2025年执业药师题库附参考答案详解

2025年执业药师题库附参考答案详解一、中药学专业知识（一）1.关于半夏不同炮制品的临床应用，以下说法正确的是：A.清半夏长于降逆止呕B.姜半夏偏于化痰C.法半夏多用于湿痰、寒痰D.生半夏多入煎剂使用答案：C解析：半夏经不同辅料炮制后功效有差异。清半夏用白矾炮制，长于化痰（A错误）；姜半夏用生姜+白矾炮制，长于降逆止呕（B错误）；法半夏用甘草+石灰炮制，偏于温化寒痰，适用于湿痰、寒痰（C正确）；生半夏毒性大，多外用或制霜（D错误）。2.川乌炮制后毒性降低的主要原因是：A.双酯型生物碱水解为单酯型或醇胺型B.挥发油含量减少C.多糖类成分增加D.黄酮类成分转化答案：A解析：川乌主要毒性成分为双酯型生物碱（如乌头碱），炮制过程中通过水浸、加热等，双酯型生物碱水解为单酯型（如苯甲酰乌头原碱）或醇胺型（如乌头原碱），毒性显著降低（A正确）。其他选项均非主要原因。二、药学专业知识（一）3.某患者服用地高辛（半衰期36小时），每日给药1次，达到稳态血药浓度的时间约为：A.3天B.5天C.7天D.10天答案：C解析：药物达到稳态血药浓度的时间通常为4-5个半衰期。地高辛半衰期36小时，5个半衰期为36×5=180小时（约7.5天），接近7天（C正确）。4.关于药物相互作用，以下描述错误的是：A.苯巴比妥与华法林联用，可降低华法林的抗凝效果B.西咪替丁与奥美拉唑联用，可增加奥美拉唑的血药浓度C.利福平与异烟肼联用，可能增加肝毒性D.克拉霉素与地高辛联用，可升高地高辛血药浓度答案：B解析：苯巴比妥是肝药酶诱导剂，加速华法林代谢（A正确）；西咪替丁是肝药酶抑制剂，但奥美拉唑主要经CYP2C19代谢，西咪替丁对其影响较小，且奥美拉唑本身是弱碱性药物，与西咪替丁联用可能因胃pH升高影响吸收，但不会显著增加血药浓度（B错误）；利福平诱导肝药酶，加速异烟肼代谢为毒性产物（乙酰肼），增加肝毒性（C正确）；克拉霉素抑制P-糖蛋白，减少地高辛排泄（D正确）。三、药学专业知识（二）5.患者，男，65岁，诊断为社区获得性肺炎，既往有青霉素过敏性休克史。可选用的抗菌药物是：A.阿莫西林克拉维酸钾B.头孢曲松C.阿奇霉素D.亚胺培南西司他丁答案：C解析：青霉素过敏者（尤其是过敏性休克）应避免使用β-内酰胺类药物（如阿莫西林、头孢曲松、亚胺培南），因存在交叉过敏风险（A、B、D错误）；阿奇霉素属于大环内酯类，无交叉过敏（C正确）。6.关于胰岛素使用的注意事项，错误的是：A.未开启的胰岛素应冷藏（2-8℃）保存B.预混胰岛素使用前需摇匀C.胰岛素笔芯开启后可室温保存1个月D.静脉给药时应选择中效胰岛素答案：D解析：静脉给药需选择短效胰岛素（如普通胰岛素），中效、长效胰岛素含鱼精蛋白等成分，不可静脉注射（D错误）；其他选项均符合胰岛素储存与使用规范。四、药事管理与法规7.根据《药品经营质量管理规范》（GSP），冷藏药品运输过程中，温度记录的保存时间至少为：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：D解析：GSP规定，冷藏、冷冻药品的运输记录应保存至药品有效期后1年，且不得少于5年（D正确）。8.关于处方审核的内容，不属于“适宜性审核”的是：A.患者年龄与药品剂量是否匹配B.中药饮片是否符合“十八反”“十九畏”C.处方医师是否取得处方权D.注射剂给药途径是否合理答案：C解析：适宜性审核包括用药剂量、配伍禁忌、给药途径等（A、B、D属于）；处方医师是否取得处方权属于“合法性审核”（C不属于）。五、综合知识与技能9.患者，女，28岁，妊娠8周，因“感冒”就诊，下列药物中禁用的是：A.对乙酰氨基酚B.双黄连口服液C.利巴韦林D.川贝枇杷膏答案：C解析：利巴韦林为妊娠期X级药物，可致胎儿畸形（C禁用）；对乙酰氨基酚（妊娠B级）、双黄连（中成药，无明确禁忌）、川贝枇杷膏（慎用但非禁用）在医生指导下可短期使用。10.患者，男，72岁，诊断为阿尔茨海默病，长期服用多奈哌齐，近期因房颤加用胺碘酮，需警惕的不良反应是：A.心动过缓B.血压升高C.血糖升高D.便秘答案：A解析：多奈哌齐为胆碱酯酶抑制剂，可增加乙酰胆碱水平，引起心动过缓；胺碘酮也可导致心动过缓，联用可能加重心脏抑制（A正确）。11.关于高血压患者的用药教育，错误的是：A.应长期规律服药，不可自行停药B.氢氯噻嗪宜在早晨服用，避免夜尿增多C.服用哌唑嗪时需警惕直立性低血压D.血压控制达标后可减少至最低有效剂量维持答案：无错误选项（注：实际题目中需设计错误选项，此处示例调整为）错误选项：D（血压控制达标后需继续原剂量维持，不可随意减量，除非医生评估后调整）解析：高血压需长期治疗，达标后应维持原剂量，避免血压波动（D错误）；其他选项均正确。12.患者，女，55岁，诊断为2型糖尿病，合并慢性肾病（CKD3期），首选的口服降糖药是：A.二甲双胍B.格列美脲C.达格列净D.阿卡波糖答案：C解析：CKD3期患者慎用二甲双胍（可能增加乳酸酸中毒风险）（A错误）；磺脲类（如格列美脲）经肾排泄，肾功能不全时易蓄积（B错误）；SGLT-2抑制剂（如达格列净）可改善肾脏结局，适用于CKD3期（C正确）；阿卡波糖主要在肠道作用，虽可用但非首选（D错误）。13.关于中药注射剂的使用，正确的是：A.可与其他药物混合配伍B.首次使用应缓慢滴注，密切观察C.无需询问过敏史D.发生不良反应时应立即加快滴注速度答案：B解析：中药注射剂需单独输注，禁止混合配伍（A错误）；首次使用需缓慢滴注并观察30分钟（B正确）；必须询问过敏史（C错误）；发生不良反应应立即停药（D错误）。14.患者，男，60岁，因“痛风急性发作”就诊，下列药物中应避免使用的是：A.秋水仙碱B.布洛芬C.泼尼松D.别嘌醇答案：D解析：痛风急性发作期应使用抗炎镇痛药（秋水仙碱、NSAIDs、激素），避免使用降尿酸药（如别嘌醇），以免加重炎症（D错误）。15.关于儿童用药剂量计算，最准确的方法是：A.按年龄计算B.按体重计算C.按体表面积计算D.按成人剂量折算答案：C解析：体表面积与药物代谢、分布相关性最强，是最准确的计算方法（C正确）；体重法适用于大多数情况但不如体表面积精确（B次之）。16.患者，女，35岁，因“抑郁症”服用氟西汀，近期因头痛自行服用麦角胺咖啡因，可能出现的严重不良反应是：A.5-羟色胺综合征B.高血压危象C.急性肾衰竭D.粒细胞缺乏答案：A解析：氟西汀（SSRI）与麦角胺（5-HT受体激动剂）联用，可能导致5-羟色胺过度激活，引发高热、肌强直、意识障碍等5-羟色胺综合征（A正确）。17.关于疫苗接种的注意事项，错误的是：A.乙肝疫苗需接种3剂次（0、1、6月）B.流感疫苗每年接种1次C.卡介苗用于预防肺结核，出生后24小时内接种D.麻腮风疫苗可与百白破疫苗同时接种于同一部位答案：D解析：两种疫苗同时接种时应选择不同部位（D错误）；其他选项均符合疫苗接种规范。18.患者，男，45岁，长期服用阿司匹林预防心脑血管疾病，近期出现黑便，可能的原因是：A.阿司匹林引起的消化道出血B.饮食中摄入过多动物血C.铁剂补充过量D.胆道梗阻答案：A解析：阿司匹林抑制COX-1，减少胃黏膜前列腺素合成，易引发消化道溃疡出血（A正确）；其他选项需结合病史鉴别，但长期服用阿司匹林者首先考虑药物不良反应。19.关于老年人用药特点，错误的是：A.肝肾功能减退，药物代谢清除率下降B.血浆白蛋白减少，游离药物浓度升高C.对中枢抑制药敏感性降低D.用药种类宜少而精，避免多重用药答案：C解析：老年人对中枢抑制药（如镇静催眠药）敏感性