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。水疱极易破溃，显露出潮湿红润的创面，患者有疼痛感。（3）浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。（4）坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染可向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，危及生命。2.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）主要包括胸外按压、开放气道、人工呼吸三个步骤：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者双肩并大声呼喊，观察患者有无应答；同时观察患者胸廓有无起伏，听有无呼吸音，判断时间不超过10秒。若患者无意识且无呼吸或仅有叹息样呼吸，应立即呼救并启动急救系统，同时开始CPR。（2）胸外按压：将患者仰卧于硬板床或地面上，施救者站在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，双臂伸直，用上身力量垂直向下按压，按压频率至少100次/分，按压深度至少5cm，但不超过6cm。按压与放松时间大致相等，放松时手掌不离开胸壁。（3）开放气道：采用仰头抬颏法开放气道，即施救者一手小鱼际置于患者前额，用力向后压使其头部后仰，另一手食指和中指置于患者下颌骨下方，将颏部向前上抬起。有条件时可清理口腔异物。（4）人工呼吸：捏住患者鼻子，用嘴完全包住患者的嘴，缓慢吹气，每次持续1秒以上，观察到患者胸廓有起伏即可。每按压30次进行2次人工呼吸，如此反复进行，直到患者恢复自主呼吸和心跳或专业急救人员到达。四、案例分析题（10分）患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者于2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩部放射，自行含服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年，规律服用降压药物，血压控制尚可。查体：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP150/90mmHg，神志清楚，痛苦面容，双肺呼吸音清，心率100次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高。请根据上述案例回答以下问题：1.该患者最可能的诊断是什么？2.针对该患者，应采取哪些护理措施？答：1.该患者最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据为患者突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩部放射，含服硝酸甘油不缓解，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高，符合急性广泛前壁心肌梗死的临床表现和心电图特征。2.针对该患者应采取的护理措施如下：（1）休息与活动：立即让患者绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，避免不良刺激，以降低心肌耗氧量。（2）病情观察：持续心电监护，密切观察患者的心率、心律、血压、呼吸等生命体征变化，观察胸痛的部位、性质、程度、持续时间等，及时发现心律失常、心力衰竭等并发症。（3）吸氧：给予患者鼻导管吸氧，一般氧流量为2-4L/min，以增