2025年院感培训知识考试复习题库(答案+解析)

2025年院感培训知识考试复习题库(答案+解析)一、单项选择题1.关于手卫生指征，下列哪项不属于“接触患者前”的范畴？A.进入隔离病房前B.为患者测量体温前C.接触患者周围环境后D.为患者进行口腔护理前答案：C解析：接触患者前的指征包括直接接触患者前（如护理、检查）、进入患者周围环境前（如隔离病房），而接触患者周围环境后属于“接触患者周围环境后”的指征，需手卫生。2.下列哪种情况需使用含醇类速干手消毒剂进行手卫生？A.接触患者血液后B.手部有肉眼可见污染物C.为腹泻患者更换床单后D.给糖尿病患者静脉注射前答案：D解析：当手部无肉眼可见污染时，含醇类速干手消毒剂是首选；若接触血液、体液或有可见污染物（如腹泻患者粪便），需先用流动水洗手，再消毒。3.医疗机构使用的诊疗器械、器具与物品，下列哪项属于“高度危险性物品”？A.压舌板B.腹腔镜C.体温表D.喉镜答案：B解析：高度危险性物品需进入人体无菌组织、器官，如腹腔镜（进入腹腔）；压舌板、体温表、喉镜属于中度危险性物品（接触黏膜或破损皮肤）。4.关于空气消毒，下列哪项操作符合规范？A.普通病房使用紫外线灯消毒时，人员无需离开B.感染性疾病科病房空气消毒采用自然通风+机械排风C.手术间空气消毒后，沉降法监测细菌菌落数≤15CFU/皿D.使用过氧乙酸熏蒸消毒时，密闭时间为30分钟答案：B解析：紫外线消毒时人员需离开；手术间空气菌落数应≤4CFU/皿（30分钟）；过氧乙酸熏蒸需密闭≥120分钟；感染性疾病科病房需采用自然通风+机械排风（负压病房）。5.多重耐药菌（MDRO）患者隔离措施中，错误的是？A.首选单间隔离，也可与同类MDRO患者同室B.医护人员接触患者前后严格手卫生C.患者使用的血压计专人专用，无需消毒D.患者产生的医疗废物使用双层黄色垃圾袋答案：C解析：MDRO患者使用的诊疗设备需专人专用，用后需采用含氯消毒剂（500mg/L）擦拭消毒；医疗废物需双层包装，标注“感染性废物”。二、多项选择题1.手卫生效果的监测指标包括？A.细菌菌落数≤10CFU/cm²（非外科手）B.外科手消毒后菌落数≤5CFU/cm²C.监测采样部位为双手五指并拢的掌面D.采样方法为棉拭子在双手涂擦后接种培养答案：ABCD解析：手卫生监测标准：非外科手≤10CFU/cm²，外科手≤5CFU/cm²；采样部位为双手掌面，方法为棉拭子往返涂擦后接种。2.下列属于感染性医疗废物的是？A.废弃的血液样本试管B.病理科切除的人体组织C.被患者痰液污染的纱布D.实验室废弃的化学试剂答案：AC解析：感染性废物指携带病原微生物、具有感染性的废物（如血液样本、污染纱布）；病理性废物为人体组织；化学性废物为废弃试剂。3.关于隔离技术，正确的做法是？A.严密隔离（黄色标识）适用于霍乱患者B.接触隔离（蓝色标识）适用于MRSA感染患者C.空气隔离（粉色标识）适用于肺结核患者D.飞沫隔离（黄色标识）适用于流感患者答案：ABC解析：严密隔离（黄色）用于甲类传染病（霍乱、鼠疫）；接触隔离（蓝色）用于MDRO；空气隔离（粉色）用于经空气传播疾病（结核、麻疹）；飞沫隔离（黄色）错误，应为粉色或特定标识（不同机构可能有差异），流感通常为飞沫隔离（需根据指南调整）。三、判断题（正确√，错误×）1.戴手套可以替代手卫生。（）答案：×解析：手套可能破损或污染，脱手套后仍需手卫生，不能替代。2.被朊病毒污染的诊疗器械应先清洗再消毒。（）答案：×解析：朊病毒污染器械需先浸泡于1mol/L氢氧化钠溶液中60分钟，再清洗消毒。3.医疗废物暂存时间不得超过48小时。（）答案：√解析：《医疗废物管理条例》规定，暂存时间不超过48小时（冷藏可延长至72小时）。4.新生儿室、ICU等重点部门物体表面消毒应使用含氯消毒剂500mg/L。（）答案：√解析：重点部门环境表面需强化消毒，500mg/L含氯消毒剂为常规选择（无明显污染时）。四、简答题1.简述医务人员职业暴露（如被乙肝患者血液污染的针头刺伤）的处理流程。答案：①立即处理伤口：由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处血液，用流动水冲洗，75%乙醇或0.5%碘伏消毒并包扎；②报告与评估：立即报告医院感染管理部门，评估暴露源（患者乙肝两对半结果）和暴露程度；③暴露后预防：若患者为HBsAg阳性，暴露者未接种疫苗或抗体阴性，24小时内注射乙肝免疫球蛋白（HBIG）200400IU，并按0、1、6月接种乙肝疫苗；④追踪随访：暴露后1、3、6个月检测乙肝标志物。2.列举3种常见的医院感染暴发预警指标。答案：①同一科室短时间内（如7天）出现3例及以上同源性病原体感染病例；②某种病原体感染率突然升高（超过基线水平2倍）；③不明原因发热或感染病例聚集（如手术部位感染、导管相关血流感染）。3.简述消毒供应中心（CSSD）器械处理的“三区分工”原则及各区域要求。答案：三区分工指污染区、检查包装及灭菌区、无菌物品存放区。污染区：接收、分类、清洗污染器械，环境清洁度为Ⅲ类（空气菌落数≤4CFU/皿），配备洗眼装置；检查包装区：器械检查、包装，环境清洁度为Ⅱ类（≤4CFU/皿），温度1822℃，湿度3060%；无菌存放区：存放灭菌后物品，环境清洁度为Ⅱ类，温度≤24℃，湿度≤70%，物品距地面≥20cm，距墙≥5cm，距天花板≥50cm。4.如何判断医院感染病例？需排除哪些情况？答案：判断标准：①入院48小时后发生的感染（含出院后发病但与住院相关）；②无明确潜伏期的感染，入院48小时后发生；③有明确潜伏期的感染，入院时未处于潜伏期，入院后超过平均潜伏期发生。需排除：①入院前已存在或入院时已处于潜伏期的感染；②皮肤黏膜开放性伤口的细菌定植（如定植菌未引发炎症反应）；③非感染性原因（如药物热、创伤性炎症）。五、案例分析题某医院呼吸内科72小时内连续出现4例肺炎患者，痰培养均为耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌（CRKP）。作为院感科人员，应如何处理？答案：①立即启动医院感染暴发报告程序：2小时内向分管院长、上级卫生行政部门报告；②开展流行病学调查：核实病例（临床症状、实验室结果），分析感染源（患者、医务人员、环境）、传播途径（接触、飞沫）；③实施控制措施：对患者单间隔离或集中隔离，医护人员严格手卫生，接触患者时穿隔离衣；环境消毒：使用1000mg/L含氯消