(2025年)护理基础护理技术试题+答案

(2025年)护理基础护理技术试题+答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.关于无菌持物钳的使用，正确的操作是A.可夹取油纱布B.取放时钳端需闭合C.浸泡时液面需浸没钳的2/3D.到远处取物时应速去速回答案：B2.测量口温时，体温计应放置的位置是A.舌下热窝B.舌面中央C.颊黏膜与牙齿之间D.上颚与舌尖之间答案：A3.为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.棉球不可过湿C.使用开口器从臼齿处放入D.协助患者漱口答案：D4.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高的处理方法是A.倾斜输液瓶，使插入瓶内的针头露出液面B.夹闭调节器，打开排气管放液C.更换输液管D.抬高输液瓶，挤压滴管答案：A5.大量不保留灌肠时，成人每次灌肠液量为A.100-200mlB.200-400mlC.500-1000mlD.1500-2000ml答案：C6.无菌包打开后未用完，可继续使用的时间是A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时答案：D7.为左上肢骨折患者穿脱衣服的顺序是A.先脱左肢，先穿右肢B.先脱右肢，先穿左肢C.先脱左肢，先穿左肢D.先脱右肢，先穿右肢答案：B8.测量血压时，若袖带过窄会导致测得的血压A.偏低B.偏高C.无影响D.先高后低答案：B9.为尿潴留患者导尿时，首次放尿量不超过A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500ml答案：C10.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.腹股沟、腘窝C.前胸、腹部D.四肢、背部答案：C11.鼻饲法插入胃管的长度为A.从鼻尖到剑突B.从耳垂到鼻尖再到剑突C.从发际到剑突D.从眉弓到剑突答案：C12.静脉注射时，错误的操作是A.选择粗直、弹性好的血管B.穿刺点上方6cm处扎止血带C.见回血后立即推注药物D.推药过程中观察局部有无肿胀答案：C13.压疮淤血红润期的表现是A.局部皮肤出现水疱B.皮下组织坏死C.表皮破损，有渗出液D.局部皮肤红、肿、热、痛答案：D14.氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至多少时应更换A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：B15.关于无菌手套的使用，错误的是A.戴手套前先洗手B.未戴手套的手不可触及手套外面C.已戴手套的手不可触及未戴手套的手D.戴手套后双手置于胸前答案：B16.吸痰时，每次吸引时间不超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒答案：C17.为新生儿测量体温最常用的部位是A.口腔B.腋窝C.直肠D.耳温答案：C18.静脉输液过程中，患者出现空气栓塞时，应采取的体位是A.左侧头低足高位B.右侧头低足高位C.左侧头高足低位D.右侧头高足低位答案：A19.皮内注射的进针角度是A.5°B.15°C.30°D.45°答案：A20.关于轴线翻身法，错误的描述是A.适用于颈椎损伤患者B.至少需要2名护士操作C.患者躯干保持在同一轴线上D.翻转时先将患者移向护士一侧答案：D二、填空题（每空1分，共20分）1.无菌技术操作的环境要求：操作前___分钟停止清扫，减少人员走动。答案：302.正常成人安静状态下呼吸频率为___次/分。答案：16-203.大量不保留灌肠时，溶液温度一般为___℃。答案：39-414.压疮分为___期，其中浅度溃疡期的特点是___。答案：四；表皮水疱扩大、破溃，真皮层创面有黄色渗出液5.鼻饲液的温度应控制在___℃，每次鼻饲量不超过___ml。答案：38-40；2006.静脉输液时，一般成人滴速为___滴/分，儿童为___滴/分。答案：40-60；20-407.氧气吸入时，湿化瓶内装___或___，液面高度为___。答案：冷开水；蒸馏水；1/3-1/28.导尿时，女性患者消毒顺序为___，男性患者消毒顺序为___。答案：由外向内、自上而下；由内向外、自尿道口向外旋转9.无菌包的有效期一般为___天，如包布受潮或污染应___。答案：7；重新灭菌10.测量血压时，袖带应平整缠于上臂中部，下缘距肘窝___cm，松紧以能插入___指为宜。答案：2-3；1三、简答题（每题8分，共40分）1.简述口腔护理的目的。答案：①保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症；②去除口臭、牙垢，增进食欲，保持口腔正常功能；③观察口腔黏膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的动态信息。2.列举5项无菌操作的基本原则。答案：①操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫；②操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手戴口罩；③无菌物品与非无菌物品分开放置，标识明确；④无菌物品一经取出，即使未使用也不可放回无菌容器；⑤操作时手臂保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区；⑥怀疑无菌物品被污染应立即更换。3.叙述压疮炎性浸润期的表现及护理措施。答案：表现：受压部位皮肤紫红，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。护理措施：①保护皮肤，避免水疱破裂；②未破的小水疱用无菌纱布覆盖，减少摩擦；③大水疱用无菌注射器抽出疱内液体（保留表皮），局部消毒后用无菌敷料包扎；④加强翻身，避免局部继续受压；⑤改善营养状况，增加蛋白质摄入；⑥观察局部变化，预防感染。4.静脉输液时发生急性肺水肿的临床表现及处理措施。答案：临床表现：患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫样痰，严重时痰液可从口鼻涌出；听诊肺部布满湿啰音，心率快且节律不齐。处理措施：①立即停止输液并通知医生；②协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；③高流量氧气吸入（6-8L/min），湿化瓶内加入20%-30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；④遵医嘱给予镇静、平喘、强心、利尿和扩血管药物；⑤必要时进行四肢轮扎，每5-10分钟放松一侧肢体，减少回心血量；⑥密切观察病情变化，记录生命体征及尿量。5.简述导尿术的注意事项。答案：①严格执行无菌操作，预防尿路感染；②操作前向患者解释目的，取得配合；③选择合适的导尿管（成人16-18号，儿童10-12号），动作轻柔避免损伤尿道黏膜；④为女性患者导尿时，若误插入阴道，应更换导尿管重新插入；⑤对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，首次放尿量不超过1000ml，以免引起虚脱或血尿；⑥留置导尿时，应保持引流通畅，避免导尿管受压、扭曲、堵塞；⑦定期更换导尿管和集尿袋，观察尿液颜色、性质和量。四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，男，68岁，因“脑梗死”昏迷3天收入院，医嘱给予鼻饲饮食。问题：（1）为该患者插胃管时应采取何种体位？（2）如何验证胃管是否在胃内？（3）鼻饲时的注意事项有哪些？答案：（1）体位：去枕平卧位，头稍后仰（插入15cm时，将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，增大咽喉部通道弧度）。（2）验证方法：①连接注射器抽吸，有胃液抽出；②将胃管末端放入盛水的治疗碗中，无气泡溢出；③快速向胃管内注入10ml空气，同时用听诊器在胃部听诊，听到气过水声。（3）注意事项：①鼻饲前检查胃管是否在胃内及固定情况；②鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔时间不少于2小时；③鼻饲时患者取半卧位或抬高床头30°-45°，避免误吸；④鼻饲后保持原卧位30分钟，用温水冲洗胃管，防止堵塞；⑤长期鼻饲者，每天进行2次口腔护理，每周更换胃管（晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入）。案例2：患者李某，女，45岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后第2天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，医嘱给予0.9%氯化钠注射液250ml+头孢曲松钠2g静脉滴注（bid）。问题：（1）静脉穿刺时应如何选择血管？（2）输液过程中患者主诉穿刺部位疼痛、肿胀，局部皮肤发白，可能发生了什么情况？如何处理？（3）若患者出现发热反应，应采取哪些护理措施？答案：（1）血管选择：选择粗直、弹性好、避开关节和静脉瓣的血管（优先选择上肢远端血管，如手背静脉、前臂静脉）；避免在手术侧肢体、有瘢痕或感染的部位穿刺。（2）可能情况：药液外渗（静脉炎早期）。处理措施：①立即停止输液，拔出针头；②抬高患肢，局部用50%硫酸镁湿敷（或新鲜马铃薯片外敷）；③报告医生，根据外渗药物性质采取相应处