2025年护理题目及答案题库高中生

2025年护理题目及答案题库高中生

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.为昏迷患者做口腔护理时，特别要注意（）A.不可用暴力助其开口B.从外向里擦净口腔及牙齿的各面C.观察口腔黏膜D.血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多答案：D解析：昏迷患者做口腔护理时，血管钳夹紧棉球，每次一个，蘸水不可过多，以防棉球滑落误吸和水分过多流入气道引起呛咳甚至窒息。A选项不可用暴力助其开口也是注意事项，但不是最特别要关注的；B选项描述的是口腔护理的操作顺序；C选项观察口腔黏膜是一般口腔护理都要注意的，并非昏迷患者特别突出的要点。举一反三：对于意识清醒的患者进行口腔护理，也需要注意动作轻柔、清洁到位，但在棉球使用上没有昏迷患者这么严格的防误吸要求。2.测量血压时，若袖带过宽可导致测量值（）A.偏高B.偏低C.无影响D.脉压增大答案：B解析：袖带过宽，使大段血管受压，有效测量面积变窄，测得的血压值偏低；袖带过窄，需用较高的充气压力阻断动脉血流，使测得的血压值偏高。举一反三：除了袖带宽度，袖带缠得太松，充气后呈气球状，有效测量面积变窄，血压值偏高；袖带缠得太紧，未注气已受压，血压值偏低。测量血压时的姿势、手臂位置等也会影响测量结果。3.下列哪项不属于压疮发生的原因（）A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿、摩擦刺激C.全身营养缺乏D.肢体感觉障碍答案：D解析：压疮发生的原因主要有：局部组织长期受压、皮肤经常受潮湿和摩擦等物理刺激、全身营养缺乏、使用石膏绷带等限制活动等。肢体感觉障碍本身不是压疮发生的直接原因，但可能因患者不能感知受压而增加压疮发生风险。举一反三：预防压疮需要定时翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养等，针对不同原因采取相应措施。例如，对于长期卧床患者，要根据病情定时协助翻身，避免局部长期受压。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.下列属于医院基本饮食的是（）A.普通饮食B.软质饮食C.半流质饮食D.流质饮食答案：ABCD解析：医院基本饮食包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食。普通饮食适用于病情较轻、消化功能正常的患者；软质饮食适用于消化功能较差、咀嚼不便等患者；半流质饮食适用于口腔及消化道疾病、中等发热等患者；流质饮食适用于病情严重、高热、吞咽困难等患者。举一反三：除了基本饮食，医院还有治疗饮食，如高热量饮食、高蛋白饮食、低蛋白饮食等，每种治疗饮食都有其适用的患者群体和目的。例如，高热量饮食适用于甲状腺功能亢进、大面积烧伤等患者。2.下列关于无菌技术操作原则的叙述，正确的是（）A.操作环境应清洁、宽敞、定期消毒B.无菌物品与非无菌物品应分别放置C.无菌包外应注明物品名称、灭菌日期D.一份无菌物品仅供一位患者使用答案：ABCD解析：无菌技术操作原则包括：操作环境应清洁、宽敞、定期消毒，操作前半小时停止清扫及更换床单等，减少人员走动，避免尘埃飞扬；无菌物品与非无菌物品应分别放置，并有明显标志；无菌包外应注明物品名称、灭菌日期，按失效期先后顺序摆放；一份无菌物品仅供一位患者使用，防止交叉感染。举一反三：在实际临床操作中，如进行静脉输液时，要严格遵循无菌技术原则，消毒穿刺部位、使用无菌注射器等，以防止感染。不同的无菌操作场景，如手术、导尿等，都要依据这些原则并结合具体操作规范进行。3.下列属于长期医嘱的是（）A.一级护理B.青霉素80万UimbidC.维生素C0.1gtidD.地西泮5mgsos答案：ABC解析：长期医嘱是指医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在24小时以上的医嘱，如护理级别（一级护理）、长期进行的药物治疗（青霉素80万Uimbid，维生素C0.1gtid）等。sos属于临时备用医嘱，地西泮5mgsos意思是必要时（限用一次，12小时内有效）。举一反三：临时医嘱是有效时间在24小时以内，应在短时间内执行，一般只执行一次，如各种检查、检验医嘱等。长期备用医嘱（prn）是有效时间在24小时以上，需要时使用，两次执行之间有间隔时间限制。三、判断题（每题5分，共20分）1.为患者进行导尿操作时，初次消毒的顺序是由外向内，自上而下。（）答案：√解析：导尿初次消毒顺序是由外向内，自上而下，目的是初步清洁会阴部，减少污染。再次消毒顺序是由内向外，自上而下，重点是尿道口及周围的消毒，以保证导尿时的无菌环境。举一反三：不同部位的消毒顺序有不同要求，如外科手术皮肤消毒，一般是由手术中心区域向四周扩散消毒；而对于会阴部有伤口的消毒，则需要根据伤口情况，从清洁部位向污染相对较重的部位消毒。2.心肺复苏时，胸外心脏按压的部位是胸骨中、下1/3交界处。（）答案：√解析：心肺复苏时胸外心脏按压部位是胸骨中、下1/3交界处（两乳头连线中点），正确的按压部位能有效挤压心脏，推动血液循环。举一反三：胸外心脏按压还有其他要点，如按压频率至少100次/分，按压深度至少5厘米但不超过6厘米等。不同年龄段的患者在心肺复苏时，按压的具体要求可能会有差异，如儿童和婴儿的按压部位和深度与成人有所不同。3.患者出现链霉素过敏反应时，为减轻链霉素的毒性可以静脉注射氯化钙。（）答案：√解析：链霉素过敏反应时，可静脉注射氯化钙或葡萄糖酸钙，因链霉素可与钙离子络合，使链霉素的毒性症状减轻。举一反三：其他药物过敏也有相应的处理措施，如青霉素过敏，首先要立即停药，平卧、保暖、吸氧，皮下注射0.1%盐酸肾上腺素等。不同药物过敏的机制和处理方法不同，需要准确掌握。4.患者灌肠时，如溶液流入受阻，可稍转动或挤压肛管。（）答案：√解析：灌肠时如溶液流入受阻，可能是肛管堵塞，可稍转动或挤压肛管，使堵塞物松动，保持溶液通畅流入。举一反三：灌肠还有很多注意事项，如根据灌肠目的和患者情况选择合适的灌肠液种类、温度、量；伤寒患者灌肠时溶液量不超过500ml，液面距肛门不超过30cm等，以确保灌肠安全有效。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述高热患者的护理措施。答案：-病情观察：密切观察生命体征，每4小时测量一次体温，同时观察患者的面色、脉搏、呼吸及出汗等情况，如有异常及时报告医生。-降温措施：可选用物理降温或药物降温方法。物理降温有局部和全身冷疗两种，局部冷疗可采用冰袋、冰帽等，全身冷疗可采用温水擦浴、乙醇擦浴等；药物降温则根据医嘱给予退热药物，用药后注意观察患者的反应，如有无出汗、虚脱等。-补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励患者少量多餐。鼓励患者多饮水，每日摄入量在3000ml左右，以补充高热消耗的大量水分，并促进毒素和代谢产物的排出。-促进舒适：①休息：为患者提供安静、舒适、温湿度适宜的环境，保证患者充分休息。②口腔护理：发热时患者唾液分泌减少，口腔黏膜干燥，抵抗力下降，易引起口腔炎和黏膜溃疡，应在晨起、餐后、睡前协助患者漱口，或进行口腔护理。③皮肤护理：患者退热期大量出汗，应及时擦干汗液，更换衣服和床单，保持皮肤的清洁、干燥，防止着凉。-心理护理：关心、安慰患者，及时解答患者的疑问，减轻其焦虑和紧张情绪。解析：高热患者身体处于应激状态，需要全面的护理。病情观察能及时发现潜在问题；降温措施可缓解高热症状；补充营养和水分维持身体正常代谢；促进舒适可提高患者的舒适度，利于恢复；心理护理有助于患者积极配合治疗和护理。举一反三：不同病因引起的高热在护理上可能会有一些特殊点。例如，感染性高热要注意隔离措施防止交叉感染；中暑高热在降温时要注意降温速度等。2.简述静脉输液时常见的输液故障及排除方法。答案：-溶液不滴：-针头滑出血管外：表现为局部肿胀、疼痛，应另选血管重新穿刺。-针头斜面紧贴血管壁：可调整针头位置或适当变换肢体位置，直到点滴通畅。-针头阻塞：挤压近针头端的输液管，若感觉有阻力，且无回血，则表示针头已阻塞，应更换针头重新穿刺。-压力过低：由于患者周围循环不良或输液瓶位置过低所致，可适当抬高输液瓶位置或放低患者肢体位置。-静脉痉挛：由于穿刺肢体暴露在冷的环境中时间过长或输入的液体温度过低所致，可局部热敷以缓解痉挛。-茂菲滴管内液面过高：可倾斜溶液瓶，使瓶内的针头露出液面上，必要时用手挤压输液管上端，瓶内空气即进入输液管内，让液体缓缓流下，直至滴管内液面适宜高度。-茂菲滴管内液面过低：挤压滴管下端的输液管，使滴管内液面升高至适宜高度。-茂菲滴管内液面自行下降：检查滴管上端输液管和滴管的衔接是否松动、滴管有无漏气或裂隙，必要时更换输液器。解析：静脉输液过程中出现故障会影响输液的顺利进行，正确判断故障原因并采取相应排除方法，能保证治疗的连续性和有效性。例如，针头滑出血管外会导致液体无法进入血管且引起局部不适，所以要重新穿刺；压力过低通过调整输液瓶和肢体位置来改变压力差促进液体流动等。举一反三：不同的输液场景可能会出现不同特点的故障。如在儿科输液时，由于患儿好动，针头滑出血管外的情况可能更常见；在老年人输液时，因血管弹性差，静脉痉挛的可能性相对较大。五、讨论题（20分）患者李某，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，患者呼吸困难，咳嗽、咳痰，痰液黏稠不易咳出，且伴有焦虑情绪。请讨论如何为该患者制定综合护理计划。答案：-气体交换受损护理：-病情观察：密切观察患者呼吸频率、节律、深度及呼吸困难程度，监测血氧饱和度、血气分析等指标变化，及时了解病情进展。-氧疗护理：根据医嘱给予低流量、低浓度持续吸氧，一般氧流量1-2L/min，以改善患者缺氧状态，同时观察吸氧效果，如患者呼吸困难是否缓解、发绀是否减轻等。-协助排痰：指导患者进行有效的咳嗽咳痰，如深吸气后屏气3秒，然后用力咳出痰液；对于痰液黏稠不易咳出者，可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，促进排出；定时为患者翻身、拍背，由下向上、由外向内轻拍患者背部，以松动痰液，利于咳出。-呼吸功能锻炼：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸，以提高呼吸肌力量，改善呼吸功能。缩唇呼吸方法为闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍；腹式呼吸方法为患者取立位、平卧位或半卧位，两手分别放于胸部和腹部，用鼻吸气时腹部隆起，用口呼气时腹部下陷，吸气与呼气时间比为1:2或1:3。-清理呼吸道无效护理：-环境管理：保持病室空气清新，温度18-22℃，湿度50%-60%，以利于痰液稀释和排出。-补充水分：鼓励患者多饮水，每日摄入量在1500-2000ml左右，以稀释痰液，使其易于咳出。-焦虑护理：-心理支持：主动与患者沟通交流，耐心倾听患者的诉说，了解其焦虑的原因，给予安慰和鼓励，让患者感受到关心和重视。-健康教育：向患者介绍COPD的相关知识，包括疾病的发生、发展、治疗和护理措施，使患者对疾病有正确的认识，增强其战胜疾病的信心。-鼓励家属陪伴：鼓励家属多陪伴患者，给予情感支持，缓解患者的孤独感和焦虑情绪。-一般护理：-休息与活动：根据患者病情安排适当的休息和活动，急性加重期应绝对卧床休息，病情缓解后可逐渐增加活动量，但要避免过度劳累。-饮食