(2025年)小儿推拿师考试试题及答案

(2025年)小儿推拿师考试试题及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.下列关于小儿生理特点的描述，错误的是（）A.脏腑娇嫩，形气未充B.生机蓬勃，发育迅速C.肝常有余，脾常不足D.心常有余，肺常有余答案：D（小儿生理特点为“肝常有余，脾常不足；心常有余，肺常不足；肾常虚”，故D错误）2.小儿推拿中，“脾经”的定位是（）A.拇指末节罗纹面B.拇指桡侧缘，自指尖至指根C.食指桡侧缘，自指尖至指根D.无名指末节罗纹面答案：B（脾经定位为拇指桡侧缘，自指尖至指根，向心推为补，离心推为清）3.治疗小儿外感风寒发热，首选的推拿手法是（）A.清天河水B.退六腑C.推三关D.揉二人上马答案：C（推三关性温，能温阳散寒，常用于风寒表证）4.小儿推拿中，“龟尾”穴的定位是（）A.尾骨端下0.5寸B.第5腰椎棘突下C.尾椎骨末端D.骶骨与尾骨交界处答案：C（龟尾穴位于尾椎骨末端，即长强穴处）5.下列手法中，操作频率为每分钟200-300次的是（）A.推法B.揉法C.捏脊D.运法答案：A（推法频率一般为200-300次/分，揉法为160-200次/分）6.治疗小儿脾虚泄泻，应重点调理的经络是（）A.肺经、大肠经B.脾经、胃经C.肝经、胆经D.肾经、膀胱经答案：B（脾虚泄泻病位在脾、胃，故需重点调理脾经、胃经）7.小儿“板门”穴的主治不包括（）A.食积B.呕吐C.泄泻D.发热答案：D（板门穴主治食积、呕吐、泄泻等脾胃病证，无直接退热作用）8.下列关于“捏脊”操作的描述，正确的是（）A.从大椎至长强，自下而上提捏B.每次捏3-5遍，每捏3次提1次C.操作时需用指端提捏皮肤D.适用于实证、热证患儿答案：B（捏脊从长强至大椎，自下而上；每捏3次提1次，称“捏三提一”；用拇指与食指、中指指腹提捏；适用于虚证、积滞等）9.小儿“天柱骨”穴的操作方向是（）A.自上向下推B.自下向上推C.环形揉D.直擦至发热答案：A（天柱骨位于颈后发际正中至大椎穴成一直线，操作方向为自上向下推，能降逆止呕、解表）10.治疗小儿遗尿，首选的穴位是（）A.肾顶B.肾纹C.丹田D.四横纹答案：C（丹田穴位于脐下2-3寸，能培肾固本、温下元，主治遗尿、尿频）11.下列手法中，属于复式手法的是（）A.推脾经B.黄蜂入洞C.揉涌泉D.掐揉二扇门答案：B（复式手法如黄蜂入洞、打马过天河等，由多个单式手法组合而成）12.小儿“三关”穴的定位是（）A.前臂尺侧，阴池至肘成一直线B.前臂桡侧，阳池至肘成一直线C.前臂正中，腕横纹至肘横纹成一直线D.手背第1、2掌骨间答案：B（三关位于前臂桡侧，自腕横纹（阳池）至肘横纹（曲池）成一直线）13.小儿推拿时，介质的选择需根据（）A.季节与病症性质B.患儿年龄C.手法类型D.以上均是答案：D（介质选择需综合考虑季节（如夏季用滑石粉，冬季用姜汁）、病症（如热证用清水，寒证用姜汁）、年龄（婴幼儿皮肤娇嫩用轻透介质）及手法（如推法常用介质））14.小儿“肺经”的补法操作是（）A.向心推（从指根推向指尖）B.离心推（从指尖推向指根）C.环形揉D.直推至皮肤发红答案：B（肺经补法为从指尖推向指根（离心推），清法为从指根推向指尖（向心推））15.治疗小儿惊吓夜啼，应重点按揉的穴位是（）A.小天心B.四神聪C.百会D.风池答案：A（小天心穴位于手掌大鱼际与小鱼际交接处凹陷中，能镇惊安神，主治夜啼、惊风）16.下列关于“退六腑”的描述，错误的是（）A.位于前臂尺侧，阴池至肘成一直线B.操作方向为自肘推向腕C.性寒凉，能清热凉血D.适用于风寒感冒发热答案：D（退六腑性寒凉，用于实热证，风寒感冒发热应选推三关）17.小儿“运内八卦”的操作范围是（）A.以掌心为圆心，半径1寸B.以掌心为圆心，至中指根2/3为半径C.以劳宫穴为圆心，半径0.5寸D.以大鱼际中点为圆心，半径1寸答案：B（内八卦以掌心（劳宫穴）为圆心，以圆心至中指根横纹2/3为半径画圆）18.治疗小儿便秘（实秘），应选用的手法是（）A.补大肠、推三关B.清大肠、退六腑C.揉龟尾、捏脊D.摩中脘、揉足三里答案：B（实秘需清热通腑，故清大肠（清利肠腑）、退六腑（清热））19.小儿推拿中，“擦八髎”的主要作用是（）A.温补肾阳B.疏风解表C.调理脾胃D.通利小便答案：A（八髎穴位于骶部，擦之能温肾壮阳，主治遗尿、泄泻、肾虚诸症）20.下列关于“拿风池”的操作，正确的是（）A.用拇指与食指指端对称用力提拿B.操作时间5-10分钟C.适用于虚证患儿D.能发汗解表、祛风散寒答案：D（拿风池用拇指与食指指腹提拿，时间10-20次，适用于外感表证，能发汗解表）二、简答题（每题10分，共30分）1.简述小儿推拿的补泻原则及具体应用。答案：小儿推拿的补泻原则以经络气血的运行方向、手法的频率与力度、穴位的特性为依据：（1）方向补泻：顺经络循行方向为补（如脾经向心推为补），逆方向为泻（如脾经离心推为清）；（2）频率补泻：频率慢（100-150次/分）为补，频率快（200-300次/分）为泻；（3）力度补泻：轻揉为补（如揉足三里补脾胃），重推为泻（如推六腑泻实热）；（4）穴位特性：特定穴本身有补泻属性（如三关性温主补，六腑性寒主泻）。应用示例：脾虚泄泻用补脾经（向心推，慢频率），食积腹胀用清胃经（离心推，快频率）。2.试述捏脊的操作步骤、注意事项及临床应用。答案：操作步骤：患儿俯卧，医者站于其旁，用拇指桡侧缘顶住皮肤，食指、中指前按，三指同时用力提拿皮肤，沿督脉从长强穴向上至大椎穴，边提捏边推进，每捏3次向上提1次（捏三提一），重复3-5遍。注意事项：①操作前修剪指甲，避免损伤皮肤；②捏提力度适中，以皮肤微红为度；③饭后1小时内不宜操作，避免呕吐；④皮肤破损、紫癜患儿禁用。临床应用：①调理脾胃（疳积、泄泻、厌食）；②增强体质（反复感冒、发育迟缓）；③治疗小儿夜啼、遗尿等虚证。3.试比较小儿食积与脾虚泄泻的症状特点及推拿选穴差异。答案：症状特点：食积泄泻：大便酸臭如败卵，夹不消化食物，脘腹胀满，嗳腐吞酸，舌苔厚腻，指纹紫滞；脾虚泄泻：大便稀溏，色淡不臭，食后作泻，面黄肌瘦，神疲乏力，舌淡苔白，指纹淡红。推拿选穴差异：食积泄泻：重点消食导滞，选穴清胃经、清大肠、揉板门、运内八卦、摩中脘；脾虚泄泻：重点健脾益气，选穴补脾经、补大肠、揉足三里、捏脊、摩腹（顺时针轻摩）。三、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患儿，男，3岁，主诉“发热2天，伴鼻塞、流清涕、咳嗽”。查体：体温38.5℃，无汗，咽不红，舌淡苔薄白，指纹浮红。（1）请判断中医证型及治法；（2）列出主要推拿穴位及操作方法；（3）说明操作顺序及注意事项。答案：（1）证型：风寒束表（外感风寒）；治法：发汗解表，宣肺散寒。（2）主要穴位及操作：①推攒竹（开天门）：两拇指自眉心向额上交替直推30-50次；②推坎宫：两拇指自眉心向眉梢分推30-50次；③揉太阳：拇指或中指揉太阳穴（眉梢后凹陷处）50-100次；④黄蜂入洞：两食指或中指端轻插入患儿鼻孔，上下揉动20-30次（通鼻窍）；⑤推三关：前臂桡侧自腕至肘直推100-300次（温阳散寒）；⑥掐揉二扇门：在手背第3、4掌骨间凹陷处，掐3-5次后揉100次（发汗解表）；⑦揉肺俞：第3胸椎棘突下旁开1.5寸，揉50-100次（宣肺止咳）。（3）操作顺序：头面部（开天门→推坎宫→揉太阳→黄蜂入洞）→上肢部（推三关→掐揉二扇门）→背部（揉肺俞）。注意事项：①操作前用姜汁作为介质增强散寒效果；②避免受凉，操作后喝温水；③体温超过39℃或持续不退需及时就医；④患儿皮肤娇嫩，手法轻柔，以局部微红为度。案例2：患儿，女，2岁半，主诉“反复腹泻1月余，大便稀溏，食后即泻，夹不消化食物，面色萎黄，神疲乏力，舌淡苔白，指纹淡”。（1）请判断中医证型及病机；（2）设计推拿治疗方案（包括主穴、配穴及操作）；（3）说明日常调护建议。答案：（1）证型：脾虚泄泻；病机：脾胃虚弱，运化失职，水谷不化，清浊不分。（2）推拿方案：主穴：补脾经、补大肠、揉中脘、摩腹、揉足三里、捏脊。配穴：揉龟尾（加强止泻）、推上七节骨（温阳升提）。操作方法：①补脾经：拇指桡侧缘自指尖向指根直推300次（健脾益气）；②补大肠：食指桡侧缘自指尖向指根直推200次（固肠止泻）；③揉中脘：掌根或中指揉肚脐上4寸处100次（和胃健脾）；④摩腹：掌摩腹部（顺时针轻摩）3分钟（调理脾胃）；⑤揉足三里：外膝眼下3寸，胫骨前嵴外1横指，揉10