2025年跌倒坠床的护理题目及答案

2025年跌倒坠床的护理题目及答案

单项选择题（每题5分，共3题）1.评估患者发生跌倒坠床风险的最佳时机是（）A.入院时B.住院期间每周C.病情发生变化时D.以上都是答案：D解析：入院时进行首次评估可了解患者基础情况，住院期间每周评估能动态观察，病情发生变化时患者的身体状况改变会增加跌倒坠床风险，所以这几个时机都很重要。举一反三：不仅要记住评估时机，还要知道不同时机评估的重点内容，例如入院时重点评估患者基本健康状况、生活习惯等；病情变化时重点评估新出现的症状或治疗措施对患者活动能力的影响。2.以下哪项措施不能有效预防患者跌倒（）A.保持病房地面干燥清洁B.为患者提供合适的助行器具C.让患者穿拖鞋行走D.夜间开启地灯答案：C解析：穿拖鞋行走稳定性差，容易滑倒，不利于预防跌倒。而保持地面干燥清洁可减少滑倒风险；合适的助行器具能辅助患者行走；夜间开启地灯可方便患者看清周围环境，避免因看不清而跌倒。举一反三：对于预防跌倒的措施要全面掌握，包括环境管理、患者教育、物品配备等方面，例如要教育患者改变体位时动作缓慢等。3.跌倒坠床风险评估中，患者存在视力障碍，应评估为（）A.低风险B.中风险C.高风险D.无风险答案：C解析：视力障碍会严重影响患者对周围环境的判断，增加跌倒坠床的可能性，所以应评估为高风险。举一反三：了解跌倒坠床风险评估量表中其他高风险因素，如既往有跌倒史、使用影响意识或平衡的药物等。多项选择题（每题5分，共3题）1.以下属于跌倒坠床高风险人群的是（）A.老年人B.儿童C.孕妇D.意识不清者E.行动不便者答案：ADE解析：老年人身体机能下降，平衡能力、反应能力等减弱；意识不清者无法正确感知周围环境和自身状态；行动不便者在移动过程中容易失去平衡，都属于跌倒坠床高风险人群。儿童虽然活泼好动，但一般不属于跌倒坠床的极高风险人群；孕妇如果没有其他特殊情况，单纯怀孕本身并非跌倒坠床的高风险因素。举一反三：针对不同高风险人群要采取不同的预防措施，例如老年人要关注骨骼健康，意识不清者要加强约束等。2.预防跌倒坠床的环境管理措施包括（）A.病房物品摆放整齐，通道畅通B.卫生间安装扶手C.病床高度适宜D.地面采用防滑材质E.窗户安装防护栏答案：ABCDE解析：物品摆放整齐、通道畅通可避免患者行走时被绊倒；卫生间安装扶手方便患者起身和保持平衡；病床高度适宜便于患者上下床；防滑地面能减少滑倒几率；窗户安装防护栏可防止患者坠楼。举一反三：环境管理是预防跌倒坠床的重要环节，要注意不同区域环境管理的重点，如病房要注重物品摆放，卫生间要注重防滑和扶手设置等。3.跌倒坠床后，对患者进行评估的内容包括（）A.生命体征B.受伤部位及程度C.意识状态D.疼痛情况E.引起跌倒坠床的原因答案：ABCDE解析：跌倒坠床后全面评估这些内容，生命体征、意识状态可反映患者整体状况；受伤部位及程度、疼痛情况有助于判断身体损伤情况；了解引起跌倒坠床的原因可采取针对性措施防止再次发生。举一反三：评估后要根据评估结果进行相应处理，例如生命体征异常要及时进行急救，明确原因后要调整护理计划等。判断题（每题5分，共4题）1.只有新入院患者需要进行跌倒坠床风险评估。（）答案：错误解析：新入院患者需要进行跌倒坠床风险评估，但住院期间患者病情发生变化、使用可能影响平衡或意识的药物等情况时也需要再次评估。举一反三：记住评估的动态性，不同情况要及时重新评估，以确保预防措施的有效性。2.只要患者使用了约束带就不会发生跌倒坠床。（）答案：错误解析：约束带只是预防跌倒坠床的一种辅助措施，即使使用约束带，如果约束不当、患者自行解开等情况仍可能发生跌倒坠床。举一反三：使用约束带要注意正确的方法和观察要点，如约束带的松紧度要适宜，要定时观察患者皮肤情况等。3.患者发生跌倒坠床后，应立即将其扶起。（）答案：错误解析：患者发生跌倒坠床后，不能立即扶起，应先评估患者意识、受伤情况等，避免因盲目扶起造成二次损伤。举一反三：掌握正确的跌倒坠床后处理流程，评估后根据具体情况采取相应措施，如呼叫医生、协助检查等。4.为预防跌倒，应鼓励患者尽量减少活动。（）答案：错误解析：适当的活动有助于维持患者肌肉力量和平衡能力，预防跌倒，而不是尽量减少活动，应在保证安全的前提下鼓励患者进行适度活动。举一反三：理解适度活动对预防跌倒的重要性，同时要为患者制定合适的活动计划，如活动强度、活动时间等。简答题（每题15分，共2题）1.简述跌倒坠床风险评估的主要内容。答案：-患者基本信息：包括年龄、性别、疾病诊断等。年龄较大、患有神经系统疾病、心血管疾病等患者跌倒坠床风险相对较高。-活动能力：评估患者的行走能力、平衡能力、肢体协调性等，如是否能独立行走、需要辅助器具还是完全依赖他人协助。-认知和意识状态：了解患者是否存在意识障碍、痴呆、定向力障碍等，意识不清或认知功能受损会影响患者对周围环境的判断和自我保护能力。-视力和听力：视力、听力障碍会影响患者对周围环境的感知，增加跌倒坠床风险。-药物使用情况：某些药物如镇静催眠药、抗高血压药、降糖药等可能影响患者的意识、平衡或导致低血糖等，增加跌倒风险。-既往史：询问患者既往是否有跌倒坠床史，有既往史的患者再次发生的风险较高。-环境因素：评估病房环境是否存在危险因素，如地面是否湿滑、光线是否充足、通道是否畅通、家具摆放是否合理等。解析：全面评估这些内容可以准确判断患者跌倒坠床的风险程度，从而采取针对性的预防措施。举一反三：可以进一步了解不同评估内容对应的评估方法，例如用什么量表评估认知功能等。2.针对跌倒坠床高风险患者，制定一份护理计划。答案：-评估与监测：-入院时及定期（每周）进行跌倒坠床风险评估，及时发现风险变化。-密切观察患者的生命体征、意识状态、活动能力等变化。-环境管理：-保持病房地面干燥、清洁，使用防滑垫，尤其是卫生间、走廊等区域。-物品摆放整齐，保持通道畅通，移除障碍物。-调整病房光线，避免过强或过暗，夜间开启地灯。-病床高度适宜，方便患者上下床，床栏处于功能状态。-患者教育：-向患者及家属讲解跌倒坠床的危害及预防措施，提高其防范意识。-指导患者正确使用助行器具，如拐杖、轮椅等。-教育患者改变体位时动作要缓慢，避免突然起身或转身。-安全措施：-根据患者情况，必要时使用约束带，但要注意约束带的正确使用和观察皮肤情况。-为患者提供合适的鞋子，避免穿拖鞋或不合脚的鞋子行走。-对于意识不清或躁动患者，安排专人守护。-应急处理：-若患者发生跌倒坠床，立即赶到现场，评估患者生命体征、意识状态、受伤情况等。-呼叫医生，协助进行相关检查和治疗，记录事件经过和处理措施。解析：护理计划要涵盖评估、环境、教育、安全和应急等多方面，形成一个完整的预防体系。举一反三：可以根据不同患者的特点对护理计划进行个性化调整，例如针对视力障碍患者重点加强环境标识设置等。讨论题（每题20分，共1题）在临床工作中，如何提高护士对跌倒坠床预防工作的重视程度并有效落实预防措施？答案：-加强培训教育：-开展系统的跌倒坠床预防知识培训，包括风险评估方法、预防措施、应急处理等内容。可以邀请专家授课、组织案例分析讨论等，让护士深入了解跌倒坠床对患者的严重危害以及预防工作的重要性。-定期进行培训考核，将考核结果与绩效挂钩，激励护士积极学习掌握相关知识和技能。-建立有效的管理机制：-制定明确的跌倒坠床预防工作制度和流程，规范护士的操作行为，使预防工作有章可循。-设立跌倒坠床预防管理小组，定期检查和评估护士对预防措施的落实情况，及时发现问题并给予指导和纠正。-建立跌倒坠床事件的上报和分析制度，发生事件后组织相关人员进行分析讨论，找出原因和存在的问题，制定改进措施，避免类似事件再次发生。-营造良好的工作氛围：-医院管理层要重视跌倒坠床预防工作，在全院范围内宣传预防工作的重要性，营造全员参与的良好氛围。-对在跌倒坠床预防工作中表现突出的护士给予表彰和奖励，树立榜样，激发护士的工作积极性和主动性。-加强沟通协作：-护士要与医生、康复治疗师、营养师等多学科团队密切沟通协作。医生及时调整可能增加跌倒风险的治疗方案；康复治疗师为患者提供合适的康复训练计划，提高患者活动能力；营养师为患者提供合