2025年护理设计题目及答案集53

2025年护理设计题目及答案集最新

单项选择题（每题5分，共3题）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.吸水管D.开口器答案：C解析：昏迷患者不能配合使用吸水管，故不需要准备。棉球用于清洁口腔，弯盘承接废弃物，开口器用于协助昏迷患者张口。举一反三：对于不同意识状态患者进行口腔护理，要根据其特点准备合适用物。如清醒患者可自行漱口，可准备吸水管，而意识不清患者则需要防止误吸，不能使用吸水管。2.测量血压时，若袖带缠得过紧，测量值会（）A.偏高B.偏低C.无影响D.不确定答案：B解析：袖带缠得过紧，相当于给血管额外施加了压力，使得血管在未达到实际收缩压时就被部分压迫，导致测量的血压值偏低。举一反三：袖带过宽、过窄、肢体位置不当等多种因素都会影响血压测量值。袖带过宽测量值偏低，过窄测量值偏高；肢体位置高于心脏水平测量值偏低，低于心脏水平测量值偏高。3.下列哪种患者适合端坐位（）A.腹部手术后患者B.休克患者C.心力衰竭患者D.胎位不正孕妇答案：C解析：心力衰竭患者采取端坐位，可使下肢血液回流减少，减轻肺部淤血和心脏负担。腹部手术后患者多采取半坐卧位；休克患者采取中凹卧位；胎位不正孕妇采取膝胸卧位。举一反三：不同疾病和情况对应不同的卧位，要牢记每种卧位的适用范围，如颈椎骨折患者需采取头高足低位等。多项选择题（每题5分，共3题）1.下列属于医院基本饮食的有（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食E.低盐饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食。低盐饮食属于治疗饮食。举一反三：要区分基本饮食和治疗饮食、试验饮食等不同类型饮食。治疗饮食还有高热量饮食、高蛋白饮食等；试验饮食有隐血试验饮食、肌酐试验饮食等。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分开放置C.无菌包一经打开，使用时间不超过24小时D.一份无菌物品仅供一位患者使用E.进行无菌操作时，操作者身体应与无菌区保持一定距离答案：ABCDE解析：以上选项均符合无菌技术操作原则。操作环境清洁宽敞定期消毒可减少污染机会；无菌与非无菌物品分开放置防止混淆；无菌包打开后使用时间有限，以保证无菌状态；一份无菌物品供一位患者使用防止交叉感染；操作者与无菌区保持距离也是避免污染。举一反三：无菌技术操作原则是护理操作中的重要内容，在各种无菌操作如导尿术、静脉输液等都要严格遵循，违反这些原则就可能导致感染等不良后果。3.下列关于压疮预防措施的叙述，正确的是（）A.定时翻身，避免局部长期受压B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.改善患者营养状况D.加强患者及家属健康教育E.使用橡胶圈保护骨隆突处答案：ABCD解析：定时翻身可缓解局部压力；保持皮肤清洁干燥能防止因汗液、尿液等刺激导致皮肤破损；改善营养可增强患者皮肤的抵抗力；加强健康教育能提高患者及家属对压疮预防的重视和能力。而使用橡胶圈会影响局部血液循环，不利于压疮预防，现在已不主张使用。举一反三：压疮预防要从多个方面进行综合管理，除上述措施外，还可使用减压床垫等辅助设备，同时要密切观察患者皮肤情况。判断题（每题5分，共4题）1.鼻饲时，每次鼻饲量不超过300ml，间隔时间不少于2小时。（）答案：错误解析：鼻饲时每次鼻饲量不超过200ml，间隔时间不少于2小时。举一反三：鼻饲操作有很多注意事项，如鼻饲液温度要适宜，一般38-40℃，温度过高易烫伤黏膜，过低易引起胃肠道不适。2.乙醇擦浴时，乙醇浓度为25%-35%，温度为30℃左右。（）答案：正确解析：乙醇擦浴时，适宜的乙醇浓度为25%-35%，温度30℃左右，这样既能达到散热效果，又可避免对患者造成不良刺激。举一反三：在进行物理降温时，不同的方法有不同的参数要求，如冰袋降温时冰袋应放置在大血管丰富处等。3.长期医嘱有效时间在24小时以上，至医生注明停止后医嘱方才失效。（）答案：正确解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，有效时间24小时以上，可连续遵循，至医生注明停止时间后即失效。举一反三：医嘱分为长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱等不同类型，要准确区分并正确执行，临时医嘱一般在12小时内执行。4.临终患者最后消失的感觉是视觉。（）答案：错误解析：临终患者最后消失的感觉是听觉。举一反三：了解临终患者的生理和心理变化特点，有助于护士更好地为患者提供护理服务，如临终患者心理变化一般经过否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期五个阶段。简答题（每题15分，共2题）1.简述静脉输液时发生急性肺水肿的原因、临床表现及护理措施。答案：-原因：-输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重。-患者原有心肺功能不良，尤多见于急性左心功能不全者。-临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口、鼻腔涌出。听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。-护理措施：-立即停止输液并通知医生，进行紧急处理。-协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少下肢静脉回流，减轻心脏负担。-给予高流量氧气吸入，一般氧流量为6-8L/min，湿化瓶内加入20%-30%乙醇湿化，以降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂消散，改善气体交换，减轻缺氧症状。-遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物，以稳定患者情绪，扩张周围血管，加速液体排出，减少回心血量，减轻心脏负荷。-必要时进行四肢轮扎，用橡胶止血带或血压计袖带适当加压四肢，以阻断静脉血流，但动脉血仍可通过。每5-10分钟轮流放松一个肢体上的止血带，可有效减少静脉回心血量。症状缓解后，逐渐解除止血带。-密切观察病情变化，监测生命体征，记录出入量，及时调整治疗护理措施。举一反三：静脉输液还可能出现其他并发症，如发热反应、静脉炎、空气栓塞等。每种并发症都有其独特的原因、临床表现和护理措施。例如发热反应多因输入致热物质引起，临床表现为发冷、寒战、发热，护理措施主要是减慢或停止输液、对症处理等。2.简述为患者进行晨晚间护理的目的。答案：-晨间护理目的：-使患者清洁舒适，预防压疮及肺炎等并发症。通过协助患者洗漱、翻身等，保持皮肤清洁，促进血液循环，减少皮肤长期受压导致压疮的风险；同时保持呼吸道通畅，降低肺部感染几率。-观察和了解病情，为诊断、治疗和调整护理计划提供依据。晨间护理时可以观察患者的面色、精神状态、生命体征等，及时发现病情变化。-保持病床和病室的整洁。整理床铺，更换污染的床单被套等，营造舒适的住院环境。-晚间护理目的：-保持病室安静、整洁，使患者清洁、舒适，易于入睡。为患者创造良好的睡眠环境，如调整灯光、温度、湿度等，协助患者洗漱、排便等，让患者身心放松。-观察病情变化，预防并发症的发生。在晚间护理过程中关注患者的身体状况，及时发现潜在问题，如患者是否有疼痛、呼吸困难等，以便及时处理。举一反三：不同类型患者的晨晚间护理内容可能会有所不同。例如，昏迷患者的晨晚间护理要特别注意口腔护理和眼部护理；长期卧床患者要重点关注皮肤护理和肢体功能位摆放等。讨论题（每题20分，共1题）随着老龄化社会的加剧，老年患者在医院护理中的占比逐渐增加。请讨论在护理老年患者时，如何从生理、心理和社会支持等多方面提供全面、优质的护理服务？答案：-生理方面：-关注身体机能变化：老年患者身体各器官功能衰退，如视力、听力下降，行动不便等。护理人员要耐心与患者沟通，使用适当的交流方式，如说话语速放慢、声音洪亮清晰，必要时使用文字、图片辅助沟通。对于行动不便的患者，提供必要的辅助器具，如拐杖、轮椅等，确保患者活动安全。-基础护理：加强皮肤护理，由于老年人皮肤干燥、弹性差，容易发生压疮，要定期协助患者翻身、更换体位，保持皮肤清洁干燥。注重口腔护理，老年人牙齿松动、脱落，口腔自洁能力下降，要指导正确的刷牙方法，必要时进行特殊口腔护理。-疾病护理：老年患者常患有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、冠心病等。护理人员要熟悉各种疾病的护理要点，严格按照医嘱给药，密切观察病情变化，如血压、血糖的波动，及时向医生反馈。-心理方面：-关注心理状态：老年人可能会因疾病、身体功能下降等因素出现焦虑、抑郁、孤独等不良情绪。护理人员要主动与患者交流，耐心倾听他们的心声，了解其心理需求。-心理支持：鼓励患者表达情感，对患者的感受表示理解和认同。通过讲述成功治疗案例等方式，增强患者战胜疾病的信心。对于长期住院的患者，组织适当的活动，如康复训练小组、病友交流会等，丰富患者的住院生活，缓解其孤独感。-尊重与沟通：尊重老年患者的意见和选择，在进行护理操作和治疗方案讨论时，充分与患者及家属沟通，让他们参与决策过程，增强其对治疗和护理的依从性。-社会支持方面：-家属沟通：加强与家属的联系，定期向家属反馈患者的病情和护理情况，指导家属参与患者的护理，如家庭康复训练的方法等，让家属在患者的治疗和康复过程中发挥积极作用。-社会资源整合：了解并为患者提供社会支持资源，如老年康复机构、社区护理服务等信息。对于经济困难的患者，协助其申请相关救助和慈善帮助。-志愿者服务：鼓励志愿者参