2025年急救笔试试题及答案

2025年急救笔试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.成人心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例应为A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B2.对意识清醒的气道异物完全梗阻成人患者，最有效的急救措施是A.拍击背部5次B.立即实施海姆立克急救法C.鼓励患者用力咳嗽D.手指盲目掏挖口腔答案：B（注：意识清醒但无法咳嗽/发声时需立即用海姆立克，若能咳嗽则鼓励咳嗽）3.处理开放性气胸时，正确的现场急救方法是A.用无菌纱布覆盖伤口后加压包扎B.用不透气材料（如塑料膜）封闭伤口，形成闭合性气胸C.立即插入粗针头排气D.直接暴露伤口等待转运答案：B4.中暑患者出现高热（体温＞40℃）、意识障碍时，首要处理措施是A.口服淡盐水B.立即转移至阴凉处C.快速物理降温（冰袋冷敷大血管处、酒精擦浴）D.肌肉注射退热药答案：C5.儿童鼻出血时，正确的止血方法是A.头后仰，用纸巾填塞鼻腔B.身体前倾，用拇指和食指捏紧鼻翼10-15分钟C.平躺，冰敷前额D.用力擤鼻排出凝血块答案：B6.癫痫大发作时，错误的现场处理是A.移开周围危险物品B.强行按压患者肢体防止抽搐C.将患者头偏向一侧D.记录发作时间答案：B7.毒蛇咬伤后，正确的急救步骤是A.立即奔跑至医院B.在伤口近心端5-10cm处绑扎（每20分钟松解1-2分钟）C.用嘴吸吮伤口排毒D.用热水冲洗伤口答案：B8.婴儿（1岁以内）心肺复苏时，胸外按压的正确位置是A.胸骨上1/3B.两乳头连线中点下方一横指C.剑突处D.胸骨下1/3答案：B9.急性心肌梗死患者出现持续胸痛，现场急救应首选A.让患者自行步行至医院B.立即含服硝酸甘油（无低血压时）C.给予高浓度吸氧（4-6L/min）D.肌肉注射止痛药答案：B10.烧伤患者现场急救时，错误的处理是A.立即用冷水冲洗烧伤部位（持续15-20分钟）B.撕去粘在创面上的衣物C.覆盖干净无菌纱布D.避免涂抹牙膏、酱油等答案：B11.对无反应、无呼吸的婴儿进行人工呼吸时，每次吹气量应为A.50-100ml（见胸廓抬起即可）B.200-300mlC.400-500mlD.与成人口吹气量相同答案：A12.创伤性休克患者的现场急救重点是A.立即输液扩容B.控制活动性出血C.抬高头部D.给予止痛药答案：B13.低血糖昏迷患者（已知糖尿病史），最快速有效的急救措施是A.静脉注射50%葡萄糖B.口服含糖饮料（如可乐、果汁）C.肌肉注射肾上腺素D.等待医护人员答案：B（注：意识清醒时口服，昏迷时需静脉注射）14.一氧化碳中毒患者的首要处理是A.立即送高压氧舱B.转移至通风处，解开衣领C.给予呼吸兴奋剂D.进行心肺复苏答案：B15.踝关节扭伤后24小时内，正确的处理是A.热敷+按摩B.冷敷+加压包扎+抬高患肢C.活动关节防止粘连D.贴活血止痛膏答案：B16.婴儿气道异物梗阻（完全梗阻）时，正确的急救方法是A.拍背5次+胸部冲击5次（双指按压乳头连线中点下方）B.海姆立克法腹部冲击C.倒立拍背D.手指掏挖答案：A17.张力性气胸患者出现严重呼吸困难时，现场急救应A.用粗针头（16-18G）在患侧锁骨中线第2肋间穿刺排气B.立即封闭伤口C.胸外按压D.等待转运答案：A18.儿童误服强酸（如硫酸）后，错误的处理是A.立即催吐B.口服牛奶或蛋清C.禁止洗胃D.送医时携带误服物质包装答案：A19.溺水患者救起后，无反应、无呼吸时，应首先A.控水（倒背控水）B.立即开始CPRC.检查有无外伤D.保暖答案：B20.过敏性休克患者出现喉头水肿、血压下降时，首选药物是A.地塞米松B.肾上腺素（0.3-0.5mg皮下或肌肉注射）C.苯海拉明D.氨茶碱答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.心肺复苏有效的指标包括A.瞳孔由散大缩小B.自主呼吸恢复C.面色由发绀转为红润D.可触及颈动脉搏动答案：ABCD2.创伤现场评估的“ABCDE”原则包括A.气道（Airway）B.出血（Bleeding）C.循环（Circulation）D.暴露（Exposure）答案：ACD（注：ABCDE为气道、呼吸、循环、残疾、暴露）3.关于AED（自动体外除颤器）的使用，正确的操作是A.开机后按语音提示操作B.贴电极片时避开胸部伤口或起搏器C.除颤前确保无人接触患者D.对儿童需使用儿童电极片（能量减半）答案：ABCD4.烧伤深度判断中，属于浅Ⅱ度烧伤的表现是A.水疱大、壁薄B.痛觉敏感C.基底红润D.愈合后无瘢痕答案：ABC（注：浅Ⅱ度愈合后可能有色素沉着，深Ⅱ度有瘢痕）5.糖尿病酮症酸中毒的典型症状包括A.呼气有烂苹果味B.多饮多尿加重C.意识模糊D.血压升高答案：ABC6.鼻出血的常见原因包括A.鼻腔干燥B.高血压C.血液系统疾病D.用力擤鼻答案：ABCD7.对淹溺患者的急救，正确的做法是A.救起后立即评估反应和呼吸B.无呼吸者立即开始CPR（无需先控水）C.有自主呼吸但意识不清者侧卧位D.注意低体温的处理（保暖）答案：ABCD8.中暑的类型包括A.热痉挛（肌肉痉挛）B.热衰竭（头晕、低血压）C.热射病（高热、意识障碍）D.热感冒（发热、流涕）答案：ABC9.关于止血带的使用，正确的是A.标记止血带时间B.上肢结扎在中上1/3，下肢在中1/3C.持续结扎时间不超过2小时（每1小时松解1-2分钟）D.直接绑在皮肤上答案：ABC（注：止血带需加衬垫，避免直接接触皮肤）10.婴儿高热惊厥时，正确的处理是A.保持侧卧位防止误吸B.强行按压肢体C.记录发作时间D.物理降温（温水擦浴）答案：ACD三、判断题（每题1分，共10分，正确打√，错误打×）1.对心跳骤停患者，应先进行5个周期CPR再使用AED。（×）（应先使用AED除颤，无AED时立即CPR）2.头皮裂伤出血时，可直接按压伤口周围血管止血。（√）3.孕妇发生心跳骤停时，应将子宫向左推（左侧倾斜）以减轻主动脉-下腔静脉压迫。（√）4.狂犬病暴露后，应立即用20%肥皂水冲洗伤口15分钟以上。（√）5.冻伤复温时，可用火烤或热水浸泡。（×）（应温水（37-42℃）浸泡）6.急性酒精中毒患者出现昏迷时，应让其平卧位，头偏向一侧。（√）7.毒蛇咬伤后，绑扎的位置应在伤口远心端。（×）（近心端）8.胸外按压时，手掌根部应放在胸骨下1/2处（两乳头连线中点）。（√）9.儿童烧伤面积计算中，头颈部面积为9+（12-年龄）%。（√）10.癫痫发作时，可往患者口中塞毛巾防止咬舌。（×）（不推荐，避免损伤）四、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：68岁男性，晨起锻炼时突然摔倒，目击者发现其呼之不应，无自主呼吸，颈动脉搏动消失。现场无AED，120已拨打（预计10分钟到达）。请简述现场急救步骤及依据。答案：急救步骤：1.确认环境安全，轻拍双肩、呼喊患者确认无反应（1分）。2.检查呼吸（观察胸廓起伏5-10秒），确认无呼吸（1分）。3.立即开始胸外按压：位置为两乳头连线中点，频率100-120次/分，深度5-6cm，按压与呼吸比30:2（2分）。4.人工呼吸：开放气道（仰头提颏法），每次吹气1秒，见胸廓抬起（2分）。5.持续CPR至AED到达或专业人员接手（若120未到，持续循环）（2分）。依据：《2025版心肺复苏指南》强调“早除颤、早CPR”，无AED时高质量CPR是维持循环的关键，按压深度和频率直接影响预后（2分）。案例2：4岁女童，家长主诉其玩耍时突然哭闹，咳嗽剧烈，随后出现呼吸困难、声音嘶哑，无法说话。查体：三凹征（+），呼吸急促，面色发绀。考虑气道异物梗阻。请写出急救措施及注意事项。答案：急救措施：1.确认异物梗阻（无法说话/咳嗽弱/呼吸困难，三凹征）（1分）。2.立即实施婴儿气道异物梗阻急救法（患儿＜1岁用拍背+胸部冲击，此患儿4岁用儿童海姆立克法）：站于患儿背后，双臂环抱腰部，一手握拳（拳眼向内）放于