2025年执业医师资格公共卫生阶段测试卷附答案

2025年执业医师资格公共卫生阶段测试卷附答案考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（请将最佳答案选项前的字母填写在答题卡相应位置）1.某病在特定地区或人群中的发病率显著高于历年水平或同期其他地区/人群，这种现象称为？A.疾病流行B.疾病爆发C.疾病流行率D.疾病地方性E.疾病传染性2.在一项病例对照研究中，欲比较暴露组与非暴露组某危险因素的比值比（OR）接近1，说明该因素与疾病？A.肯定有关联B.联系较弱C.无关联D.可能存在混杂偏倚E.存在回忆偏倚3.下列哪项不是描述性研究的用途？A.描述疾病或健康状况的分布特征B.提出病因假设C.衡量干预效果D.了解人群健康知识态度行为E.确定暴露与疾病的关联性4.某地区某年5岁以下儿童死亡率为10/千，该指标属于？A.发病率B.患病率C.死亡率D.病死率E.生存率5.环境卫生学研究的核心问题是？A.环境污染物的来源B.环境污染对人体健康的影响C.环境监测方法学D.环境保护技术E.生态平衡6.职业性有害因素中，不属于生产过程产生的有害因素是？A.生产性粉尘B.毒物C.异常气象条件D.噪声E.生理、心理性因素7.职业病诊断的主要依据是？A.职业史B.症状和体征C.实验室检查结果D.职业病诊断标准E.以上都是8.以下哪项不属于一级预防（病因预防）的措施？A.疫苗接种B.禁烟运动C.饮用水卫生处理D.职业病危害因素控制E.病人康复指导9.健康信念模式认为，个体采取健康行为取决于？A.个体对疾病的认知B.个体对健康的价值观C.个体感知到疾病威胁、易感性、严重性及益处与障碍D.个体社会支持系统E.个体行为习惯10.我国《传染病防治法》规定的传染病分类中，甲类传染病包括？A.肺结核、病毒性肝炎B.霍乱、伤寒C.流行性出血热、狂犬病D.艾滋病、梅毒E.麻疹、百日咳11.慢性病综合管理策略的核心是？A.强调药物治疗B.早期筛查与诊断C.强调患者自我管理D.多部门协作和社区参与E.单纯的医院治疗12.某社区计划开展一项提高居民吸烟认知的健康教育活动，首先需要进行？A.活动效果评估B.活动可行性分析C.活动方案设计D.活动经费申请E.活动总结报告13.卫生毒理学中，描述外源化学物在机体内的吸收、分布、代谢和排泄过程的术语是？A.毒作用B.毒效应C.蓄积作用D.ADMEE.毒性阈值14.在卫生法律法规体系中，《突发公共卫生事件应急条例》属于？A.法律B.行政法规C.地方性法规D.部门规章E.国际公约15.下列哪项不是健康促进的基本策略？A.倡导B.调查C.教育与健康服务D.政策制定E.环境改造二、简答题1.简述流行病学研究的三个基本步骤。2.简述职业健康监护的目的和主要内容。3.简述环境污染物进入人体的主要途径。4.简述健康信念模式的主要内容及其在健康促进中的应用。5.简述慢性非传染性疾病的主要危险因素。三、论述题1.试述发病率与患病率在疾病监测中的应用区别与联系。2.结合实际，论述政府在公共卫生工作中应承担的责任。3.设计一个针对社区老年人开展的高血压健康管理干预方案，并简述其实施步骤。试卷答案一、选择题1.A2.B3.C4.C5.B6.E7.E8.E9.C10.B11.D12.B13.D14.B15.B二、简答题1.答案要点：描述疾病分布；分析影响疾病分布的因素；提出病因假设和干预措施。解析思路：流行病学研究的核心是“分布、原因、预防”，其基本步骤依次是：首先通过观察或实验研究，描述疾病在不同时间、地点和人群中的分布特征（分布）；其次，根据疾病分布的特征，分析可能的影响因素，形成病因假设（原因）；最后，在此基础上设计和评价干预措施，以控制或消除病因，预防疾病的发生或流行（预防）。2.答案要点：目的：早期发现职业危害接触、健康损害及职业禁忌症，保护接触者健康，评价职业卫生措施效果。内容：就业前体检、在岗期间定期体检、离岗时体检、职业健康检查结果档案管理。解析思路：职业健康监护是职业卫生工作的核心内容之一，其根本目的是通过系统的健康检查，及时发现接触职业危害因素人员的健康损害，早期干预，并为其就业提供健康依据。主要内容包括按照法规要求进行的定期健康检查（前、中、后），以及相关档案的管理。3.答案要点：吸入（呼吸道）、食入（消化道）、皮肤接触（皮肤黏膜）。解析思路：环境污染物通过人体的呼吸系统、消化系统和皮肤黏膜等主要途径进入体内。这是环境毒理学研究污染物吸收的基本途径，也是进行暴露评估的基础。4.答案要点：主要内容：感知到威胁（疾病易感性、严重性）、感知到益处（采取行为带来的好处）、感知到障碍（采取行为可能遇到的困难）、自我效能（相信自己能成功采取行动）。应用：针对不同信念强度的个体，设计针对性的干预信息和方法，强调益处、降低障碍、提升自我效能感。解析思路：健康信念模式是解释个体健康相关行为的重要理论，它认为个体采取健康行为取决于其对疾病威胁和健康行为的感知。理解这些核心要素有助于设计更有效的健康促进策略，通过改变个体的认知来促进行为改变。5.答案要点：行为危险因素（吸烟、饮酒、不健康饮食、缺乏运动、心理不健康等）；环境危险因素（空气污染、水污染、职业暴露、气候变化等）；生物遗传因素。解析思路：慢性非传染性疾病的发病机制复杂，涉及多个因素。行为生活方式是重要的可改变危险因素，环境因素也起着重要作用，此外，遗传因素也是不可忽视的方面。这些是导致慢性病流行的主要驱动力。三、论述题1.答案要点：发病率指一定时期内，特定人群中某病新发病例出现的频率，反映疾病发生的速度。患病率指特定时间点，特定人群中患有某病的人数占该人群总人数的比例，反映疾病在人群中的累积水平。联系：患病率受发病率和病程长短影响（患病率=发病率×病程）。应用区别：发病率用于描述疾病发生的动态变化和评价疾病控制措施的效果；患病率用于评估疾病负担和健康资源的需要。解析思路：发病率（Incidence）和患病率（Prevalence）是描述疾病分布的两个核心指标，但含义和用途不同。发病率关注“新发”，反映风险，主要用于监测疾病动态和评价预防效果；患病率关注“存量”，反映负担，主要用于评估疾病状况和资源需求。理解它们之间的关系（患病率=发病率×病程）是关键。2.答案要点：政府承担责任包括：制定公共卫生法律法规和政策；提供公共卫生服务（疾病预防控制、卫生应急、健康教育等）；保障公共卫生资源投入；监管公共卫生服务机构的运行；维护社会公平与健康权益；组织协调跨部门合作等。解析思路：公共卫生具有社会性、公平性和公益性，政府有责任保障公民的健康权。在公共卫生体系中，政府扮演着主导者和责任者的角色，需要从法律、政策、投入、服务、监管和协调等多个层面履行职责，以构建有效的公共卫生保障体系。3.答案要点：方案设计：明确目标人群（社区老年人）、目标（降低高血压患病率/控制血压水平）、干预措施（健康知识教育、生活方式指导、定期监测、随访管理、药物指导等）。实施步骤：①准备阶段：组建团队、确定方案、人员培训、试点测试。②实施阶段：通过讲座、宣传材料、个别咨询等方式进行健康教育；组织社区测量血压；对筛查出的高血压患者进行登记、随访和指导；建立健康档案。③评价阶段：评估干预前后老年人高血压知晓率、治疗率、控制