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文档简介

整形纠纷签了协议书整形纠纷协议书甲方:[整形机构名称],统一社会信用代码:[具体代码],住所地:[详细地址],法定代表人:[姓名],联系方式:[联系电话]。乙方:[患者姓名],性别:[具体性别],民族:[民族名称],身份证号码:[身份证号],住址:[居住地址],联系方式:[联系电话]。鉴于乙方于[具体日期]在甲方处接受整形服务,现双方就整形过程中产生的纠纷,经友好协商,达成如下协议:一、整形服务内容及标的物详细说明1.手术项目乙方接受的整形手术为[具体手术名称1],旨在[阐述该手术预期达到的效果]。手术过程中,甲方使用了[列举手术中使用的主要医疗器械或材料名称及品牌]。同时,乙方还接受了[具体手术名称2],该手术的目的是[说明此手术的目标],所采用的技术为[介绍相关技术]。2.服务标准甲方承诺按照行业通行的医疗美容服务标准为乙方提供服务,确保手术操作规范、安全,术后效果符合双方术前沟通中约定的预期。具体标准包括但不限于手术环境的卫生条件应达到[具体卫生标准等级],医护人员具备相应的专业资质和丰富经验,手术操作过程严格遵循无菌原则和医疗规范等。二、双方权利义务(一)甲方权利义务1.权利按照本协议约定及相关法律法规规定,收取整形服务费用。在合理范围内,根据乙方的身体状况和手术需求,对手术方案进行必要的调整,但应提前告知乙方并取得乙方书面同意。2.义务术前义务向乙方充分说明手术的风险、注意事项、预期效果等内容,并提供详细的书面资料。该资料应包含但不限于手术可能出现的并发症、后遗症、恢复时间及过程等信息,确保乙方在充分了解的情况下做出决定。对乙方进行全面的身体检查,包括但不限于血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等,以确定乙方是否适合进行本次整形手术。如发现乙方存在不适宜手术的身体状况,应及时告知乙方并提供专业建议。术中义务使用符合国家质量标准的医疗器械和材料进行手术操作,确保手术过程的安全和质量。安排具备相应资质和经验的医护人员进行手术,严格遵守医疗操作规程,尽最大努力保障手术的成功和乙方的安全。在手术过程中,如遇突发情况或需要变更手术方案,应及时与乙方沟通并取得乙方的书面同意。术后义务为乙方提供术后护理指导,包括伤口护理、饮食禁忌、康复训练等方面的详细说明,并定期对乙方进行回访,了解术后恢复情况。对乙方术后出现的问题或并发症,应积极采取相应的治疗措施,并承担因手术失误或甲方责任导致的乙方人身损害赔偿责任。(二)乙方权利义务1.权利有权了解整形手术的详细信息,包括手术方案、风险、预期效果等,并要求甲方提供相关书面资料。在手术过程中,有权要求甲方按照术前约定的方案进行操作,如发现甲方未履行相关义务或存在违规操作,有权提出异议并要求纠正。术后如出现因甲方责任导致的问题或并发症,有权要求甲方承担相应的治疗责任和赔偿责任。2.义务术前义务如实向甲方告知自身的健康状况、过敏史、病史等信息,不得隐瞒或虚报重要情况,否则应承担由此导致的一切后果。按照甲方要求进行术前各项检查,配合甲方做好手术准备工作。认真阅读并签署甲方提供的手术知情同意书等相关文件,确认已充分了解手术风险和注意事项。术中义务积极配合甲方医护人员的手术操作,遵守手术过程中的各项规定和要求。如在手术过程中出现不适或其他情况,应及时告知医护人员。术后义务按照甲方提供的术后护理指导进行自我护理,注意休息、饮食和伤口卫生等。按时接受甲方的回访,如实反馈术后恢复情况。三、费用及支付方式1.整形服务费用乙方应向甲方支付的整形服务总费用为人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。该费用包含手术费、医疗器械及材料费、护理费、术后回访费等与本次整形服务相关的所有费用。2.支付方式乙方应在签订本协议之日起[X]日内,向甲方支付整形服务费用的[X]%作为预付款,即人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元);在手术成功完成且乙方对术后效果无异议之日起[X]日内支付剩余款项,即人民币[大写金额]元整(小写:¥[具体金额]元)。甲方应在收到乙方每笔款项后及时开具合法有效的发票给乙方。四、违约责任(一)甲方违约责任1.若甲方未按照本协议约定履行术前告知义务、未进行全面身体检查或隐瞒手术风险等,导致乙方在不知情的情况下接受手术,甲方应承担退还乙方已支付的全部费用,并赔偿乙方因此遭受的直接经济损失(包括但不限于医疗费用、误工费、交通费等)。2.如甲方在手术过程中因操作失误、使用不合格医疗器械或材料等原因,导致乙方人身受到损害或出现术后效果严重不符合约定的情况,甲方应承担乙方的全部医疗费用、后续康复费用、误工费、残疾赔偿金(如构成残疾)、死亡赔偿金(如导致死亡)以及精神损害抚慰金等一切赔偿责任。同时,甲方应按照本协议约定退还乙方已支付的整形服务费用,并支付相当于该费用[X]%的违约金。3.若甲方未按照本协议约定提供术后护理指导或回访服务,影响乙方术后恢复或导致乙方未能及时发现并处理术后问题,甲方应承担相应的补救责任,并赔偿乙方因此遭受的损失。(二)乙方违约责任1.若乙方未按照本协议约定支付整形服务费用,每逾期一日,应按照未支付金额的[X]%向甲方支付违约金。逾期超过[X]日的,甲方有权解除本协议,并要求乙方支付已发生的整形服务费用及相应违约金,同时乙方应承担甲方为实现债权而支付的所有费用(包括但不限于诉讼费、律师费、差旅费等)。2.如乙方违反术前如实告知义务,隐瞒或虚报自身健康状况等重要信息,导致手术出现不良后果或增加手术风险,乙方应自行承担全部责任,甲方不承担任何赔偿责任。同时,乙方仍应按照本协议约定支付整形服务费用。3.若乙方在术后未按照甲方提供的护理指导进行自我护理,导致术后恢复不佳或出现并发症,乙方应自行承担相应责任,甲方不承担额外的赔偿责任,但甲方应根据乙方实际情况提供必要的协助和指导。五、争议解决1.本协议的签订、履行、解释及争议解决均适用中华人民共和国民法典及相关法律法规的规定。2.双方在履行本协议过程中如发生争议,应首先通过友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权向有管辖权的人民法院提起诉讼。3.在争议解决期间,除涉及争议的部分外,双方应继续履行本协议其他无争议的条款。六、其他条款1.本协议自双方签字(或盖章)之

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