2025年护理学基础知识题库及答案

2025年护理学基础知识题库及答案一、单项选择题1.正常成人腋下体温的范围是（）A.35.0-36.0℃B.36.0-37.0℃C.36.3-37.2℃D.36.5-37.5℃答案：B2.无菌包打开后未使用完，其有效时间为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时答案：C3.静脉输液时，茂菲滴管内液面应保持在（）A.1/3-1/2B.1/2-2/3C.2/3-3/4D.满管答案：B4.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从（）A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.任意位置答案：C5.压疮Ⅰ期的主要表现是（）A.局部皮肤红肿热痛，解除压力后不消退B.表皮破损，露出真皮C.全层皮肤缺失，可见脂肪D.骨骼、肌腱暴露答案：A6.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压（）A.偏低B.偏高C.无影响D.先低后高答案：B7.心肺复苏（CPR）时，胸外按压与人工呼吸的比例为（）A.15:2B.30:2C.5:1D.10:1答案：B8.鼻饲法中，每次鼻饲量不宜超过（）A.100mlB.200mlC.300mlD.400ml答案：B9.青霉素过敏试验的皮内注射剂量为（）A.50UB.100UC.200UD.500U答案：A10.患者发生左心衰竭时，应采取的体位是（）A.平卧位B.头低足高位C.端坐位D.侧卧位答案：C11.为高热患者进行乙醇擦浴时，浓度应选择（）A.25%-35%B.40%-50%C.60%-70%D.95%答案：A12.无菌持物钳的正确使用方法是（）A.可以夹取油纱布B.取放时钳端闭合C.远处取物时连同容器移动D.钳端向上保持无菌答案：B13.膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者首次导尿量不应超过（）A.500mlB.1000mlC.1500mlD.2000ml答案：B14.采集血培养标本时，需注入的血量为（）A.2-3mlB.5-8mlC.8-10mlD.10-15ml答案：C15.长期卧床患者为预防压疮，翻身间隔时间应不超过（）A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时答案：B16.服用洋地黄类药物前应重点监测（）A.血压B.心率C.呼吸D.体温答案：B17.氧气筒内氧气不可用尽，当压力表指针降至（）时应停止使用A.0.1MPaB.0.2MPaC.0.5MPaD.1.0MPa答案：C18.静脉输液时，液体不滴且无回血，局部肿胀疼痛，可能的原因是（）A.压力过低B.针头滑出血管外C.针头斜面紧贴血管壁D.静脉痉挛答案：B19.患者出现链霉素过敏反应时，应首选的抢救药物是（）A.葡萄糖酸钙B.肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪答案：A20.为新生儿进行光照疗法时，光疗箱的温度应维持在（）A.26-28℃B.28-30℃C.30-32℃D.32-34℃答案：C二、多项选择题1.影响血压的因素包括（）A.年龄B.情绪C.体位D.运动E.性别答案：ABCDE2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的体位是（）A.左侧卧位B.右侧卧位C.头低足高位D.头高足低位E.平卧位答案：AC3.压疮的预防措施包括（）A.定时翻身B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床D.加强营养E.避免摩擦力和剪切力答案：ABCDE4.心肺复苏有效的指标包括（）A.颈动脉搏动恢复B.自主呼吸出现C.瞳孔由大缩小D.面色由发绀转为红润E.意识恢复答案：ABCDE5.发热患者的护理措施包括（）A.每4小时测量体温1次B.物理降温后30分钟复测体温C.鼓励多饮水D.保持口腔清洁E.观察热型及伴随症状答案：ABCDE6.药物配伍禁忌中，不能与青霉素混合使用的药物有（）A.维生素CB.碳酸氢钠C.葡萄糖酸钙D.生理盐水E.氨苄西林答案：ABC7.导尿术的目的包括（）A.为尿潴留患者引流尿液B.协助诊断C.膀胱腔内化疗D.预防尿路感染E.测残余尿量答案：ABCE8.鼻饲法的禁忌证包括（）A.食管梗阻B.昏迷C.食管静脉曲张D.胃穿孔E.口腔术后答案：ACD9.无菌技术操作原则包括（）A.操作前30分钟停止清扫B.操作时面向无菌区C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌包潮湿后重新灭菌E.取无菌物品用无菌持物钳答案：ABCDE10.患者发生溶血反应时，应采取的措施包括（）A.立即停止输血B.双侧腰部封闭C.碱化尿液D.监测生命体征E.保留余血送检答案：ABCDE三、简答题1.简述鼻饲法的注意事项。答：①插管前确认胃管在胃内（回抽有胃液、听气过水声、胃管末端放入水中无气泡）；②鼻饲液温度38-40℃，每次量不超过200ml，间隔≥2小时；③注入前后用20ml温水冲管，避免堵塞；④长期鼻饲者每7天更换胃管，晚上拔出，次日晨从另一侧鼻孔插入；⑤昏迷患者插管时将头后仰，插入15cm时托起头部使下颌靠近胸骨柄；⑥观察有无腹胀、腹泻、呕吐等并发症，记录鼻饲量。2.简述无菌技术的操作原则。答：①环境清洁：操作前30分钟停止清扫，减少人员走动；②操作者准备：戴口罩、帽子，修剪指甲，洗手，必要时穿无菌衣、戴无菌手套；③无菌物品管理：无菌物品与非无菌物品分开放置，标记明确，无菌包外注明名称、灭菌日期，有效期7天（或根据包装材料调整），过期或潮湿需重新灭菌；④操作中保持无菌：无菌物品不可跨越无菌区，未经消毒的物品不可接触无菌物品，取无菌物品用无菌持物钳，无菌物品一经取出不可放回；⑤一套无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染。3.简述氧气吸入的注意事项。答：①用氧前检查装置是否完好，确保通畅；②调节氧流量后再连接患者，避免大量氧气突然冲入呼吸道；③注意用氧安全，远离明火、易燃物，氧气筒放置阴凉处；④持续用氧者每日更换鼻导管，双侧鼻孔交替使用；⑤湿化瓶内装1/3-1/2冷开水或蒸馏水，急性肺水肿患者可用20%-30%乙醇湿化；⑥观察用氧效果（呼吸频率、深度，发绀改善情况），监测血氧饱和度；⑦停用氧气时先取下鼻导管，再关闭总开关，最后放余气；⑧记录用氧时间、流量及效果。4.简述导尿术的操作要点。答：①体位：女性取仰卧位，双腿屈膝外展；男性取仰卧位，双腿略分开；②消毒：女性由外向内、自上而下消毒外阴（阴阜→大阴唇→小阴唇→尿道口），再用0.5%碘伏棉球由内向外消毒尿道口、两侧小阴唇、尿道口（共3次）；男性自尿道口向外旋转消毒龟头、冠状沟、阴茎、阴囊；③插管：女性插入4-6cm，见尿后再插入1-2cm；男性插入20-22cm，见尿后再插入2cm；④固定：导尿管插入后向水囊注入10-15ml无菌生理盐水固定；⑤尿量观察：首次导尿不超过1000ml（避免腹压骤降引起虚脱或血尿），记录尿量、颜色、性质；⑥操作中注意遮挡患者，保护隐私，动作轻柔避免损伤。5.简述疼痛评估的内容。答：①疼痛部位：明确具体位置，是否放射；②疼痛性质：锐痛、钝痛、刺痛、绞痛、胀痛等；③疼痛程度：用数字评分法（0-10分）、文字描述法（无痛、轻度、中度、重度）或脸谱法评估；④疼痛持续时间：发作时间、持续时间、间隔时间；⑤影响因素：诱发或缓解因素（如体位、活动、药物）；⑥伴随症状：是否有恶心、呕吐、出汗、面色苍白等；⑦疼痛对生活的影响：睡眠、食欲、活动能力、情绪等；⑧既往疼痛史及处理效果。四、案例分析题案例1：患者男性，68岁，因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后3天，主诉切口疼痛，体温38.5℃，脉搏92次/分，呼吸20次/分，血压130/80mmHg。查体：切口敷料干燥，无渗血渗液，腹软，无压痛反跳痛。问题：（1）患者发热的可能原因是什么？（2）应采取哪些护理措施？答案：（1）可能原因：①外科吸收热（术后3天内，体温一般不超过38.5℃，因组织损伤分解产物吸收引起）；②轻度感染（需结合白细胞计数、切口情况判断，本例切口无渗液，可能性较低）。（2）护理措施：①每4小时监测体温1次，物理降温（温水擦浴、冰袋置于大血管处），30分钟后复测体温并记录；②鼓励多饮水（每日2000-3000ml），补充电解质；③观察切口情况，保持敷料清洁干燥，若有渗液及时更换；④协助患者取半卧位，减轻切口张力，缓解疼痛；⑤遵医嘱给予退热药物（如对乙酰氨基酚），观察用药后反应；⑥加强营养支持，给予高蛋白、高维生素易消化饮食；⑦安慰患者，解释发热可能为正常术后反应，缓解焦虑情绪。案例2：患者女性，75岁，因“高血压”在家中如厕时突然跌倒，家属发现后立即呼叫120。问题：（1）家属在急救人员到达前应如何处理？（2）若患者意识丧失、无自主呼吸，应立即采取哪些措施？答案：（1）家属处理：①保持镇静，避免立即扶起患者；②评估患者意识（轻拍双肩、呼叫）、呼吸（观察胸廓起伏）、大动脉搏动（颈动脉）；③若意识清醒，询问有无头痛、肢体麻木等症状，检查有无外伤（如头部血肿、肢体畸形）；④若意识不清，将患者置于平卧位，头偏向一侧，清除口鼻腔分泌物，保持呼吸道通畅；⑤避免随意移动患者（尤其怀疑骨折或脑出血时）；