2025年细选文档护理核心制度考试试卷及答案

2025年细选文档护理核心制度考试试卷及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.依据《医院分级护理指导原则》，以下哪类患者应确定为一级护理？A.生活完全自理的术后24小时患者B.病情稳定但仍需卧床的脑梗死患者C.严重创伤需严密观察生命体征的患者D.糖尿病血糖控制稳定的门诊随访患者答案：B2.执行给药护理时，“三查八对”中的“三查”不包括？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.医嘱核对查答案：D3.护理交接班时，对特级护理患者需重点交接的内容不包括？A.24小时出入量B.皮肤完整情况C.当日饮食偏好D.管道固定及引流性状答案：C4.关于医嘱执行，以下哪项符合核心制度要求？A.夜班护士发现临时医嘱未执行，直接补记执行时间B.医生口头下达抢救医嘱，护士复述确认后立即执行，抢救结束6小时内补记C.实习护士独立执行静脉输液医嘱D.对有疑问的医嘱，护士自行修改后执行答案：B5.护理安全管理制度中，“腕带识别”的核心要求是？A.仅住院患者使用，门诊患者无需佩戴B.至少同时使用姓名+年龄两项信息核对C.腕带信息与病历不一致时，以病历为准D.意识清醒患者可拒绝佩戴答案：B6.特级护理患者的巡视间隔应为？A.每15-30分钟一次B.每1小时一次C.每2小时一次D.每30分钟一次答案：A7.护理查房制度中，教学查房的频率应为？A.每月至少1次B.每季度至少1次C.每周至少1次D.每2周至少1次答案：A8.关于护理会诊，以下说法错误的是？A.科内会诊由护士长或责任组长主持B.院外会诊需经医务科批准C.急会诊应在10分钟内到达现场D.会诊意见可由实习护士记录答案：D9.抢救工作制度中，急救物品“五定”不包括？A.定数量品种B.定专人管理C.定更换时间D.定放置地点答案：C10.消毒隔离制度中，使用中的紫外线灯强度监测频率为？A.每月1次B.每季度1次C.每半年1次D.每年1次答案：C11.护理病历书写要求中，因抢救未能及时记录的，应在抢救结束后几小时内补记？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时答案：C12.患者身份识别时，以下哪项不符合要求？A.昏迷患者使用“姓名+住院号”核对B.儿童患者同时核对家长姓名C.手术患者在转运途中仅核对病房信息D.急诊患者核对“姓名+就诊卡号”答案：C13.高危药品管理中，以下哪类药品需单独存放并标识？A.普通抗生素B.20%甘露醇C.维生素类D.电解质溶液答案：B14.护理不良事件报告原则中，“非惩罚性”的核心是？A.不追究任何责任B.重点分析系统问题而非个人过错C.仅对严重事件追责D.隐瞒不报者从轻处理答案：B15.压疮预防制度中，Braden评分≤12分的患者应？A.每2小时翻身一次B.每4小时翻身一次C.使用气垫床并每1小时检查皮肤D.仅记录皮肤情况无需特殊干预答案：C二、多项选择题（每题3分，共30分，少选、错选均不得分）1.分级护理中，二级护理的适用对象包括？A.病情稳定仍需卧床的患者B.生活部分自理的老年患者C.术后3天生命体征平稳的患者D.急性心肌梗死溶栓后72小时患者答案：ABC2.查对制度中，需双人核对的操作包括？A.输血B.静脉注射高浓度钾C.手术患者接台D.口服普通感冒药答案：ABC3.护理交接班“十不交接”包括？A.患者病情不清不交接B.治疗未完成不交接C.物品数量不符不交接D.护理记录未签不交接答案：ABCD4.医嘱执行的“五不执行”原则包括？A.口头医嘱不执行（抢救除外）B.未核对的医嘱不执行C.修改后的医嘱不执行D.有疑问的医嘱不执行答案：ABD5.护理安全管理中，跌倒/坠床高危患者的干预措施包括？A.床头悬挂警示标识B.教会患者使用床栏C.24小时专人陪护D.夜间关闭病房照明答案：ABC6.护理查房的形式包括？A.行政查房B.业务查房C.教学查房D.个案查房答案：ABCD7.护理会诊的适用情形包括？A.复杂压疮的护理B.多器官功能衰竭患者的营养支持C.新入院患者的常规评估D.特殊导管的维护答案：ABD8.抢救工作中，护士的职责包括？A.迅速准备抢救物品B.执行口头医嘱前复述确认C.记录抢救过程及用药D.评估患者病情变化答案：ABCD9.消毒隔离制度中，手卫生的时机包括？A.接触患者前B.清洁操作前C.接触患者体液后D.接触患者周围环境后答案：ABCD10.护理不良事件的报告内容包括？A.事件发生时间、地点B.患者损害程度C.事件经过及处理措施D.相关责任人信息答案：ABC三、判断题（每题1分，共10分，正确打“√”，错误打“×”）1.特级护理患者需设专人24小时护理。（）答案：√2.执行口头医嘱时，护士可直接执行无需复述。（）答案：×3.交接班时，只需交接患者病情，无需交接物品及药品。（）答案：×4.护理病历书写应使用蓝黑或碳素墨水，需修改时可刮擦。（）答案：×5.无菌物品开启后，有效期不超过24小时（未被污染）。（）答案：√6.患者身份识别时，可仅使用床头卡信息核对。（）答案：×7.高危药品应单独存放，标识清晰，专人管理。（）答案：√8.压疮风险评估应在患者入院、转入后2小时内完成。（）答案：√9.护理不良事件应在24小时内通过信息系统上报。（）答案：√10.紫外线灯消毒记录应包括照射时间、累计时间及监测结果。（）答案：√四、填空题（每空1分，共10分）1.分级护理中，三级护理患者的巡视间隔为__________。答案：每3小时一次2.查对制度的“八对”包括姓名、床号、__________、剂量、时间、浓度、用法、有效期。答案：药名3.护理交接班时，对昏迷患者需重点交接__________及__________情况。答案：意识状态；瞳孔变化4.医嘱执行后，应在医嘱单上记录__________并签名。答案：执行时间5.护理安全管理中，输血时需核对__________、__________、__________及交叉配血结果。答案：患者姓名；血型；血袋号6.抢救物品的“五定”是定数量品种、定专人管理、__________、__________、定期检查维修。答案：定点放置；定期消毒灭菌五、简答题（每题5分，共20分）1.简述分级护理的分级标准及对应的护理要点。答案：分级护理分为特级、一级、二级、三级护理。特级护理适用于病情危重、需随时抢救的患者，护理要点为24小时专人护理，严密观察生命体征，完成基础护理及专科护理；一级护理适用于病情不稳定或需严格卧床的患者，护理要点为每15-30分钟巡视一次，观察病情变化，协助生活护理；二级护理适用于病情稳定但生活部分自理的患者，护理要点为每1小时巡视一次，指导生活护理；三级护理适用于病情稳定、生活完全自理的患者，护理要点为每3小时巡视一次，健康指导。2.列举医嘱执行的流程及关键注意事项。答案：流程：接收医嘱→双人核对（电脑/手写）→确认无误后转抄（需转抄时）→执行（需双人核对的操作如输血、高危药品等）→记录执行时间及签名→异常情况反馈医生。注意事项：口头医嘱仅在抢救时使用，执行前复述确认，抢救后6小时内补记；对有疑问的医嘱必须核实，禁止盲目执行；实习护士、试用期护士需经带教老师审核后执行；需下一班执行的医嘱应书面交班。3.说明护理交接班的主要内容及“十不交接”原则。答案：主要内容：患者总数、出入院/转科/死亡人数；重点患者（危重症、手术、特殊检查等）的病情、治疗、护理及潜在风险；各类管道（引流、输液、氧气管等）的固定及通畅情况；急救物品、药品、仪器的数量及性能；护理记录的完整性。“十不交接”：病情不清、治疗未完成、物品不符、护理记录未签、环境不洁、抢救物品不全、仪器故障、消毒隔离不符、患者主诉未处理、责任未明确不交接。4.阐述护理安全管理制度中“跌倒/坠床预防”的具体措施。答案：措施包括：①评估：入院/转入时使用Morse或Braden量表评估风险，高危患者（评分≥45分）悬挂警示标识；②环境：保持病房地面干燥无杂物，夜间开启地灯，床栏拉起，桌椅固定；③宣教：向患者及家属讲解风险，指导使用呼叫器，穿防滑鞋；④干预：对躁动、意识不清患者使用约束带（需家属知情同意），协助如厕/移动；⑤监测：每2小时巡视，记录跌倒风险动态变化；⑥培训：定期对护士进行跌倒预防知识培训，分析不良事件并改进。六、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者张某，78岁，因“脑梗死”入院，意识清楚，右侧肢体肌力2级，Braden评分10分，医嘱一级护理。夜班护士23:00巡视时发现患者自行坐起欲如厕，未呼叫护士，随后跌倒，右髋部疼痛。问题：分析该案例中违反护理核心制度的环节，并提出改进措施。答案：违反环节：①跌倒风险评估后未落实针对性干预（如未协助如厕、未加强巡视）；②一级护理要求每15-30分钟巡视，护士未严格执行；③未向患者及家属有效宣教跌倒风险及呼叫器使用；④未及时使用床栏等防护措施。改进措施：立即评估患者伤情（X线检查排除骨折），报告医生处理；补记跌倒事件及处理经过，24小时内上报不良事件；组织科室讨论，分析系统漏洞（如宣教流程、巡视执行监督）；对责任护士进行核心制度再培训；修订高风险患者护理单，增加“防跌倒”专项护理措施及执行记录。案例2：护士小王执行医嘱时，将患者李某的“0.9%氯化钠250ml+青霉素800万单位”错误输入为患者刘某（青霉素过敏），核对时未发现姓名错误，导致刘某出现过敏性休克，经抢救好转。问题：指出该案例中违反的核心制度，并说明预防此类事件的关键措施。答案：违