护理名词解释押题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理名词解释押题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共15分）

1.护理评估中，属于主观资料的是（______）。

（A）体温38.5℃

（B）患者自述头痛

（C）脉搏96次/分

（D）呼吸急促

2.静脉输液时发生空气栓塞，患者最早出现的症状是（______）。

（A）胸痛

（B）呼吸困难

（C）发绀

（D）低血压

3.下列哪种卧位属于休克体位？（______）

（A）头高脚低位

（B）半卧位

（C）去枕平卧位

（D）中凹卧位

4.护理记录中，“√”符号通常表示（______）。

（A）已执行

（B）未执行

（C）需复查

（D）需修改

5.长期卧床患者预防压疮的关键措施是（______）。

（A）保持皮肤清洁

（B）使用减压床垫

（C）定时翻身

（D）涂抹预防性药物

6.鼻饲管插入深度约为（______）。

（A）15cm

（B）25cm

（C）35cm

（D）45cm

7.口腔护理时，用于清洁牙齿内侧的器械是（______）。

（A）压舌板

（B）棉签

（C）牙刷

（D）漱口杯

8.以下哪种药物属于解热镇痛药？（______）

（A）阿托品

（B）青霉素

（C）布洛芬

（D）吗啡

9.护士小王在测量患者血压时，发现袖带过紧，可能导致的结果是（______）。

（A）血压偏低

（B）血压偏高

（C）血压波动

（D）无法测量

10.患者张某因糖尿病足入院，属于（______）护理等级。

（A）特级护理

（B）一级护理

（C）二级护理

（D）三级护理

二、多选题（共10分，多选、错选不得分）

11.护理评估的常用方法包括（______）。

（A）观察

（B）提问

（C）体格检查

（D）实验室检查

12.静脉输液时发生过敏反应，护士应立即采取的措施有（______）。

（A）停止输液

（B）肌内注射肾上腺素

（C）吸氧

（D）建立静脉通路

13.压疮分期包括（______）。

（A）I期

（B）II期

（C）III期

（D）IV期

14.口腔护理的目的是（______）。

（A）保持口腔卫生

（B）预防感染

（C）促进食欲

（D）观察口腔黏膜变化

15.护士在执行医嘱时，必须遵循的原则有（______）。

（A）准确性

（B）及时性

（C）独立性

（D）安全性

三、判断题（共10分，每题0.5分）

16.护理记录应使用医学术语，不得使用口头表达。

17.静脉输液时，液体滴速应根据患者年龄调整。

18.压疮患者皮肤出现红肿，无需特别处理。

19.鼻饲时，应先确认胃管在胃内再注食。

20.口腔护理时，应从患者左侧清洁牙齿。

21.阿司匹林属于抗生素类药物。

22.测量血压时，袖带下缘应距肘窝2-3cm。

23.特级护理适用于病情危重的患者。

24.护士在执行医嘱前无需核对患者信息。

25.压疮的预防措施包括保持皮肤干燥。

四、填空题（共10分，每空1分）

26.护理评估的目的是为了________和________。

27.静脉输液时发生空气栓塞，应立即将患者置于________卧位。

28.口腔护理的常用器械包括________、________和漱口杯。

29.护理记录应遵循________、________和________原则。

30.压疮的预防措施包括________、________和________。

五、简答题（共25分）

31.简述护理评估的基本步骤。（5分）

32.解释静脉输液时发生空气栓塞的急救措施。（5分）

33.列举三种常见的压疮预防措施，并说明其原理。（5分）

34.在执行医嘱时，护士应如何确保用药安全？（10分）

六、案例分析题（共20分）

35.患者李某，65岁，因脑出血入院，意识模糊，长期卧床。护士发现患者骶尾部皮肤出现红肿，有压痕。

（1）请分析该患者发生压疮的原因。（5分）

（2）护士应采取哪些措施预防压疮恶化？（5分）

（3）若患者已出现浅表性溃疡，护士应如何处理？（5分）

（4）总结该案例的护理要点。（5分）

参考答案及解析

一、单选题

1.B

解析：主观资料指患者自述的资料，如头痛、疼痛程度等；体温、脉搏、呼吸属于客观资料。

2.B

解析：空气栓塞时，气体进入血管会阻塞血流，最早出现的是呼吸困难、胸痛等循环障碍症状。

3.D

解析：中凹卧位（休克体位）可抬高头胸部和下肢，改善呼吸和循环。

4.A

解析：护理记录中，“√”表示已执行医嘱。

5.C

解析：定时翻身是预防压疮最有效的方法，可减少局部受压时间。

6.C

解析：鼻饲管插入深度约为35cm（成人）。

7.C

解析：牙刷用于清洁牙齿外侧和咬合面。

8.C

解析：布洛芬属于非甾体抗炎药，具有解热镇痛作用。

9.A

解析：袖带过紧会压迫血管，导致血压测量值偏低。

10.B

解析：糖尿病患者易发生足部溃疡，属于一级护理。

二、多选题

11.ABCD

解析：护理评估方法包括观察、提问、体格检查和实验室检查等。

12.ABC

解析：过敏反应时需立即停止输液、肌内注射肾上腺素、吸氧，并保持静脉通路通畅。

13.ABCD

解析：压疮分期包括I、II、III、IV期。

14.ABCD

解析：口腔护理可保持卫生、预防感染、促进食欲、观察黏膜变化。

15.ABD

解析：护士执行医嘱需遵循准确性、及时性和安全性原则，独立性原则不适用。

三、判断题

16.×

解析：护理记录可使用通俗易懂的语言，但需避免口语化表达。

17.√

解析：儿童和老年人对液体滴速的耐受性不同，需分别调整。

18.×

解析：红肿是压疮早期表现，需立即采取减压、按摩等措施。

19.√

解析：鼻饲前需确认胃管在胃内，防止误入气管。

20.×

解析：清洁牙齿时应从患者右侧开始，便于操作。

21.×

解析：阿司匹林属于解热镇痛药，青霉素是抗生素。

22.√

解析：袖带下缘距肘窝2-3cm可确保测量准确。

23.√

解析：特级护理适用于病情危重、需随时抢救的患者。

24.×

解析：执行医嘱前需核对患者信息、药物剂量、用法等。

25.√

解析：保持皮肤干燥可减少压疮发生风险。

四、填空题

26.了解患者病情评估护理需求

27.仰卧中凹

28.压舌板棉签

29.客观性真实性及时性

30.定时翻身保持皮肤干燥使用减压用具

五、简答题

31.

①收集资料（主观和客观）；

②评估资料（分析、整理）；

③形成结论（制定护理计划）。

32.

①立即停止输液；

②将患者置于左侧头低脚高位；

③给予高流量吸氧；

④必要时进行心肺复苏。

33.

①定时翻身（每2小时一次）；

②保持皮肤清洁干燥；

③使用减压用具（如气垫床）；

原理：减少局部受压时间，改善血液循环。

34.

①核对医嘱（患者信息、药物、剂量、用法）；

②确认药物质量；

③观察用药反应；

④记录用药情况；

⑤患者教育（用药目的、注意事项）。

六、案例分析题

35.

（1）原因：

①长期卧床导致局部受压