2025年基护题库及答案

2025年基护题库及答案一、单项选择题1.下列哪项不属于基础护理的内容（）A.病情观察B.康复护理C.生活护理D.急救护理答案：B。康复护理侧重于患者功能恢复的专门护理，不属于基础护理的常规内容。基础护理主要包括病情观察、生活护理、急救护理等维持患者基本生命体征和生活需求的护理工作。2.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作环境应清洁、宽敞B.操作者应洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌包打开后，剩余物品可保留48小时答案：D。无菌包打开后，若包内物品一次未用完，有效期为24小时，而非48小时。其他选项，操作环境清洁宽敞、操作者洗手戴口罩、无菌与非无菌物品分开放置都是无菌技术操作的重要原则。3.测量体温时，下列方法错误的是（）A.口温测量时间为3分钟B.腋温测量时间为10分钟C.肛温测量时间为3分钟D.昏迷患者不宜测口温答案：A。口温测量时间一般为5分钟，而不是3分钟。腋温测量时间10分钟、肛温测量时间3分钟是正确的，昏迷患者由于意识不清，容易咬碎体温计，所以不宜测口温。4.下列关于血压测量的描述，正确的是（）A.测量前患者应休息10-15分钟B.袖带应紧缚在上臂，以能插入一指为宜C.听诊器胸件应塞在袖带内D.测量时血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平答案：D。测量血压时，血压计“0”点应与心脏、肱动脉在同一水平，以保证测量结果的准确性。测量前患者应休息5-10分钟；袖带应平整地缚于上臂，松紧以能放入一指为宜，并非紧缚；听诊器胸件应放在肱动脉搏动最明显处，不可塞在袖带内。5.下列哪种药物需要避光保存（）A.维生素CB.氨茶碱C.胰岛素D.青霉素答案：B。氨茶碱遇光易变质，需要避光保存。维生素C一般密封保存即可；胰岛素需要冷藏保存；青霉素主要注意有效期和保存温度等，一般不需要避光保存。6.静脉输液时，液体滴入不畅，局部肿胀，检查无回血，此时应（）A.改变针头位置B.提高输液瓶位置C.挤压输液管D.拔针重新穿刺答案：D。液体滴入不畅，局部肿胀且无回血，说明针头已脱出血管外，应拔针重新穿刺。改变针头位置适用于针头斜面紧贴血管壁等情况；提高输液瓶位置可用于因压力过低导致滴入不畅；挤压输液管可能导致局部血肿等不良后果。7.下列关于输血的描述，错误的是（）A.输血前需两人核对无误后方可输入B.输血开始时速度宜慢，观察15分钟无不良反应后再根据病情调整速度C.库存血取出后应在4小时内输完D.输血过程中如发生严重反应，应立即加快输血速度答案：D。输血过程中如发生严重反应，应立即停止输血，并采取相应的急救措施，而不是加快输血速度。输血前两人核对、开始时慢滴观察15分钟、库存血4小时内输完都是正确的输血操作要点。8.为患者进行口腔护理时，下列操作错误的是（）A.昏迷患者禁止漱口B.棉球干湿度以不滴水为宜C.从磨牙处放入开口器D.擦洗完毕后协助患者漱口答案：D。昏迷患者吞咽反射减弱或消失，为其进行口腔护理后不能协助其漱口，以免发生误吸。昏迷患者禁止漱口、棉球干湿度适宜、从磨牙处放入开口器都是正确的口腔护理操作。9.下列关于压疮的描述，错误的是（）A.压疮好发于骨隆突处B.Ⅰ期压疮表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木C.Ⅳ期压疮可深达骨面D.压疮的预防主要是增加营养答案：D。压疮的预防主要是避免局部组织长期受压，定时翻身、保持皮肤清洁干燥、改善营养状况等都是重要措施，而不是单纯增加营养。压疮好发于骨隆突处；Ⅰ期压疮表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木；Ⅳ期压疮可深达骨面，伴有骨质破坏等表现。10.下列哪种卧位适用于腹部检查（）A.屈膝仰卧位B.去枕仰卧位C.侧卧位D.半坐卧位答案：A。屈膝仰卧位可使腹部肌肉放松，便于进行腹部检查。去枕仰卧位常用于昏迷或全身麻醉未清醒的患者；侧卧位常用于灌肠、臀部肌内注射等；半坐卧位常用于心肺疾患引起呼吸困难的患者等。二、多项选择题1.下列属于医院内感染的是（）A.本次感染直接与上次住院有关B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染C.患者原有的慢性感染在医院内急性发作D.医务人员在医院工作期间获得的感染答案：ABD。医院内感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院内感染。本次感染直接与上次住院有关、新生儿在分娩过程中和产后获得的感染、医务人员在医院工作期间获得的感染都符合医院内感染的定义。2.下列关于鼻饲法的描述，正确的是（）A.每次鼻饲量不超过200mlB.两次鼻饲间隔时间不少于2小时C.鼻饲前应检查胃管是否在胃内D.鼻饲液温度应保持在38-40℃答案：ABCD。鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。每次鼻饲量不超过200ml，以免引起呕吐等不适；两次鼻饲间隔时间不少于2小时，以保证胃有足够的排空时间；鼻饲前必须检查胃管是否在胃内，防止误将食物注入气管；鼻饲液温度保持在38-40℃，避免过冷或过热刺激胃黏膜。3.下列关于导尿术的描述，正确的是（）A.严格遵守无菌操作原则B.初次消毒顺序是由外向内、自上而下C.再次消毒顺序是由内向外、自上而下D.导尿管插入深度：男性20-22cm，女性4-6cm答案：ABCD。导尿术是在严格无菌操作下，用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。必须严格遵守无菌操作原则，防止感染；初次消毒顺序是由外向内、自上而下，以清除尿道口周围的污垢；再次消毒顺序是由内向外、自上而下，进行更严格的消毒；导尿管插入深度男性为20-22cm，女性为4-6cm，以确保导尿管进入膀胱。4.下列关于药物过敏试验的描述，正确的是（）A.皮试液应现用现配B.皮试前应详细询问患者的用药史、过敏史C.皮试结果阳性者应做好标记，并告知患者及家属D.皮试部位应避免按揉答案：ABCD。药物过敏试验是为了预防药物过敏反应的发生。皮试液应现用现配，以保证其效价和安全性；皮试前详细询问患者的用药史、过敏史，可了解患者的过敏倾向；皮试结果阳性者应做好标记，并告知患者及家属，避免再次使用该药物；皮试部位避免按揉，防止影响皮试结果的判断。5.下列关于临终关怀的描述，正确的是（）A.以治愈疾病为主要目的B.以提高临终患者的生命质量为宗旨C.关注患者的生理、心理和社会需求D.为患者提供全面的照护答案：BCD。临终关怀不以治愈疾病为主要目的，而是以提高临终患者的生命质量为宗旨，关注患者的生理、心理和社会需求，为患者提供全面的照护，包括缓解疼痛、心理支持、生活照顾等，让患者在生命的最后阶段能够舒适、安详地度过。三、填空题1.医院的物理环境包括________、________、________、________等。答案：温度、湿度、通风、噪声。适宜的温度、湿度、良好的通风和适宜的噪声环境对患者的康复有重要影响。2.护士在执行医嘱时，应遵循“三查七对”原则，“三查”是指________、________、________；“七对”是指对________、________、________、________、________、________、________。答案：操作前查、操作中查、操作后查；床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。“三查七对”原则是保证用药安全的重要措施。3.发热过程可分为三个阶段，即________、________、________。答案：体温上升期、高热持续期、退热期。不同阶段患者有不同的临床表现，护士应根据各阶段特点进行相应的护理。4.静脉输液的目的包括________、________、________、________等。答案：补充水分及电解质、增加循环血量，改善微循环、供给营养物质、输入药物，治疗疾病。静脉输液是临床常用的治疗手段，可根据患者的具体情况达到不同的治疗目的。5.尸体护理时，头下垫一软枕的目的是________。答案：防止面部淤血变色。头下垫软枕可使血液流向身体其他部位，避免面部因血液淤积而变色，保持尸体外观的相对自然。四、简答题1.简述压疮的预防措施。答：压疮的预防措施主要包括以下几个方面：（1）避免局部组织长期受压：定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次；使用减压设备，如气垫床、减压坐垫等；合理安置体位，避免局部皮肤长时间受压。（2）保持皮肤清洁干燥：及时清理患者的排泄物和分泌物，定期为患者擦身、洗澡；选择吸水性好、透气性强的衣物和床单。（3）促进局部血液循环：可进行温水擦浴，促进血液循环；对长期卧床患者，可进行肢体的被动活动和按摩，但要注意避免损伤皮肤。（4）改善营养状况：给予患者高蛋白、高维生素、高热量的饮食，增强患者的抵抗力和组织修复能力。（5）健康教育：向患者及家属讲解压疮发生的原因、危害及预防方法，提高他们的预防意识，使其能够积极配合护理工作。2.简述无菌技术的操作原则。答：无菌技术的操作原则如下：（1）操作环境清洁宽敞：操作前30分钟停止清扫地面等可能产生扬尘的活动，减少人员走动，避免尘埃飞扬。（2）操作者准备：操作者应修剪指甲、洗手、戴口罩，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。（3）无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志；无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，定期检查有效期，过期或受潮应重新灭菌。（4）操作过程要求：操作时应面向无菌区，手臂应保持在腰部或操作台面以上，不可跨越无菌区；取用无菌物品必须使用无菌持物钳（镊），无菌物品一经取出，即使未使用也不可再放回无菌容器内；避免无菌物品被污染，如不可在无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏等。（5）一物一人使用：一套无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。3.简述心肺复苏的操作步骤。答：心肺复苏（CPR）是针对心脏、呼吸骤停所采取的抢救关键措施，其操作步骤如下：（1）判断意识和呼吸：轻拍患者肩部并呼喊患者，同时观察患者有无呼吸或呼吸是否正常。若患者无反应且无正常呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，应立即启动急救系统并开始CPR。（2）胸外按压：将患者仰卧于硬板或地面上，施救者站在患者一侧，两手掌根重叠，手指翘起，置于患者两乳头连线中点，手臂伸直，借助上半身力量垂直向下按压，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5cm，但不超过6cm。（3）开放气道：清除患者口腔和鼻腔内的异物，采用仰头抬颌法或托颌法开放气道，使患者下颌角与耳垂连线和地面垂直。（4）人工呼吸：捏住患者鼻子，用口完全包住患者的口，缓慢吹气1秒以上，观察到患者胸廓起伏即可。连续进行2次人工呼吸，与胸外按压交替进行，按压与呼吸比为30:2。（5）重复操作：持续进行胸外按压和人工呼吸，每5个循环（约2分钟）评估一次患者的呼吸和脉搏，直到专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。4.简述静脉输液过程中常见的故障及处理方法。答：静脉输液过程中常见的故障及处理方法如下：（1）液体滴入不畅：-针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或变换肢体位置，使针头斜面离开血管壁。-针头阻塞：应更换针头重新穿刺，不可挤压输液管，以免将血凝块等挤入血管内。-压力过低：可适当提高输液瓶的高度，以增加压力，促进液体滴入。-静脉痉挛：可在局部热敷，缓解静脉痉挛。（2）茂菲滴管内液面过高：可将输液瓶从输液架上取下，倾斜输液瓶，使瓶内针头露出液面，待滴管内液面降至合适高度后，再将输液瓶挂回输液架上。（3）茂菲滴管内液面过低：可挤压滴管，使液体流入滴管内，直至液面达到合适高度。（4）茂菲滴管内液面自行下降：检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动，滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。（5）输液过程中出现发热反应：减慢输液速度或停止输液，通知医生；密切观察患者的生命体征；根据病情给予对症处理，如物理降温、遵医嘱给予抗过敏药物等。（6）输液过程中出现循环负荷过重（急性肺水肿）：立即停止输液，通知医生；协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量；给予高流量吸氧，湿化瓶内加入20%-30%乙醇，以降低肺泡内泡沫的表面张力；遵医嘱给予强心、利尿、扩血管等药物治疗。（7）输液过程中出现静脉炎：停止在该部位输液，抬高患肢并制动；局部用50%硫酸镁湿热敷，每日2-3次，每次20分钟；也可遵医嘱给予中药外敷等治疗。（8）输液过程中出现空气栓塞：立即停止输液，通知医生；让患者取左侧卧位并头低脚高，使空气进入右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口；给予高流量吸氧；密切观察患者的生命体征，遵医嘱给予对症处理。五、案例分析题患者，男性，65岁，因冠心病、心力衰竭入院。入院后给予吸氧、强心、利尿等治疗。现患者呼吸困难加重，不能平卧，咳粉红色泡沫样痰。（1）该患者目前可能出现了什么并发症？答：该患者目前可能出现了急性肺水肿，这是心力衰竭的严重并发症之一。患者有冠心病、心力衰竭病史，现出现呼吸困难加重、不能平卧、咳粉红色泡沫样痰等典型症状，符合急性肺水肿的临床表现。（2）针对该并发症，应采取哪些护理措施？答：针对急性肺水肿，应采取以下护理措施：（1）体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，以减少回心血量，减轻心脏负担。（2）吸氧：给予高流量吸氧，一般为6-8L/min，湿化瓶内加