2025年浙江高职考护理题目及答案

2025年浙江高职考护理题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共3题，15分）1.患者，女性，30岁。因外伤后感染，发生了气性坏疽，最重要的治疗措施是（）A.高压氧治疗B.紧急清创C.大剂量青霉素D.营养支持答案：B解析：气性坏疽是由梭状芽胞杆菌引起的一种严重的以肌组织坏死或肌炎为特征的急性特异性感染。一旦确诊，应立即手术清创，在抗休克和纠正严重并发症的同时，在全麻下行清创术，清创范围应达正常肌组织，切口敞开、不予缝合。高压氧治疗、大剂量青霉素及营养支持均为气性坏疽的治疗方法，但紧急清创是最重要的治疗措施。举一反三：对于其他严重的外科感染，如破伤风，最重要的治疗是中和游离毒素（注射破伤风抗毒素等）。2.下列关于体温的生理变化，说法错误的是（）A.正常体温24小时内呈周期性波动B.一般清晨2-6时体温最低C.女性体温略低于男性D.运动后体温可升高答案：C解析：在生理状态下，体温可随昼夜、年龄、性别、活动、药物等出现生理性变化，但变化的范围很小，一般不超过0.5-1.0℃。正常体温24小时内呈周期性波动，清晨2-6时体温最低，午后1-6时最高。女性体温略高于男性，在月经前期和妊娠早期体温可轻度升高。运动后、进食后体温可出现暂时性升高。类似知识点：环境温度对体温也有一定影响，在高温环境下体温可略有升高。3.为昏迷患者做口腔护理时，以下操作错误的是（）A.协助患者仰卧，头偏向一侧B.防止棉球遗留在口腔C.用开口器时，从门齿处放入D.禁忌漱口答案：C解析：为昏迷患者做口腔护理时，协助患者仰卧，头偏向一侧，防止分泌物误入气管；操作时要夹紧棉球，防止棉球遗留在口腔；昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。使用开口器时，应从臼齿处放入，而不是门齿，因为门齿相对比较脆弱，从门齿放入开口器易损伤门齿。相关知识点：为特殊患者（如高热、昏迷、禁食等）进行口腔护理可预防口腔感染等并发症。二、多项选择题（每题5分，共3题，15分）1.下列属于基础护理工作内容的有（）A.病情观察B.生活护理C.急救护理D.临终关怀答案：ABD解析：基础护理工作内容包括病情观察、生活护理、满足患者身心需要、临终关怀等。急救护理不属于基础护理范畴，它属于专科护理中急危重症护理的内容。基础护理是临床护理工作的重要组成部分，是对患者实施各项诊疗措施的基础。比如在病情观察中，护士要密切观察患者的生命体征、意识状态等；生活护理涵盖了患者的饮食、排泄等方面。2.下列关于静脉输液的目的，正确的是（）A.补充水分及电解质B.增加循环血量C.供给营养物质D.输入药物，治疗疾病答案：ABCD解析：静脉输液的目的包括：补充水分及电解质，预防和纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱；增加循环血量，改善微循环，维持血压及微循环灌注量；供给营养物质，促进组织修复，增加体重，维持正氮平衡；输入药物，治疗疾病，如输入抗生素控制感染等。在临床护理中，针对不同病情的患者，会根据具体需求选择合适的输液目的。例如，对于脱水患者主要是补充水分及电解质；对于休克患者则重点是增加循环血量。3.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.改善机体营养状况D.增加患者活动量答案：ABC解析：压疮的预防措施主要有：避免局部组织长期受压，如定时翻身、使用减压床垫等；保持皮肤清洁干燥，及时清理排泄物、分泌物等；改善机体营养状况，给予高蛋白、高维生素等营养丰富的食物。增加患者活动量需根据患者的病情和身体状况而定，对于一些病情较重、无法自主活动的患者，不能盲目增加活动量，而是要通过正确的翻身等措施预防压疮。另外，在为患者选择衣物和床单时，应选择柔软、透气的材质，也有助于预防压疮。三、判断题（每题5分，共4题，20分）1.护士在执行医嘱时，若对医嘱有疑问，应先执行医嘱，再向医生询问。（）答案：错误解析：护士在执行医嘱时，若对医嘱有疑问，应及时向医生提出询问，证实医嘱的准确性后再执行，切不可盲目执行有疑问的医嘱，以确保患者的安全和治疗效果。这体现了护士在护理工作中的审慎和负责态度。例如，如果医生开出的药物剂量与常规剂量不符，护士就应该及时与医生沟通确认。2.测量脉搏时，异常脉搏应测量30秒，所得数值乘以2。（）答案：错误解析：测量脉搏时，正常脉搏测量30秒，所得数值乘以2；异常脉搏、危重患者应测量1分钟，以更准确地反映脉搏情况。测量脉搏的部位有很多，如桡动脉、颈动脉等，不同部位的测量方法和注意事项略有不同，但对于异常脉搏测量时间的要求是一致的。3.输血过程中最严重的反应是过敏反应。（）答案：错误解析：输血过程中最严重的反应是溶血反应。溶血反应是指输入的红细胞或受血者的红细胞发生异常破坏，而引起的一系列临床症状。过敏反应虽然也是输血的不良反应之一，但不是最严重的。溶血反应可导致患者出现高热、寒战、腰背部疼痛、血红蛋白尿等症状，严重时可危及生命。4.进行无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上。（）答案：正确解析：进行无菌操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物品，以防止无菌物品被污染。这是无菌操作的基本要求之一，在整个无菌操作过程中，都要严格遵循这些原则，以保证操作的无菌环境，预防感染。四、简答题（每题15分，共2题，30分）1.简述心肺复苏（CPR）的操作步骤。答案：（1）判断环境安全：在实施心肺复苏前，要迅速判断现场环境是否安全，避免在有危险的环境中进行操作，如远离火源、漏电区域等。（2）判断意识和呼吸：轻拍并呼喊患者，观察患者有无应答；同时将耳朵贴近患者口鼻感受气流，眼睛观察患者胸部有无起伏，判断时间约5-10秒。如果患者无意识且无呼吸或仅有濒死样呼吸，立即呼救并启动急救系统。（3）胸外心脏按压：使患者仰卧在坚实的平面上，施救者双手交叠，掌根用力，垂直按压患者两乳头连线中点，按压频率至少100次/分钟，按压深度至少5厘米，儿童至少1/3胸廓前后径（约5厘米），婴儿至少1/3胸廓前后径（约4厘米）。按压时要保证胸廓充分回弹，尽量减少中断。（4）开放气道：清理患者口腔异物，采用仰头抬颌法打开气道，使患者下颌角与耳垂连线和地面呈90°（成人）。（5）人工呼吸：捏住患者鼻子，口对口吹气2次，每次持续约1秒，观察到患者胸廓起伏为有效。（6）按照30次胸外按压、2次人工呼吸的比例循环进行操作，直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸和心跳。解析：心肺复苏是抢救心跳呼吸骤停患者的重要急救措施。每个步骤都至关重要，操作不当可能影响复苏效果。比如胸外按压的位置不准确可能无法有效推动血液循环；开放气道不充分会影响人工呼吸的效果。在实际操作中，还需要注意按压的力度和频率，以及与人工呼吸的配合。举一反三：不同年龄段的心肺复苏操作在一些细节上有差异，如婴儿心肺复苏时按压手法可能采用两指法，这些都需要根据具体情况准确应用。2.简述青霉素过敏试验的注意事项。答案：（1）试验前应详细询问患者的用药史、过敏史和家族过敏史。有青霉素过敏史者禁止做过敏试验；对其他药物过敏者、有变态反应疾病史者应慎用。（2）试验液应现用现配，因青霉素溶液在室温下易产生降解产物，导致过敏反应。（3）准确配制试验液，严格掌握剂量，注入剂量为0.1ml（含青霉素20-50U）。（4）做过敏试验前要备好急救药品和设备，如盐酸肾上腺素、氧气等，以防发生过敏反应时能及时抢救。（5）过敏试验皮内注射后，嘱患者勿揉擦局部，不要离开病室或注射室，等待20分钟观察结果，同时要密切观察患者的反应。（6）判断试验结果要准确，阳性者禁用青霉素，并在体温单、医嘱单、病历、床头卡等地方醒目注明，同时告知患者及其家属。（7）对接受青霉素治疗的患者，停药3天以上或在用药过程中更换批号时，须重新做过敏试验。解析：青霉素过敏试验是确保患者用药安全的重要环节。注意事项涵盖了试验前的评估、试验液的配制、试验过程中的观察以及试验结果的处理等多个方面。例如，现用现配试验液是为了保证其有效性和安全性，防止因溶液变质引发过敏。了解家族过敏史也很重要，因为过敏体质可能具有遗传性。对于试验结果阳性的患者，要做好标记并告知相关人员，避免误用药。在临床工作中，严格遵守这些注意事项可以有效减少青霉素过敏反应的发生。五、讨论题（每题20分，共1题，20分）患者，男性，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期”入院。患者咳嗽、咳痰、呼吸困难明显，伴有喘息。请讨论针对该患者的护理措施。答案：（1）一般护理-休息与体位：提供安静、舒适的病房环境，保证患者充足的休息。协助患者采取舒适的体位，如半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难，有利于呼吸肌的活动，减少耗氧量。-饮食护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以补充机体消耗，增强机体抵抗力。避免食用产气食物，如豆类、碳酸饮料等，防止腹胀影响膈肌运动。指导患者少食多餐，避免进食过饱。对于食欲不佳的患者，可遵医嘱给予营养支持。（2）病情观察-密切观察患者的生命体征，尤其是呼吸频率、节律、深度的变化，以及有无发绀等缺氧表现。观察咳嗽、咳痰情况，包括痰液的颜色、性状、量等，若痰液性状发生改变或量增多，可能提示病情变化。注意观察患者的意识状态、精神状态等，若出现烦躁不安、嗜睡等情况，可能是病情加重导致缺氧或二氧化碳潴留引起的。（3）保持呼吸道通畅-指导患者进行有效的咳嗽咳痰，如先进行深吸气，然后屏气3秒，再用力咳出痰液。对于痰液黏稠不易咳出的患者，可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液，促进痰液排出。常用的雾化药物有氨溴索等。定期为患者翻身、拍背，促进痰液松动，从肺底由外向内、由下向上轻拍，每次拍背时间约3-5分钟，每天3-4次。（4）氧疗护理-给予持续低流量吸氧，一般氧流量为1-2L/min，氧浓度约25%-29%。避免高流量吸氧，防止抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留。密切观察氧疗效果，如患者呼吸困难是否缓解、发绀是否减轻等，根据病情调整氧流量。告知患者及家属氧疗的注意事项，如保持吸氧管通畅，防止扭曲、受压等。（5）用药护理-遵医嘱给予抗生素控制感染，注意观察药物的疗效及不良反应。如使用头孢类抗生素时，要注意观察患者有无过敏反应。使用支气管舒张剂，如沙丁胺醇气雾剂等，要指导患者正确的使用方法，观察药物的疗效，如患者喘息症状是否缓解。对于使用糖皮质激素的患者，要注意观察有无消化道出血、感染等不良反应。（6）心理护理-COPD患者由于长期患病，呼吸困难，活动耐力下降，容易产生焦虑、抑郁等不良情绪。护士要关心、体贴患者，多与患者沟通交流，了解其心理状态，给予心理支持和安慰。向患者介绍疾病的相关知识，让患者了解治疗和护理措施的重要性，增强其战胜疾病的信心。鼓励患者家属多陪伴患者，给予情感支持。解析：慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的护理需要综合考虑多个方面。一般护理中的休息、体位和饮食对患者的身体恢复和呼吸功能改善有重要作用。病情观察可以及时发现病情变化，为调整治疗