病理生理学练习册参考答案

病理生理学课程练习册答案

第一章疾病绪论、概论

一、选择题

1.病理生理学的主要任务是：揭示疾病的机制与规律

2.下列有关疾病条件的叙述中，哪项是错误的：条件因素即为疾病的诱因

3.下列哪项不是疾病发生发展的一般规律：应激反应

4.脑死亡是指：全脑功能不可逆性永久性停止

5.脑死亡发生于：临床死亡期

6.脑死亡判断标准中，下列哪项是错误的：脑干神经反射存在

二、名词解释

1.脑死亡全脑功能（包括大脑半球、间脑和脑干各部分）的不可逆的永久性丧失以及机体作为

一个整体功能的永久停止。

三、问答题

1.脑死亡与植物人存在哪些方面的区别？

参考答案：脑死亡指全脑功能不可逆地永久性丧失，标志机体已经死亡。植物状态指大脑因受损

而功能停止，意识及脑电波消失，病人处于持续深昏迷状态，但植物人脑干功能尚存在，故基本

生命活动如呼吸、心跳仍存在。

第二章水、电解质代谢紊乱

一、选择题

1.体液是指：体内的水及溶解在其中的物质

2.正常成人体液总量约占体重的：60%

3.细胞外液中的阳离子主要是：Na'

4.细胞外液中的主要阴离子是:cr

5.血浆和组织间液渗透压的大小主要取决于：Na\Cl和HC0；

6.次定血浆渗透压高低的最主要离子的是：Na'

7.血浆和组织间液所含溶质的主要区别在于：蛋白质

8.机体正常的排水途径不包括:生殖道

9.体液中各部分渗透压的关系是：细胞内、外液基本相等

10.高钠血症是指血清钠浓度高于：150mmol/L

11.低容量性低钠血症也称为：低渗性脱水

12.低渗性脱水的特点不包括：细胞内液量增加

13.低渗性脱水的婴儿皮肤弹性降低、眼窝凹陷、卤门下陷主要是由于：组织间液量减少

14.昏迷病人最易出现的脱水类型是：高渗性脱水

15.下列有关低容量性低钠血症对机体的影响，哪项是错误的？

肾外因素所致失钠者，尿Na'含量高；肾性因素所致失钠者，尿Na'含量减少

16.低渗性脱水时体液丢失的特点是：细胞内液无明显丢失，细胞外液明显丢失

17.下列关于低容量性高钠血症的叙述，哪项是错误的？细胞外液量减少，细胞内液是维持不变

18.尿崩症患者易引起：高渗性脱水

19.高渗性脱水时体液容量的变化为:细胞内液量II,细胞外液量I

20.下列关于低容量性高钠血症对机体的影响，哪项是错误的？细胞外液量增加

21.低渗性脱水对机体最严重的影响是：外周循环衰竭

22.高热病人容易发生:高渗性脱水

23.卜.列哪一类型水电解质代谢障碍更易发生休克？低渗性脱水

24.患者口渴,尿少，细胞外液量减少，细胞内液量明显减少,血钠浓度口渴mmol少,其水电解

质紊乱的类型是：高渗性脱水

25.产生脱水热的主要原因是：散热减少

26.有关等渗性脱水的描述，下面哪项错误？等渗液大量丢失只引发等渗性脱水

27.等渗性脱水时体液容量的变化为：细胞内液量变化不大，细胞外液量I

28.等渗性脱水如未得到任何处理，易转变为:高渗性脱水

29.高渗性脱水的补液原则是：补水为主，适当补钠

30.低渗性脱水的补液原则是：补充等渗液

31.等渗性脱水的补液原则是：补偏低渗（1/2或2/3张）液

32.细胞内、外液均增多并有低钠血症，说明有:水中毒

33.水中毒最常发生于：急性肾功能不全患者而又补液过多时

34.下列有关水中毒的描述，哪项是错误的？低渗性液体主要在细胞外液潴留

35.水肿液在组织间隙以游离状态存在，说明存在：显性水肿

36.水肿是指：组织间隙或体腔内液体过多

37.下列有关血管内外液体交换失衡的发生机制中，哪项是错误的？球-管失衡

38.下列哪项不会引起血浆胶体渗透压降低：低渗性脱水

39.水肿时近曲小管重吸收钠水增多的主要机制是：肾小球滤过分数增大

40.钠水潴留的发生机制中，下面哪项是错误的？肾血流直分布（较大量的血流转入皮质肾单位,

而近髓肾单位血流量II）

41.水肿首先出现于身体低垂部位，提示发生了：心性水肿

42.区分漏出液和渗出液的主要依据是水肿液的：蛋白质含量

43.下述哪项不会导致肾小球滤过率（GFR）下降：肾小球囊内压下降

44.下列有关钾跨细胞转移因素的叙述，哪项是错误的？细胞外液钾离子浓度升高可直接抑制

Na-K-ATP酶活性

45.下述哪项不是高钾血症的原因：胰岛素过量使用

46.高钾血症是指血清钾浓度高于:5.5mmol/L

47.下列哪一项不是低钾血症的原因：代谢性酸中毒

48.引起低钾血症最主要的原因是：钾丢失过多

49.某手术患者术后禁食7天，仅从静脉输入大量的5%葡萄糖维持机体需要，此患者最易发生:

低钾血症

50.下面关于肾外途径过度失钾的原因，哪一项是错误的？长时间使用速尿等利尿剂

51.过量使用胰岛素产生低钾血症的机制是：跨细胞转移，细胞摄钾增多

52.低钾血症时，血清钾浓度低于：3.5mmol/L

53.高钾血症对机体最危险的影响是：心室纤颤

54.碱中毒患者尿液呈酸性，提示存在：低钾血症

55.急性轻度低钾血症对神经肌肉的影响是：兴奋性下降，肌肉松弛无力

56.急性低钾血症对心肌生理特性的影响是

-----K--------1----------------1----------------f----------fFTLC严重.缺钾）

57.低钾血症对机体的影响，不包括：去极化阻滞

58.引发高钾血症最重要的原因是：肾排钾障碍

59.高钾血症对心肌生理特性的影响是

兴奋性传导性自律性收缩性一

C.轻症t,重症JJII

60.高钾血症患者尿液为：反常性碱性尿

二、名词解释

1.低渗性性脱水其特*是：失生0＜失Na~；血清Na'浓度＜130nunol/L；血浆渗透压＜280mmol/L；

细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少。

2.水中毒亦称稀释性低钠血症。其特点为：血清Na+浓度＜130mmol/L,血浆渗透压＜280mmol/L,

但体钠总量正常或增多。由于过多低渗性液体在体内潴留造成细胞内、外液量都增多，并引起重

要器官功能严重障碍。

3.高渗性性脱水其特点是：失水〉失Na+,血清Na+浓度＞150mmol/L,血浆渗透压＞310mmol/L,

细胞外液量和细胞内液量均减少。

4.等渗性脱水其特点是：H20与Na+呈比例丢失；血清Na+浓度：130〜150nlmol/L；血浆渗透

压280〜310nmiol/L；细胞外液量减少，细胞内液量无明显减少。

5.水肿过多的液体在组织间隙或体腔内积聚的•种病理过程。

6.显性水肿也称凹陷性水肿。是指当皮下组织有过多的游离液体积聚时，皮肤肿胀，弹性差,

皱纹变浅，用手指按压时，游离的液体从按压点向周围散开，形成凹陷。

7.隐性水肿也称非凹陷性水肿。分布在组织间隙中的胶体网状物(如透明质酸、胶原及粘

多糖等)对液体:R有强大的吸附能力和膨胀性。水肿时，虽然组织间液量增加，但若积聚的液体

未能超过胶体网状物的吸附能力时，则组织间隙无游离液为出现。因此，用手指按压时，未出现

可觉察的水肿体征-凹陷。

8.反常性酸性尿低钾血症时，细胞外液K+浓度I,故细胞内液K+外出，而细胞外液H+内

移f细胞外液代碱；同时肾小管上皮细胞内K+浓度I,[H+]t-肾小管K-Na+交换I,而H+-Na+

交换1-尿排K+I,排H+f,故尿液呈酸性。

9.反常性碱性尿高钾血症时，细胞外液K+浓度t,故细胞外液K+进入细胞内液，而细胞内

液H+外移f细胞外液为代谢性酸中毒。此时,肾小管上皮细胞内K+浓度t,H+浓度If肾小管

K—Na+交换t,而H+-Na+交换If尿排K+t,排H+I,故尿液呈碱性。

三、问答题

1.低容量性低钠血症(低渗性脱水)与低容量性高钠血症(高渗性脱水)相比，何者更易引起

休克？为什么？

参考答案：低容量性低钠血症(低渗性脱水)更易引起休克。是因为：

(1)血浆渗透压I一细胞外液水移至细胞内液一细胞外液量明显减少。

(2)血浆渗透压I-早期无渴感。

血浆渗透压I-ADH分泌I,早期尿量不Io

2.一剧烈腹泻的成年患者补充了过多的5%葡萄糖，试问其脱水类型有何改变？对机体有何影

响？

参考答案：由于肠道液体为等渗性液体，故剧烈腹泻者，水与钠呈比例大量丢失，可引起等渗性

脱水。但对等渗性脱水补充了过多的5%葡萄糖，而忽略了钠的补充，则可使等渗性脱水转变为低

渗性脱水。低渗性脱水对机体的影响：

(1)易发生休克：血浆渗透压I一细胞外液水移至细胞内液一细胞外液量明显减少，而细胞

内液量无明显变化。

(2)血浆渗透压I早期无渴感；

B.硫酸

C.乳酸

D.三竣酸

E.乙酰乙酸

答案：A

5.血液中缓冲固定酸最强的缓冲系统是

A.Pr~/HPr

B.HtT/HHb

C.HCO37H2cOi

D.HbO「/HHbO2

E.HPO产/HiPOJ

答案：C

6.血液中挥发酸的缓冲主要靠

-

A.血浆HCO3

-

B.红细胞HC03

C.HbO2及Hb

D.磷酸盐

E.血浆蛋白

答案：C

7.产氨的主要场所是

A.远端小管上皮细胞

B.集合管上皮细胞

C.管周毛细血管

D.基侧膜

E.近曲小管上皮细胞

答案：E

8.血液加值主瞿取决于血浆中

A.[Pr-]/[HPr-]

B.[HCO3-]/[H2CO3]

C.[Hb-]/[HHb]

D.[Hb02-]/[HHbC02]

E.[HP0r]/[H2P0F]

答案：B

9,能直接反映血液中一切具有缓冲作用的负离子碱的总和的指标是

A.PaC02

B.实际碳酸氢盐(AB)

C.标准碳酸氢盐(SB)

D.缓冲碱(BB)

E.碱剩余(BE)

答案：D

10.标准碳酸氢盐小于实际碳酸氢盐(SBVAB)可能有

代谢性酸中毒

A.呼吸性酸中毒

BC.呼吸性碱中毒

混合性碱中毒

D.

高阴离子间隙代谢性酸中毒

E.案

答

B

11.阴离子间隙增高时反映体内发生了

A正常血氯性代谢性酸中毒

B高血氯性代谢性酸中毒

C低血氯性呼吸性酸中毒

D正常血氯性呼吸性酸中毒

E高血氯性呼吸性酸中毒

答案：A

12.阴离子间隙正常型代谢性酸中毒可见于

A.严重腹泻

B.轻度肾功能衰竭

C.肾小管酸中毒

D.使用碳酸酊酶抑制剂

E.以上都是

答案：E

13.下列哪一项不是代谢性酸中毒的原因

A.高热

B.休克

C.呕吐

D.腹泻

E.高钾血症

答案：D

14.急性代谢性酸中毒机体最主要的代偿方式是

A.细胞外液缓冲

B.细胞内液缓冲

C.呼吸代偿

D.肾脏代偿

E.骨骼代偿

答案：C

-

15.一肾功能衰竭患者血气分析可见:pH7.28,PaC023.7kPa(28mmHg),HCO；＜17mmol/L,最

大能的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.以上都不是

答案：A

_+

16.一休克患者,血气测定结果如下：pH7.31,PaCO24.6kPa(35mmHg),HCOs17mmol/L,Na

UOnimol/L,Cl-104mmol/L,K'4.5mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A.AG正常型代谢性酸中毒

B.AG增高型代谢性酸中毒

C.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

D.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

答案：B

17.治疗代谢性酸中毒的首选药物是

A.乳酸钠

B.三羟基氨基甲烷

C.柠檬酸钠

D.磷酸氢二钠

E.碳酸氢钠

答案：E

18.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因

A.呼吸中枢抑制

B.肺泡弥散障碍

C.通风不良

D.呼吸道阻塞

E胸廓病变

答案：B

19.下列哪一项不是引起酸中毒时心肌收缩力降低的机制

A.代谢酶活性抑制

B.低钙

C.H'竞争性地抑制钙与肌钙蛋白亚单位结合

D.1广影响钙内流

E.1广影响心肌细胞肌浆网释放钙

答案：B

20.急性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠

A.血液的缓冲作用

B.肺调节作用

C.细胞内外离子交换

D.肾的调节作用

E.其它缓冲系统

答案：C

21.慢性呼吸性酸中毒的代偿调节主要靠

A呼吸代偿

B.心脏代偿

C.血液系统代偿

D.肾脏代偿

E.骨骼代偿

答案：D

22.某溺水窒息患者，经抢救后血气分析结果为：pH7.18,PaCO29.9kPa(75mmHg),HCJ一

28mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.急性呼吸性酸中毒

C.慢性呼吸性酸中毒

D.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性碱中毒

答案：B

23.某肺心病患者,因感冒肺部感染而住院,血气分析为：pH7.32,PaC029.4kPa(71mmHg),

HCO3-37mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.急性呼吸性酸中毒

C.慢性呼吸性酸中毒

D.混合性酸中毒

E.代谢性碱中毒

答案：C

24.呼吸衰竭时合并哪一种酸碱失衡时易发生肺性脑病

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合性碱中毒

答案：C

25.严重失代偿性呼吸性酸中毒时，下列哪项治疗措施是错误的

A.去除呼吸道梗阻

B.使用呼吸中枢兴奋剂

C.使用呼吸中枢抑制剂

D.控制感染

E.使用碱性药物

答案：C

26.下列哪一项不是代谢性碱中毒的原因

A.严重腹泻

B.剧烈呕吐

C.应用利尿剂(速尿，曝嗪类)

D.盐皮质激素过多

E.低钾血症

答案：A

27.某幽门梗阻患者发生反复呕吐,血气分析结果为：pH7.5,PaCO36.6kPa(50mmHg),HC03-

36mmol/L,最可能的酸碱平衡紊乱类型是

代谢性酸中毒

A.代谢性碱中毒

BC.呼吸性酸中毒

呼吸性碱中毒

D.

混合性碱中毒

E.案

答

B

28.如血气分析结果为PaO)2升高，同时HCO：「降低，最可能的诊断是

A.呼吸性酸中毒

B.代谢性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混和性酸中毒

答案：E

29.由于剧烈呕吐引起的代谢性碱中毒最佳治疗方案是

A.静注0.9%生理盐水

B.给予睡嗪类利尿剂

C.给予抗醛固酮药物

D.给予碳酸酹酶抑制剂

E.给予三羟基氨基甲烷

答案：A

30.下列哪一项不是呼吸性碱中毒的原因

A.吸入气中氧分压过低

B.瘠病

C.发热

D.长期处在密闭小室内

E.脑外伤刺激呼吸中枢

答案：D

-

31.某肝性脑病患者,血气测定结果为：pH7.48,PaCO23.4kPa(22.6mmHg),HCOs19mmol/L,

最可能的酸碱平衡紊乱类型是

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.混合型碱中毒

答案：D

32.碱中毒时出现手足搐搦的重要原因是

A.血清IC降低

B.血清C「降低

C.血清Ca"降低

D.血清Na'降低

E.血清Mg?’降低

答案：C

33.酮症酸中毒时下列哪项不存在

A.血K'升高

B.AG升高

C.PaCO?下降

D.BE负值增大

E.增高

答案：E

34.肾小管酸中毒引起的代谢性酸中毒，下列哪项不存在

A.血K'升高

B.AG升高

C.PaCOz下降

D.BE负值增大

E.增高

答案：B

35.休克引起代谢性酸中毒时，机体可出现

A.细胞内K.释出,肾内-Na'交换降低

B.细胞内K.释出,肾内H'-Na'交换升高

C.细胞外K'内移,肾内H'-Na'交换升高

D.细胞外K.内移,肾内H'-Na，交换降低

E.细胞外K.内移,肾内K'-Na'交换升高

答案：B

36.下列哪一项双重性酸碱失衡不可能出现

A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒

B.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.代谢性碱中毒合并呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒

E.呼吸性酸中毒合并呼吸性碱中毒

答案：E

37.代谢性酸中毒时，下列哪项酶活性的变化是正确的

A.碳酸好酶活性降低

B.谷氨酸脱竣酶活性升高

C.Y一氨基丁酸转氨酶活性升高

D.谷氨酰胺酶活性降低

E.丙酮酸脱陵醇活性升高

答案：B

38.标准碳酸氢盐大于实际碳酸氢盐(AB<SB)可能有

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.混合性碱中毒

E.高阴离子间隙代谢性酸中毒

答案：c

39.单纯性代谢性酸中毒不可能出现下列哪项指标的变化

A.pH升高

B.AB升高

C.SB升高

D.BB升高

E.BE正值增加

答案：E

40.代谢性碱中毒时下列哪项不可能出现

A.血浆HOL-增加

B.PaCOz降低

C.血钙降低

D.血钾降低

E.BE正值增加

答案：B

£.代谢性酸中毒时下列哪项不可能出现

A.血浆HCOs一降低

B.PaCO2降低

C.血钙降低

D.血钾升高

E.BE负值增加

答案：C

42.血浆PaCO2代偿性升高可见于

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性碱中毒

答案：D

43.血浆PaCO?原发行性升高可见于

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.呼吸性碱中毒

D.代谢性碱中毒

E.混合性碱中毒

答案：B

44.严重的通气障碍可引起

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：A

4E.高热伴呕吐患者常可发生

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：D

46.慢性阻塞性肺疾患伴有心力衰竭而应用大量排钾利尿剂常可发生

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：B

47.糖尿病患者伴有发热常可发生

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：C

48.尿毒症病人频繁呕吐常可发生

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：E

49.血气分析指标显示PaCOa明显升高，血浆HC03■明显降低，最可能发生的酸碱平衡紊乱的类型

是

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：A

50.血气分析指标显示PaCOz、血浆HCO3均降低，最可能发生的酸碱平衡紊乱的类型是

A.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

C.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒

答案：C

二、名词解释

1.阴离子间隙（AG）指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）浓度间的差值,

即AG=UA-UC<,该值可根据血浆中常规可测定的阳离子（Na*）与常规测定的阴离子（cl和HCOJ）的

差算出，即AG=[Na+]—{[Cl]4-[HC0：r]}，波动范围是12±2mmol/Lo

2.碱剩余（BE）是指标准条件下（PaCOz为5.32kPa（40mmHg）,温度为38匕Hb的氧饱和度为

100%）,用酸或碱滴定全血标本至pH7.40时所需的酸或碱的量（mmol/L）。如用酸滴定，BE用正

值表示；如用碱滴定，BE用负值来表示。正常值范围为-3.0〜+3.OmmoL/Lo

3.代谢性酸中毒是指多种原因引起的以血浆原发性[HCC「]减少而导致pH下降为特征的单纯性

酸碱平衡紊乱类型。

4.呼吸性酸中毒是指因CO二排出障碍或吸入过多而引起的原发性PaC02（或血浆H2C03）升高而

导致川下降为特征的酸碱平衡紊乱。

5.代谢性碱中毒是指因细胞外液/丢失或HCO：♦过多而引起的以血浆[HCQ]原发性增多而导致

的pH升高为特征的酸碱平衡紊乱。

6.呼吸性碱中毒是指因肺通气过度引起的以血浆H2c浓度或PaCQ原发性减少而导致pH升高

为特征的酸碱平衡紊乱。

7.盐水反应性碱中毒主要见于呕吐、胃液吸引及应用利尿剂时，给予等张或半张的盐水来扩充

细胞外液，补充能促进过多的HC03一经肾排出，使碱中毒得到纠正，此类碱中毒叫盐水反应性

碱中毒。

8.盐水抵抗性碱中毒常见于全身性水肿、原发性醛固醇增多症、严重低钾血症及Cushing综合

征等，维持因素是盐皮质激素的直接作用和低K',这种碱中毒病人给于生理盐水没有治疗效果。

9.二氧化碳麻醉是指血浆中二氧化碳浓度过高超过80mlnllg导致的中枢神经系统功能抑制。

三、问答题

1.试述pH7.4时有否酸碱平衡紊乱?有哪些类型?为什么？

参考答案：pH7.4时可以有酸碱平衡紊乱。

=+pH值主要取决于[HCO3〉与HC0J的比值，只要该比值维持在正常值

20：1,pH值就可维持在74。pH值在正常范围时，可能表示:①机体的酸碱平衡是正常的;②机

体发生酸碱平衡紊乱，但处于代偿期，可维持[HCOJ]/的正常比值；③机体有混合性酸碱

平衡紊乱，因其中各型引起pH值变化的方向相反而相互抵消。

pH7.4时可以有以下几型酸碱平衡紊乱：①代偿性代谢性酸中毒；②代偿性轻度和中度慢性呼吸

性酸中毒；③代偿性代谢性碱中毒；④代偿性呼吸性碱中毒；⑤呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒，

二型引起pH值变化的方向相反而相互抵消；⑥代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒，二型引起pH值

变化的方向相反而相互抵消；⑦代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒，二型引起pH值变化的方向相反

而相互抵消。

2.剧烈呕吐易引起何种酸碱平衡紊乱？试分析其发生机制。

参考答案：剧烈呕吐常引起代谢性碱中毒。其原因如下：①H,丢失：剧烈呕吐，使胃腔内HCI丢失,

血浆中HCCV得不到H’中和，被回吸收入血造成血浆HC03一浓度升高；②K，丢失：剧烈呕吐，胃液

中K+大量丢失，血［K+］降低,导致细胞内不外移、细胞内不内移,使细胞外液匕广］降低，同时

肾小管上皮细胞泌内减少、泌酎增加、重吸收HC03一增多；③C「丢失：剧烈呕吐，胃液中口一大

量丢失，血［C1］降低，造成远曲小管上皮细胞泌H'增加、重吸收HC03一增多，引起缺氯性碱中毒;

④细胞外液容量减少：剧烈呕吐可造成脱水、细胞外液容量减少，引起继发性醛固酮分泌增高。

醛固酮促进远曲小管上皮细胞泌H+、泌C、加强HC03■■重吸收。以上机制共同导致代谢性碱中毒

的发生。

3.•急性肾功能衰竭少尿期可发生什么类型酸碱平衡紊乱？酸碱平衡的指标会有哪些变化为什

么？

参考答案：急性肾功能衰竭少尿期可发生代谢性酸中毒。HCOJ原发性降低，AB、SB、BB值均降

低，AB<SB,BE负值加大,pH下降,通过呼吸代偿，PaC（为继发性下降。

急性肾功能衰竭少尿期发生代谢性酸中毒的原因有：①体为分解代谢加剧，酸性代谢产物形成增

多；②肾功能障碍导致酸性代谢产物不能及时排除；③肾小管产氨与排泄氢离子的能力降低。

4.试述钾代谢障碍与酸碱平衡紊乱的关系，并说明尿液的变化。

参考答案：高钾血症与代谢性酸中毒互为因果。各种原因引起细胞外液K'增多时，K♦与细胞内IT

交换，引起细胞外H‘增加，导致代谢性酸中毒。这种酸中毒时体内H，总量并未增加，M从细胞内逸

出，造成细胞内H'下降，故细胞内呈碱中毒，在肾远曲小管由于小管上皮细胞泌K'增多、泌H'减

少，尿液呈碱性，引起反常性碱性尿。

低钾血症与代谢性碱中毒互为因果。低钾血症时因细胞外液K'浓度降低，引起细胞内IC向细胞外

转移，同时细胞外的H.向细胞内移动，可发生代谢性碱中毒，此时，细胞内H’增多，肾泌田增多，

尿液呈酸性称为反常性酸性尿。

第四章发热

一、选择题

1、引起发热最常见的病因为：

A.淋巴因子B.病毒感染C.恶性肿瘤D.细菌感染E.变态反应

答案：D

2、人体最重要的散热途径是

A.肺B.皮肤C.肌肉D.尿E.粪

答案：B

3、体温调节中枢的高级部分是

A.视前区-前下丘脑B.中脑C.延脑D.桥脑E.脊髓

答案：A

4、炎热环境下皮肤散热主要通过：

A.出汗B.对流C.传导D.辐射E.血流

答案：A

5、发热激活物又称EP诱导物，包括

A.前列腺素和其体内代谢产物B.内生致热原和某些体外代谢产物

C.IL-1和TNFD.CRH和NOSE.外致热原和某些体内产物

答案：E

6、内生性致热原是：

A.由中枢'神经系统产生的具有升高体温作用的内在介质

B.由产热器官产生的能引起体温升高的内在介质

C.由产热原细胞分泌的能引起体温升高的神经激素

D.由产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质

E.由产EP细胞在磷酸激酶的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质

答案：D

7、外致热原引起发热主要是

A.激活局部的血管内皮细胞，释放致炎物质

B.直接作用于下丘脑的体温调节中枢

C.加速分解代谢，产热增加

D.促进内生致热原的产生和释放

E.刺激局部的神经末梢，释放神经介质

答案：D

8、属内生致热原的物质是

A.体内肾上腺皮质激素代谢产物本胆烷醇酮

B.体内的抗体复合物

C.革兰氏阳性细菌产生的外毒素

D.革兰氏阴性菌产生的内毒素

E.吞噬细胞被激活后释放得致热原

答案：E

9、关于发热概念的叙述正确的是

A.体温高于正常值0.5CB.由体温调节中枢调节功能障碍引起

C.产热过程大于散热过程D.有体温调节中枢调定点上移引起的

E.是临床上常见的疾病

答案：D

10、发热的发生机制中共同的中介环节是

A.外致热原B.内生致热原

C.5-羟色胺D.前列腺素

E.环磷酸腺甘

答案：B

11＞下述哪种体温升高的情况属于过热

A.妇女月经前期B.剧烈运动后

C.先天性无汗腺D.妇女妊娠期

E.流行性脑膜炎

答案：C

12、输液反应引起的发热多数是由于

A.变态反应B.内毒素污染C.外毒素污染D.药物的毒性反应

E.霉菌污染

答案：B

13、病毒的致热物质主要为

A.全菌体及植物凝集素B.全病毒体及血细胞凝集素C.全病毒体及裂解素D.胞

壁肽及血细胞凝集素E.全病毒体及内毒素

答案：B

14、革兰氏阳性菌的致热物质主要为

A.脂多糖B.肽聚糖C.内毒素

D.全菌体和其代谢产物E.全菌体和内毒素

答案：D

15、对人体有明显致热作用的本胆烷醇酮（原胆烷醇酮）来自

A.肾素B.睾丸酮C.肾上腺素D.胆囊素E.甲状腺素

答案：B

16、下列情况属于传染性发热的是

A.支原体侵入B.血清病C.血浆中本胆烷醇酮增高D.恶性淋巴瘤E.药物性尊

麻疹

答案：A

17、内毒素为

A.革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖

B.革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是脂多糖

C.革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是小分子蛋白质

D.革兰氏阳性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖

E.革兰氏阴性菌的菌壁成分，其活性成分是核心多糖

答案：B

18、茶碱使发热反应增强的机制是

A.增加前列腺素B.抑制前列腺素合成C.抑制磷酸二酯酶活性D.增强磷酸二

酯酸活性E.使肾上腺素能神经末梢释放去肾上腺素

答案：C

19、尼克酸使发热反应减弱的机制是

A.增强磷酸二脂酶活性B.降低脑内5-羟色胺含量C.抑制前列腺素E合成

D.使肾上腺素能神经末梢释放介质E.扩张血管

答案：A

20、发热的发病学第一环节多数为

A.产热增多，散热减少B.内生致热原的作用

C.中枢发热介质参与作用D.体温调定点上移E.发热激活物的作用

答案：E

21、干扰素是

A.细胞对病毒感染的反应产物，能抑制发热

B.细胞对细菌感染的反应产物，能引起发热

C.细胞对细菌感染的反应产物，能抑制发热

D.病毒本身分泌的物质，能引起机体发热

E.细胞对病毒感染的反应产物，能引起发热

答案：E

22、决定内毒素致热性的主要成分是

A.脂质AB.脂质BC.脂质CD.多糖体E.蛋白质

答案：A

23、产生和释放白细胞致热原最多的细胞是

A.肝脏星形细胞B.嗜酸粒细胞C.单核细胞D.中型粒细胞E.淋巴细胞

答案：C

24、近年来证明白细胞致热原(LP)为

A.肿瘤坏死因子B.组织胺C.淋巴因子D.白细胞介素T

E.白细胞介素-2

答案：D

25、体温上升期的热代谢特点是

A.产热和散热平衡B.散热大于产热C.产热大于散热D.产热障碍

E.散热障碍

答案：C

26、发热高峰期的热代谢特点是

A.对流热明显减少B.辐射热明显减少C.产热超过散热D.散热超过产热E.产热

与散热在高水平上相对平衡

答案：D

27、引起寒战的原因是由于

A.全身皮肤的立毛肌不随意收缩

B.全身性骨骼肌不随意的僵直性收缩

C.下肢骨骼肌不随意的周期性收缩

D.全身皮肤的立毛肌周期性收缩

E.全身性骨骼肌不随意的周期性收缩

答案：E

28、退热期的热代谢特点是

A.产热大于散热B.散热大于产热C.产热等于散热D.产热障碍

E.散热障碍

答案：B

29、退热期可导致

A.N4潴留B.GVC.脱水D.水潴留E.出汗减少

答案：c

30、发热病人最常出现的酸碱平衡紊乱为

A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.混乱性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性

碱中毒

答案：A

二、名词解释

1.发热在致热原作用下，体温调节中枢的调定点上移而引起的调节性体温升高，当体温上移超

过正常值的0.5℃时，称为发热。

2.过热体温调节机构失调控或调节障碍所引起的一种被动性的体温升高，体温升高的程度可超

过调定点水平。

3.内生致热原产EP细胞在发热激活物的作用下，产生和释放的能引起体温升高的物质。

三、问答题

1.试述内生致热原(EP)引起发热的体温调节机制？

参考答案：第一环节是信息传递，发热激活物作用于产EP细胞，产生和释放EP,EP作为“信使”，

经血流将其传递到下丘脑体温调节中枢；第二环节是中枢调节，即EP作用于下丘脑体温调节中枢

神经细胞，产生中枢发热介质，并促使体温调节中枢的调定点上移。此时，正常血液温度变为冷剌

激，体温中枢发出冲动，引起调温效应器的反应：第三环节是效应部分，一方面通过运动神经引

起骨骼肌张力增高或寒战，使产热增加；另一方面，经交感神经系统引起皮肤血管收缩，使散热

减少。机体产热大于散热，体温上升至与调定点上移水平。

第五章缺氧

一、选择题

1.缺氧是指：

A.全身循环障碍引起的病理过程

B.吸入气中的氧分压不足引起的病理过程

C.对组织氧供不足和(或)组织利用氧障碍引起的病理过程

D.血红蛋白含量下降引起的病理过程

E.外呼吸功能障碍引起的病理过程

答案：C

2.决定血氧饱和度最主要的因素是：

A.CO?分压B.血液温度C.血液pH值

D.血氧分压E.红细胞内2,3-DPG浓度

答案：D

3.有关血氧指标的叙述，下列哪一项是不正确的？

A.氧解离曲线右移可使血红蛋白在肺部结合氧增多

B.血氧饱和度的高低与血液中血红蛋白的量无关

C.正常动、静脉血氧含量差是5ml/dl

D.血氧含量是指100ml血液中实际含有氧的毫升数

E.血氧容量的大小反映血液携氧能力的高低，其正常值为20ml/dl

答案：A

4.有关血氧指标的叙述，下列哪一项是正确的？

A.氧含量是指100ml血液中和血红蛋白结合的氧量

B.氧含量是指100ml血液中血红蛋白所能释放的氧量

C.氧含量是指100ml血液中实际的携氧量

D.氧容量是指100ml血液中血红蛋白的实际携氧量

E.氧容量是指100ml血液中血红蛋白所能释放的氧量

答案：C

5.影响氧含量的决定因素是：

A.氧分压B.氧容量C.血氧饱和度

D.氧分压和氧容量E,血红蛋白量

答案：D

6.使氧离曲线右移的因素是：

A.2,3-二磷酸甘油酸增多B.血液pH上升

C.CO?下降I).温度下降E.以上都是

答案：A

7.缺氧时氧离曲线左移可发生在：

A.血液温度升高B.失代偿性酸中毒C.CO2分压升高

D.红细胞内2,3-DPG浓度增多E.以上都不对

答案：E

8.正常机体内，下列哪个部位氧分压最高：

A.线粒体内膜B,肺静脉血液C.肺泡气体

D.毛细血管血液C,主动脉血液中的红细胞

答案：C

9.静脉血分流入动脉可引起的缺氧属于：

A.大气性缺氧B.低张性缺氧C.血液性缺氧

D.淤血性缺氧E.缺血性缺氧

答案：B

10.下列何种物质可使亚铁血红蛋白氧化成高铁血红蛋白从而失去携带氧的能力？

A.乳酸B.磷酸盐C.肌酎D.亚硝酸盐E.C0

答案：D

11.下列哪种情况引起的缺氧不属于血液性缺氧？

A.高铁血红蛋白血症B.煤气中毒C.支气管痉挛

D.严重贫血E.亚硝酸盐中毒

答案：C

12.血液性缺氧时血氧指标最有特征性的变化是；

A.动脉血氧分压下降B.动脉血氧含量下降C.动脉血氧饱和度下降

D.动、静脉氧含量差下降E.血氧容量下降

答案：E

13.血氧容量正常,PaOz降低，SaO会降低可见于：

A.呼吸衰竭B.心力衰竭C.严重贫血

D.DICE.弱化物中毒

答案：A

14.关于发绡的描述，下列哪一项是错误的？

A.血液中脱氧血红蛋白超过5g/dl即可引起发卵

B.严重贫血引起的缺氧，其发绢一般较明显

C.休克和心力衰竭患者可以出现发绢

D.缺氧不一定有发绡E.发绡不一定是缺氧

答案：B

15.下列哪种情况不发生低张性缺氧？

A.吸入大量氮气B,吸入大量COC.胸腔大量积液

D.服用过量安眠药E.支气管炎

答案：B

16.下列哪种原因引起的缺氧属于低血流动力性缺氧：

A.动脉血栓形成B.呼吸衰竭C.亚硝酸盐中毒

D.缺铁性贫血E.出现右向左分流的心室间隔缺损

答案：A

17.组织性缺氧时可出现异常变化的血氧指标是：

A.动、静脉血氧含量差B.动脉血氧含量C.动脉血氧容量

D.动脉血氧饱和度E.动脉血氧分压

答案：A

18.下列哪种情况引起的缺氧，其动脉血氧含量可显著下降？

A.心源性休克B.广泛性动脉硬化C.DIC

D.氟化钾中毒E.支气管肺炎

答案：E

19.动脉血氧分压、氧容量和氧含量正常、静脉血氧含量增高可见于：

A.慢性贫血B.失血性休克C.呼吸衰竭

D.氟化钠中毒E.充血性心力衰竭

答案：D

20.下列哪项不是使红细胞中2,3-二磷酸甘油酸生成增多的因素？

A.脱氧血红蛋白增多B.血pH值增高C,二磷酸甘油酸磷酸酯活性增加

D.二磷酸甘油酸变位酣活性增加E.磷酸果糖激酶活性增加

答案：C

21.关于CO中毒，下列哪一项是错误的：

A.HbCO达到一定浓度后，血液才出现“樱桃红”变化

B.CO中毒导致呼吸加深加快，有一定代偿作用

C.正常人血液中常有少量HbCO

D.提高血液氧分压有利于HbCO解离

E.危重病人可以用血液替换抢救

答案：B

22.血氧容量20ml/dl,动脉血氧含量19ml/dl,动脉血氧分压13.3kPa(lOOmmHg),动静脉血氧

含量差6ml/dl,最可能是何种疾病？

A.充血性心力衰竭B.先天性心脏病C.CO中毒

D.氟化钾中毒E.一侧肺不张

答案：A

23.低张性缺氧时可引起呼吸系统代偿性反应的动脉血氧分压阈值是：

A.<12.OkPa(90mmIIg)B.<10.7kPa(80mmIIg)C.<9.3kPa(70mmHg)

D.<8.OkPa(60minHg)E.<6.7kPa(50mmHg)

答案：D

24.血氧容量20ml/dl,动脉血氢含量15ml/dl,动脉血氧分压6.7kPa(50nimHg),动静脉氧差4ml/dl,

其缺氧类型最可能为：

A.组织性缺氧B.缺血性缺氧C.血液性缺氧

D.低张性缺氧E.淤血性缺氧

答案：D

25.血氧容量12ml/dL动脉血氧含量lL4ml/dl,动脉血氧分压13.3kPa(100mmHg),动静脉氧差

3.6ml/dl,患何种疾病可能性最大？

A.维生素B2缺乏B.大叶性肺炎C.阻塞性肺气肿

D.慢性贫血E.失血性休克

答案：D

26.慢性贫血时，心血管系统出现的主要代偿性变化是：

A.脑血管扩张B.全身小动脉收缩C.肺血管收缩

D.肾血流量下降E.心输出量增加

答案：E

27.呼吸加深加快对下列哪一种原因所致缺氧的代偿作用最大？

A.霞化钾中毒B.低动力性休克C,血红蛋白减少

D.吸人气氧分压降低E.线粒体功能障碍

答案：D

28.血管新生对于下列哪一种病变所致缺氧的代偿意义最大？

A.左心衰竭B.缺铁性贫血C.部分肺不张

D.心肌缺血E.DIC

答案：D

29.低张性缺氧时的血管反应主要表现为：

A.冠脉收缩，脑血管收缩，肺血管扩张

B.冠脉扩张，脑血管收缩，肺血管扩张

C.冠脉、脑血管、肺血管都扩张

D.冠脉扩张，脑血管、肺血管收缩

E.冠脉、脑血管扩张，肺血管收缩

答案：E

30.缺氧时使心肌氧供应量增加的主要代偿方式是：

A.增加毛细血管密度B.增加血液携氧能力C.增加肺泡通气量

D.冠脉舒张增加血流量E.增强组织氧化酶的活性

答案：D

31.急性低张性缺氧时机体最重要的代偿反应是：

A.红细胞数目增多B.肺通气量增加C.心肌收缩力加强

D.心率加快E.脑血流量增加

答案：B

32.低张性缺氧引起肺通气量增加的主要机制是：

A.刺激颈动脉窦压力感受器

B.刺激主动脉弓压力感受器

C.刺激颈动脉体化学感受器

1).刺激肺牵张感受器

E.刺激中枢化学感受器

答案：C

33.对缺氧诱导因子-1(HIF-1)的正确描述是：

A.HIF-1是一种能促进促红细胞生成素等表达的细胞因子

B.HIF-1是在缺氧时活化的转录因子

C.HIF-1能使所在的组织细胞发生缺氧

D.HIF-1是细胞内氧含量的感受器

E.HIFT能拮抗缺氧对蛋白质合成的抑制作用

答案：B

34.缺氧时肺血管收缩对机体的代偿作用是：

A.增加肺部组织液渗出，刺激呼吸频率加快B.增加肺尖部的肺泡通气量

C.维持适当的肺泡通气/血流比例D.减慢血流使Hb充分氧合

E.适当提高血压，增加心肌氧供

答案：C

35.单纯的急性低张性缺氧对机体酸碱平衡的影响一般不包括：

A.代谢性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.碱剩余增大

D.阴离子间隙增大E.血加值下降

答案：C

36.久居高原者最可能不明显的耐受缺氧的病理生理变化是：

A.血红蛋白增加B.肌红蛋白增加C.血管密度增加

D.肺通气量增加E.线粒体呼吸酶活性增加

答案：D

37.对Hb亲和力CO高于0二的原因是CO对Hb的结合或解离与相比：

A.结合速度慢，解离速度慢B.结合速度极快，解离速度稍快

C.结合速度快，解离速度慢D.结合速度快，解离速度也快

E.结合速度慢，解离速度更慢

答案：E

38.急性缺氧导致肺动脉压升高的主要因素是：

A.右心排出量增加B.肺小静脉淤血C.肺小动脉收缩

D.左心功能不全E.血流量增加

答案：C

39.与急性缺氧导致肺小动脉收缩主要机制可能无关的因素是：

A.激肽B.缺氧对血管平滑肌的直接作用C.血栓素A?

D.白三烯E.交感神经兴奋

答案：A

40.严重缺氧导致细胞损伤时，细胞膜内、外的离子浓度变化为：

A.细胞外KiB.细胞内CarC.细胞内H」

D.细胞内Na'tE.细胞内K't

答案：D

41.缺氧时血液系统的代偿反应有：

A.骨髓造血功能增强，氧离曲线右移E.血氧含量增加

B.单核吞噬细胞系统对RBC破坏受抑制D.红细胞内2,3-DPG减少

C.血红蛋白与氧的亲和力增加

答案：A

42.下列哪种情况引起的缺氧，红细胞内2,3-DPG增加最不明显：

A.氟化物中毒B.肺源性心脏病C.高原性缺氧

I).右心衰竭E.失血性休克

答案：A

43.下列哪一项不是慢性缺氧时的主要代偿机制？

A.增强糖的无氧酵解B.肌红蛋白含量增多C.心率加快心输出量增加

D.线粒体琥珀酸脱氢酶、细胞色素氧化酶增加E,促红细胞生成素释放增多

答案：C

44.下列哪一因素不是严重缺氧时溶酶体变化的主要原因？

A.ATP生成减少B.H'IC.Ca”超负荷

D.自由基大量产生E.磷脂酶激活

答案：B

二、名词解释

1.低张性缺氧由于各种原因使动脉血氧分压(Pa(L)低于8kPa(60mmlIg),导致对组织供氧

不足的缺氧，又称乏氧性缺氧。

2.血液性缺氧由于血红蛋白数量减少或性质改变，以致血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不

易释出所引起的缺氧。其血氧含量降低，而PaO?正常，故又称等张性低氧血症。

3.高铁血红蛋白血症血红蛋白中的二价铁(Fe。在氧化剂的作用下可氧化成三价铁(Fc*),

形成高铁血红蛋白(methemoglobin),因其中的Fd与羟基牢固结合而丧失携带氧的能力。当高

铁血红蛋白含量超过血红蛋白总量的10%,就可有缺氧表现。

4.肠源性紫绢由于食用大量含硝酸盐的腌菜或变质剩菜后，肠道细菌将硝酸盐还原为亚硝酸

盐；或由于直接误服掺入大量亚硝酸盐的食物后，亚硝酸盐被吸收而导致高铁血红蛋白血症，出

现紫组。

5.组织性缺氧由于组织中毒、呼吸酶合成障碍或线粒体损伤等原因导致组织细胞利用氧障碍

所引起的缺氧。

三、问答题

1.简述高铁血红蛋白血症的发生原因及影响。

答案：血红蛋白中的二价铁（Fe2,）在氧化剂的作用下被氧化成三价铁（Fe"）,即形成高铁血红

蛋白。正常血液中不断有少量高铁血红蛋白形成，又不断被血液中的还原剂如NADH、抗坏血酸、

还原型谷胱甘肽等还原，高铁血红蛋白含量只占血红蛋白总量的现〜2%以下。引起高铁血红蛋白

血症的原因主要为亚硝酸盐、苯胺、硝基苯等中毒，以及磺胺类、高镒酸钾、非那西汀、硝酸甘

油等药物的不良反应。较常见的是食用大量含硝酸盐的腌菜或变质剩菜后，肠道细菌将硝酸盐还

原为亚硝酸盐。高铁血红蛋白中的Fe"因与羟基牢固结合而丧失携带氧的能力。此外，血红蛋白分

子的四个Fe"中有一部分氧化为Fe：”后还能使剩余的Fe”与氧的亲和力增高，导致氧离曲线左移，

影响血红蛋白中结合氧的释放，使组织缺氧。当高铁血红登白含量超过血红蛋白总量的10%,就可

有缺氧表现；达到20%〜50%,则发生严重缺氧“

2.发绢可在缺氧的哪些类型中出现？在哪些类型中不出现？说明其理由。

答案：发绢是由于毛细血管中脱氧血红蛋白平均浓度超过5g/dl以上（正常约2.6g/dl）使皮肤、

粘膜呈青紫色而形成的。低张性缺氧时，血液中的脱氧血红蛋白浓度则增加故可出现发绢。循环

性缺氧是由于血流缓慢，血液流经毛细血管的时间延长，组织细胞从中摄取的氧量多于血流速度

正常的血液，故静脉血氧含量明显降低，毛细血管中脱氧血红蛋白增多，也可出现紫组。血液性

缺氧和组织性缺氧则血氧分压正常，还原血红蛋白浓度不会升高，故一般不会出现发绯。

第六章休克

一、选择题

L休克的发生主要由于

A.中枢神经系统在剧烈震荡与打击下山兴奋转入超限抑制

B.血管运动中枢麻痹，小动脉扩张，血压下降

C.交感-肾上腺髓质系统衰竭与麻痹

D,血量减少，回心血量不足，心输出量减少

E.重要生命器官低灌流和细胞功能代谢严重障碍

答案：E

2.以下哪种情况可不引起心源性休克？

A.大面积心肌梗死B.急性心肌炎

C.心脏压塞D.严重心律失常

E.充血性心力衰竭

答案：E

3.成年人急性失血，至少一次失血量超过总血量的多少才引起休克?

A.15%B.20%

C.30%D.40%

E.50%

答案：B

4.失血性休克血压下降早期主要与

A.交感神经-肾上腺髓质系统衰竭有关

B.低血容量引起回心血量不足、心输出量降低有关

C.血管紧张度下降、外周阻力降低有关

D.血液灌流不足、微循环血管大量扩张有关

E.细胞严重缺氧能量代谢障碍有关

答案：B

5.正常真毛细血管血流的调节主要与

A.交感受神经的支配有关

B.毛细血管前括约肌自身节律性舒缩有关

C.局部体液因素有关

D.全身体液因素有关

E.毛细血管内皮细胞有关

答案：C

6.休克缺血性缺氧期微循环开放的血管可有

A,微动脉B.后微动脉

C.毛细血管前括约肌D.动静脉吻合支

E.微静脉

答案：D

7.休克时交感-肾上腺髓质系统处于

A.强烈兴奋B.先抑制后兴奋

C.先兴奋后抑制，最后衰竭D.改变不明显

E.强烈抑制

答案：A

8.休克缺血性缺氧期引起微循环血管收缩最主要的体液因素改变是

A.血管紧张素Ht