(完整版)口腔科三基考试试题

(完整版)口腔科三基考试试题一、选择题（一）A1型题1.正常情况下，唾液中含量最高的免疫球蛋白是（）A.IgAB.IgGC.IgMD.IgEE.IgD答案：A解析：唾液中主要的免疫球蛋白是分泌型IgA，它是唾液中含量最高的免疫球蛋白，在口腔局部免疫中发挥重要作用。2.牙本质中含量最多的无机物是（）A.碳酸钙B.磷酸钙C.碳酸镁D.氟化钙E.硫酸钙答案：B解析：牙本质中的无机物主要为磷酸钙，约占重量的70%。3.以下哪种细胞不是牙周膜中的细胞成分（）A.成纤维细胞B.成骨细胞C.成牙骨质细胞D.破骨细胞E.成釉细胞答案：E解析：成釉细胞是形成牙釉质的细胞，存在于牙发育阶段的成釉器中，不属于牙周膜的细胞成分。牙周膜中有成纤维细胞、成骨细胞、成牙骨质细胞、破骨细胞等。4.急性牙髓炎最有效的应急处理方法是（）A.消炎止痛B.开髓引流C.安抚治疗D.针刺镇痛E.局部麻醉答案：B解析：急性牙髓炎时，髓腔内压力急剧升高，引起剧烈疼痛，开髓引流可以迅速降低髓腔压力，缓解疼痛，是最有效的应急处理方法。5.复发性阿弗他溃疡的临床特征不包括（）A.周期性发作B.疼痛明显C.具有自限性D.溃疡边缘整齐，底部有假膜E.溃疡表面覆盖白色或黄色假膜，周边有红晕答案：D解析：复发性阿弗他溃疡的溃疡边缘不整齐，呈潜行性，底部有假膜。其具有周期性发作、疼痛明显、自限性等特点，溃疡表面覆盖白色或黄色假膜，周边有红晕。6.下列哪种疾病不属于牙源性囊肿（）A.根尖周囊肿B.含牙囊肿C.角化囊肿D.鼻腭管囊肿E.萌出囊肿答案：D解析：鼻腭管囊肿属于非牙源性囊肿，而根尖周囊肿、含牙囊肿、角化囊肿、萌出囊肿均为牙源性囊肿。7.拔牙后出血是指拔牙后多长时间仍有明显出血（）A.10分钟B.20分钟C.30分钟D.60分钟E.120分钟答案：C解析：拔牙后30分钟仍有明显出血称为拔牙后出血。8.颞下颌关节紊乱病的主要致病因素是（）A.免疫因素B.关节内微小创伤与精神心理因素C.两侧关节发育不对称D.咬合因素E.关节负荷过重答案：B解析：颞下颌关节紊乱病的主要致病因素是关节内微小创伤与精神心理因素，此外，咬合因素、关节负荷过重、两侧关节发育不对称、免疫因素等也可能参与发病。9.口腔颌面部感染最常见的途径是（）A.牙源性感染B.腺源性感染C.损伤性感染D.血源性感染E.医源性感染答案：A解析：牙源性感染是口腔颌面部感染最常见的途径，因为口腔内牙齿的疾病如龋病、牙髓炎、根尖周炎等容易扩散导致颌面部感染。10.以下关于种植牙的适应证，错误的是（）A.单牙缺失B.多牙缺失C.全口牙缺失D.牙槽骨严重吸收，骨量不足E.患者全身健康状况良好，能耐受手术答案：D解析：牙槽骨严重吸收，骨量不足是种植牙的相对禁忌证，需要通过骨增量等方法改善骨条件后才能考虑种植牙。单牙缺失、多牙缺失、全口牙缺失，且患者全身健康状况良好，能耐受手术时，均可考虑种植牙修复。（二）A2型题1.患者，男，25岁。左下后牙自发痛、夜间痛3天。检查：左下第一磨牙深龋洞，探痛明显，叩痛（+），冷刺激疼痛加剧。诊断为急性牙髓炎。应急处理后，行根管治疗。根管治疗中，根管消毒常用的药物是（）A.甲醛甲酚B.樟脑酚C.氢氧化钙D.碘仿糊剂E.以上都是答案：E解析：在根管治疗中，甲醛甲酚、樟脑酚、氢氧化钙、碘仿糊剂等均可作为根管消毒药物。甲醛甲酚杀菌力强，但有一定毒性；樟脑酚刺激性较小；氢氧化钙有良好的抗菌和促进根尖周组织愈合的作用；碘仿糊剂有杀菌、防腐、除臭等作用。2.患者，女，30岁。右下后牙进食嵌塞痛2周。检查：右下第一前磨牙远中邻面龋洞，探诊敏感，冷热刺激有短暂疼痛，去除刺激后疼痛立即消失。叩痛（）。诊断为中龋。治疗方法是（）A.直接盖髓术B.间接盖髓术C.垫底充填D.安抚治疗E.根管治疗答案：C解析：中龋时，龋坏已达牙本质浅层，治疗方法通常是垫底后进行充填。直接盖髓术适用于意外穿髓、穿髓孔直径不超过0.5mm的情况；间接盖髓术适用于深龋近髓或牙髓充血的情况；安抚治疗适用于牙髓充血等情况；根管治疗适用于牙髓炎、根尖周炎等牙髓病变。3.患者，男，45岁。右上后牙咬合痛1周。检查：右上第一磨牙远中邻面龋洞，探诊（），叩痛（++），松动Ⅰ度，牙龈红肿。X线片显示根尖周有低密度影。诊断为急性根尖周炎。治疗首选（）A.开髓引流B.切开排脓C.根管治疗D.消炎止痛E.拔除患牙答案：A解析：急性根尖周炎时，首先应开髓引流，以缓解根尖部的压力，减轻疼痛。待急性症状缓解后，再进行根管治疗。切开排脓适用于根尖周脓肿形成且有波动感时；消炎止痛是辅助治疗措施；拔除患牙一般在患牙无法保留时才考虑。4.患者，女，28岁。口腔反复溃疡1年，发作频繁，疼痛明显。检查：口腔黏膜可见多个圆形或椭圆形溃疡，直径约25mm，表面覆盖黄色假膜，周边有红晕。诊断为复发性阿弗他溃疡。治疗措施不包括（）A.局部使用糖皮质激素B.全身使用抗生素C.局部使用止痛药物D.补充维生素E.调节免疫功能答案：B解析：复发性阿弗他溃疡不是由细菌感染引起，一般不需要全身使用抗生素。治疗可局部使用糖皮质激素促进溃疡愈合、使用止痛药物缓解疼痛，补充维生素，调节免疫功能等。5.患者，男，50岁。右侧面部肿胀、疼痛3天。检查：右侧颊部肿胀，压痛明显，张口受限。口腔内右侧上颌第二磨牙颊侧牙龈红肿，有波动感。诊断为颊间隙感染。切开引流的部位是（）A.口内上颌前庭沟肿胀处B.口外下颌下缘下12cm，距下颌角约2cm处C.口外耳屏前D.口内翼下颌皱襞稍外侧E.口外下颌支后缘答案：A解析：颊间隙感染时，若脓肿形成，口内切口应在上颌前庭沟肿胀处切开引流。口外下颌下缘下12cm，距下颌角约2cm处适用于咬肌间隙感染切开引流；口外耳屏前适用于颞下颌关节区手术切口；口内翼下颌皱襞稍外侧适用于翼下颌间隙感染切开引流；口外下颌支后缘一般不用于颊间隙感染切开引流。（三）B1型题（13题共用备选答案）A.成釉细胞瘤B.牙髓瘤C.牙源性角化囊肿D.根尖周囊肿E.含牙囊肿1.属于牙源性良性肿瘤，有局部侵袭性的是（）答案：A解析：成釉细胞瘤是最常见的牙源性良性肿瘤，具有局部侵袭性，可导致颌骨的破坏和吸收。2.来源于缩余釉上皮的是（）答案：E解析：含牙囊肿来源于缩余釉上皮，是围绕未萌出牙的牙冠，且附着于牙颈部的囊肿。3.与根尖周组织炎症有关的是（）答案：D解析：根尖周囊肿是由于根尖周组织的炎症，慢性炎症刺激根尖周组织，形成的囊肿。（46题共用备选答案）A.翼内肌B.咬肌C.颞肌D.翼外肌E.舌骨上肌群4.主要作用是上提下颌骨，同时使下颌骨向前运动的肌肉是（）答案：B解析：咬肌主要作用是上提下颌骨，同时可使下颌骨向前运动。5.双侧收缩使下颌骨前伸，单侧收缩使下颌骨向对侧运动的肌肉是（）答案：D解析：翼外肌双侧收缩时使下颌骨前伸，单侧收缩时使下颌骨向对侧运动。6.参与张口运动的肌肉是（）答案：E解析：舌骨上肌群收缩时可上提舌骨，当舌骨固定时，可下降下颌骨，参与张口运动。二、填空题1.牙体组织由____、____、____和____组成。答案：牙釉质；牙本质；牙骨质；牙髓解析：牙釉质是牙体组织中最外层的坚硬组织；牙本质构成牙的主体；牙骨质覆盖在牙根表面；牙髓位于牙体中央的牙髓腔内。2.口腔黏膜按其结构和功能可分为____、____和____三类。答案：咀嚼黏膜；被覆黏膜；特殊黏膜解析：咀嚼黏膜包括牙龈和硬腭黏膜，质地坚韧，能承受咀嚼压力；被覆黏膜覆盖在口腔内大部分区域，如唇、颊、口底等黏膜，质地柔软；特殊黏膜指舌背黏膜，有许多乳头，与味觉感受有关。3.拔牙的禁忌证包括____、____、____、____、____等。答案：血液系统疾病；心血管系统疾病；糖尿病；甲状腺功能亢进；口腔急性炎症期等（答案不唯一，还可包括恶性肿瘤、妊娠期等）解析：血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜等，可能导致拔牙后出血不止；心血管系统疾病如严重冠心病、高血压等，拔牙可能诱发心血管意外；糖尿病患者血糖控制不佳时，拔牙后易发生感染；甲状腺功能亢进患者拔牙可能诱发甲状腺危象；口腔急性炎症期拔牙可能导致炎症扩散。4.牙周炎的四大主要症状是____、____、____和____。答案：牙龈炎症；牙周袋形成；牙槽骨吸收；牙齿松动解析：牙龈炎症表现为牙龈红肿、出血等；牙周袋形成是由于牙龈与牙根分离形成的病理性盲袋；牙槽骨吸收导致支持牙齿的骨组织减少；牙齿松动是牙周炎晚期的常见症状。5.口腔颌面部损伤的特点包括____、____、____、____和____等。答案：血运丰富；易并发颅脑损伤；易发生窒息；影响进食和口腔卫生；易发生感染等（答案不唯一，还可包括面部畸形等）解析：血运丰富导致损伤后出血较多，但组织愈合能力较强；口腔颌面部与颅脑相邻，损伤时易并发颅脑损伤；口腔颌面部的解剖结构特点使其在损伤时易发生窒息；损伤后可能影响患者的进食和口腔卫生维护；口腔内有大量细菌，损伤后易发生感染。三、判断题1.浅龋一般无自觉症状，对冷、热、酸、甜刺激无明显反应。（）答案：正确解析：浅龋时龋坏仅局限于牙釉质或牙骨质，一般无自觉症状，对冷、热、酸、甜刺激通常无明显反应。2.智齿冠周炎主要发生在上颌第三磨牙。（）答案：错误解析：智齿冠周炎主要发生在下颌第三磨牙，因为下颌第三磨牙萌出时位置常常不足，容易导致牙冠部分萌出或阻生，周围软组织形成盲袋，易积存食物残渣和细菌，从而引发炎症。3.口腔颌面部恶性肿瘤以腺癌最为常见。（）答案：错误解析：口腔颌面部恶性肿瘤以鳞状细胞癌最为常见，腺癌相对较少。4.牙列缺失后，牙槽骨会逐渐吸收，吸收速度与缺牙原因、时间、骨质致密程度等因素有关。（）答案：正确解析：牙列缺失后，由于失去了牙齿的功能性刺激，牙槽骨会发生生理性吸收。吸收速度受缺牙原因（如因牙周病缺牙吸收较快）、时间（一般缺牙时间越长吸收越明显）、骨质致密程度（骨质疏松者吸收较快）等因素影响。5.颞下颌关节脱位最常见的类型是急性前脱位。（）答案：正确解析：颞下颌关节脱位可分为急性前脱位、复发性脱位和陈旧性脱位等，其中急性前脱位是最常见的类型，多由于大张口、外力等原因引起。四、简答题1.简述龋病的病因和发病机制。答：龋病的病因主要是四联因素学说，包括细菌、食物、宿主和时间。细菌：是龋病发生的主要因素。口腔中的致龋菌主要是变形链球菌、乳杆菌等。这些细菌能利用食物中的糖类产酸，使牙齿硬组织脱矿。食物：食物中的碳水化合物，尤其是蔗糖，是细菌代谢的底物。蔗糖等糖类在口腔细菌的作用下，产生酸性物质，导致牙齿脱矿。宿主：牙齿的形态、结构、矿化程度和唾液的质与量等都与龋病的发生有关。如牙齿窝沟深、排列不整齐等易患龋；唾液分泌量少、缓冲能力弱等也有利于龋病的发生。时间：龋病的发生是一个逐渐发展的过程，从细菌附着在牙齿表面形成牙菌斑，到牙齿脱矿、龋洞形成，需要一定的时间。发病机制：细菌在牙齿表面形成牙菌斑，牙菌斑中的细菌利用食物中的糖类产酸，这些酸性物质使牙齿硬组织中的矿物质溶解、脱矿，随着时间的推移，脱矿不断加重，有机物分解，最终形成龋洞。2.简述急性化脓性根尖周炎的临床分期和临床表现。答：急性化脓性根尖周炎可分为三个临床分期：根尖脓肿期：临床表现：患牙有自发性、持续性、搏动性剧烈疼痛，患者能明确指出患牙。叩痛（+++），松动ⅡⅢ度，根尖部牙龈潮红，有轻度压痛。骨膜下脓肿期：临床表现：疼痛达到最高峰，患牙有浮起感，咬合时疼痛加剧。患者痛苦面容，呈痛苦状，体温可升高，白细胞计数增多。根尖部牙龈红肿明显，移行沟变平，有明显压痛，扪诊有深部波动感。黏膜下脓肿期：临床表现：疼痛有所减轻，患牙仍有叩痛和松动。根尖区黏膜肿胀明显，呈半球形隆起，波动感明显，容易破溃。3.简述口腔颌面部感染的治疗原则。答：口腔颌面部感染的治疗原则包括全身治疗和局部治疗。全身治疗：支持治疗：保证患者的休息，提供足够的营养和水分，维持水、电解质平衡。抗感染治疗：根据感染的病原菌种类和病情严重程度，合理选用抗生素。一般先根据经验选用广谱抗生素，待细菌培养和药敏试验结果出来后，再调整用药。对症治疗：如发热时给予退热治疗等。局部治疗：保持口腔清洁：可使用含漱剂漱口，减少口腔细菌数量。炎症早期：可采用局部热敷、理疗等方法，促进炎症消散。脓肿形成后：应及时切开引流，排出脓液，缓解症状，防止炎症扩散。处理病灶牙：如拔除病灶牙、治疗患牙等，去除感染源。4.