(2025年)护理急救药品知识试题及答案

(2025年)护理急救药品知识试题及答案一、单项选择题（每题2分，共30分）1.患者因青霉素过敏出现喉头水肿、血压80/50mmHg，首选急救药物是（）A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.地塞米松D.异丙嗪2.阿托品用于有机磷农药中毒解救时，判断“阿托品化”的关键指标是（）A.瞳孔散大至3-5mmB.口干、皮肤干燥C.心率增快至100-120次/分D.肺部湿啰音消失3.利多卡因静脉注射治疗室性心律失常时，首次负荷剂量通常为（）A.1-1.5mg/kgB.2-2.5mg/kgC.0.5-1mg/kgD.3-3.5mg/kg4.多巴胺2-5μg/(kg·min)静脉滴注时，主要激动的受体是（）A.α受体B.β1受体C.多巴胺受体D.β2受体5.尼可刹米（可拉明）的主要药理作用是（）A.兴奋延髓呼吸中枢B.兴奋大脑皮层C.扩张支气管平滑肌D.增强心肌收缩力6.呋塞米静脉注射过快可能导致的严重不良反应是（）A.听力障碍B.低血钾C.低血压D.心律失常7.去甲肾上腺素外渗至皮下组织时，应立即用何药局部封闭（）A.阿托品B.酚妥拉明C.地塞米松D.利多卡因8.硝酸甘油治疗心绞痛急性发作时，正确的给药方式是（）A.舌下含服0.5mgB.口服5mgC.静脉滴注5μg/minD.肌肉注射1mg9.氨茶碱静脉注射时需稀释后缓慢推注（不少于10分钟），主要是为了避免（）A.胃肠道反应B.心律失常C.血压升高D.血糖异常10.纳洛酮用于阿片类药物中毒解救的机制是（）A.抑制阿片类药物吸收B.与阿片受体竞争性结合C.促进阿片类药物代谢D.中和阿片类药物毒性11.异丙肾上腺素禁用于（）A.支气管哮喘急性发作B.房室传导阻滞C.心脏骤停起搏前D.冠心病患者12.地西泮静脉注射用于癫痫持续状态时，单次最大剂量不超过（）A.10mgB.20mgC.30mgD.40mg13.碳酸氢钠用于纠正代谢性酸中毒时，需优先评估的指标是（）A.血钾浓度B.血钠浓度C.动脉血气分析D.心率变化14.间羟胺（阿拉明）与去甲肾上腺素相比，其主要优点是（）A.升压作用更强B.不易引起心律失常C.可肌肉注射D.对肾血管收缩作用弱15.垂体后叶素用于大咯血治疗时，禁用于（）A.高血压患者B.肺结核患者C.支气管扩张患者D.肺炎患者二、多项选择题（每题3分，共30分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）1.肾上腺素的药理作用包括（）A.兴奋α受体，收缩血管B.兴奋β1受体，增强心肌收缩力C.兴奋β2受体，舒张支气管平滑肌D.抑制组胺释放2.阿托品的禁忌症包括（）A.青光眼B.前列腺肥大C.心动过速D.有机磷中毒3.多巴胺静脉滴注时需监测的指标有（）A.血压B.尿量C.心率D.中心静脉压4.甘露醇作为脱水剂使用时，正确的护理措施是（）A.快速静脉滴注（20分钟内滴完250ml）B.监测肾功能及电解质C.避免与其他药物混合输注D.药液外渗时用50%硫酸镁湿敷5.利多卡因的不良反应包括（）A.中枢神经症状（嗜睡、感觉异常）B.窦性心动过缓C.低血压D.血糖升高6.尼可刹米过量时可能出现的表现有（）A.烦躁不安B.抽搐C.呼吸抑制D.心率减慢7.去甲肾上腺素的临床应用包括（）A.过敏性休克B.神经源性休克早期C.上消化道出血（口服稀释液）D.感染性休克8.氨茶碱的用药监护要点包括（）A.监测血药浓度（治疗窗10-20μg/ml）B.避免与西咪替丁联用（增加毒性）C.静脉给药需稀释后缓慢注射D.哮喘急性严重发作时首选9.纳洛酮的临床应用包括（）A.阿片类药物过量解救B.酒精中毒C.新生儿窒息D.脑梗死昏迷10.垂体后叶素的不良反应包括（）A.血压升高B.腹痛（子宫收缩）C.心悸D.低钠血症三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.肾上腺素可用于支气管哮喘急性发作的急救（）2.阿托品用于缓慢性心律失常时，剂量越大效果越好（）3.利多卡因可用于室上性心动过速的治疗（）4.多巴胺剂量＞10μg/(kg·min)时主要激动α受体，收缩血管（）5.呋塞米可用于急性肺水肿的治疗（）6.去甲肾上腺素静脉滴注时需选用中心静脉，避免外周静脉（）7.硝酸甘油连续使用24小时易产生耐受性（）8.氨茶碱与地尔硫䓬联用需减少剂量（）9.纳洛酮对非阿片类药物引起的昏迷无效（）10.垂体后叶素可用于尿崩症的治疗（）四、简答题（每题6分，共30分）1.简述肾上腺素在心脏骤停复苏中的作用机制及给药方法。2.列出阿托品中毒的主要表现及处理措施。3.多巴胺不同剂量范围的药理作用及临床应用有何差异？4.甘露醇使用时需警惕哪些并发症？如何预防？5.简述地西泮用于癫痫持续状态的用药注意事项。五、案例分析题（每题10分，共20分）案例1：患者，男，32岁，因“被蜜蜂蜇伤后呼吸困难30分钟”急诊入院。查体：T36.8℃，P125次/分，R30次/分，BP70/40mmHg，意识模糊，口唇发绀，双肺可闻及广泛哮鸣音。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？（2）需立即使用的急救药物有哪些？请列出药物名称、剂量及给药方式。案例2：患者，女，65岁，有“高血压病史10年”“冠心病病史5年”，因“突发剧烈胸痛2小时”入院。心电图提示：V1-V4导联ST段抬高0.3mV，肌钙蛋白阳性。入院10分钟后患者突然意识丧失，心音消失，心电监护显示室颤。问题：（1）需立即进行的急救措施包括哪些？（2）除电除颤外，需使用的急救药物有哪些？请说明药物作用及给药方法。答案一、单项选择题1.B2.D3.A4.C5.A6.A7.B8.A9.B10.B11.D12.B13.C14.C15.A二、多项选择题1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABCD5.ABC6.ABC7.BC8.ABC9.ABC10.ABC三、判断题1.√2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.√四、简答题1.作用机制：肾上腺素通过兴奋α1受体收缩外周血管，增加冠状动脉和脑血流灌注；兴奋β1受体增强心肌收缩力，恢复自主心律；兴奋β2受体舒张支气管平滑肌。给药方法：心脏骤停时，首剂1mg静脉注射（或骨髓腔内注射），3-5分钟重复1次；若静脉通路未建立，可气管内给药（2-2.5mg稀释至10ml）。2.中毒表现：瞳孔散大（＞5mm）、谵妄、烦躁、高热（＞40℃）、心动过速（＞140次/分）、尿潴留、幻觉，严重者昏迷、呼吸抑制。处理措施：立即停药；使用毛果芸香碱（5-10mg皮下注射，每15分钟1次）对抗M受体兴奋；地西泮控制抽搐；物理降温；维持水、电解质平衡；严重者可血液净化治疗。3.剂量差异：-小剂量（1-2μg/(kg·min)）：主要激动多巴胺受体，扩张肾、肠系膜血管，增加尿量；-中剂量（2-10μg/(kg·min)）：激动β1受体，增强心肌收缩力，增加心输出量；-大剂量（＞10μg/(kg·min)）：激动α受体为主，收缩外周血管，升高血压。4.并发症及预防：并发症：①急性肾功能损伤（肾小管堵塞）；②电解质紊乱（低钠、低钾）；③心力衰竭（快速输注导致循环负荷过重）；④药液外渗致组织坏死。预防措施：①监测尿量（＞30ml/h）及血肌酐；②控制输注速度（250ml/20-30分钟）；③心功能不全者慎用，必要时与呋塞米联用；④选择粗大静脉，外渗时立即停止输注，用2%普鲁卡因局部封闭。5.注意事项：①首次剂量10-20mg（成人），缓慢静脉注射（每分钟＜2mg）；②15分钟未控制可重复给药，24小时总量≤100mg；③同时监测呼吸、血压（可能抑制呼吸）；④与苯巴比妥联用需减少剂量；⑤长期使用需逐渐减量，避免戒断反应。五、案例分析题案例1：（1）诊断：过敏性休克（蜜蜂蜇伤引发）。（2）急救药物：①肾上腺素：0.5mg（1:1000溶液）皮下或肌内注射（首选大腿中外侧），如5分钟无改善可重复；②地塞米松：10-20mg静脉注射（抑制过敏反应）；③沙丁胺醇雾化吸入（缓解支气管痉挛）；④生理盐水500ml快速静脉滴注（扩容）；⑤苯海拉明20mg肌内注射（拮抗组胺）。案例2：（1）急救措施：立即心肺复苏