护理学基础试题库及答案2025年

护理学基础试题库及答案2025年一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于护理程序的描述，正确的是A.评估阶段仅收集客观资料B.计划阶段需确定所有护理诊断的优先级C.实施阶段只需执行医生医嘱D.评价阶段需比较预期目标与实际结果答案：D2.无菌包打开后未用完，可保留的时间是A.4小时B.12小时C.24小时D.72小时答案：C3.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.协助患者漱口答案：D5.静脉输液时，茂菲滴管内液面过低的处理方法是A.打开调节器，使液体快速流下B.捏挤茂菲滴管，使液体进入C.调整输液管位置D.更换输液器答案：B6.关于压疮预防措施，错误的是A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.骨隆突处使用气垫圈D.加强营养支持答案：C（气垫圈可能影响局部血液循环）7.青霉素过敏试验液的浓度是A.50U/mlB.100U/mlC.200U/mlD.500U/ml答案：D8.高热患者物理降温时，禁忌擦拭的部位是A.腋窝B.腹股沟C.心前区D.腘窝答案：C9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.关于临终患者的心理反应，按库布勒-罗斯理论顺序正确的是A.否认期→愤怒期→协议期→抑郁期→接受期B.愤怒期→否认期→协议期→抑郁期→接受期C.否认期→协议期→愤怒期→抑郁期→接受期D.抑郁期→愤怒期→否认期→协议期→接受期答案：A11.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖到剑突的距离B.从眉心到剑突的距离C.从耳垂到鼻尖再到剑突的距离D.从发际到剑突的距离答案：D（成人通常45-55cm，约发际至剑突）12.关于无菌技术操作原则，错误的是A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.无菌持物钳可夹取油纱布答案：D（油纱布会破坏持物钳的无菌状态）13.测量脉搏时，正常成人脉率为A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.80-120次/分答案：A14.为患者进行背部按摩时，常用的按摩液是A.50%乙醇B.75%乙醇C.95%乙醇D.松节油答案：A15.静脉输液时发生空气栓塞，应立即协助患者采取的卧位是A.左侧头低足高位B.右侧头高足低位C.平卧位D.半坐卧位答案：A（使空气聚集于右心室尖部，避免进入肺动脉）16.关于药物保管原则，错误的是A.易挥发药物需密封保存B.生物制品需冷藏保存C.剧毒药物应有明显标记并加锁保管D.内服药与外用药可同柜存放答案：D17.为患者进行灌肠时，肛管插入直肠的深度为A.2-3cmB.4-7cmC.7-10cmD.10-15cm答案：C（大量不保留灌肠）18.关于体温测量，错误的是A.口腔温度正常范围36.3-37.2℃B.腋下温度正常范围36-37℃C.直肠温度正常范围36.5-37.7℃D.婴幼儿宜测口腔温度答案：D（婴幼儿易咬碎体温计，应测腋下或直肠）19.关于护理记录的书写要求，错误的是A.客观真实B.可使用模糊术语如“好转”C.及时准确D.签全名答案：B20.为术后患者进行疼痛评估时，最常用的评估工具是A.数字评分法（NRS）B.文字描述评分法（VDS）C.面部表情评分法（FPS-R）D.视觉模拟评分法（VAS）答案：A二、填空题（每空1分，共20分）1.护理程序的五个步骤是______、______、______、______、______。答案：评估、诊断、计划、实施、评价2.正常成人安静状态下，收缩压为______mmHg，舒张压为______mmHg。答案：90-139、60-893.无菌操作中，铺好的无菌盘有效期为______小时；已开启的无菌溶液有效期为______小时。答案：4、244.青霉素过敏反应的首选抢救药物是______，剂量为______。答案：0.1%盐酸肾上腺素、0.5-1ml皮下注射5.压疮的好发部位包括______、______、______（列举3处）。答案：骶尾部、髋部、足跟（或枕骨粗隆、肩胛骨等）6.静脉输液时，常见的输液反应有______、______、______、______（列举4种）。答案：发热反应、急性肺水肿、静脉炎、空气栓塞7.为患者进行鼻饲前，需先确认胃管在胃内，常用方法有______、______、______。答案：回抽胃液、听气过水声、观察有无咳嗽发绀8.临终关怀的核心是______，而非______。答案：提高生活质量、延长生命三、简答题（每题6分，共30分）1.简述护理程序中“评估”阶段的主要内容及方法。答案：内容包括一般资料（年龄、性别等）、健康史（现病史、既往史等）、身体状况（生命体征、各系统检查）、心理社会状况（情绪、家庭支持等）。方法有观察（视、触、叩、听）、交谈（正式与非正式）、查阅（医疗记录、实验室报告）、身体评估（系统检查）。2.无菌技术操作的基本原则有哪些？答案：①操作环境清洁，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品需在有效期内，疑有污染或过期应重新灭菌；⑤取无菌物品用无菌持物钳，未用完的无菌物品不可放回；⑥操作中保持无菌区不被污染（如手臂不跨越无菌区，无菌物品距边缘≥2cm）；⑦一套无菌物品仅供一位患者使用。3.简述压疮各期的临床表现。答案：①Ⅰ期（淤血红润期）：皮肤完整，出现压之不褪色的红斑，与周围组织界限清楚，局部皮温升高或降低，有疼痛、麻木感；②Ⅱ期（炎性浸润期）：表皮或真皮受损，出现水疱、破溃或浅层溃疡，创面基底呈粉红色，无腐肉；③Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤破坏，涉及皮下组织，可见脂肪组织，创面有腐肉或渗液，无骨骼、肌腱暴露；④Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤及皮下组织破坏，累及肌肉、骨骼或支撑结构（如肌腱、关节），可见腐肉或焦痂，常伴感染。4.静脉输液时，若茂菲滴管内液面过高应如何处理？答案：①可将输液瓶从输液架上取下，倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面，待茂菲滴管内液面降至合适位置后，再将输液瓶挂回输液架；②或夹闭调节器，打开茂菲滴管侧孔，使液体缓慢流出至液面合适，关闭侧孔后松开调节器。5.鼻饲法的注意事项有哪些？答案：①插管前评估患者鼻腔情况（有无鼻中隔偏曲、鼻息肉），昏迷患者插管时需托起头部使下颌靠近胸骨柄；②每次鼻饲前确认胃管在胃内（回抽胃液或听气过水声），鼻饲量不超过200ml，间隔≥2小时；③鼻饲液温度38-40℃，避免过冷或过热；④鼻饲后保持半坐卧位30分钟，避免立即翻身；⑤长期鼻饲者每日进行口腔护理2次，每周更换胃管（晚间拔出，次晨从另一侧鼻孔插入）；⑥灌注药物时需研碎溶解后注入，避免堵塞胃管。四、案例分析题（共10分）患者张某，男，68岁，因“右侧股骨颈骨折”术后第3天入院，主诉切口疼痛（NRS评分5分），活动受限，既往有高血压病史10年（规律服用硝苯地平），近日食欲减退，睡眠较差。查体：T36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP150/95mmHg，骶尾部皮肤发红，压之不褪色。问题：1.请列出该患者目前存在的主要护理诊断（至少4个）。2.针对骶尾部皮肤问题，应采取哪些护理措施？答案：1.主要护理诊断：①急性疼痛（与手术切口有关）；②躯体活动障碍（与骨折、术后制动有关）；③有皮肤完整性受损的危险（与长期卧床、局部受压有关）；④睡眠型态紊乱（与疼痛、环境改变有关）；⑤潜在并发症：深静脉血栓（与术后活动减少有关）；⑥知识缺乏（缺乏术后康复知识）。2.骶尾部皮肤护理措施