2025年内镜专科护士考核试题附答案

2025年内镜专科护士考核试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.电子胃镜检查时，患者最常采用的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.平卧位D.半坐卧位答案：A2.内镜清洗消毒流程中，含酶清洁剂浸泡时间应至少（）A.1分钟B.2分钟C.3分钟D.5分钟答案：D3.食管的第三个生理狭窄位于（）A.食管起始处B.左主支气管压迫处C.食管裂孔处D.贲门上方答案：C4.肠镜检查前肠道准备常用的聚乙二醇电解质散（PEG）服用方法是（）A.检查前12小时顿服2000mlB.检查前4-6小时2小时内服用3000mlC.检查前日晚餐后分次服用1000mlD.检查当日晨空腹服用500ml答案：B5.内镜下黏膜切除术（EMR）术后最常见的并发症是（）A.穿孔B.出血C.感染D.狭窄答案：B6.支气管镜检查时，患者出现血氧饱和度持续低于90%，首要处理措施是（）A.加快检查速度B.立即停止操作，高流量吸氧C.静脉注射地塞米松D.通知麻醉科插管答案：B7.十二指肠镜逆行胰胆管造影（ERCP）术后需重点监测的指标是（）A.心肌酶谱B.淀粉酶C.凝血功能D.尿常规答案：B8.内镜消毒首选的化学消毒剂是（）A.75%乙醇B.2%戊二醛C.含氯消毒液D.过氧乙酸答案：B9.超声内镜（EUS）检查时，耦合剂的作用是（）A.润滑内镜B.减少摩擦C.排除空气干扰D.消毒黏膜答案：C10.消化道早癌内镜筛查的金标准是（）A.普通白光内镜B.染色内镜C.放大内镜D.窄带成像（NBI）联合放大内镜答案：D11.内镜检查过程中，患者出现呛咳、呼吸困难，首先考虑（）A.喉痉挛B.误吸C.心肌梗死D.癔症发作答案：B12.结肠镜检查时，患者诉剧烈腹痛伴腹胀，查体全腹压痛、反跳痛，首先考虑（）A.肠胀气B.肠穿孔C.肠痉挛D.肠系膜牵拉答案：B13.内镜清洗槽应采用（）A.塑料材质B.不锈钢材质C.玻璃材质D.木质材质答案：B14.无痛内镜检查后，患者完全清醒的判断标准是（）A.能唤醒B.对答切题C.定向力恢复D.自主行走答案：C15.经内镜逆行性阑尾炎治疗术（ERAT）术后，患者需保留的引流管是（）A.鼻胆管B.阑尾支架C.胃管D.腹腔引流管答案：B16.超声胃镜引导下细针穿刺（EUS-FNA）的穿刺针型号通常为（）A.18GB.22GC.25GD.27G答案：B17.内镜下食管静脉曲张套扎术（EVL）后，患者应禁食（）A.2小时B.4小时C.6小时D.12小时答案：C18.十二指肠球部溃疡内镜下特征性表现是（）A.黏膜充血水肿B.星芒状溃疡C.火山口样溃疡D.环周溃疡答案：B19.结肠镜检查时，脾曲的识别标志是（）A.结肠袋变浅B.黏膜呈蓝色C.可见胃泡D.肠腔突然变窄答案：C20.内镜诊疗中心空气消毒应采用（）A.紫外线照射B.空气净化机C.臭氧消毒D.自然通风答案：B21.儿童胃镜检查时，选择的内镜型号通常为（）A.成人胃镜B.治疗胃镜C.超细胃镜D.双气囊小肠镜答案：C22.内镜下氩离子凝固术（APC）止血时，输出功率一般设置为（）A.10-20WB.30-40WC.50-60WD.70-80W答案：B23.经口胆道镜（POC）检查时，需建立的通道是（）A.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）窦道B.胃造瘘口C.空肠造瘘口D.鼻胆管答案：A24.内镜检查后，患者出现迟发性出血的常见时间是（）A.检查后2小时内B.检查后6-12小时C.检查后24-72小时D.检查后1周答案：C25.支气管镜肺泡灌洗（BAL）时，灌洗液温度应接近（）A.0℃B.20℃C.37℃D.50℃答案：C26.内镜储存时，镜身应（）A.盘曲放置B.垂直悬挂C.水平放置D.折叠存放答案：B27.胶囊内镜检查的禁忌症是（）A.不明原因消化道出血B.克罗恩病C.食管狭窄D.小肠肿瘤筛查答案：C28.内镜下内痔套扎术（RBL）后，患者应避免的活动是（）A.散步B.骑车C.慢跑D.爬楼梯答案：B29.十二指肠乳头的标志是（）A.纵行皱襞B.环形皱襞C.黏膜结节D.血管纹理答案：A30.内镜清洗消毒质量监测中，细菌菌落数应≤（）A.10CFU/件B.20CFU/件C.50CFU/件D.100CFU/件答案：B二、多项选择题（每题3分，共10题）1.内镜检查前需评估的内容包括（）A.生命体征B.过敏史C.凝血功能D.心理状态答案：ABCD2.内镜清洗消毒的步骤包括（）A.测漏B.初洗C.酶洗D.终末漂洗答案：ABCD3.上消化道出血内镜下止血方法包括（）A.注射止血B.热凝止血C.机械止血D.药物喷洒答案：ABCD4.肠镜检查中引起疼痛的常见原因有（）A.肠管过度牵拉B.注气过多C.肠道痉挛D.患者紧张答案：ABCD5.内镜诊疗中需准备的急救物品包括（）A.除颤仪B.气管插管包C.急救药品D.吸引器答案：ABCD6.内镜感染控制的措施包括（）A.严格手卫生B.使用防护装备C.分区管理D.医疗废物分类答案：ABCD7.无痛内镜麻醉复苏期的护理要点包括（）A.监测生命体征B.保持呼吸道通畅C.防止坠床D.指导饮食答案：ABCD8.超声内镜检查的适应症包括（）A.消化道黏膜下肿瘤B.胰腺占位C.胆管结石D.食管癌分期答案：ABCD9.内镜下息肉切除术后的健康教育内容包括（）A.饮食从流质过渡B.避免剧烈运动C.观察大便颜色D.定期复查答案：ABCD10.支气管镜检查的禁忌症包括（）A.大咯血未控制B.严重心律失常C.主动脉瘤D.肺功能极差答案：ABCD三、简答题（每题8分，共5题）1.简述内镜清洗消毒的基本原则。答案：①先清洗后消毒原则：所有内镜必须先彻底清洗，去除有机物后再进行消毒/灭菌；②根据风险等级选择消毒方法：进入人体无菌组织、器官的内镜（如腹腔镜）应灭菌，接触黏膜的内镜（如胃镜）应高水平消毒；③遵循标准化流程：包括测漏、初洗、酶洗、漂洗、终末漂洗、消毒/灭菌、干燥、存储；④监测与记录：定期进行生物学监测，记录清洗消毒时间、人员、设备状态等；⑤环境要求：清洗消毒应在专用区域进行，分区明确（污染区、清洁区、无菌区）。2.列举上消化道出血内镜下止血的护理配合要点。答案：①术前准备：准备急救内镜（如治疗胃镜）、止血器械（注射针、热活检钳、止血夹）、止血药物（肾上腺素、硬化剂）；评估患者生命体征、血红蛋白、凝血功能；建立静脉通路，必要时备血。②术中配合：协助患者取左侧卧位，保持呼吸道通畅；及时吸引血液及分泌物，维持视野清晰；准确传递止血器械，配合医生调整内镜角度；密切监测心率、血压、血氧，出现血压下降时通知医生并加快补液。③术后护理：观察呕血、黑便情况，监测血红蛋白变化；禁食24-48小时后逐步过渡饮食；遵医嘱使用抑酸药（PPI）、止血药；告知患者避免剧烈呕吐、用力排便等增加腹压的动作。3.肠道准备质量的评估标准有哪些？答案：①排出物性状：最后排出的粪便应为清水样，无明显粪渣或仅见少量细渣；②排出物颜色：无色或淡黄色，无深褐色或绿色残留；③量：足够冲洗肠道，通常排出量≥2000ml；④患者主观感受：无明显腹胀、腹痛，肛门排气通畅；⑤内镜下表现：肠黏膜清晰可见，无大块粪便覆盖，皱襞间无残留粪渣。4.内镜诊疗中患者发生误吸的应急预案。答案：①立即停止操作，将患者头偏向一侧或取头低脚高位；②迅速用吸引器清除口腔、咽部及气道内的反流物，必要时行气管插管吸引；③高流量吸氧（6-8L/min），监测血氧饱和度；④通知麻醉科或呼吸科会诊，评估是否需要支气管镜下清理；⑤密切观察呼吸频率、节律，听诊双肺呼吸音，警惕吸入性肺炎；⑥记录误吸发生时间、内容物性质、处理措施及患者反应；⑦术后复查胸部X线，遵医嘱使用抗生素及激素预防感染和肺水肿。5.简述内镜专科护士的核心能力要求。答案：①专业知识：掌握消化道/呼吸道解剖生理、内镜设备原理及操作规范、常见疾病内镜表现、并发症识别与处理；②操作技能：熟练完成内镜清洗消毒、设备维护、术中配合（如器械传递、参数调节）、急救操作（如心肺复苏、气道管理）；③评估能力：能准确评估患者内镜检查适应症/禁忌症、术前准备质量、术中风险（如出血、穿孔）、术后恢复情况；④沟通能力：能有效进行患者及家属健康教育（如肠道准备指导、术后注意事项）、与医生团队协作（如及时反馈患者状态）；⑤科研能力：参与内镜护理质量改进、临床研究（如并发症预防）、指南制定。四、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：患者男性，65岁，因“反复黑便1周”入院，血红蛋白78g/L，拟行急诊胃镜检查。检查过程中，进镜至胃窦部时见一2.5cm溃疡，底部可见裸露血管，突然出现活动性出血，血液喷溅至镜身，视野模糊。问题：（1）此时护士应采取哪些紧急配合措施？（2）若出血无法内镜下控制，需转为外科手术，护士应做好哪些术前准备？答案：（1）紧急配合措施：①立即协助医生调整内镜角度，尽量接近出血点；②快速传递吸引器头，清除视野内血液（注意吸引压力不宜过大，避免损伤黏膜）；③遵医嘱经活检孔注入冰盐水（8mg去甲肾上腺素+100ml生理盐水）局部冲洗，收缩血管；④准备止血器械（如注射针：1:10000肾上腺素；热活检钳或APC；止血夹），根据医生选择及时递入；⑤监测生命体征：若血压下降（收缩压<90mmHg），加快补液速度（如林格液、羟乙基淀粉），必要时输注红细胞；⑥安抚患者情绪，告知“正在止血，不要紧张”，避免因躁动加重出血。（2）外科手术术前准备：①立即通知外科医生，汇报患者生命体征（血压、心率、血氧）、出血量（估计已呕血约300ml，黑便约500g）、血红蛋白变化（从78g/L降至65g/L）；②建立两条静脉通路（最好中心静脉），快速补液纠正休克；③备血（红细胞4U，血浆200ml），完善术前检查（血常规、凝血功能、血型）；④留置胃管，持续胃肠减压，观察引流液颜色、量；⑤禁食水，取下活动义齿；⑥准备术中用药（如抗生素、止血药）、病历资料（内镜报告、检查图像）；⑦与手术室交接时重点说明：出血部位、已尝试的止血方法、当前生命体征、用药情况。案例2：患者女性，52岁，因“腹痛、腹泻1月”行结肠镜检查，检查过程顺利，未行治疗。术后2小时患者诉下腹部持续性胀痛，逐渐加重，伴恶心、呕吐，查体：T37.8℃，P105次/分，BP110/70mmHg，全腹膨隆，左下腹压痛（+），无反跳痛，肠鸣音减弱。问题：（1）可能的诊断是什么？依据是什么？（2）护士应采取哪些护理措施？答案：（1）可能诊断：结肠气体潴留（肠胀气）或迟发性穿孔（早期）。依据：①结肠镜检查后常见并发症为肠胀气（因检查中注入气体未完全排出），表现为腹胀、腹痛，肠鸣音减弱；②但患者腹痛进行性加重，伴发热（可能提示感染），需警惕迟发性穿孔（如微小穿孔早期症状不典型）。需进一步鉴别：肠胀气患者腹部X线可见肠管扩张积气，无膈下游离气体；穿孔患者可见膈下游离气体（立位腹平片）或腹腔游离气体（CT）。（2）护理措施：①