2025年《医学基础知识》试题库+参考答案

2025年《医学基础知识》试题库+参考答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.人体最基本的结构和功能单位是A.组织B.细胞C.器官D.系统答案：B2.维持细胞内外Na⁺、K⁺浓度差的主要机制是A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.出胞作用答案：C（通过Na⁺-K⁺泵主动转运实现）3.正常成年男性红细胞计数的参考值为A.(3.5-5.0)×10¹²/LB.(4.0-5.5)×10¹²/LC.(5.0-6.5)×10¹²/LD.(6.0-7.5)×10¹²/L答案：B4.下列哪种细胞能释放组胺和肝素？A.中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞答案：C5.心脏收缩时，防止血液逆流的结构是A.房室瓣B.动脉瓣C.静脉瓣D.二尖瓣答案：B（动脉瓣在心室收缩时开放，防止血液倒流入心室）6.影响动脉血压的主要因素不包括A.搏出量B.心率C.外周阻力D.红细胞比容答案：D7.肺泡表面活性物质的主要作用是A.增加肺泡表面张力B.降低肺泡表面张力C.促进氧气扩散D.加速二氧化碳排出答案：B8.胃蛋白酶原的激活需要A.盐酸B.内因子C.碳酸氢盐D.黏液答案：A9.支配骨骼肌随意运动的神经是A.交感神经B.副交感神经C.躯体运动神经D.内脏感觉神经答案：C10.下列哪种激素由腺垂体分泌？A.抗利尿激素B.催产素C.生长激素D.肾上腺素答案：C11.下列关于DNA结构的描述，错误的是A.双螺旋结构B.碱基互补配对C.脱氧核糖与磷酸交替连接D.单链反向平行答案：D（应为双链反向平行）12.细胞坏死的主要形态学标志是A.细胞膜破裂B.细胞质浓缩C.细胞核的变化D.细胞器肿胀答案：C（核固缩、核碎裂、核溶解）13.下列哪种炎症属于变质性炎？A.大叶性肺炎B.病毒性肝炎C.急性阑尾炎D.肾盂肾炎答案：B（肝细胞广泛变性坏死）14.良恶性肿瘤最根本的区别是A.生长速度B.转移与否C.分化程度D.对机体影响答案：C（分化程度决定肿瘤的本质）15.药物的首过消除发生于A.口服给药后B.静脉注射后C.肌肉注射后D.舌下含服后答案：A（药物经胃肠道吸收后先经肝门静脉进入肝脏代谢）16.青霉素的主要抗菌机制是A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌细胞壁合成C.干扰细菌核酸代谢D.破坏细菌细胞膜答案：B17.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？A.肾上腺素B.普萘洛尔C.阿托品D.多巴胺答案：B18.正常成人肾小球滤过率约为A.50ml/minB.125ml/minC.200ml/minD.300ml/min答案：B19.下列哪种物质不属于内环境？A.血浆B.组织液C.淋巴液D.细胞内液答案：D（内环境为细胞外液）20.体温调节的基本中枢位于A.大脑皮层B.下丘脑C.脑干D.脊髓答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题至少2个正确选项，错选、漏选均不得分）1.下列属于细胞膜物质转运方式的有A.单纯扩散B.易化扩散C.主动转运D.入胞作用答案：ABCD2.红细胞的生理特性包括A.可塑变形性B.悬浮稳定性C.渗透脆性D.趋化性答案：ABC（趋化性是白细胞特性）3.影响心输出量的因素有A.搏出量B.心率C.前负荷D.后负荷答案：ABCD4.下列属于胆碱能受体的有A.M受体B.N受体C.α受体D.β受体答案：AB（α、β为肾上腺素能受体）5.属于类固醇激素的有A.糖皮质激素B.甲状腺激素C.雌激素D.胰岛素答案：AC（甲状腺激素为氨基酸衍生物，胰岛素为蛋白质）6.肉芽组织的成分包括A.新生毛细血管B.成纤维细胞C.炎细胞D.胶原纤维答案：ABC（胶原纤维为肉芽组织成熟后形成）7.下列属于癌前病变的有A.黏膜白斑B.慢性萎缩性胃炎C.皮肤乳头状瘤D.结肠腺瘤性息肉答案：ABD（皮肤乳头状瘤多为良性）8.下列药物中，通过抑制细菌核酸合成发挥作用的有A.喹诺酮类B.磺胺类C.利福平D.四环素类答案：AC（磺胺类抑制叶酸代谢，四环素类抑制蛋白质合成）9.下列属于特异性免疫的有A.体液免疫B.细胞免疫C.吞噬细胞作用D.皮肤屏障答案：AB（后两者为非特异性免疫）10.下列关于肾小球滤过的描述，正确的有A.有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）B.滤过膜的通透性与分子大小和电荷有关C.肾血浆流量增加时滤过率升高D.交感神经兴奋时滤过率降低答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.静息电位的产生主要是由于Na⁺内流。（×）（主要是K⁺外流）2.血浆蛋白减少会导致组织水肿。（√）（血浆胶体渗透压降低，组织液提供增多）3.心室肌细胞动作电位的平台期主要由Ca²⁺内流和K⁺外流引起。（√）4.肺活量是潮气量、补吸气量和补呼气量之和。（√）5.胆汁中不含消化酶，其主要作用是促进脂肪消化和吸收。（√）6.神经纤维传导兴奋时具有绝缘性和相对不疲劳性。（√）7.甲状腺激素的合成需要碘和酪氨酸。（√）8.坏死组织经溶解吸收后可由肉芽组织填补，最终形成瘢痕。（√）9.所有肿瘤都会发生转移。（×）（良性肿瘤一般不转移）10.药物的治疗指数越大，安全性越高。（√）（治疗指数=LD50/ED50）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述动作电位的产生机制。答：动作电位的产生分为去极化、复极化和后电位三个阶段。①去极化：当细胞受刺激达到阈电位时，电压门控Na⁺通道开放，Na⁺快速内流，膜电位由静息电位（-70mV）迅速上升至+30mV左右（Na⁺平衡电位）；②复极化：Na⁺通道失活，电压门控K⁺通道开放，K⁺外流，膜电位逐渐下降至静息电位水平；③后电位：包括负后电位（K⁺外流暂时超过静息水平）和正后电位（Na⁺-K⁺泵活动增强，泵出3个Na⁺、泵入2个K⁺，形成微小超极化）。2.比较良恶性肿瘤的区别。答：①分化程度：良性肿瘤分化好，异型性小；恶性肿瘤分化差，异型性大。②生长速度：良性肿瘤生长缓慢；恶性肿瘤生长迅速。③生长方式：良性肿瘤多为膨胀性或外生性生长，有包膜；恶性肿瘤多为浸润性生长，无包膜。④转移：良性肿瘤不转移；恶性肿瘤可转移（淋巴道、血道、种植转移）。⑤复发：良性肿瘤术后不易复发；恶性肿瘤易复发。⑥对机体影响：良性肿瘤主要为局部压迫或阻塞；恶性肿瘤除局部症状外，常引起恶病质、转移灶症状。3.简述炎症的基本病理变化。答：炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生。①变质：局部组织细胞的变性和坏死，可由致炎因子直接损伤或血液循环障碍、炎症介质作用引起。②渗出：炎症局部血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间隙、体腔或体表的过程，是炎症的核心环节，包括血流动力学改变、血管通透性增加、白细胞渗出（边集、黏附、游出、趋化、吞噬）。③增生：包括实质细胞（如肝细胞）和间质细胞（如成纤维细胞、血管内皮细胞）的增生，是修复的基础，但过度增生可导致组织器官结构破坏。4.简述糖皮质激素的主要药理作用。答：①抗炎作用：抑制多种炎症介质的合成与释放，减轻红、肿、热、痛；②免疫抑制与抗过敏：抑制免疫细胞的活化与功能，减少抗体提供；③抗休克：稳定溶酶体膜，改善微循环，增强心肌收缩力；④代谢影响：促进糖异生（升高血糖），加速蛋白质分解（负氮平衡），促进脂肪重新分布（向心性肥胖），保钠排钾（水钠潴留）；⑤其他：提高中枢兴奋性，增加红细胞、中性粒细胞数量，减少淋巴细胞数量。5.简述影响肾小球滤过的因素。答：①有效滤过压：是滤过的动力，等于肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+肾小囊内压）。毛细血管血压降低（如休克）或囊内压升高（如尿路梗阻）会减少滤过；血浆胶体渗透压降低（如低蛋白血症）会增加滤过。②滤过膜的面积和通透性：急性肾小球肾炎时滤过膜面积减小，滤过率降低；肾炎时滤过膜通透性增加，可出现蛋白尿、血尿。③肾血浆流量：肾血浆流量增加时，血浆胶体渗透压上升速度减慢，滤过平衡点后移，滤过率增加；反之（如交感神经兴奋）则滤过率降低。五、案例分析题（20分）患者男性，55岁，有20年吸烟史，近3个月出现刺激性干咳、痰中带血，体重下降8kg。胸部CT示右肺上叶占位性病变，直径约4cm，边缘毛糙，可见分叶征。问题：1.该患者最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（8分）2.简述其病理形态学特点及转移途径。（12分）答案：1.最可能的诊断：右肺上叶肺癌（周围型）。需鉴别的疾病包括：①肺结核球：多有结核中毒症状（低热、盗汗），病灶边缘清晰，可见钙化，周围有卫星灶；②肺良性肿瘤（如错构瘤）：生长缓慢，边缘光滑，可见爆米花样钙化；③肺炎性假瘤：有感染史，抗炎治疗后可缩小，病理可见炎细胞浸润及纤维组织增生。2.病理形态学特点