心肺复苏（CPR）核心试题（含答案详解）

心肺复苏（CPR）核心试题（含答案详解）一、单项选择题（10题）题目：成人胸外按压的正确位置是（）A.胸骨上1/3处B.两乳头连线中点C.胸骨下1/3处D.心前区答案：B解析：成人胸外按压需定位在两乳头连线中点，此处对应心脏位置，能有效推动血液流动；A、C位置偏差易导致肋骨骨折，D“心前区”范围模糊，无法精准定位，故选择B。题目：成人胸外按压的深度和频率标准分别是（）A.3-4cm，80-100次/分钟B.5-6cm，100-120次/分钟C.4-5cm，90-110次/分钟D.6-7cm，110-130次/分钟答案：B解析：根据2020版AHA心肺复苏指南，成人胸外按压深度需达到5-6cm（约胸廓厚度1/3），过浅无法有效泵血，过深易损伤内脏；频率需维持在100-120次/分钟，确保血液循环持续稳定，故选择B。题目：判断成人是否发生心跳骤停，最关键的评估指标是（）A.意识丧失B.无自主呼吸C.颈动脉搏动消失D.面色苍白答案：C解析：意识丧失、无自主呼吸可能由多种原因引起（如晕厥、窒息），而颈动脉搏动消失是心跳骤停的核心标志，需触摸喉结旁开2指处，评估时间不超过10秒，故选择C。题目：单人进行心肺复苏时，胸外按压与人工呼吸的比例是（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B解析：单人CPR因需兼顾按压与呼吸，为保证按压连续性，指南规定按“30次按压+2次呼吸”循环操作；双人CPR可按15:2配合（一人专注按压，一人负责呼吸），故选择B。题目：使用AED（自动体外除颤仪）时，下列操作错误的是（）A.粘贴电极片前需清洁患者胸部皮肤B.除颤时确保所有人远离患者C.除颤后立即恢复胸外按压D.若AED提示“不建议除颤”，则停止CPR答案：D解析：AED提示“不建议除颤”通常因患者心律未达到除颤指征（如无脉电活动），此时需继续CPR循环，AED会每2分钟重新分析心律；A、B、C均为正确操作，故选择D。题目：开放气道时，若怀疑患者颈椎损伤，应采用的方法是（）A.仰头提颏法B.仰头抬颈法C.双手托颌法D.侧卧法答案：C解析：颈椎损伤患者需避免头部转动，双手托颌法通过双手分别托起两侧下颌打开气道，可减少颈椎移位风险；仰头提颏法、仰头抬颈法会导致头部后仰，可能加重损伤，故选择C。题目：人工呼吸时，判断气流是否有效进入肺部的依据是（）A.患者胸廓起伏B.吹气时无漏气声C.吹气时间≥2秒D.患者有吞咽动作答案：A解析：人工呼吸需缓慢吹气（持续1秒以上），观察患者胸廓是否规律起伏，这是气流进入肺部的直接证据；B、C是操作要求，D与呼吸有效性无关，故选择A。题目：儿童胸外按压的深度应达到胸廓厚度的（）A.1/5B.1/4C.1/3D.1/2答案：C解析：儿童胸廓较成人薄，按压深度需控制在胸廓厚度的1/3（约4-5cm），既能保证泵血效果，又可避免肋骨骨折；成人、儿童、婴儿按压深度均以“胸廓厚度1/3”为核心标准，故选择C。题目：下列哪种情况不宜立即进行胸外按压（）A.心源性猝死B.溺水导致的心跳骤停C.严重肋骨骨折伴心跳骤停D.触电导致的心跳骤停答案：C解析：严重肋骨骨折患者胸外按压可能导致骨折断端移位，损伤肺、心脏等内脏，需在专业医护人员评估后，采用特殊按压方式（如机械按压）；A、B、D均为CPR适应症，故选择C。题目：心肺复苏成功的关键时间窗口是心跳骤停后的（）A.1-2分钟B.4-6分钟C.7-8分钟D.10分钟以上答案：B解析：脑组织对缺氧极为敏感，心跳骤停后4-6分钟即发生不可逆损伤，超过10分钟复苏成功率极低，因此需在4-6分钟内启动CPR，为后续专业急救争取时间，故选择B。二、判断题（8题，对的打√，错的打×）题目：胸外按压时，为保证力度，可将全身重量压在患者胸部。（）答案：×解析：胸外按压需通过上半身前倾、双臂垂直的姿势，利用身体重力辅助按压，而非直接将全身重量压在胸部，过度用力易导致肋骨骨折、胸骨凹陷等损伤，需控制按压深度在5-6cm。题目：人工呼吸时，需捏住患者鼻翼，避免吹气时气体从鼻腔泄漏。（）答案：√解析：捏住鼻翼可确保吹气时气体全部进入肺部，提升通气效率；若未捏住鼻翼，部分气体从鼻腔逸出，会导致通气不足，影响氧供效果。题目：无论是否接受过CPR培训，发现心跳骤停患者时，都应先进行人工呼吸。（）答案：×解析：未接受培训者可能因操作不规范导致人工呼吸无效（如未密封口唇、通气不足），此时可仅进行胸外按压（“Hands-OnlyCPR”），持续按压比“无效呼吸+按压”更能维持血液循环，提升生存率。题目：AED电极片成人与儿童通用，无需区分型号。（）答案：×解析：儿童（通常指8岁以下或体重＜25kg）需使用pediatric专用电极片或衰减器，降低除颤能量，避免成人电极片的高能量损伤儿童心脏；成人电极片能量过高，不适用于儿童。题目：胸外按压间隙，手掌可离开患者胸廓，以便放松手臂。（）答案：×解析：按压间隙需保持掌根紧贴胸廓，避免离开，若手掌抬起，会导致下次按压位置偏移，同时胸廓无法充分回弹，减少回心血量，影响循环效率。题目：发现心跳骤停患者，应先拨打急救电话，再开展CPR。（）答案：×解析：单人场景下，需先判断患者意识、呼吸、脉搏（10秒内完成），确认心跳骤停后，立即让身边人拨打120并取AED，自身同步启动CPR；若无人协助，需先进行2分钟CPR，再拨打急救电话，避免因打电话延误抢救。题目：心肺复苏过程中，若患者恢复自主呼吸，应立即停止按压，将其置于侧卧位。（）答案：√解析：患者恢复自主呼吸与循环后，停止CPR并置于侧卧位（复苏体位），可防止呕吐物误吸导致窒息，同时密切观察生命体征，等待专业救援。题目：胸外按压的频率越快，复苏效果越好。（）答案：×解析：按压频率需控制在100-120次/分钟，过快会导致胸廓无法充分回弹，回心血量减少，反而降低心输出量；过慢则心输出量不足，无法满足器官氧供，需保持均匀、稳定的按压节奏。三、简答题（5题）题目：简述成人心肺复苏的完整操作流程（含AED使用）。答案：（1）评估环境安全：确保现场无触电、火灾等危险，避免二次伤害；（2）判断病情：轻拍患者双肩呼喊，观察意识；贴近口鼻感受气流，触摸颈动脉（10秒内），确认是否心跳骤停；（3）启动救援：让身边人拨打120并取AED，自身快速开始CPR；（4）胸外按压：患者仰卧于坚硬平面，定位两乳头连线中点，双手交叠按压，深度5-6cm，频率100-120次/分钟，按压30次；（5）开放气道：仰头提颏法打开气道（怀疑颈椎损伤用双手托颌法），清除口腔异物；（6）人工呼吸：捏住鼻翼，双唇密封患者口唇，缓慢吹气1秒以上，观察胸廓起伏，完成2次呼吸；（7）循环操作：按30:2比例持续CPR，直至AED到达或专业救援到场；（8）AED使用：打开AED，粘贴电极片，按语音提示分析心律；提示除颤时，所有人远离患者，按下除颤按钮，除颤后立即恢复胸外按压。题目：胸外按压时常见的“按压位置偏移”问题会导致哪些危害？如何避免？答案：（1）危害：①按压位置过高（胸骨上1/3）：无法有效压迫心脏，导致按压无效，血液循环中断；②位置过低（剑突处）：易按压到肝脏、胃部，引发内脏破裂出血；③位置偏侧（靠近肋骨）：导致肋骨骨折，甚至刺破肺组织，引发气胸。（2）避免方法：①按压前精准定位“两乳头连线中点”，可通过手指测量辅助（从乳头向中间对齐）；②按压过程中保持双臂垂直于胸廓，避免手臂偏移带动掌根移位；③新手可在定位处贴标记贴纸，或通过模拟人反复练习，形成肌肉记忆。题目：儿童心肺复苏与成人相比，在操作上有哪些关键区别？答案：（1）按压位置：成人定位两乳头连线中点，儿童可稍向上（因儿童心脏位置相对较高），婴儿定位两乳头连线下方（胸骨中下段）；（2）按压方式：成人双手交叠按压，儿童可用单手按压（体重较轻者）或双手交叠（体重较重者），婴儿用两指（食指、中指）按压；（3）按压深度：均为胸廓厚度1/3，成人5-6cm，儿童4-5cm，婴儿3-4cm；（4）AED使用：儿童需用pediatric电极片或衰减器，成人电极片禁用；（5）人工呼吸：儿童/婴儿口鼻较小，可采用“口鼻同时覆盖”的方式吹气，确保密封，成人需单独覆盖口唇。题目：如何判断心肺复苏是否有效？列举3项关键评估指标。答案：每2分钟评估一次，有效指标包括：（1）自主循环恢复：触摸颈动脉可感知规律搏动（每次按压时搏动增强，或按压间隙仍有搏动）；（2）自主呼吸恢复：患者出现规律胸廓起伏，可观察到鼻翼扇动或口唇有气流呼出；（3）意识恢复：患者逐渐睁眼、肢体活动，对呼喊或疼痛刺激有回应（如抬手、皱眉）；（4）其他体征：面色、口唇由苍白/青紫转为红润，瞳孔由散大（直径＞5mm）缩小至正常范围（3-4mm），且对光反射恢复。题目：简述心肺复苏过程中“中断按压”的危害及减少中断的措施。答案：（1）危害：①中断按压会导致血液循环停滞，脑组织、心脏等器官再次陷入缺氧状态，之前的按压效果清零；②每次中断后重新按压，需重新建立血流动力，延长器官缺血时间，降低复苏成功率；③频繁中断