护理学基础卧床题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理学基础卧床题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.卧床病人进行体位更换时，以下哪种体位变换方式最容易导致压疮发生？

A.仰卧位转为侧卧位

B.侧卧位转为俯卧位

C.俯卧位转为仰卧位

D.以上三种变换方式风险相同

2.为长期卧床病人进行皮肤护理时，以下哪项操作不正确？

A.每日使用50%酒精棉球消毒骨突处皮肤

B.使用橡胶床单，因其吸湿性好

C.定期检查受压部位皮肤颜色

D.保持皮肤清洁干燥

3.卧床病人出现尿潴留时，以下哪种措施是首选？

A.立即给予导尿术

B.让病人尝试站立排尿

C.轻轻按摩腹部促进排尿

D.口服利尿剂

4.预防卧床病人深静脉血栓形成，以下哪项措施最为重要？

A.定期使用弹力袜

B.保持适当活动量

C.持续抬高下肢

D.使用抗凝药物

5.卧床病人进行肌肉功能锻炼时，以下哪项动作属于等长收缩？

A.抬腿练习

B.腿部勾脚尖

C.手臂伸展

D.肩部旋转

6.卧床病人发生压疮时，伤口护理的首要原则是？

A.清除坏死组织

B.使用抗生素预防感染

C.保持伤口湿润

D.立即更换敷料

7.为卧床病人更换尿布时，以下哪项操作不正确？

A.先脱一侧裤腿再脱另一侧

B.使用一次性尿布避免交叉感染

C.保持会阴部清洁干燥

D.更换后立即清洗双手

8.卧床病人进行呼吸功能锻炼时，以下哪种方法效果最佳？

A.深呼吸训练

B.胸部叩击

C.缩唇呼吸

D.以上方法效果相同

9.卧床病人发生坠积性肺炎时，首要的处理措施是？

A.立即给予抗生素

B.体位引流

C.高流量吸氧

D.拍背排痰

10.卧床病人进行营养支持时，以下哪种食物最适合？

A.高脂肪高蛋白食物

B.易消化流质饮食

C.高糖分甜食

D.高纤维粗粮

11.卧床病人出现皮肤瘙痒时，以下哪种处理方式不正确？

A.轻轻按摩瘙痒部位

B.使用温水擦洗皮肤

C.穿着宽松棉质衣物

D.立即涂抹激素药膏

12.卧床病人进行体位管理时，以下哪项是错误的？

A.每小时翻身一次

B.使用减压床垫

C.保持骶尾部悬空

D.定期使用气垫

13.卧床病人发生营养不良时，主要表现为？

A.体重减轻

B.皮肤弹性差

C.食欲下降

D.以上都是

14.卧床病人进行关节活动度训练时，以下哪项是错误的？

A.保持动作缓慢轻柔

B.超过关节活动范围

C.每日进行3-5次

D.避免引起疼痛

15.卧床病人发生褥疮感染时，伤口分泌物培养的目的是？

A.确定感染病原体

B.检查伤口愈合情况

C.选择合适的抗生素

D.评估医护人员操作

16.卧床病人进行口腔护理时，以下哪项是错误的？

A.每日清洁口腔2-3次

B.使用生理盐水漱口

C.清洁时动作粗暴

D.注意鼻腔清洁

17.卧床病人使用电动床时，以下哪项操作不正确？

A.定期检查床脚轮

B.病人独自调整床头高度

C.保持床面平整

D.避免长时间压迫同一部位

18.卧床病人进行心理护理时，以下哪项最重要？

A.保持沉默避免打扰

B.鼓励病人表达感受

C.强调病情严重性

D.安排家属频繁探视

19.卧床病人发生体位性低血压时，以下哪项措施是首选？

A.立即平卧休息

B.高流量吸氧

C.使用升压药物

D.穿弹力袜

20.卧床病人进行皮肤护理时，以下哪项是错误的？

A.使用柔软毛巾擦干皮肤

B.涂抹润肤露保持皮肤湿润

C.用力擦洗受压部位

D.定期检查皮肤完整性

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.卧床病人预防压疮的关键措施包括？

A.定期翻身

B.使用减压设备

C.保持皮肤清洁干燥

D.加强营养支持

E.保持床铺平整

22.卧床病人发生深静脉血栓时，以下哪些症状需要警惕？

A.下肢肿胀

B.肌肉疼痛

C.皮肤发红

D.行走困难

E.体温升高

23.卧床病人进行肌肉功能锻炼时，以下哪些动作有助于预防肌肉萎缩？

A.手臂屈伸

B.腿部收缩

C.肩部旋转

D.腰部扭转

E.脚踝活动

24.卧床病人发生坠积性肺炎时，以下哪些措施有助于预防？

A.定期体位引流

B.保持呼吸道通畅

C.高流量吸氧

D.使用呼吸机辅助呼吸

E.加强口腔护理

25.卧床病人进行营养支持时，以下哪些食物富含优质蛋白？

A.鱼肉

B.蛋类

C.豆制品

D.水果

E.蔬菜

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.卧床病人每日翻身一次即可预防压疮。

27.卧床病人使用橡胶床单可以减少皮肤摩擦。

28.卧床病人发生尿潴留时，应立即给予导尿术。

29.卧床病人进行肌肉功能锻炼时，动作幅度越大越好。

30.卧床病人发生压疮感染时，应立即清除所有坏死组织。

31.卧床病人使用电动床时，可以由病人独自调整床头高度。

32.卧床病人进行口腔护理时，应使用漱口水代替生理盐水。

33.卧床病人发生体位性低血压时，应立即抬高床头。

34.卧床病人进行皮肤护理时，应使用酒精消毒所有皮肤部位。

35.卧床病人预防深静脉血栓形成，无需考虑个体差异。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.卧床病人预防压疮的关键措施包括________、________和________。

37.卧床病人发生深静脉血栓时，主要表现为________、________和________。

38.卧床病人进行肌肉功能锻炼时，应遵循________、________和________原则。

39.卧床病人发生坠积性肺炎时，首要的处理措施是________。

40.卧床病人进行营养支持时，应保证________、________和________的摄入。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

41.简述卧床病人预防压疮的三个主要措施及其原理。

42.结合实际案例，分析卧床病人发生深静脉血栓的常见原因及预防措施。

43.卧床病人进行心理护理时，护士应如何与病人有效沟通？

六、案例分析题（共1题，25分）

44.某长期卧床病人，因车祸导致脊柱骨折，现出现骶尾部III度压疮，伤口周围皮肤红肿、有脓性分泌物，病人主诉疼痛明显。请分析：

（1）该病人压疮发生的原因有哪些？

（2）应采取哪些措施处理该病人目前的压疮？

（3）如何预防该病人未来发生压疮？

一、单选题（共20分）

1.B

解析：侧卧位转为俯卧位时，骶尾部和足跟部承受的压力最大，最容易导致压疮发生。A、C选项的变换方式压力分布相对均衡，D选项错误。

2.B

解析：橡胶床单虽然吸湿性好，但弹性差，摩擦力大，容易导致皮肤损伤。A、C、D选项均为正确的皮肤护理措施。

3.B

解析：让病人尝试站立排尿可以利用重力作用促进膀胱排空，属于首选措施。A选项应作为最后手段；C、D选项不是首选。

4.B

解析：保持适当活动量可以促进血液循环，是预防深静脉血栓形成最有效的措施。A、C、D选项效果相对较差。

5.B

解析：腿部勾脚尖属于等长收缩，肌肉张力增加但长度不变。A、C、D选项属于关节活动度训练。

6.B

解析：压疮伤口护理的首要原则是预防感染，应在清除坏死组织后进行。A、C、D选项不是首要原则。

7.A

解析：应先脱近侧裤腿再脱远侧，避免污染清洁部位。B、C、D选项均为正确操作。

8.C

解析：缩唇呼吸可以增强呼吸肌力量，改善肺功能，效果最佳。A、B选项也有一定效果，但不如C选项。

9.B

解析：体位引流可以利用重力作用促进分泌物排出，是首要处理措施。A、C、D选项可作为辅助措施。

10.B

解析：易消化流质饮食容易消化吸收，适合卧床病人。A、C、D选项不适合长期卧床病人。

11.D

解析：立即涂抹激素药膏可能导致感染加重，应先查明原因再处理。A、B、C选项均为正确处理方式。

12.C

解析：骶尾部应保持适当支撑，悬空会导致局部受压加重。A、B、D选项均为正确操作。

13.D

解析：以上均为营养不良的表现，应综合评估。A、B、C选项单独存在不能判断营养不良。

14.B

解析：关节活动度训练应在无痛范围内进行，过度活动可能导致组织损伤。A、C、D选项均正确。

15.A

解析：伤口分泌物培养可以确定感染病原体，选择合适的抗生素。B、C、D选项不是首要目的。

16.C

解析：清洁时应动作轻柔，避免损伤黏膜。A、B、D选项均为正确操作。

17.B

解析：调整床头高度应由医护人员操作，避免病人独自操作导致危险。A、C、D选项均正确。

18.B

解析：鼓励病人表达感受有助于心理疏导。A、C、D选项可能适得其反。

19.A

解析：立即平卧休息可以增加回心血量，改善血压。B、C、D选项效果相对较差。

20.C

解析：用力擦洗受压部位会加重皮肤损伤，应轻柔擦干。A、B、D选项均正确。

二、多选题（共15分，多选、错选不得分）

21.ABCD

解析：定期翻身、使用减压设备、保持皮肤清洁干燥和加强营养支持都是预防压疮的关键措施。E选项虽然重要，但不是直接预防压疮的措施。

22.ABC

解析：下肢肿胀、肌肉疼痛和皮肤发红是深静脉血栓的典型症状。D、E选项可能是并发症，但不是主要症状。

23.ABCE

解析：手臂屈伸、腿部收缩、脚踝活动和肩部旋转都有助于预防肌肉萎缩。D选项可能加重腰部负担。

24.AB

解析：定期体位引流和保持呼吸道通畅是预防坠积性肺炎的关键措施。C、D、E选项是治疗措施，不是预防措施。

25.ABC

解析：鱼肉、蛋类和豆制品富含优质蛋白。D、E选项富含维生素和纤维，但不是优质蛋白来源。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.×

解析：卧床病人应每2小时翻身一次，以预防压疮发生。

27.×

解析：棉质床单比橡胶床单更柔软，摩擦力更小，更利于皮肤保护。

28.×

解析：应先尝试非手术方法，如热敷、诱导排尿等，再考虑导尿术。

29.×

解析：关节活动度训练应在无痛范围内进行，过度活动可能导致组织损伤。

30.×

解析：应先清除部分坏死组织，避免过度清创导致感染加重。

31.×

解析：调整床头高度应由医护人员操作，避免病人独自操作导致危险。

32.×

解析：生理盐水更温和，适合口腔护理。漱口水可能刺激黏膜。

33.×

解析：应缓慢调整床头高度，避免血压骤降。

34.×

解析：应使用温和消毒剂，避免刺激皮肤。

35.×

解析：个体差异如年龄、营养状况等都会影响血栓风险，需综合评估。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

36.定期翻身、使用减压设备、加强皮肤护理

解析：这三个措施是预防压疮的核心手段，分别对应体位管理、设备支持和皮肤保护。

37.下肢肿胀、肌肉疼痛、皮肤发红

解析：这三个症状是深静脉血栓的典型表现，可通过体格检查发现。

38.循序渐进、循序渐进、无痛原则

解析：这三个原则是肌肉功能锻炼的基本要求，确保训练效果和安全。

39.体位引流

解析：体位引流可以利用重力作用促进分泌物排出，是预防坠积性肺炎的关键措施。

40.能量、蛋白质、维生素

解析：这三个营养素是卧床病人维持基本生理功能的必需物质。

五、简答题（共3题，每题5分，共15分）

41.答：

①定期翻身：每2小时翻身一次，避免局部持续受压。

原理：压力分散，减少局部组织缺氧。

②使用减压设备：使用减压床垫、气垫等。

原理：分散压力，改善局部血液循环。

③加强皮肤护理：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激。

原理：减少感染风险，维持皮肤完整性。

42.答：

原因：长期卧床导致下肢血液循环缓慢，静脉回流受阻，易形成血栓。

预防措施：

①定期踝泵运动；

②使用弹力袜；

③保持适当活动量；

④注意饮食，避免高脂食物。

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