2025年护理基础问答题目及答案55

2025年护理基础问答题目及答案汇总

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管答案：D解析：昏迷患者意识不清，不能配合使用吸水管，故不需要准备。棉球用于清洁口腔，弯盘承接污物，开口器用于协助昏迷患者张口进行口腔清洁。举一反三：对于不同意识状态患者进行口腔护理，要根据其特点准备合适用物，比如清醒患者可自行漱口，可准备漱口水杯等。2.测量脉搏的首选部位是（）A.颞动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉答案：B解析：桡动脉位置表浅，易于触及，且搏动清晰，是临床上测量脉搏的首选部位。颞动脉在头部侧面，一般在特殊情况下才测量；肱动脉常用于测量血压；足背动脉在足背部，不是常规测量脉搏的部位。举一反三：在不同的临床场景下，会根据患者的具体情况选择合适的部位测量脉搏，如婴儿常测量肱动脉或股动脉脉搏。3.下列关于无菌技术操作原则的叙述，错误的是（）A.操作前30分钟停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包未用完时，按原折痕包好，有效期为14天D.取无菌物品时，必须使用无菌持物钳答案：C解析：无菌包未用完时，按原折痕包好，有效期为24小时，并非14天。操作前30分钟停止清扫地面可减少空气中尘埃飞扬；无菌物品与非无菌物品分开放置能防止污染；取无菌物品时使用无菌持物钳可保持物品无菌状态。举一反三：对于无菌物品的有效期，不同类型的无菌物品（如无菌包、无菌溶液等）有不同规定，需准确记忆。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列属于压疮发生的高危人群的是（）A.昏迷患者B.肥胖患者C.老年患者D.水肿患者E.石膏固定患者答案：ABCDE解析：昏迷患者由于长期卧床、局部感觉减退，不能自主变换体位，易发生压疮；肥胖患者体重较大，局部皮肤承受压力增加；老年患者皮肤弹性差、皮下脂肪减少，对压力的耐受性降低；水肿患者皮肤抵抗力下降；石膏固定患者局部血液循环受限，这些人群都属于压疮发生的高危人群。举一反三：在临床护理中，对于这些高危人群要加强压疮的预防措施，如定时翻身、保持皮肤清洁干燥等。2.下列关于静脉输液的注意事项，正确的是（）A.严格执行无菌操作原则B.长期输液者，应从远心端小静脉开始穿刺C.输液过程中要密切观察患者的反应D.防止空气进入血管内E.根据病情、年龄及药物性质调节输液速度答案：ABCDE解析：静脉输液必须严格执行无菌操作，防止感染；长期输液从远心端小静脉开始穿刺可保护血管；密切观察患者反应能及时发现并处理输液过程中的不良反应；防止空气进入血管是为了避免空气栓塞；根据病情、年龄及药物性质调节输液速度可确保输液安全有效。举一反三：不同病情（如心肺功能不全患者输液速度要慢）、不同药物（如甘露醇需快速滴注）对输液速度要求不同，要灵活掌握。3.下列哪些属于医院内感染的主要原因（）A.医院内病原体来源广泛B.易感人群增多C.各种侵入性诊疗手段增加D.抗生素的不合理使用E.医院感染管理制度不健全答案：ABCDE解析：医院内患者众多，病原体来源广泛；随着医疗技术发展，接受各种治疗的易感人群增多；侵入性诊疗手段破坏人体正常防御机制；抗生素不合理使用导致耐药菌产生；医院感染管理制度不健全会使感染防控措施落实不到位，这些都是医院内感染的主要原因。举一反三：加强医院感染管理，从各个环节入手采取针对性措施，如规范抗生素使用、加强无菌操作培训等，可有效降低医院内感染的发生率。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.为患者进行床上擦浴时，室温应调节至22-24℃。（）答案：√解析：适宜的室温可防止患者着凉，22-24℃是进行床上擦浴较为合适的室温。举一反三：不同的护理操作对环境温度有不同要求，如鼻饲时，营养液的温度一般为38-40℃。2.患者发生青霉素过敏性休克时，应立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml。（）答案：√解析：0.1%盐酸肾上腺素是抢救青霉素过敏性休克的首选药物，皮下注射0.5-1ml可迅速收缩血管，提升血压，缓解过敏性休克症状。举一反三：除了青霉素，其他药物过敏时也可能需要使用肾上腺素进行抢救，但用法用量可能因具体情况有所不同。3.测量体温时，若患者不慎咬破体温计，应立即口服大量蛋清或牛奶。（）答案：√解析：体温计内含有汞，口服大量蛋清或牛奶可使汞与蛋白质结合，减少汞的吸收，从而减轻汞对人体的危害。举一反三：对于其他化学物质中毒，也有相应的急救处理方法，如强酸、强碱中毒的处理等。4.低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g。（）答案：×解析：低盐饮食每日食盐摄入量不超过2g，但不包括食物内自然存在的氯化钠。无盐低钠饮食时，除食物内自然含钠量外，不放食盐烹调，饮食中含钠量控制在0.5g/d以下。举一反三：不同的饮食治疗方案（如低脂饮食、糖尿病饮食等）都有其具体的饮食要求和注意事项。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述压疮的分期及各期的临床表现。答案：-淤血红润期：为压疮初期。局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色不能恢复正常。此期皮肤完整性未被破坏，仅出现暂时性血液循环障碍，为可逆性改变。-炎性浸润期：红肿部位继续受压，血液循环得不到改善，静脉回流受阻，局部静脉淤血，皮肤的表皮层、真皮层或二者发生损伤或坏死。受压部位呈紫红色，皮下产生硬结，常有水疱形成，极易破溃。患者有疼痛感。-浅度溃疡期：全层皮肤破坏，可深及皮下组织和深层组织。表皮水疱逐渐扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，致使浅层组织坏死，形成溃疡，疼痛感加重。-坏死溃疡期：为压疮严重期。坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，感染向周边及深部扩展，可深达骨面。坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。严重者细菌入血可引起脓毒败血症，造成全身感染，甚至危及生命。解析：准确掌握压疮的分期及临床表现，有助于护士早期发现压疮并采取针对性的护理措施，阻止压疮进一步发展。举一反三：针对不同分期的压疮，护理措施也不同，如淤血红润期主要是解除局部受压；炎性浸润期要保护水疱等。2.简述静脉输血的目的及注意事项。答案：-目的：-补充血容量：用于各种原因引起的急性大出血，以增加有效循环血量，提升血压，改善微循环。-纠正贫血：用于因血液系统疾病引起的严重贫血或某些慢性消耗性疾病患者，以增加血红蛋白含量，促进携氧功能。-补充血浆蛋白：用于低蛋白血症患者，以维持血浆胶体渗透压，减少组织渗出和水肿。-补充各种凝血因子和血小板：用于凝血功能障碍的患者，以预防和控制出血。-补充抗体、补体等血液成分：增强机体免疫力，提高机体抗感染能力。-注意事项：-输血前必须严格执行查对制度：包括患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型、交叉配血试验结果、血袋号、血液种类、剂量、有效期等，确保准确无误。-认真检查血液质量：正常库存血分为两层，上层为血浆呈淡黄色、半透明，下层为红细胞呈均匀暗红色，两者界限清楚，无凝块。如血浆变红，血细胞呈暗紫色，界限不清，提示可能有溶血，不能使用。-血液制品中不得随意加入其他药物：以防血液变质，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。-输血过程中密切观察患者反应：密切观察有无输血不良反应，如发热、过敏、溶血等反应。一旦出现不良反应，应立即停止输血，保留余血，及时报告医生，并配合处理。-严格掌握输血速度：开始输血速度宜慢，一般为15-20滴/分，观察15分钟无不良反应后，再根据病情、年龄及心肺功能调节速度。对年老体弱、婴幼儿、心肺功能不全者，输血速度应慢。解析：静脉输血是临床常用的治疗手段，明确输血目的可使输血治疗更具针对性，而严格遵守注意事项能确保输血安全。举一反三：在实际临床工作中，不同的输血不良反应有不同的处理方法，如过敏反应的处理、溶血反应的处理等。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）请讨论在护理工作中，如何预防患者跌倒的发生。答案：在护理工作中，预防患者跌倒需要多方面综合措施：-评估与识别高危人群：入院时即对患者进行跌倒风险评估，使用如Morse跌倒评估量表等工具，评估内容包括患者的年龄、意识状态、活动能力、视力、听力、用药情况等。确定高危患者后，在床头等显著位置标识，引起医护人员及家属注意。例如，老年患者、视力听力障碍者、服用影响平衡药物（如镇静催眠药、抗高血压药等）的患者属于跌倒高危人群。-环境管理：-病房布局：保持病房通道宽敞、无障碍物，物品摆放整齐有序。病床高度应适宜，便于患者上下床。卫生间、走廊等地方安装扶手，方便患者行走时抓扶。-地面处理：采用防滑材料铺设地面，尤其是卫生间、浴室等容易有水渍的地方。保持地面干燥，及时清理水渍、污渍等。-照明设置：病房光线要充足，夜间提供柔和的床头灯或地灯，避免患者因光线不足看不清道路而跌倒。-健康宣教：-向患者及家属讲解跌倒的危害和预防方法：告知患者改变体位时要缓慢，如从卧位到坐位、从坐位到站立位等，防止因体位性低血压导致头晕跌倒。教会患者正确使用辅助器具，如拐杖、助行器等。-鼓励患者穿着合适的衣物和鞋子：衣物要合身，避免过长过大影响行动；鞋子应选择平底、防滑的款式。-护理操作与关注：-加强巡视：定时巡视病房，尤其是在患者起床、入厕、进食等容易发生跌倒的时段，及时发现患者的需求并提供帮助。-协助活动：对于活动不便的患者，在其进行活动（如起床、行走等）时给予必要的协助和保护，如搀扶、