正高护理学考试题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页正高护理学考试题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.关于特级护理的适用对象，以下描述正确的是？

（）A.患者病情危重，需随时进行抢救

（）B.患者病情较重，生活部分自理

（）C.患者病情较轻，生活基本自理

（）D.患者病情稳定，需定期观察

2.静脉输液时，选择穿刺部位的主要依据是？

（）A.血管粗细和弹性

（）B.患者穿着是否方便

（）C.静脉是否可见

（）D.靠近骨骼的位置

3.护理记录中，关于“病情动态”的描述，以下哪项不属于其内容？

（）A.患者生命体征变化

（）B.治疗效果观察

（）C.药物不良反应

（）D.患者饮食偏好

4.使用呼吸机辅助患者呼吸时，设定呼吸频率的主要考虑因素是？

（）A.患者年龄

（）B.患者体重

（）C.患者肺功能

（）D.患者意识状态

5.关于压疮的预防措施，以下哪项描述错误？

（）A.定期更换体位

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用弹性绷带固定肢体

（）D.患者皮肤使用保湿剂

6.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，正确的处理方式是？

（）A.直接执行医嘱

（）B.与医生沟通确认

（）C.拒绝执行医嘱

（）D.向护士长汇报

7.采集血清标本用于肝功能检查时，正确的采血时间是？

（）A.晨起空腹

（）B.饭后2小时

（）C.运动后

（）D.饮用咖啡后

8.关于无菌技术的操作原则，以下哪项描述错误？

（）A.操作环境需清洁

（）B.操作者需洗手消毒

（）C.无菌物品需保持干燥

（）D.操作过程中可说话

9.患者发生过敏性休克时，首选的治疗措施是？

（）A.立即吸氧

（）B.静脉注射肾上腺素

（）C.肌肉注射地塞米松

（）D.冷敷过敏部位

10.护理评估中，关于“患者心理状态”的评估内容，以下哪项不属于？

（）A.患者情绪表现

（）B.患者应对方式

（）C.患者睡眠情况

（）D.患者经济状况

11.使用胰岛素治疗糖尿病时，以下哪项操作可能引发低血糖？

（）A.饭前注射

（）B.餐中注射

（）C.睡前注射

（）D.注射后立即运动

12.关于口腔护理的描述，以下哪项错误？

（）A.每日至少2次

（）B.使用漱口液漱口

（）C.使用牙签清洁牙缝

（）D.注意假牙护理

13.护士在执行给药时，发现患者过敏史，正确的处理方式是？

（）A.继续给药

（）B.向医生报告

（）C.暂停给药

（）D.替换其他药物

14.关于心电监护仪的使用，以下哪项操作错误？

（）A.定期校准电极片

（）B.保持导联线干燥

（）C.使用酒精擦拭电极片

（）D.监测心率、心律、血压

15.护理操作中，关于“无菌物品的灭菌”，以下哪项描述错误？

（）A.高压蒸汽灭菌需15分钟

（）B.灭菌前需清点物品数量

（）C.灭菌后需立即使用

（）D.灭菌包需定期检查

16.患者发生跌倒时，护士的首要处理措施是？

（）A.立即通知医生

（）B.检查患者伤情

（）C.报告护士长

（）D.清理现场

17.关于静脉输液速度调节，以下哪项描述错误？

（）A.儿童输液速度较慢

（）B.老年人输液速度较快

（）C.危重患者输液速度需严格控制

（）D.不同药物输液速度不同

18.护理记录中，关于“医嘱执行情况”的记录，以下哪项不属于其内容？

（）A.给药时间

（）B.给药剂量

（）C.患者反应

（）D.护士签名

19.关于氧气吸入的描述，以下哪项错误？

（）A.高流量氧气需使用鼻导管

（）B.低流量氧气可使用面罩

（）C.吸氧时需注意湿化

（）D.吸氧时间越长越好

20.护士在交接班时，关于“患者病情变化”的交接，以下哪项描述错误？

（）A.交接患者生命体征

（）B.交接治疗药物

（）C.交接患者情绪变化

（）D.交接患者家庭情况

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.关于特级护理的护理要点，包括哪些内容？

（）A.密切观察病情变化

（）B.随时准备抢救

（）C.做好基础护理

（）D.定期进行健康教育

22.静脉输液时，常见的输液反应包括哪些？

（）A.发热反应

（）B.过敏反应

（）C.静脉炎

（）D.空气栓塞

23.护理记录中，关于“患者生命体征”的记录，包括哪些内容？

（）A.血压

（）B.心率

（）C.呼吸

（）D.体温

24.使用呼吸机辅助患者呼吸时，常见的并发症包括哪些？

（）A.呼吸机相关性肺炎

（）B.呼吸机相关性肺损伤

（）C.通气不足

（）D.通气过度

25.关于压疮的预防措施，包括哪些内容？

（）A.定期更换体位

（）B.保持皮肤清洁干燥

（）C.使用减压床垫

（）D.患者皮肤使用保湿剂

26.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，可能的处理方式包括哪些？

（）A.与医生沟通确认

（）B.向护士长汇报

（）C.拒绝执行医嘱

（）D.查阅相关资料

27.关于无菌技术的操作原则，包括哪些内容？

（）A.操作环境需清洁

（）B.操作者需洗手消毒

（）C.无菌物品需保持干燥

（）D.操作过程中可说话

28.患者发生过敏性休克时，可能的治疗措施包括哪些？

（）A.静脉注射肾上腺素

（）B.肌肉注射地塞米松

（）C.立即吸氧

（）D.保持呼吸道通畅

29.护理评估中，关于“患者心理状态”的评估内容，包括哪些内容？

（）A.患者情绪表现

（）B.患者应对方式

（）C.患者睡眠情况

（）D.患者经济状况

30.使用胰岛素治疗糖尿病时，正确的操作要点包括哪些？

（）A.饭前注射

（）B.餐中注射

（）C.睡前注射

（）D.注射后立即运动

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.特级护理适用于病情危重的患者。（√）

32.静脉输液时，穿刺部位的选择主要依据血管粗细和弹性。（√）

33.护理记录中，关于“病情动态”的描述不包括患者饮食偏好。（√）

34.使用呼吸机辅助患者呼吸时，设定呼吸频率的主要考虑因素是患者肺功能。（√）

35.关于压疮的预防措施，使用弹性绷带固定肢体是正确的。（×）

36.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，正确的处理方式是与医生沟通确认。（√）

37.采集血清标本用于肝功能检查时，正确的采血时间是晨起空腹。（√）

38.关于无菌技术的操作原则，操作过程中可说话是正确的。（×）

39.患者发生过敏性休克时，首选的治疗措施是肌肉注射地塞米松。（×）

40.护理评估中，关于“患者心理状态”的评估内容不包括患者经济状况。（√）

41.使用胰岛素治疗糖尿病时，饭前注射可能引发低血糖。（×）

42.关于口腔护理的描述，使用牙签清洁牙缝是正确的。（×）

43.护士在执行给药时，发现患者过敏史，正确的处理方式是暂停给药。（√）

44.关于心电监护仪的使用，使用酒精擦拭电极片是正确的。（×）

45.护理操作中，关于“无菌物品的灭菌”，灭菌包需定期检查。（√）

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.特级护理适用于_________的患者。

47.静脉输液时，穿刺部位的选择主要依据_________和_________。

48.护理记录中，关于“病情动态”的描述不包括_________。

49.使用呼吸机辅助患者呼吸时，设定呼吸频率的主要考虑因素是_________。

50.关于压疮的预防措施，_________是正确的。

51.护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，正确的处理方式是_________。

52.采集血清标本用于肝功能检查时，正确的采血时间是_________。

53.关于无菌技术的操作原则，操作过程中_________是正确的。

54.患者发生过敏性休克时，首选的治疗措施是_________。

55.护理评估中，关于“患者心理状态”的评估内容不包括_________。

五、简答题（共5题，每题5分，共25分）

56.简述特级护理的护理要点。

57.简述静脉输液时常见的输液反应及其处理措施。

58.简述护理记录中关于“患者生命体征”的记录内容。

59.简述使用呼吸机辅助患者呼吸时，常见的并发症及其预防措施。

60.简述患者发生过敏性休克时的处理措施。

六、案例分析题（共1题，共15分）

案例：患者，男性，68岁，因“脑出血”入院，病情危重，意识模糊，左侧肢体偏瘫，需进行特级护理。护士在护理过程中发现患者皮肤出现多处红肿，并有破溃迹象。

问题：

（1）分析患者皮肤出现红肿、破溃的可能原因。

（2）提出预防患者压疮的措施。

（3）总结护士在特级护理中的工作要点。

一、单选题（共20分）

1.A

解析：特级护理适用于病情危重，需随时进行抢救的患者。选项B、C、D描述的病情程度较轻，不属于特级护理的适用范围。

2.A

解析：静脉输液时，选择穿刺部位的主要依据是血管粗细和弹性。选项B、C、D不是选择穿刺部位的主要依据。

3.D

解析：护理记录中，关于“病情动态”的描述，包括患者生命体征变化、治疗效果观察、药物不良反应等，不包括患者饮食偏好。选项D不属于“病情动态”的描述内容。

4.C

解析：使用呼吸机辅助患者呼吸时，设定呼吸频率的主要考虑因素是患者肺功能。选项A、B、D不是设定呼吸频率的主要考虑因素。

5.C

解析：关于压疮的预防措施，使用弹性绷带固定肢体不是正确的措施。选项A、B、D是正确的压疮预防措施。

6.B

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，正确的处理方式是与医生沟通确认。选项A、C、D不是正确的处理方式。

7.A

解析：采集血清标本用于肝功能检查时，正确的采血时间是晨起空腹。选项B、C、D不是正确的采血时间。

8.D

解析：关于无菌技术的操作原则，操作过程中不可说话。选项A、B、C是正确的无菌技术操作原则。

9.B

解析：患者发生过敏性休克时，首选的治疗措施是静脉注射肾上腺素。选项A、C、D不是首选的治疗措施。

10.D

解析：护理评估中，关于“患者心理状态”的评估内容，包括患者情绪表现、患者应对方式、患者睡眠情况等，不包括患者经济状况。选项A、B、C是“患者心理状态”的评估内容。

11.A

解析：使用胰岛素治疗糖尿病时，饭前注射可能引发低血糖。选项B、C、D不是饭前注射可能引发低血糖的原因。

12.C

解析：关于口腔护理的描述，使用牙签清洁牙缝不是正确的操作。选项A、B、D是正确的口腔护理操作。

13.B

解析：护士在执行给药时，发现患者过敏史，正确的处理方式是向医生报告。选项A、C、D不是正确的处理方式。

14.C

解析：关于心电监护仪的使用，使用酒精擦拭电极片是错误的操作。选项A、B、D是正确的心电监护仪使用操作。

15.C

解析：护理操作中，关于“无菌物品的灭菌”，灭菌后不可立即使用，需待冷却后使用。选项A、B、D是正确的无菌物品灭菌操作。

16.B

解析：患者发生跌倒时，护士的首要处理措施是检查患者伤情。选项A、C、D不是首要处理措施。

17.B

解析：关于静脉输液速度调节，儿童输液速度较慢。选项A、C、D不是儿童输液速度较慢的原因。

18.D

解析：护理记录中，关于“医嘱执行情况”的记录，包括给药时间、给药剂量、患者反应等，不包括护士签名。选项A、B、C是“医嘱执行情况”的记录内容。

19.D

解析：关于氧气吸入的描述，吸氧时间不宜过长，否则可能引发氧中毒。选项A、B、C是正确的氧气吸入操作。

20.D

解析：护士在交接班时，关于“患者病情变化”的交接，包括患者生命体征、治疗药物、患者情绪变化等，不包括患者家庭情况。选项A、B、C是“患者病情变化”的交接内容。

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.ABC

解析：特级护理的护理要点包括密切观察病情变化、随时准备抢救、做好基础护理。选项D不是特级护理的护理要点。

22.ABCD

解析：静脉输液时，常见的输液反应包括发热反应、过敏反应、静脉炎、空气栓塞。选项A、B、C、D都是常见的输液反应。

23.ABCD

解析：护理记录中，关于“患者生命体征”的记录，包括血压、心率、呼吸、体温。选项A、B、C、D都是“患者生命体征”的记录内容。

24.ABCD

解析：使用呼吸机辅助患者呼吸时，常见的并发症包括呼吸机相关性肺炎、呼吸机相关性肺损伤、通气不足、通气过度。选项A、B、C、D都是常见的并发症。

25.ABCD

解析：关于压疮的预防措施，包括定期更换体位、保持皮肤清洁干燥、使用减压床垫、患者皮肤使用保湿剂。选项A、B、C、D都是压疮的预防措施。

26.AB

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，可能的处理方式是与医生沟通确认、向护士长汇报。选项C、D不是正确的处理方式。

27.ABC

解析：关于无菌技术的操作原则，包括操作环境需清洁、操作者需洗手消毒、无菌物品需保持干燥。选项D不是无菌技术的操作原则。

28.ABCD

解析：患者发生过敏性休克时，可能的治疗措施包括静脉注射肾上腺素、肌肉注射地塞米松、立即吸氧、保持呼吸道通畅。选项A、B、C、D都是可能的治疗措施。

29.ABC

解析：护理评估中，关于“患者心理状态”的评估内容，包括患者情绪表现、患者应对方式、患者睡眠情况。选项A、B、C都是“患者心理状态”的评估内容。

30.AC

解析：使用胰岛素治疗糖尿病时，正确的操作要点包括饭前注射、睡前注射。选项B、D不是正确的操作要点。

三、判断题（共10分，每题0.5分）

31.√

解析：特级护理适用于病情危重的患者。

32.√

解析：静脉输液时，穿刺部位的选择主要依据血管粗细和弹性。

33.√

解析：护理记录中，关于“病情动态”的描述不包括患者饮食偏好。

34.√

解析：使用呼吸机辅助患者呼吸时，设定呼吸频率的主要考虑因素是患者肺功能。

35.×

解析：关于压疮的预防措施，使用弹性绷带固定肢体不是正确的措施。

36.√

解析：护士在执行医嘱时，发现医嘱存在潜在风险，正确的处理方式是与医生沟通确认。

37.√

解析：采集血清标本用于肝功能检查时，正确的采血时间是晨起空腹。

38.×

解析：关于无菌技术的操作原则，操作过程中不可说话。

39.×

解析：患者发生过敏性休克时，首选的治疗措施是静脉注射肾上腺素。

40.√

解析：护理评估中，关于“患者心理状态”的评估内容不包括患者经济状况。

41.×

解析：使用胰岛素治疗糖尿病时，饭前注射可能引发低血糖。

42.×

解析：关于口腔护理的描述，使用牙签清洁牙缝不是正确的操作。

43.√

解析：护士在执行给药时，发现患者过敏史，正确的处理方式是暂停给药。

44.×

解析：关于心电监护仪的使用，使用酒精擦拭电极片是错误的操作。

45.√

解析：护理操作中，关于“无菌物品的灭菌”，灭菌包需定期检查。

四、填空题（共10空，每空1分，共10分）

46.病情危重

47.血管粗细弹性

48.患者饮食偏好

49.患者肺功能

50.定期更换体位

51.与医生沟通确认

52.晨起空腹

53.不可说话

54.静脉注射肾上腺素

55.患者经济状况

五、简答题（共5题，每题5分，共25分）

56.答：特级护理的护理要点包括：

①密切观察病情变化；

②随时准备抢救；

③做好基础护理；

④加强心理护理；

⑤做好健康教育。

57.答：静脉输液时常见的输液反应及其处理措施：

①发热反应：处理措施包括停止输液、遵医嘱使用抗生素、物理降温等；

②过敏反应：处理措施包括停止输液、遵医嘱使用抗过敏药物、吸氧等；

③静脉炎：处理措施包括停止输液、热敷、遵医嘱使用抗炎药物等；

④空气栓塞：处理措施包括立即停止输液、让患者左侧卧位、遵医嘱使用氧气等。

58.答：护理记录中关于“患者生命体征”的记录内容包括：

①血压；

②心率；

③呼吸；

④体温。

59.答：使用呼吸机辅助患者呼吸时，常见的并发症及其预防措施：

①呼吸机相关性肺炎：预防措