2025医院评审护理三基考试题集(附答案)

2025医院评审护理三基考试题集(附答案)一、单项选择题（每题2分，共40分）1.无菌包打开后未用完的无菌物品，其有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C2.测量腋温时，体温计应放置的时间为（）A.3分钟B.5分钟C.10分钟D.15分钟答案：C3.成人正常窦性心率范围是（）A.6080次/分B.60100次/分C.70110次/分D.80120次/分答案：B4.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面应保持在（）A.1/31/2B.1/22/3C.1/41/3D.2/33/4答案：B5.为昏迷患者插胃管时，应采取的体位是（）A.去枕平卧位，头后仰B.半坐卧位C.左侧卧位D.右侧卧位答案：A6.下列哪种药物需在冰箱（28℃）中保存（）A.肾上腺素B.胰岛素C.维生素CD.氨茶碱答案：B7.压疮淤血红润期的表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛B.皮下组织坏死，形成溃疡C.真皮层部分缺失，有浅坑D.全层皮肤缺失，可见骨骼答案：A8.采集血培养标本时，应在患者（）A.发热前，使用抗生素前B.发热时，使用抗生素后C.发热后，使用抗生素前D.任意时间答案：A9.胸外心脏按压与人工呼吸的比例为（）A.30:2B.15:2C.5:1D.10:1答案：A10.新生儿Apgar评分中，正常得分是（）A.03分B.47分C.810分D.1115分答案：C11.胰岛素注射的常用部位不包括（）A.腹部B.上臂三角肌C.大腿前侧D.臀部答案：D（注：臀部吸收较慢，一般不作为常规注射部位）12.输血时发生溶血反应，最早出现的症状是（）A.头部胀痛、四肢麻木B.黄疸、血红蛋白尿C.血压下降、休克D.呼吸困难、胸痛答案：A13.留置导尿管患者每日尿量少于多少时提示肾功能不全（）A.400mlB.300mlC.200mlD.100ml答案：A14.新生儿脐部护理时，消毒的顺序是（）A.由内向外环形消毒B.由外向内环形消毒C.上下擦拭D.左右擦拭答案：A15.急性肺水肿患者吸氧时，湿化瓶内酒精的浓度是（）A.10%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%答案：B16.为破伤风患者更换敷料后，正确的处理方法是（）A.清洗后高压灭菌B.焚烧C.浸泡于含氯消毒液D.日光暴晒答案：B17.孕妇产前检查时，宫底高度在脐上3横指，推测孕周为（）A.20周B.24周C.28周D.32周答案：C（注：28周宫底约在脐上3横指）18.雾化吸入时，氧气流量应调节为（）A.12L/minB.24L/minC.46L/minD.68L/min答案：D19.采集24小时尿蛋白定量时，需加入的防腐剂是（）A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.冰醋酸答案：C20.下列哪种情况需立即停止输液（）A.茂菲氏滴管内液面过低B.输液部位轻微肿胀C.患者出现呼吸困难、咳粉红色泡沫痰D.输液速度过慢答案：C二、多项选择题（每题3分，共15分）1.属于基础生命支持（BLS）的步骤包括（）A.识别心脏骤停B.启动急救系统C.胸外按压D.电除颤E.人工呼吸答案：ABCE2.压疮的预防措施包括（）A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.增加蛋白质摄入E.按摩受压部位答案：ABCD（注：淤血红润期禁止按摩）3.输血前需核对的内容包括（）A.患者姓名、床号B.血型、血袋号C.血液种类、剂量D.交叉配血结果E.血液有效期答案：ABCDE4.糖尿病患者低血糖的表现包括（）A.心慌、手抖B.出汗、饥饿感C.意识模糊D.血压升高E.呼气有烂苹果味答案：ABC5.新生儿窒息复苏的步骤包括（）A.保暖、清理呼吸道B.建立呼吸C.维持循环D.药物治疗E.评估答案：ABCDE三、填空题（每空1分，共15分）1.正常成人24小时尿量为（）ml，少于（）ml为少尿，少于（）ml为无尿。答案：10002000；400；1002.静脉输液时，一般成人滴速为（）滴/分，儿童为（）滴/分。答案：4060；20403.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为（）单位，阳性反应表现为局部皮丘（），周围（），直径大于（）cm。答案：2050；隆起增大；红晕；14.要素饮食的保存温度为（）℃，配制后（）小时内用完。答案：4；245.无菌操作中，无菌物品与非无菌物品应（）放置，无菌包外需标注（）、（）、（）。答案：分开放置；名称；灭菌日期；有效期四、简答题（每题8分，共24分）1.简述高热患者的护理措施。答案：①监测体温：每4小时测量一次，降至正常3天后改为每日2次；②物理降温：体温＞39℃时用冰袋冷敷头部，＞39.5℃时用乙醇擦浴或温水擦浴；③补充营养和水分：给予高热量、高蛋白、高维生素流质或半流质饮食，鼓励多饮水（每日3000ml以上）；④口腔护理：每日23次，预防感染；⑤皮肤护理：及时擦干汗液，更换衣被，保持皮肤清洁干燥；⑥休息：安置于安静、温湿度适宜的环境，减少活动；⑦心理护理：缓解患者焦虑情绪；⑧病因治疗：遵医嘱使用退热药物或针对原发病治疗。2.简述导尿术的注意事项。答案：①严格无菌操作，预防感染；②选择合适的导尿管（成年男性1618号，女性1416号），动作轻柔，避免损伤尿道黏膜；③女性患者导尿时，需分开小阴唇暴露尿道口，确认后再插入（插入深度46cm，见尿后再插入12cm）；④男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成60°角，插入深度2022cm，见尿后再插入2cm；⑤对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者，第一次放尿量不超过1000ml，以免引起虚脱或血尿；⑥留置导尿时，应保持引流通畅，避免尿管受压、扭曲，每日清洁尿道口2次，定期更换集尿袋和导尿管（普通导尿管每周更换1次，硅胶导尿管每4周更换1次）；⑦记录尿量及性状，观察患者反应。3.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。答案：①体位：立即协助患者取端坐位，双腿下垂，减少回心血量；②氧疗：高流量吸氧（68L/min），湿化瓶内加入20%30%乙醇，降低肺泡内泡沫表面张力；③用药护理：遵医嘱快速给药（如吗啡镇静、呋塞米利尿、硝酸甘油扩血管、毛花苷C增强心肌收缩力），观察药物疗效及副作用（如吗啡的呼吸抑制、呋塞米的电解质紊乱）；④病情监测：持续心电监护，密切观察生命体征（心率、血压、呼吸、血氧饱和度）、意识状态、尿量及咳嗽、咳痰情况（是否咳粉红色泡沫痰）；⑤心理护理：安抚患者及家属，减轻焦虑；⑥准备抢救物品：如除颤仪、气管插管包等，必要时配合机械通气。五、案例分析题（每题13分，共26分）案例1：患者，男，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”。查体：BP85/50mmHg，HR110次/分，律齐，双肺底可闻及湿啰音，患者烦躁不安，大汗淋漓。问题：（1）该患者目前最主要的护理问题是什么？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）主要护理问题：①疼痛：与心肌缺血缺氧有关；②心输出量减少：与心肌收缩力下降有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、急性心力衰竭。（2）护理措施：①休息与体位：绝对卧床休息，取半卧位，减少心肌耗氧；②氧疗：持续高流量吸氧（46L/min），改善心肌缺氧；③疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，观察止痛效果及呼吸抑制情况；④用药护理：迅速建立静脉通道，遵医嘱使用硝酸酯类药物（如硝酸甘油）扩张冠脉、抗血小板药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、抗凝药物（如低分子肝素），观察药物副作用（如硝酸甘油的低血压、出血倾向）；⑤病情监测：持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸、血氧饱和度及胸痛变化，警惕室颤等恶性心律失常；⑥心理护理：安抚患者情绪，避免紧张加重心肌缺血；⑦饮食与排便：给予低盐、低脂、易消化饮食，避免过饱，指导患者床上排便，必要时使用缓泻剂，防止用力排便增加心脏负荷；⑧准备介入治疗：协助完善术前准备（如备皮、碘过敏试验），联系导管室，做好转运准备。案例2：患者，女，42岁，因“多饮、多食、多尿1周，意识模糊2小时”入院。既往有糖尿病史5年，未规律用药。查体：T36.8℃，P118次/分，R28次/分（深大呼吸），BP90/60mmHg，皮肤干燥，呼气有烂苹果味，血糖32mmol/L，血酮体（+++），血气分析：pH7.25，HCO3⁻12mmol/L。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）列出主要护理措施。答案：（1）诊断：糖尿病酮症酸中毒（DKA）。（2）护理措施：①病情观察：持续心电监护，监测生命体征（尤其呼吸频率、深度及气味）、意识状态、血糖、血酮、电解质及血气分析变化；②补液治疗：快速补液是关键，先补充生理盐水（第1小时10002000ml），后根据血压、心率、尿量调整速度，当血糖降至13.9mmol/L时，改输5%葡萄糖+胰岛素；③胰岛素治疗：小剂量胰岛素持续静脉滴注（0.1U/kg/h），每12小时监测血糖，避免低血糖；④纠正电解质及酸碱平衡：根据血钾水平补钾（见尿补钾，血钾＜5