内科护理学自学考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页内科护理学自学考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分内科护理学自学考试题库及答案解析

一、单选题（共20分）

1.长期卧床的心力衰竭患者，最主要的并发症是（）。

（）A.肺部感染

（）B.下肢深静脉血栓形成

（）C.心律失常

（）D.肺栓塞

（）E.肝性脑病

2.以下哪种药物是治疗高血压的一线药物？（）

（）A.利尿剂

（）B.美托洛尔

（）C.硝苯地平

（）D.氨氯地平

（）E.卡托普利

3.患者因急性下壁心肌梗死入院，护士发现患者出现Killip心功能分级III级，应立即采取的措施是（）。

（）A.加快输液速度

（）B.减少洋地黄用量

（）C.使用利尿剂

（）D.吸氧并协助患者半卧位

（）E.立即进行心脏按摩

4.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重，最主要的治疗措施是（）。

（）A.静脉滴注抗生素

（）B.使用支气管扩张剂

（）C.高流量吸氧

（）D.机械通气

（）E.糖皮质激素雾化吸入

5.糖尿病患者出现酮症酸中毒，最早出现的实验室指标是（）。

（）A.血糖升高

（）B.血酮体升高

（）C.血钠降低

（）D.血氯降低

（）E.血二氧化碳结合力下降

6.患者因慢性肾衰竭接受血液透析治疗，护士发现患者出现肌肉痉挛，最可能的原因是（）。

（）A.低血压

（）B.低血糖

（）C.电解质紊乱（低钙血症）

（）D.静脉通路堵塞

（）E.透析时间过长

7.护理一位心力衰竭患者时，以下哪项措施不属于无创呼吸机使用的注意事项？（）

（）A.定期监测患者血氧饱和度

（）B.保持呼吸道通畅

（）C.预防压疮

（）D.鼓励患者深呼吸

（）E.监测患者电解质水平

8.患者因肺炎入院，护士发现患者呼吸困难，听诊肺部有湿啰音，应优先考虑的措施是（）。

（）A.给予高流量吸氧

（）B.使用呼吸兴奋剂

（）C.体位引流

（）D.机械通气

（）E.立即进行胸腔穿刺

9.以下哪种情况不适合使用洋地黄类药物？（）

（）A.急性心肌梗死合并心衰

（）B.慢性心房颤动

（）C.甲状腺功能亢进合并心衰

（）D.肺心病合并心衰

（）E.心力衰竭患者房室传导阻滞

10.护理一位COPD患者时，以下哪项措施不属于氧疗的注意事项？（）

（）A.氧流量根据血氧饱和度调整

（）B.鼓励患者进行呼吸锻炼

（）C.预防二氧化碳潴留

（）D.使用鼻导管吸氧

（）E.定期更换氧气管

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

11.心力衰竭患者出现急性加重，可能的原因包括（）。

（）A.感染

（）B.过度劳累

（）C.肺栓塞

（）D.药物使用不当

（）E.水钠潴留

12.糖尿病患者出现酮症酸中毒，护士应密切监测的指标包括（）。

（）A.血糖

（）B.血酮体

（）C.血钠

（）D.血氯

（）E.血二氧化碳结合力

13.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重的治疗措施包括（）。

（）A.抗生素

（）B.支气管扩张剂

（）C.糖皮质激素

（）D.氧疗

（）E.机械通气

14.患者因慢性肾衰竭接受血液透析治疗，护士应重点观察的并发症包括（）。

（）A.低血压

（）B.出血

（）C.电解质紊乱

（）D.静脉通路堵塞

（）E.心律失常

15.护理心力衰竭患者时，以下哪些措施有助于减轻心脏负荷？（）

（）A.限制液体入量

（）B.使用利尿剂

（）C.限制钠盐摄入

（）D.体位引流

（）E.静脉滴注洋地黄

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.心力衰竭患者出现急性加重时，应立即给予高流量吸氧。（×）

17.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，应立即静脉注射胰岛素。（√）

18.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重时，应使用支气管扩张剂。（√）

19.患者因慢性肾衰竭接受血液透析治疗，透析前需检查患者的血管通路。（√）

20.护理心力衰竭患者时，应避免使用洋地黄类药物，以免引起心律失常。（×）

21.糖尿病患者出现高渗性高血糖状态时，应优先考虑静脉输注葡萄糖。（×）

22.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重时，应限制液体入量。（×）

23.患者因慢性肾衰竭接受血液透析治疗，透析过程中应监测患者的血压和心率。（√）

24.护理心力衰竭患者时，应鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽。（√）

25.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，应立即进行胸腔穿刺。（×）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

26.心力衰竭患者出现急性加重时，应优先考虑使用__________类药物。（洋地黄）

27.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重时，应使用__________和__________治疗。（支气管扩张剂，糖皮质激素）

28.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，最早出现的实验室指标是__________升高。（血酮体）

29.患者因慢性肾衰竭接受血液透析治疗，透析前需检查患者的__________通路。（静脉）

30.护理心力衰竭患者时，应限制__________摄入，以减轻心脏负荷。（钠盐）

31.糖尿病患者出现高渗性高血糖状态时，应优先考虑__________治疗。（静脉输注胰岛素）

32.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者出现急性加重时，应使用__________治疗。（抗生素）

33.患者因慢性肾衰竭接受血液透析治疗，透析过程中应监测患者的__________和__________。（血压，心率）

34.护理心力衰竭患者时，应鼓励患者进行__________和__________。（深呼吸，有效咳嗽）

35.糖尿病患者出现酮症酸中毒时，应立即静脉注射__________。（胰岛素）

五、简答题（共25分）

36.简述心力衰竭患者的护理要点。（5分）

答：①密切监测生命体征；②限制液体和钠盐摄入；③使用利尿剂时注意监测电解质；④遵医嘱使用洋地黄类药物；⑤预防压疮和肺部感染；⑥心理支持。（每个要点1分）

37.简述糖尿病酮症酸中毒的护理措施。（5分）

答：①密切监测血糖、血酮体和电解质；②遵医嘱使用胰岛素和补液；③保持呼吸道通畅；④预防感染；⑤心理支持。（每个要点1分）

38.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者急性加重的护理措施。（5分）

答：①遵医嘱使用支气管扩张剂和糖皮质激素；②保持呼吸道通畅；③氧疗；④监测血氧饱和度；⑤心理支持。（每个要点1分）

39.简述血液透析患者的护理要点。（5分）

答：①透析前检查血管通路；②透析中监测血压、心率、血氧饱和度；③预防电解质紊乱；④预防感染；⑤心理支持。（每个要点1分）

六、案例分析题（共20分）

40.患者男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）入院，近日出现急性加重，表现为呼吸困难、咳嗽、咳痰增多，听诊双肺满布湿啰音。护士发现患者血氧饱和度为88%，心率110次/分，血压130/80mmHg。请分析并回答以下问题：（10分）

（1）该患者可能出现哪些并发症？（3分）

答：①肺部感染；②呼吸衰竭；③电解质紊乱；④肺动脉高压。（每个要点0.75分）

（2）护士应采取哪些护理措施？（4分）

答：①遵医嘱使用支气管扩张剂和糖皮质激素；②保持呼吸道通畅；③氧疗；④监测血氧饱和度和生命体征；⑤限制液体入量；⑥心理支持。（每个要点0.5分）

（3）如何预防该患者再次出现急性加重？（3分）

答：①指导患者戒烟；②避免接触烟雾和污染物；③合理使用药物；④接种流感疫苗和肺炎疫苗；⑤定期复查。（每个要点0.6分）

参考答案及解析

参考答案

一、单选题

1.B

2.E

3.D

4.B

5.A

6.C

7.C

8.C

9.C

10.E

二、多选题

11.ABCDE

12.ABCDE

13.ABCDE

14.ABCDE

15.ABCD

三、判断题

16.×

17.√

18.√

19.√

20.×

21.×

22.×

23.√

24.√

25.×

四、填空题

26.洋地黄

27.支气管扩张剂，糖皮质激素

28.血酮体

29.静脉

30.钠盐

31.静脉输注胰岛素

32.抗生素

33.血压，心率

34.深呼吸，有效咳嗽

35.胰岛素

五、简答题

36.答：①密切监测生命体征；②限制液体和钠盐摄入；③使用利尿剂时注意监测电解质；④遵医嘱使用洋地黄类药物；⑤预防压疮和肺部感染；⑥心理支持。（每个要点1分）

37.答：①密切监测血糖、血酮体和电解质；②遵医嘱使用胰岛素和补液；③保持呼吸道通畅；④预防感染；⑤心理支持。（每个要点1分）

38.答：①遵医嘱使用支气管扩张剂和糖皮质激素；②保持呼吸道通畅；③氧疗；④监测血氧饱和度；⑤心理支持。（每个要点1分）

39.答：①透析前检查血管通路；②透析中监测血压、心率、血氧饱和度；③预防电解质紊乱；④预防感染；⑤心理支持。（每个要点1分）

六、案例分析题

40.

（1）该患者可能出现哪些并发症？（3分）

答：①肺部感染；②呼吸衰竭；③电解质紊乱；④肺动脉高压。（每个要点0.75分）

（2）护士应采取哪些护理措施？（4分）

答：①遵医嘱使用支气管扩张剂和糖皮质激素；②保持呼吸道通畅；③氧疗；④监测血氧饱和度和生命体征；⑤限制液体入量；⑥心理支持。（每个要点0.5分）

（3）如何预防该患者再次出现急性加重？（3分）

答：①指导患者戒烟；②避免接触烟雾和污染物；③合理使用药物；④接种流感疫苗和肺炎疫苗；⑤定期复查。（每个要点0.6分）

解析

一、单选题

1.答案为B。长期卧床的心力衰竭患者，由于血流缓慢，下肢容易形成深静脉血栓，若血栓脱落可能引起肺栓塞，但最直接的并发症是下肢深静脉血栓形成。

2.答案为E。ACEI类药物（如卡托普利）是治疗高血压的一线药物，可抑制血管紧张素转化酶，降低血压。

3.答案为D。Killip心功能分级III级表示患者出现急性肺水肿，应立即采取吸氧并协助患者半卧位，以减轻肺水肿。

4.答案为B。支气管扩张剂是治疗COPD急性加重的主要药物，可缓解气道痉挛。

5.答案为A。糖尿病患者出现酮症酸中毒时，最早出现的实验室指标是血糖升高，随后血酮体、电解质等指标才会异常。

6.答案为C。血液透析患者出现肌肉痉挛，最可能的原因是低钙血症，透析过程中钙离子会流失。

7.答案为C。无创呼吸机使用时，应保持呼吸道通畅，但预防压疮不属于无创呼吸机的注意事项。

8.答案为C。患者呼吸困难，肺部有湿啰音，应优先考虑体位引流，以促进痰液排出。

9.答案为C。甲状腺功能亢进合并心衰时，洋地黄类药物的敏感性增加，容易引起心律失常，不宜使用。

10.答案为E。氧疗时，鼻导管吸氧的流量应根据血氧饱和度调整，但使用鼻导管吸氧不属于氧疗的注意事项。

二、多选题

11.答案为ABCDE。心力衰竭患者急性加重的原因包括感染、过度劳累、肺栓塞、药物使用不当、水钠潴留等。

12.答案为ABCDE。糖尿病患者出现酮症酸中毒时，应密切监测血糖、血酮体、血钠、血氯、血二氧化碳结合力等指标。

13.答案为ABCDE。COPD急性加重的治疗措施包括抗生素、支气管扩张剂、糖皮质激素、氧疗、机械通气等。

14.答案为ABCDE。血液透析患者可能出现的并发症包括低血压、出血、电解质紊乱、静脉通路堵塞、心律失常等。

15.答案为ABCD。心力衰竭患者应限制液体和钠盐摄入，使用利尿剂，体位引流，以减轻心脏负荷。

三、判断题

16.错误。心力衰竭患者出现急性加重时，应避免高流量吸氧，以免抑制呼吸中枢。

17.正确。糖尿病患者出现酮症酸中毒时，应立即静脉注射胰岛素，以降低血糖。

18.正确。COPD患者急性加重时，应使用支气管扩张剂，以缓解气道痉挛。

19.正确。血液透析前需检查患者的血管通路，确保透析顺利进行。

20.错误。心力衰竭患者可使用洋地黄类药物，但需注意监测心率，避免引起心律失常。

21.错误。糖尿病患者出现高渗性高血糖状态时，应优先考虑静脉输注胰岛素，以降低血糖。

22.错误。COPD患者急性加重时，应适当补充液体，以避免脱水。

23.正确。血液透析过程中应监测患者的血压和心率，以确保安全。

24.正确。心力衰竭患者应鼓励进行深呼吸和有效咳嗽，以促进痰液排出。

25.错误。糖尿病患者出现酮症酸中毒时，应避免进行胸腔穿刺，以免加重病情。

四、填空题

26.洋地黄

27.支气管扩张剂，糖皮质激素

28.血