全科伤寒考试题及答案

全科伤寒考试题及答案1.伤寒的主要病理特点是（）A.全身单核-巨噬细胞系统增生性反应B.肠黏膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症C.肠黏膜水肿、坏死和溃疡D.肝、脾、淋巴结肿大答案：A2.伤寒患者最具有特征性的病理改变部位是在（）A.回肠末端B.升结肠C.乙状结肠D.直肠答案：A3.伤寒杆菌的主要致病因素是（）A.内毒素B.外毒素C.细菌的侵袭力D.变态反应答案：A4.伤寒患者出现玫瑰疹，多见于（）A.潜伏期B.初期C.极期D.缓解期答案：C5.伤寒最严重的并发症是（）A.肠出血B.肠穿孔C.中毒性心肌炎D.中毒性肝炎答案：B6.伤寒患者排菌量最多的时期是（）A.潜伏期B.起病后1-2周C.起病后2-4周D.恢复期答案：C7.诊断伤寒最常用的检查方法是（）A.血培养B.骨髓培养C.粪便培养D.尿培养答案：A8.伤寒患者肥达反应阳性率最高的时期是（）A.病后1周B.病后2周C.病后3周D.病后4周答案：C9.伤寒患者解除隔离的条件是（）A.体温下降至正常B.血培养连续2次阴性C.临床症状消失后粪便培养连续2次阴性D.临床症状消失后2周答案：C10.治疗伤寒的首选药物是（）A.氯霉素B.喹诺酮类C.头孢菌素类D.青霉素类答案：B11.伤寒患者并发肠穿孔时应采取的治疗措施是（）A.立即手术治疗B.禁食、胃肠减压C.加强抗感染治疗D.先保守治疗，无效时手术答案：A12.伤寒患者出现便秘时，不宜采用的治疗方法是（）A.开塞露B.生理盐水低压灌肠C.肥皂水灌肠D.缓泻剂答案：C13.伤寒患者高热时，不宜采用的降温方法是（）A.酒精擦浴B.温水擦浴C.冰袋冷敷D.药物降温答案：A14.伤寒患者饮食应给予（）A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.高热量、低蛋白、高维生素饮食C.高热量、高蛋白、低维生素饮食D.高热量、低蛋白、低维生素饮食答案：A15.伤寒患者的隔离期为（）A.体温正常后1周B.体温正常后2周C.临床症状消失后1周D.临床症状消失后2周答案：D16.伤寒杆菌属于（）A.弧菌属B.沙门菌属C.大肠杆菌属D.变形杆菌属答案：B17.伤寒患者最常见的热型是（）A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.不规则热答案：A18.伤寒患者出现腹胀时，不宜采用的治疗方法是（）A.肛管排气B.松节油腹部热敷C.新斯的明肌内注射D.补充钾盐答案：C19.伤寒患者的血常规检查中，最常见的异常是（）A.白细胞总数升高B.白细胞总数降低C.中性粒细胞升高D.淋巴细胞升高答案：B20.伤寒患者的肥达反应中，“O”抗体的效价一般在（）以上才有诊断意义。A.1:80B.1:160C.1:320D.1:640答案：B1.伤寒的传播途径有（）A.消化道传播B.呼吸道传播C.接触传播D.血液传播答案：AC2.伤寒患者可能出现的临床表现有（）A.持续发热B.相对缓脉C.全身中毒症状D.皮肤玫瑰疹答案：ABCD3.伤寒患者肥达反应结果的判定，正确的是（）A.“O”抗体凝集效价≥1:80，“H”抗体凝集效价≥1:160有诊断意义B.单次“O”抗体效价增高可能是早期感染C.“H”抗体增高而“O”抗体不高，可能是以往预防接种或非特异性回忆反应D.伤寒杆菌感染后，“O”抗体和“H”抗体在体内的消长情况不同答案：ABCD4.伤寒患者的治疗原则包括（）A.一般治疗B.对症治疗C.抗菌治疗D.并发症的治疗答案：ABCD5.伤寒患者的饮食护理措施包括（）A.发热期间给予高热量、易消化的流食或半流食B.热退后食欲好转，可逐渐增加饮食量C.避免食用产气多、粗糙的食物D.恢复期可过渡到软食或普食答案：ABCD6.伤寒患者并发肠出血时的护理措施有（）A.绝对卧床休息B.密切观察生命体征C.暂禁食D.遵医嘱给予止血药物答案：ABCD7.伤寒患者并发肠穿孔时的护理措施有（）A.立即通知医生，做好手术准备B.禁食、胃肠减压C.密切观察病情变化D.给予抗感染治疗答案：ABCD8.伤寒患者的隔离措施包括（）A.消化道隔离B.隔离至临床症状消失后2周C.患者的排泄物、分泌物应严格消毒处理D.工作人员接触患者后应严格洗手答案：ABCD9.伤寒患者的健康教育内容包括（）A.疾病的传播途径和预防方法B.饮食卫生知识C.休息与活动的注意事项D.按时服药和定期复查的重要性答案：ABCD10.伤寒杆菌的生物学特性包括（）A.革兰阴性杆菌B.有鞭毛，能运动C.不产生芽孢D.在普通培养基上生长良好答案：ABCD1.伤寒患者只要体温正常就可以解除隔离。（）答案：×2.伤寒患者肥达反应阴性可排除伤寒诊断。（）答案：×3.伤寒患者出现便秘时，可用高压灌肠。（）答案：×4.伤寒患者的饮食应严格限制水分摄入。（）答案：×5.伤寒患者并发肠穿孔时，应立即进行手术治疗。（）答案：√6.伤寒患者的隔离期为临床症状消失后1周。（）答案：×7.伤寒杆菌对热、干燥、日光及一般消毒剂均敏感。（）答案：√8.伤寒患者的血常规检查中，白细胞总数一定降低。（）答案：×9.伤寒患者出现高热时，应尽快用退热药使体温降至正常。（）答案：×10.伤寒患者肥达反应“O”抗体升高早于“H”抗体。（）答案：√1.伤寒的主要传染源是（）。答案：伤寒患者和带菌者2.伤寒患者最常见的并发症是（）。答案：肠出血、肠穿孔3.伤寒患者肥达反应中，“H”抗体主要对（）有诊断意义。答案：伤寒杆菌感染后期4.治疗伤寒的首选抗菌药物是（）。答案：喹诺酮类5.伤寒患者高热时，应采用（）等物理降温方法，避免使用（）。答案：温水擦浴、酒精擦浴6.伤寒患者出现便秘时，可使用（）或（）等方法，禁用（）灌肠。答案：开塞露、缓泻剂、肥皂水7.伤寒患者的饮食应给予（）、（）、（）饮食。答案：高热量、高蛋白、高维生素8.伤寒患者的隔离期为（）。答案：临床症状消失后2周9.伤寒杆菌属于（）菌属。答案：沙门10.伤寒患者肥达反应结果判定时，“O”抗体凝集效价≥（），“H”抗体凝集效价≥（）有诊断意义。答案：1:80、1:1601.简述伤寒患者的护理要点。答案：一般护理：绝对卧床休息至热退后1周，密切观察生命体征、神志、面色等。病情观察：注意观察热型及伴随症状，有无肠出血、肠穿孔等并发症表现。饮食护理：发热期间给予高热量、易消化流食或半流食，热退后逐渐增加饮食量，避免产气多、粗糙食物。高热护理：采用温水擦浴等物理降温，避免酒精擦浴，慎用退热药。便秘护理：可用开塞露或缓泻剂，禁用肥皂水灌肠。腹胀护理：肛管排气、松节油热敷，禁用新斯的明。2.简述伤寒患者肥达反应结果的临床意义。答案：“O”抗体凝集效价≥1:80，“H”抗体凝集效价≥1:160有诊断意义。单次“O”抗体效价增高可能是早期感染。“O”抗体不高而“H”抗体增高，可能是以往预防接种或非特异性回忆反应。伤寒杆菌感染后，“O”抗体和“H”抗体在体内消长情况不同，“O”抗体出现早，消失快；“H”抗体出现晚，消失慢。3.简述伤寒患者并发肠穿孔的临床表现及处理原则。答案：临床表现：突然右下腹剧痛，伴有恶心、呕吐、脉搏细速、体温与血压下降等休克表现，全腹有压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜炎体征。处理原则：立即手术治疗，同时禁食、胃肠减压，加强抗感染、抗休克等治疗。4.简述伤寒的预防措施。答案：控制传染源：隔离患者至临床症状消失后2周，对带菌者进行治疗和管理。切断传播途径：加强饮水、饮食卫生，做好粪便、污水、垃圾处理及个人卫生。保护易感人群：对密切接触者进行医学观察，可进行预防接种。1.论述伤寒患者的治疗方法及护理措施。答案：治疗方法：一般治疗：卧床休息，给予高热量、易消化饮食，补充足够水分和电解质。对症治疗：高热时用物理降温，避免酒精擦浴；便秘用开塞露或缓泻剂，禁用肥皂水灌肠；腹胀用肛管排气、松节油热敷，禁用新斯的明。抗菌治疗：首选喹诺酮类，如氧氟沙星等。并发症治疗：肠出血时绝对卧床，密切观察，暂禁食，给予止血药；肠穿孔时立即手术，同时抗感染、抗休克。护理措施：病情观察：密切观察生命体征、热型、症状变化，警惕并发症。饮食护理：按上述原则给予合适饮食。高热护理：正确采用物理降温方法。便秘护理：按要求处理。心理护理：关心安慰患者，缓解焦虑。2.论述伤寒患者肥达反应结果异常的原因及分析方法。答案：结果异常原因：感染伤寒杆菌：是最主要原因，“O”抗体和“H”抗体效价升高。非伤寒杆菌感染：可出现“O”抗体或“H”抗体假阳性。预防接种：可使“H”抗体升高。分析方法：动态观察：观察效价变化，若逐渐升高有诊断意义。结合临床：结合症状、体征、病程等综合判断。对比分析：与当地正常人群效价对比，排除假阳性。注意“O”抗体和“H”抗体变化特点：“O”抗体早出现早消失，“H”抗体晚出现晚消失。3.论述伤寒患者并发肠出血的原因、临床表现及护理措施。答案：原因：与伤寒杆菌引起的肠黏膜病变有关，病变侵犯肠壁血管，导致血管破裂出血。临床表现：少量出血可仅有大便隐血阳性，大量出血时可出现黑便、血便，患者可出现头晕、心慌、冷汗、脉细数、血压下降等休克表现。护理措施：绝对卧床休息，避免活动加重出血。密切观察生命体征、神志、面色、便血情况等。暂禁食，给予胃肠减压。遵医嘱给予止血药物。做好输血、补