2025年医院信息科病案统计员招聘笔试题及答案

2025年医院信息科病案统计员招聘笔试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.根据《医疗纠纷预防和处理条例》，医疗机构应当按照国务院卫生主管部门的规定，对病历资料进行（），并由患者或者其近亲属、医疗机构工作人员共同签字确认。A.封存B.复制C.归档D.加密答案：A2.下列哪项不属于住院病案首页中“诊疗信息”部分的内容？A.入院病情B.离院方式C.手术及操作D.门（急）诊诊断答案：D3.某医院2024年1-6月出院患者中，恶性肿瘤患者占比18%，这一指标属于（）。A.结构相对数B.强度相对数C.比较相对数D.动态相对数答案：A4.ICD-10编码中，“急性支气管炎”的类目是（）。A.J20B.J21C.J22D.J23答案：A5.医院信息系统（HIS）中，病案统计模块的核心功能是（）。A.药品管理B.医嘱录入C.数据采集与分析D.影像存储答案：C6.数据质量控制中，“住院天数=出院日期-入院日期”的核查属于（）。A.逻辑校验B.完整性校验C.一致性校验D.准确性校验答案：A7.根据《电子病历应用管理规范》，电子病历归档后保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于（）年。A.10B.15C.20D.30答案：D8.统计报表中“实际占用床日数”的计算方法是（）。A.出院患者住院天数之和B.每日实际开放床位数之和C.每日实际占用床位数之和D.手术患者住院天数之和答案：C9.主要诊断选择原则中，“对已治和未治的疾病，选择已治的疾病作为主要诊断”适用于（）。A.慢性病急性发作B.多部位损伤C.晚期肿瘤D.手术后并发症答案：D10.病案统计工作中，“数据脱敏”的主要目的是（）。A.提高数据传输速度B.保护患者隐私C.简化数据结构D.降低存储成本答案：B二、判断题（每题1分，共10分。正确填“√”，错误填“×”）1.门（急）诊病历的保存时间自患者最后一次就诊之日起不少于15年。（）答案：×（应为不少于15年，2023年修订后门诊病历保存年限调整为不少于15年，住院病历不少于30年，此处表述正确？需核实：根据《医疗机构病历管理规定（2023修订）》，门（急）诊病历保存年限自患者最后一次就诊之日起不少于15年，住院病历不少于30年，故本题正确，原答案可能错误，需修正。正确答案应为√）2.医院感染病例属于住院病案首页中“其他诊断”的填写内容。（）答案：√3.ICD-10编码中，“糖尿病性肾病”应优先编码于E10.2（1型糖尿病性肾病）或E11.2（2型糖尿病性肾病）。（）答案：√4.平均住院日=出院患者占用总床日数/出院人数。（）答案：√5.数据核查中发现某患者“入院日期2024-03-15，出院日期2024-03-12”，属于逻辑错误。（）答案：√6.病案统计员可以直接向保险公司提供患者完整的诊断信息。（）答案：×（需患者授权或法律允许）7.手术等级“四级手术”指风险高、过程复杂、难度大的手术。（）答案：√8.统计报表中“床位使用率”=（实际占用床日数/实际开放床日数）×100%。（）答案：√9.主要诊断应选择本次住院对患者健康危害最大、花费医疗资源最多、住院时间最长的疾病。（）答案：√10.电子病历系统需具备数据备份与恢复功能，备份频率不低于每周一次。（）答案：×（通常要求每日备份）三、简答题（每题5分，共20分）1.简述住院病案首页中“主要诊断”的选择原则（至少列出5项）。答案：①对患者健康危害最大的疾病；②花费医疗资源最多的疾病；③住院时间最长的疾病；④手术治疗的疾病（以手术为主要治疗手段时，选择手术治疗的疾病）；⑤已治疾病优先于未治疾病；⑥急性疾病优先于慢性疾病；⑦原发疾病优先于继发疾病（肿瘤除外）。2.列举3种常见的病案数据质量问题，并说明对应的核查方法。答案：①时间逻辑错误（如出院日期早于入院日期）：通过系统自动校验“出院日期≥入院日期”；②诊断编码不规范（如将“上呼吸道感染”编码为J06.9而非J00-J06类目中的具体编码）：通过编码字典库匹配校验；③手术级别与实际操作不符（如将三级手术误填为二级）：对照《手术分级管理目录》人工核查或系统关键词匹配。3.简述医院信息系统（HIS）与病案统计系统的数据交互流程。答案：①HIS提供住院病案首页、诊断、手术等基础数据；②数据通过接口传输至病案统计系统；③统计系统自动校验数据完整性（如必填字段是否缺失）、逻辑性（如年龄与诊断是否矛盾）；④统计员人工核查异常数据并反馈临床科室修正；⑤修正后的数据进入统计数据库，用于报表提供、数据分析等。4.说明“单病种质量指标”统计的意义及常用指标（至少列出3个）。答案：意义：评价单病种诊疗规范执行情况，促进医疗质量持续改进，为医保支付、绩效评价提供依据。常用指标：①出入院诊断符合率；②平均住院日；③治愈好转率；④围手术期并发症发生率；⑤30天再住院率。四、编码与分析题（每题10分，共20分）1.根据以下病历摘要，填写主要诊断及ICD-10编码：患者，女，68岁，因“反复胸闷、胸痛5年，加重伴气促3天”入院。既往有2型糖尿病病史10年，口服二甲双胍控制。入院后查心电图提示ST段压低，心肌酶升高，诊断为“冠状动脉粥样硬化性心脏病急性非ST段抬高型心肌梗死”，经抗凝、扩冠治疗后好转出院。主要诊断：急性非ST段抬高型心肌梗死ICD-10编码：I21.4（注：I21.0为ST段抬高型心肌梗死，I21.4为非ST段抬高型）2.某医院2024年第四季度统计数据如下：实际开放床位数500张，实际占用床日数46500日，出院人数3000人，其中治愈1800人，好转900人，未愈200人，死亡100人。计算：①床位使用率；②出院者平均住院日；③治愈好转率。答案：①床位使用率=（46500/(500×92)）×100%=（46500/46000）×100%≈101.09%（注：第四季度92天）；②平均住院日=46500/3000=15.5天；③治愈好转率=（1800+900）/3000×100%=90%。五、实操应用题（每题15分，共30分）1.你在核查2024年12月病案数据时，发现某患者住院病案首页中“手术及操作”栏填写为“腹腔镜下胆囊切除术（ICD-9-CM-3：51.23）”，但手术记录显示实际实施的是“开腹胆囊切除术”。请说明处理流程及改进措施。答案：处理流程：①标记该条数据为“编码异常”，记录问题点（手术方式与实际不符）；②联系经治医生核实手术记录，确认实际手术方式为开腹；③指导医生修正病案首页“手术及操作”栏，将“腹腔镜下”改为“开腹”，编码调整为51.22（开腹胆囊切除术）；④重新校验修正后的数据，确保与手术记录一致；⑤汇总此类问题，形成《12月手术编码错误分析报告》。改进措施：①对临床医生开展ICD-9-CM-3编码培训，重点讲解手术入路（腹腔镜/开腹）的编码区别；②在HIS系统中增加手术方式与编码的关联校验（如选择“开腹”时自动匹配51.22，选择“腹腔镜”时匹配51.23）；③每月抽取10%手术病案进行编码抽查，结果纳入科室绩效考核。2.医院要求你撰写《2024年度住院患者疾病构成分析报告》，请列出报告的核心内容框架及数据来源。答案：核心内容框架：①总体情况：全年出院人数、平均住院日、床位使用率等基础指标；②疾病分类构成：按ICD-10大类统计前10位疾病（如循环系统疾病、呼吸系统疾病等），计算各占比；③重点疾病分析：选取本院优势学科或高发疾病（如冠心病、肺炎），分析其例数、平均住院日、治愈好转率、费用构成；④趋势对比：与2023年同期比较，分析疾病构成变化（如肿瘤患者占比是否上升）；⑤问题与建议：针对疾病谱变化提出临床重点关注方向（如加强慢性病管理）、统计工作改进点（如提升编码准确性）。数据来源：①住院病案首页数据库（获取诊断编码、出院日期等）；②统计报表系统（获取床位使用、出院人数等指标）；③医保结算系统（获取费用相关数据）；④临床科室反馈（验证特殊病例的诊断合理性）。六、案例分析题（20分）某三甲医院信息科收到临床科室投诉：“呼吸科2024年11月肺炎患者例数统计为85例，但科室实际收治102例，统计数据严重失实。”作为病案统计员，你会如何处理？答案：处理步骤：1.初步核查数据来源：调取HIS系统中呼吸科2024年11月所有出院患者的病案首页，筛选主要诊断包含“肺炎（J12-J18）”的记录，统计例数；同时检查是否存在诊断编码错误（如将“肺炎”误编为“上呼吸道感染J06.9”）或漏编（如次要诊断中的肺炎未被统计）。2.对比科室登记数据：与呼吸科秘书核对科室内部登记的11月肺炎患者名单（需包含住院号、姓名），标记差异病例（统计系统未包含的17例）。3.逐一核查差异病例：①检查未被统计的患者病案首页，确认主要诊断是否为肺炎（可能存在医生填写为“肺部感染”但未规范编码为J12-J18的情况）；②查看病程记录，确认是否符合肺炎诊断标准（如影像学提示浸润影、白细胞升高等）；③若属于漏编，联系医生补充修正诊断编码；若医生误将肺炎作为次要诊断填写，需解释主要诊断选择原则（肺炎若为本次住院主要治疗目的，应作为主要诊断）。4.分析原因并反馈：①若因编码不规范导致漏统（如“肺部感染”未编码至J12-J18），需加强编码培训；②若因医生对主要诊断选择原则不熟悉，需