2025年2025年三基三严的试题及答案新

2025年2025年三基三严的试题及答案新一、单项选择题（每题2分，共30分）1.关于2025年版《基础护理操作规范》中静脉输液穿刺的要求，以下错误的是：A.成人首选上肢贵要静脉，次选肘正中静脉B.婴幼儿头皮静脉穿刺需避开骨缝处C.输液器茂菲氏滴管内液面应保持1/2-2/3D.输血时需使用专用输血器，输血前后用0.9%氯化钠冲管答案：A（2025年更新规范明确成人静脉输液首选手背静脉网，贵要静脉为次选）2.某患者体温39.5℃，医嘱予布洛芬混悬液10ml口服。执行“三查七对”时，“七对”不包括：A.床号、姓名B.药名、浓度C.剂量、时间D.用药后反应答案：D（“七对”为床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法）3.2025年《医院感染管理规范》规定，无菌包打开后未用完的物品，在环境符合要求的情况下，有效期为：A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D（最新规范调整为24小时，需注明开启时间并签名）4.患者突发意识丧失，大动脉搏动消失，心电监护显示室颤。根据2025年AHA心肺复苏指南，首要措施是：A.立即胸外按压（30:2）B.先给予2次人工呼吸C.立即除颤（单相波360J）D.开放气道后评估呼吸答案：C（2025年指南强调“早除颤”优先，室颤/无脉性室速时应立即除颤）5.关于糖尿病患者血糖监测的时间点，以下不符合2025年《中国2型糖尿病防治指南》的是：A.空腹血糖（早餐前30分钟）B.餐后2小时血糖（从第一口饭开始计时）C.睡前血糖（21:00-22:00）D.随机血糖（出现心慌、手抖等症状时）答案：A（指南更新为空腹血糖应在早餐前即刻测量，而非提前30分钟）6.某术后患者诉切口疼痛评分6分（NRS量表），医嘱予哌替啶50mg肌内注射。护士执行时错误的是：A.询问患者是否有药物过敏史B.注射前检查哌替啶有效期及外观C.注射部位选择臀大肌外上1/4象限D.注射后30分钟评估疼痛评分并记录答案：C（2025年护理操作规范规定，肌内注射首选臀中肌、臀小肌，避免臀大肌因神经损伤风险较高）7.关于手卫生的指征，以下需执行外科手消毒的是：A.为昏迷患者吸痰后B.参与剖宫产手术前C.给糖尿病患者测血糖前D.接触患者周围环境后答案：B（外科手消毒适用于进入无菌组织、器官的手术操作前）8.患者因“急性有机磷农药中毒”入院，胆碱酯酶活性25%。护士遵医嘱予阿托品治疗，判断“阿托品化”的指标不包括：A.瞳孔较前散大（不再缩小）B.口干、皮肤干燥C.心率增快至100-120次/分D.肺部湿啰音完全消失答案：D（“阿托品化”标准为瞳孔散大、口干皮肤干、心率增快、肺部湿啰音减少，而非完全消失）9.2025年《抗菌药物临床应用管理办法》规定，清洁-污染手术（Ⅱ类切口）预防用抗菌药物的给药时机为：A.术前0.5-1小时B.术前12小时C.术后2小时内D.切皮后30分钟答案：A（需在切皮前0.5-1小时静脉给药，以保证手术时血药浓度达峰值）10.某新生儿出生Apgar评分3分，需立即复苏。根据2025年新生儿复苏指南，第一步应：A.正压通气B.胸外按压C.清理呼吸道D.保暖并摆正体位答案：D（最新流程为：保暖→摆正体位→清理呼吸道→擦干刺激→评估呼吸、心率）11.患者行胃镜检查后出现呕血、黑便，血压85/50mmHg。护士判断为上消化道大出血，首要处理措施是：A.建立两条静脉通道快速补液B.立即通知医生并准备三腔二囊管C.监测生命体征并记录出入量D.给予去甲肾上腺素冰盐水胃管灌注答案：A（大出血时需优先补充血容量，建立有效静脉通路是关键）12.关于医疗废物分类，以下属于感染性废物的是：A.废弃的汞血压计B.病理科废弃的人体组织C.使用后的一次性输液器（未被血液污染）D.传染病患者使用后的一次性口罩答案：D（感染性废物指被患者血液、体液、分泌物污染的物品，包括传染病患者的一次性用品）13.患者因“急性左心衰竭”入院，端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰。护士遵医嘱予呋塞米20mg静脉推注，其主要目的是：A.增加心肌收缩力B.减轻心脏前负荷C.扩张外周血管D.纠正心律失常答案：B（呋塞米为强效利尿剂，通过排钠排水减少血容量，减轻心脏前负荷）14.2025年《护理文书书写规范》要求，体温单中“手术（操作）后日数”应填写至：A.术后7日B.术后14日C.拆线当日D.出院当日答案：B（最新规范调整为填写至术后14日或出院前1日，以时间长者为准）15.某患者输注红细胞悬液时出现畏寒、寒战，体温39.8℃。护士首先应：A.减慢输血速度并观察B.立即停止输血，更换生理盐水维持通路C.给予地塞米松5mg静脉注射D.采集血标本送检验科复查答案：B（输血反应时需立即停止输血，保持静脉通路，报告医生并处理）二、填空题（每空1分，共20分）1.2025年《基本药物临床应用指南》规定，普通感冒患者（无细菌感染证据）______（填“禁用”或“慎用”）抗菌药物。答案：禁用2.无菌操作中，铺好的无菌盘有效期为______小时，开启的无菌溶液有效期为______小时。答案：4；243.成人胸外按压的深度为______cm，频率为______次/分。答案：5-6；100-1204.胰岛素笔注射时，进针角度为______度（瘦者）或______度（正常/肥胖者）。答案：45；905.新生儿Apgar评分的5项指标是______、______、______、______、______。答案：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色6.静脉补钾时，浓度不超过______%，速度不超过______mmol/h（成人）。答案：0.3；207.护理记录中“PIO”模式的含义是______、______、______。答案：问题（Problem）、措施（Intervention）、结果（Outcome）8.2025年《医院隔离技术规范》规定，接触经空气传播的传染病患者（如肺结核）时，应佩戴______口罩，且每______小时更换一次。答案：N95；49.抢救患者时，口头医嘱执行后需在______小时内补记，并由______（身份）核对签名。答案：6；医生10.急性一氧化碳中毒患者的首要治疗措施是______。答案：立即脱离中毒环境并吸入高浓度氧气三、简答题（每题6分，共30分）1.简述“三基三严”中“三基”与“三严”的具体内容。答案：“三基”指基础理论（如医学、护理基础理论）、基本知识（如疾病诊疗、药物知识）、基本技能（如护理操作、急救技能）；“三严”指严格要求（操作规范、质量标准）、严密组织（流程管理、团队协作）、严谨态度（责任心、慎独精神）。2.列举2025年《静脉治疗护理技术规范》中预防静脉炎的5项措施。答案：①选择合适的静脉（避开关节、静脉瓣）；②控制输液速度（高渗/刺激性药物慢滴）；③严格无菌操作；④穿刺后24小时内观察穿刺点；⑤发生静脉炎时立即拔管，局部予50%硫酸镁湿敷或水胶体敷料。3.简述过敏性休克的急救流程（需包含关键步骤）。答案：①立即停用可疑药物，使患者平卧，抬高下肢；②立即皮下注射0.1%肾上腺素0.3-0.5ml（小儿0.01ml/kg）；③保持气道通畅，高流量吸氧（4-6L/min），必要时气管插管；④建立静脉通路，予地塞米松10-20mg静脉注射；⑤监测生命体征（血压、心率、血氧）；⑥若心跳骤停，立即心肺复苏。4.说明“三查八对”与传统“三查七对”的区别（2025年更新内容）。答案：2025年规范将“七对”扩展为“八对”，新增“用药途径”的核对。即“三查”（操作前、操作中、操作后查），“八对”（床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、方法、途径），强调对给药途径（如静脉/口服/雾化）的严格核对，避免因途径错误导致的用药事故。5.列举5项2025年《手术安全核查制度》中“三方核查”的参与人员及核查内容。答案：参与人员：手术医师、麻醉医师、巡回护士。核查内容：①患者身份（姓名、手术部位）；②手术方式（名称、切口类型）；③麻醉安全（过敏史、麻醉药物）；④手术物品（器械、纱布数量）；⑤患者体位（是否舒适、受压部位保护）。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。查体：BP90/60mmHg，HR110次/分，律齐，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。医嘱予急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗），术前需立即口服负荷剂量药物。问题：（1）术前需口服的2种关键药物及剂量（2025年指南推荐）？（2）PCI术后24小时内护士重点观察的并发症有哪些？答案：（1）①阿司匹林：负荷剂量300mg（嚼服）；②替格瑞洛：负荷剂量180mg（口服）（2025年指南推荐新型P2Y12受体抑制剂优先于氯吡格雷）。（2）重点观察：①穿刺部位出血/血肿；②急性支架内血栓（胸痛复发、心电图变化）；③心律失常（室速、房室传导阻滞）；④对比剂肾病（尿量减少、血肌酐升高）；⑤低血压（迷走反射或血容量不足）。案例2：某产妇，28岁，顺产一男婴后30分钟，出现阴道大量出血（约500ml），色暗红，子宫轮廓不清，质软。问题：（1）护士判断该患者最可能的出血原因是什么？依据是什么？（2）立即需采取的护理措施（至少5项）？答