2025年湖南省怀化市护理三基理论考试试卷及答案

2025年湖南省怀化市护理三基理论考试试卷及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.无菌包打开后未用完的物品，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量血压时，若袖带过松会导致测得的血压值（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.1/4-1/3D.2/3-3/4答案：A4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置放入答案：C5.成人正常窦性心率范围是（）A.60-80次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分答案：B6.糖尿病患者胰岛素注射部位轮换的主要目的是（）A.避免疼痛B.防止局部脂肪萎缩C.减少感染风险D.提高药物吸收率答案：B7.压疮Ⅰ期（淤血红润期）的表现是（）A.局部皮肤出现水疱B.真皮层部分缺失C.皮肤完整，出现指压不变白的红斑D.全层皮肤缺失伴骨骼暴露答案：C8.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内加入20%-30%乙醇的作用是（）A.消毒B.降低肺泡内泡沫表面张力C.增加氧气湿度D.减轻呼吸道刺激答案：B9.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得（）A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B10.为咯血患者实施护理时，首要措施是（）A.保持呼吸道通畅B.给予高流量吸氧C.建立静脉通道D.监测生命体征答案：A11.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A12.破伤风患者的病室环境要求不包括（）A.光线充足B.保持安静C.温度18-22℃D.湿度50%-60%答案：A13.产后出血最常见的原因是（）A.胎盘残留B.子宫收缩乏力C.软产道损伤D.凝血功能障碍答案：B14.急性阑尾炎典型的腹痛特点是（）A.左上腹疼痛B.脐周疼痛后转移至右下腹C.全腹持续性疼痛D.右上腹疼痛放射至右肩答案：B15.采集血培养标本时，正确的操作是（）A.无需消毒皮肤B.从输液侧肢体采血C.采血量为5-10mlD.先注入厌氧瓶再注入需氧瓶答案：C16.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者氧疗的原则是（）A.高浓度持续吸氧B.低浓度低流量持续吸氧C.高浓度间断吸氧D.低浓度间断吸氧答案：B17.颅内压增高患者床头应抬高（）A.5°-10°B.15°-30°C.35°-45°D.45°-60°答案：B18.鼻饲患者的鼻饲液温度应控制在（）A.25-30℃B.30-35℃C.38-40℃D.40-45℃答案：C19.烧伤患者第一个24小时补液总量的计算依据是（）A.体重×烧伤面积×1.5ml+2000mlB.体重×烧伤面积×2ml+3000mlC.体重×烧伤面积×0.5ml+1000mlD.体重×烧伤面积×3ml+4000ml答案：A20.过敏性休克首选的抢救药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.多巴胺D.阿托品答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，少选、错选均不得分）1.静脉输液时，溶液不滴的原因可能有（）A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过低D.静脉痉挛答案：ABCD2.糖尿病患者的饮食护理原则包括（）A.控制总热量B.高蛋白质、高脂肪C.合理分配碳水化合物D.增加膳食纤维摄入答案：ACD3.关于无菌技术操作原则，正确的是（）A.操作前30分钟停止清扫B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌包潮湿后需重新灭菌D.取无菌物品时可用无菌持物钳直接夹取答案：ABCD4.急性左心衰竭的典型表现有（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.两肺满布湿啰音答案：ABD5.新生儿窒息的复苏步骤包括（）A.清理呼吸道B.建立呼吸C.维持正常循环D.药物治疗答案：ABCD6.压疮的高危人群包括（）A.长期卧床患者B.肥胖患者C.营养不良患者D.意识障碍患者答案：ABCD7.胃肠减压的护理要点包括（）A.保持引流管通畅B.观察引流液的颜色、性质和量C.每日口腔护理D.拔管前先夹管1-2天答案：ABC8.化疗药物外渗的处理措施包括（）A.立即停止输液B.回抽外渗药液C.局部冷敷（部分药物需热敷）D.抬高患肢答案：ABCD9.产后抑郁症的临床表现包括（）A.情绪低落B.失眠C.食欲亢进D.对婴儿漠不关心答案：ABD10.胸外科术后患者的护理重点有（）A.保持呼吸道通畅B.观察胸腔引流情况C.早期下床活动D.控制输液速度答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.为患者测量体温时，若口腔温度为37.5℃，属于正常范围。（）答案：×（正常口腔温度为36.3-37.2℃）2.输血时，应先慢后快，前15分钟滴速不超过20滴/分。（）答案：√3.留置导尿患者每日尿量少于400ml为少尿。（）答案：×（少尿为每日尿量少于400ml或每小时少于17ml）4.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为20-50U/0.1ml。（）答案：√5.急性胰腺炎患者应禁食禁饮，目的是减少胰液分泌。（）答案：√6.婴儿盆浴时，应先洗臀部再洗头部。（）答案：×（应先洗头部再洗臀部）7.心绞痛发作时，应立即舌下含服硝酸甘油，若无效可重复含服，最多3次。（）答案：√8.新生儿脐部护理时，可用75%乙醇消毒脐根及周围皮肤。（）答案：√9.昏迷患者应取去枕平卧位，头偏向一侧。（）答案：√10.洗胃时，每次灌入洗胃液量为300-500ml，过多易导致胃穿孔。（）答案：√四、简答题（每题5分，共25分）1.简述导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，预防感染；②选择合适型号的导尿管，动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；③女性患者导尿时需仔细辨认尿道口，避免误入阴道；④对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不超过1000ml，防止虚脱或血尿；⑤留置导尿患者应每日清洁尿道口，定期更换导尿管和集尿袋。2.列出急性左心衰竭的急救护理措施。答案：①立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇；③迅速建立静脉通道，遵医嘱使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝普钠）、强心剂（如毛花苷丙）；④监测生命体征、血氧饱和度及尿量；⑤做好心理护理，缓解患者紧张情绪；⑥必要时准备气管插管及机械通气。3.简述糖尿病患者足部护理的要点。答案：①每日检查双足，观察有无红肿、破溃、鸡眼等；②保持足部清洁，温水清洗后擦干，避免赤足行走；③选择宽松、柔软、透气的鞋袜，避免过紧；④修剪指甲时平剪，避免损伤皮肤；⑤避免烫伤或冻伤，禁用热水袋直接暖脚；⑥出现足部破损时及时就医，避免自行处理。4.简述临终患者的心理护理原则。答案：①尊重患者的权利和意愿，鼓励表达内心感受；②提供情感支持，陪伴患者，减少孤独感；③根据患者心理阶段（否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期）给予针对性护理；④维护患者的尊严，保护隐私；⑤与家属沟通，指导家属参与护理，共同给予患者关怀。5.简述发热患者的护理措施。答案：①监测体温变化，每4小时测量一次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷等）或遵医嘱药物降温，降温后30分钟复测体温；③补充水分和营养，鼓励多饮水，给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食；④保持皮肤清洁干燥，及时更换汗湿的衣被；⑤口腔护理，每日2-3次，预防口腔感染；⑥卧床休息，减少能量消耗。五、案例分析题（共25分）案例1（10分）：患者，男，68岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促3天”入院。既往有吸烟史40年，20支/天。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP135/85mmHg；桶状胸，双肺可闻及散在湿啰音及哮鸣音；血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）（2）列出主要的护理诊断（至少3个）。（4分）（3）针对该患者的氧疗护理要点有哪些？（4分）答案：（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭。（2分）（2）护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、肺通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液黏稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④活动无耐力与缺氧、二氧化碳潴留有关。（任意3个，4分）（3）氧疗护理要点：①持续低流量低浓度吸氧（1-2L/min，氧浓度25%-29%），避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢；②观察氧疗效果，监测血氧饱和度（维持在88%-92%）及血气分析变化；③保持吸氧管道通畅，定期更换湿化瓶及鼻导管；④向患者及家属解释氧疗的重要性，避免自行调节氧流量。（4分）案例2（15分）：患者，女，28岁，孕39⁺²周，规律宫缩6小时入院。产科检查：宫口开大3cm，先露S-1，胎心140次/分。入院后2小时，患者主诉肛门坠胀感明显，宫缩持续50秒，间隔2分钟，胎心100次/分，阴道口可见胎头拨露。问题：（1）该患者目前处于产程的哪一期？判断依据是什么？（3分）（2）胎心异常提示可能出现了什么情况？应立即采取哪些护理措施？（6分）（3）若患者最终顺产一男婴，Apgar评分8分，简述新生儿出生后的初步处理步骤。（6分）答案：（1）第一产程活跃期（或宫口扩张期）。（1分）依据：宫口从3cm开至近全（阴道口可见胎头拨露提示宫口近开全），宫缩强度及频率符合活跃期特点（宫缩持续约40-60秒，间隔2-3分钟）。（2分）（2）胎心异常（<110次/分）提示胎儿窘迫。（2分）护理措施：①立即给予左侧卧位，吸氧（8-10L/min）；②通知医生，持续胎心监护，观察宫缩与胎心的关系；③评估宫缩强度，必要时遵医嘱使用宫缩抑制剂（如硫酸镁）；④做好术前准备（若短