单科护理考题题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页单科护理考题题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分一、单选题（共20分）

1.护理评估中，属于客观资料的是（）

（A）患者自述头痛

（B）患者面色苍白

（C）患者感觉恶心

（D）患者情绪低落

2.静脉输液时，溶液不滴的原因可能是（）

（A）针头堵塞

（B）患者体位不当

（C）静脉通路受压

（D）以上都是

3.口服给药时，发现患者吞咽困难，护士应采取的措施是（）

（A）嘱患者自行吞咽

（B）用吸管辅助

（C）将药片研碎后服用

（D）立即停止给药

4.长期卧床患者预防压疮的措施中，错误的是（）

（A）定时翻身

（B）保持皮肤清洁干燥

（C）使用防压疮床垫

（D）按摩骨突处皮肤

5.生命体征中，反映循环系统功能的是（）

（A）脉搏

（B）呼吸

（C）体温

（D）血压

6.患者因疼痛评分8分，护士应优先采取的措施是（）

（A）通知医生

（B）给予止痛药

（C）观察疼痛变化

（D）记录疼痛程度

7.鼻饲管喂食时，错误的做法是（）

（A）检查鼻饲管是否通畅

（B）每次喂食后抽吸残留食物

（C）将鼻饲液温热至40℃

（D）喂食后立即拔管

8.急性阑尾炎患者术后，早期下床活动的目的是（）

（A）预防感染

（B）促进肠蠕动

（C）减少伤口出血

（D）缓解疼痛

9.患者出现呼吸困难，端坐呼吸，应采取的措施是（）

（A）给予吸氧

（B）抬高床头

（C）指导患者放松

（D）以上都是

10.护理记录中，不属于主观资料的是（）

（A）患者自述头晕

（B）患者面色潮红

（C）患者活动受限

（D）患者食欲下降

11.肠道手术后，患者排气延迟，可能的原因是（）

（A）麻醉影响

（B）肠麻痹

（C）活动不足

（D）以上都是

12.胰腺炎患者禁食期间，主要的营养支持方式是（）

（A）静脉补液

（B）肌肉注射葡萄糖

（C）鼻饲高蛋白流质

（D）口服维生素

13.静脉输液时发生空气栓塞，首选的措施是（）

（A）减慢输液速度

（B）抬高输液瓶

（C）嘱患者左侧卧位

（D）通知医生

14.患者术后发热，体温38.5℃，应采取的措施是（）

（A）物理降温

（B）遵医嘱使用退热药

（C）密切观察病情

（D）以上都是

15.健康教育中，属于行为改变技术的是（）

（A）讲解疾病知识

（B）示范正确动作

（C）制定行为目标

（D）以上都是

16.患者因糖尿病足住院，护士指导患者足部护理，错误的做法是（）

（A）每日检查足部皮肤

（B）避免使用刺激性鞋袜

（C）用热水泡脚促进循环

（D）定期修剪指甲

17.静脉输注氯化钾时，错误的做法是（）

（A）稀释后缓慢滴注

（B）避免与其他药物混合

（C）直接推注

（D）记录穿刺部位

18.患者因心力衰竭入院，护士发现患者下肢水肿加重，可能的诱因是（）

（A）钠盐摄入过多

（B）活动量增加

（C）天气变化

（D）以上都是

19.护理质量评价中，属于患者满意度指标的是（）

（A）护理操作规范率

（B）患者投诉率

（C）护理文书书写质量

（D）护理费用控制

20.长期使用抗生素的患者，护士应重点观察（）

（A）肝肾功能

（B）过敏反应

（C）菌群失调

（D）以上都是

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.护理评估的内容包括（）

（A）生命体征

（B）心理状态

（C）社会支持

（D）既往病史

22.静脉输液时发生过敏反应，可能的表现有（）

（A）皮疹

（B）呼吸困难

（C）血压下降

（D）发热

23.患者术后疼痛管理中，非药物干预措施包括（）

（A）放松训练

（B）药物止痛

（C）改变体位

（D）分散注意力

24.鼻饲患者发生误吸的预防措施包括（）

（A）检查鼻饲管位置

（B）缓慢喂食

（C）喂食后直立体位

（D）抬高床头

25.患者出院准备中，需要指导的内容包括（）

（A）用药管理

（B）复诊时间

（C）家庭护理

（D）营养饮食

26.护理记录中，属于客观资料的内容有（）

（A）患者自述头痛

（B）体温38℃

（C）面色苍白

（D）咳嗽

27.急性胰腺炎患者护理中，需要注意（）

（A）禁食水

（B）胃肠减压

（C）持续吸氧

（D）监测血糖

28.静脉输液时发生静脉炎，可能的原因有（）

（A）输液速度过快

（B）长期输液

（C）药物刺激

（D）穿刺部位感染

29.患者病情观察中，需要重点监测的内容包括（）

（A）生命体征

（B）意识状态

（C）出入量

（D）疼痛程度

30.健康教育中，属于沟通技巧的是（）

（A）倾听

（B）提问

（C）反馈

（D）说服

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.护理评估时，主观资料比客观资料更重要。

32.静脉输液时，溶液不滴可能是由于针头斜面紧贴血管壁。

33.口服给药时，患者拒绝服药，护士应强制给予。

34.长期卧床患者，骨突处可不用垫软枕。

35.体温升高时，患者面色可能潮红。

36.疼痛评分3分的患者，不需要止痛干预。

37.鼻饲管喂食时，每次喂食量应少于200ml。

38.急性阑尾炎患者术后，早期下床活动可增加伤口出血风险。

39.患者呼吸困难时，应立即给予高流量吸氧。

40.护理记录中，患者自述的内容应标注“主诉”。

41.肠道手术后，患者排气延迟属于正常现象。

42.胰腺炎患者禁食期间，可少量饮水。

43.静脉输液时发生空气栓塞，应立即左侧卧位。

44.患者术后发热，体温37.8℃不需要处理。

45.健康教育中，说教式沟通效果最好。

四、填空题（共10分，每空1分）

1.护理评估的四个步骤是：________、________、________、________。

2.静脉输液时发生过敏反应，应立即停药并给予________、________、________。

3.患者术后疼痛管理中，________是首选的非药物干预措施。

4.鼻饲患者发生误吸的典型表现是________和________。

5.患者出院准备中，需要指导患者________和________。

6.护理记录中，属于客观资料的内容应描述________、________、________。

7.急性胰腺炎患者护理中，禁食期间的主要营养支持方式是________。

8.静脉输液时发生静脉炎，局部表现可能是________和________。

9.患者病情观察中，需要重点监测的内容包括________、________、________。

10.健康教育中，有效的沟通技巧包括________、________、________。

五、简答题（共30分，每题6分）

46.简述护理评估的基本原则。

47.静脉输液时，如何预防静脉炎？

48.患者术后疼痛管理中，药物止痛的原则有哪些？

49.鼻饲患者如何预防误吸？

50.简述患者出院准备中需要指导的内容。

六、案例分析题（共25分）

案例：患者，男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性心肌梗死”。护士接到医嘱：①硝酸甘油舌下含服；②静脉滴注溶栓药物；③心电监护；④绝对卧床。患者情绪紧张，自述“害怕死了”。

问题：

1.分析患者当前的主要问题有哪些？

2.护士应采取哪些措施？

3.如何进行健康宣教？

一、单选题

1.B

解析：客观资料是护士通过观察、测量、检查获得的资料，面色苍白属于客观描述。

2.D

解析：静脉输液不滴的原因包括针头堵塞、静脉通路受压、患者体位不当等。

3.C

解析：吞咽困难时，应将药片研碎后服用，避免呛咳。

4.D

解析：按摩骨突处皮肤会加重组织损伤，应避免。

5.D

解析：血压反映循环系统功能，其他选项分别反映呼吸、体温调节、循环外周状态。

6.B

解析：疼痛评分8分属于中度疼痛，应优先给予止痛药缓解。

7.C

解析：鼻饲液温度应38-40℃，过高易烫伤。

8.B

解析：早期下床活动可促进肠蠕动，预防肠粘连。

9.D

解析：端坐呼吸需采取吸氧、抬高床头、放松等措施。

10.B

解析：面色潮红是主观描述，其他选项均属客观资料。

11.D

解析：排气延迟可能由麻醉、肠麻痹、活动不足等引起。

12.A

解析：禁食期间主要通过静脉补液维持营养。

13.C

解析：左侧卧位可减轻空气栓塞对心脏的影响。

14.D

解析：发热需物理降温、药物退热、密切观察。

15.D

解析：健康教育需结合讲解、示范、目标制定等技术。

16.C

解析：糖尿病足患者应避免热水泡脚，易加重神经损伤。

17.C

解析：氯化钾不能直接推注，需稀释后缓慢滴注。

18.D

解析：心力衰竭患者水肿加重可能由钠盐摄入、活动、天气等引起。

19.B

解析：患者投诉率是护理质量的重要指标。

20.D

解析：长期使用抗生素需关注肝肾功能、过敏反应、菌群失调。

二、多选题

21.ABCD

解析：护理评估包括生命体征、心理状态、社会支持、既往病史等全面内容。

22.ABCD

解析：过敏反应可表现为皮疹、呼吸困难、血压下降、发热等。

23.ACD

解析：非药物干预措施包括放松训练、改变体位、分散注意力等。

24.ABCD

解析：预防误吸需检查鼻饲管位置、缓慢喂食、喂食后直立体位、抬高床头。

25.ABCD

解析：出院准备包括用药管理、复诊时间、家庭护理、营养饮食等。

26.BCD

解析：客观资料是可测量的描述，如体温、面色、咳嗽等。

27.ABCD

解析：急性胰腺炎需禁食水、胃肠减压、吸氧、监测血糖。

28.BCD

解析：静脉炎可能由长期输液、药物刺激、穿刺部位感染引起。

29.ABCD

解析：重点监测生命体征、意识状态、出入量、疼痛程度等。

30.ABCD

解析：有效沟通技巧包括倾听、提问、反馈、说服等。

三、判断题

31.×

解析：主观资料和客观资料同等重要，需结合分析。

32.√

解析：针头斜面紧贴血管壁会阻碍溶液滴注。

33.×

解析：应尊重患者意愿，必要时联系医生协助。

34.×

解析：骨突处需垫软枕预防压疮。

35.√

解析：体温升高时，机体散热增加，面色可能潮红。

36.×

解析：疼痛评分3分仍需干预，可采取非药物措施。

37.×

解析：鼻饲量应根据患者情况调整，一般不超过200ml。

38.×

解析：早期下床活动可促进恢复，减少并发症。

39.×

解析：需根据血氧饱和度调整吸氧流量，避免氧中毒。

40.√

解析：主观资料需标注“主诉”或“患者自述”。

41.×

解析：排气延迟需警惕肠梗阻等并发症。

42.×

解析：禁食期间应严格限制水分摄入。

43.√

解析：左侧卧位可减轻空气栓塞对心脏的影响。

44.×

解析：37.8℃属于低热，需观察病情变化。

45.×

解析：应采用双向沟通，尊重患者反馈。

四、填空题

1.评估（收集资料）、分析（整理资料）、计划（制定措施）、评价（效果反馈）

2.肾上腺素、抗组胺药、皮质类固醇

3.放松训练

4.呛咳、呕吐

5.用药管理、复诊时间

6.生命体征、面色、咳嗽

7.静脉补液

8.红肿、疼痛

9.生命体征、意识状态、出入量

10.倾听、提问、反馈

五、简答题

46.答：①客观性原则；②全面性原则；③系统性原则；④及时性原则。

解析：客观性原则指资料需真实可靠；全面性原则指收集所有相关资料；系统性原则指按逻辑顺序评估；及时性原则指实时监测病情变化。

47.答：①合理选择血管；②避免长时间输液；③控制输液速度；④定期更换输液部位；⑤局部护理。

解析：选择弹性好、血流丰富的血管；避免同一部位反复输液；根据药物性质调整速度；预防感染；冷敷可减轻疼痛。

48.答：①按需给药；②选择合适的镇痛药；③注意用药时间和剂量；④观察用药反应。

解析：根据疼痛程度给药；选择合适的药物如阿片类或非甾体类；避免成瘾性药物滥用；监测恶心、便秘等副作用。

49.答：①检查鼻饲管位置；②缓慢喂食；③喂食后直立体位；④观察有无呛咳；⑤抬高床头。

解析：确保鼻饲管在胃内；避免快速注入；喂食后保持30分钟直立；预防误吸；预防反流。

50.答：①用药管理（按时按量服药）；②复诊时间（遵医嘱定期复查）；③家庭护理（伤口护理、饮食调整）；④营养饮食（高蛋白、低脂饮食）。

解析：指导患者自我管理，预防病情反复；确保治疗依从性；提高生活质量。

六、案例分析题

案例背景分析：患者急性心肌梗死，需紧急处理，同时存在心理问题。

问题解答：

1.答：①疼痛（胸痛2小时）；②濒死感（情绪紧张）；