(2025年)静配中心医院感染试题附答案

(2025年)静配中心医院感染试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.静配中心洁净区与非洁净区之间的压差应不低于（）A.5PaB.10PaC.15PaD.20Pa2.静脉用药调配操作中，配置细胞毒性药物时应使用（）A.生物安全柜（B2型）B.水平层流洁净台C.垂直层流洁净台D.普通超净工作台3.静配中心清洁消毒时，地面应使用（）含氯消毒液擦拭A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L4.进入二次更衣室的人员必须更换的防护装备不包括（）A.无菌手套B.一次性圆帽C.医用外科口罩D.专用洁净服5.静配中心空气净化系统应在操作前（）开启A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟6.配置全营养混合液（TPN）时，需控制的关键参数是（）A.渗透压≤900mOsm/LB.pH值≥7.0C.细菌内毒素≤0.5EU/mLD.不溶性微粒≤10个/mL（10μm）7.医疗废物分类中，使用后的安瓿属于（）A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.化学性废物8.静配中心温湿度控制标准为（）A.温度18-22℃，湿度40-60%B.温度20-24℃，湿度30-50%C.温度22-26℃，湿度50-70%D.温度16-20℃，湿度30-40%9.配置高危药品时，双人核对的内容不包括（）A.药品名称、规格B.患者床号、姓名C.药物配伍禁忌D.调配人员工号10.紫外线消毒灯的有效照射强度应≥（）A.50μW/cm²B.70μW/cm²C.90μW/cm²D.100μW/cm²11.静配中心洁净区沉降菌监测频次为（）A.每周1次B.每两周1次C.每月1次D.每季度1次12.手卫生依从性监测中，接触患者药物前的手卫生属于（）A.接触前指征B.接触后指征C.无菌操作前指征D.体液暴露后指征13.配置结束后，生物安全柜的清洁顺序应为（）A.由内向外，由上到下B.由外向内，由下到上C.由左到右，由下到上D.由右到左，由上到下14.静配中心使用的一次性注射器开启后，有效使用时间不超过（）A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时15.发生职业暴露（如化疗药物溅入眼睛）时，应立即用（）冲洗A.生理盐水B.肥皂水C.75%酒精D.碘伏二、多项选择题（每题3分，共30分）1.静配中心分区管理中，属于洁净区的有（）A.一次更衣室B.加药混合调配操作间C.成品核对打包区D.药品周转库E.静脉用药成品储存区2.医院感染防控核心措施包括（）A.环境清洁消毒B.手卫生规范执行C.无菌操作技术D.医疗废物规范管理E.人员健康监测3.静配中心需进行双人核对的环节包括（）A.药品领取与验收B.医嘱审核与打印C.药品调配前核对D.成品打包前核对E.药品退库登记4.影响静配中心空气洁净度的因素有（）A.人员流动频率B.净化系统运行状态C.物料传递方式D.温湿度控制E.清洁消毒效果5.配置化疗药物时，个人防护装备应包括（）A.一次性防渗透隔离衣B.N95口罩C.双层手套（内层PVC，外层丁腈）D.防护面罩E.鞋套6.静配中心环境监测的内容包括（）A.空气沉降菌计数B.物体表面菌落总数C.工作人员手卫生菌落数D.紫外线灯辐照强度E.洁净区压差监测7.医疗废物分类错误的有（）A.废弃的化疗药物空瓶→化学性废物B.使用后的一次性注射器→损伤性废物C.被血液污染的纱布→感染性废物D.病理切片→病理性废物E.过期的抗生素→药物性废物8.手卫生合格的标准是（）A.卫生手消毒后≤10cfu/cm²B.外科手消毒后≤5cfu/cm²C.接触患者前≤5cfu/cm²D.接触污染物品后≤10cfu/cm²E.操作化疗药物后≤5cfu/cm²9.静配中心应急预案应包括（）A.停电导致净化系统停机B.化疗药物泄漏C.职业暴露（如锐器伤）D.成品运输途中温度异常E.医嘱系统故障10.配置肠外营养液时，需重点关注的配伍禁忌包括（）A.脂肪乳与电解质混合B.维生素C与胰岛素C.钙剂与磷酸盐D.氨基酸与高渗葡萄糖E.两性霉素B与氯化钠三、判断题（每题1分，共10分）1.静配中心洁净区可以同时配置普通输液和化疗药物。（）2.一次性口罩使用4小时后需更换。（）3.配置非最终灭菌产品时，操作时间应控制在2小时内。（）4.物体表面消毒时，应遵循“由污染区到清洁区”的顺序。（）5.医疗废物包装袋达到3/4满时应及时封口。（）6.配置结束后，生物安全柜需运行15分钟后关闭。（）7.手卫生时，取液量应保证覆盖双手所有皮肤。（）8.静配中心可以使用酒精棉球代替碘伏进行安瓿消毒。（）9.成品运输箱应每日使用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒。（）10.配置细胞毒性药物时，操作者应站在生物安全柜的前窗操作口外10cm处。（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述静配中心“三区两通道”的具体内容及功能。2.列出配置高危药品时需执行的“五查十对”具体项目。3.说明静配中心空气净化系统日常维护的关键措施。4.描述医疗废物从产生到转运的全流程管理要求。5.分析配置过程中出现不溶性微粒超标的可能原因及防控措施。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：某静配中心在夜间调配一批抗生素输液时，操作人员发现某安瓿瓶在开启时发生破裂，药液溅至操作台面及手套表面。问题：（1）请列出应急处理步骤；（2）说明后续需采取的感染防控改进措施。案例2：某医院静配中心月度环境监测报告显示，加药混合调配操作间空气沉降菌为8cfu/皿（标准≤5cfu/皿），物体表面菌落数为12cfu/cm²（标准≤5cfu/cm²）。问题：（1）分析可能的超标原因；（2）提出针对性整改方案。答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.A5.C6.A7.C8.A9.D10.B11.C12.C13.A14.B15.A二、多项选择题1.BCE2.ABCDE3.ACDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.AB8.AB9.ABCDE10.AC三、判断题1.×2.√3.√4.×5.√6.√7.√8.×9.√10.×四、简答题1.静配中心“三区两通道”指：（1）非洁净控制区：包括一次更衣室、药品库、脱外包装间等，用于人员更衣、药品接收及外包装处理；（2）洁净区：包括二次更衣室、加药混合调配操作间、成品储存区等，为核心操作区域，需严格控制微生物污染；（3）辅助区：包括办公室、教学培训室、质量控制室等，用于行政及质量监管；“两通道”为工作人员通道（一更→二更→洁净区）和物流通道（药品入口→脱外包装→洁净区→成品出口），避免交叉污染。2.配置高危药品“五查十对”：五查：查处方、查药品、查配伍禁忌、查操作流程、查成品质量；十对：对科别、姓名、床号、药名、剂量、浓度、时间、用法、批号、有效期。3.空气净化系统日常维护关键措施：（1）每日操作前30分钟开启，操作结束后继续运行30分钟；（2）每周清洁初效过滤器，每月检查中效过滤器，每6-12个月更换高效过滤器（需检测风速及泄漏率）；（3）定期监测压差（洁净区与非洁净区≥10Pa，不同级别洁净区≥5Pa）；（4）建立运行日志，记录开启时间、故障维修等信息；（5）遇停机超过24小时，重新开启前需进行空气消毒及沉降菌监测。4.医疗废物全流程管理要求：（1）分类收集：感染性废物（黄色袋）、损伤性废物（利器盒）、化学性废物（专用容器）分开放置；（2）及时封口：包装袋/利器盒达到3/4满时，采用鹅颈式封口，利器盒关闭后不得打开；（3）交接登记：双人核对数量、类别，填写《医疗废物交接登记本》，保存至少3年；（4）暂存管理：暂存时间≤48小时，暂存处每日消毒2次，设置防鼠、防蚊设施；（5）转运处理：由有资质的医疗废物处置单位转运，索要转移联单并留存。5.不溶性微粒超标原因及防控：原因：①安瓿切割后未擦拭，玻璃碎屑进入药液；②注射器重复使用或针头过钝导致胶塞碎屑；③配液环境尘埃粒子数超标；④加药时多次穿刺瓶塞；⑤输液袋/瓶生产质量问题。防控措施：①使用安瓿切割器后用75%酒精擦拭瓶颈；②使用一次性专用注射器，选择侧孔针头；③操作时保持层流台垂直气流，避免手臂频繁进出；④减少瓶塞穿刺次数（≤4次）；⑤定期监测环境微粒数（≥0.5μm微粒≤3520个/m³）。五、案例分析题案例1：（1）应急处理步骤：①立即停止操作，用无菌纱布覆盖污染区域；②脱去外层手套，用大量流动水冲洗暴露的皮肤（若溅入眼睛，用生理盐水冲洗15分钟）；③用0.5%碘伏消毒污染的操作台面，作用30分钟后用清水擦拭；④更换被污染的手套、口罩及洁净服；⑤将破损的安瓿及污染的纱布放入利器盒，按损伤性废物处理；⑥记录事件经过、处理措施及操作人员信息。（2）改进措施：①加强安瓿开启培训（使用切割器+酒精擦拭）；②在操作台面增加防溅挡板；③配置化疗药物时改用带过滤装置的注射器；④每日检查安瓿质量，拒收有裂纹的药品；⑤定期模拟药物泄漏演练，提升应急处置能力。案例2：（1）超标原因分析：①空气净化系统高效过滤器老化，过滤效率下降；②人员操作时频繁进出洁净区，带入外界尘埃；③清洁消毒不彻底（如墙角、设备缝隙未擦拭）；④清洁工具未分区使用（如用非洁净区拖把清洁洁净区）；⑤沉降菌监测前未提前开启净化系统30分钟；⑥操作人员手卫生依从性差，接触物体表面后污染环境。（2）整改方案：①立即更换高效过滤器，检测风速及