2025年护理十八项核心制度考试题及答案抢救

2025年护理十八项核心制度考试题及答案抢救一、单项选择题（每题2分，共20分）1.抢救患者时，护士执行医师口头医嘱的关键环节是（）A.直接执行后补记B.复诵一遍确认无误后执行，抢救结束6小时内补记C.立即执行并同步记录D.由另一名护士核对后执行，无需补记2.急救药品、设备管理的“五定”原则中，“定人管理”的主要目的是（）A.明确责任，确保随时可用B.减少药品浪费C.便于统计消耗D.规范操作流程3.患者突发心跳骤停，护士在胸外按压时，按压与呼吸比应维持（）A.15:2B.30:2C.20:1D.5:14.抢救过程中，护士发现急救仪器（如除颤仪）故障，首要处理措施是（）A.立即联系设备科维修B.更换备用仪器并记录故障情况C.暂停抢救等待维修D.通知医生改用其他方法5.关于抢救记录的书写要求，正确的是（）A.可由实习护士代记，带教老师审核B.应在抢救结束后24小时内完成C.需记录患者生命体征、抢救措施、用药、患者反应等细节D.仅记录医生的操作，护士执行内容无需体现6.对意识丧失、无自主呼吸的患者进行抢救时，开放气道的首选方法是（）A.仰头抬颏法B.托颌法C.环状软骨压迫法D.无需开放气道直接通气7.抢救室物品管理中，急救药品的完好率应达到（）A.90%B.95%C.98%D.100%8.护士参与多学科抢救时，与医生、药师的协作重点是（）A.仅执行医生指令B.实时反馈患者病情变化，确认用药剂量与途径C.负责记录所有操作，无需参与具体抢救D.优先完成基础护理操作9.患者因过敏性休克需立即注射肾上腺素，护士抽取药液前应核对（）A.仅核对患者姓名B.核对患者姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法C.核对药品有效期即可D.由医生核对后护士执行10.抢救结束后，对使用过的一次性医疗用品处理原则是（）A.清洗后重复使用B.按感染性医疗废物分类处理C.集中丢弃至普通垃圾桶D.由患者家属自行处理二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）1.护理人员在抢救中的职责包括（）A.迅速准备急救物品，确保性能良好B.密切观察病情变化，准确记录C.执行口头医嘱时严格复诵核对D.指导家属参与胸外按压等操作E.保持抢救环境安静有序2.抢救患者时，“双人核对”制度需应用于（）A.抽取血标本B.执行口头医嘱给药C.连接监护仪参数设置D.除颤仪能量选择E.输血前核对3.关于抢救车的管理，符合要求的是（）A.每周清点1次，记录签名B.药品标签模糊时，经核对后可继续使用C.急救物品与非急救物品分开放置D.备用电池定期充电，确保应急使用E.过期药品标注后存放于抢救车底层4.患者发生呼吸衰竭时，护士需立即采取的措施包括（）A.给予高流量吸氧（6-8L/min）B.保持呼吸道通畅，必要时吸痰C.通知医生并准备气管插管用物D.记录呼吸频率、节律及血氧饱和度E.指导患者进行深呼吸训练5.抢救过程中，护理记录的内容应包括（）A.患者到达抢救室的时间B.医生到达现场的时间C.各项抢救措施实施的具体时间（精确到分钟）D.患者对治疗的反应（如意识恢复、自主呼吸出现）E.参与抢救的医护人员姓名三、填空题（每空1分，共15分）1.抢救工作中，护士应遵循“______、______、______”的原则，确保患者得到及时救治。2.急救药品中的“五专”管理是指专人负责、专柜存放、______、______、______。3.患者发生心跳骤停时，黄金抢救时间为______分钟内，每延迟1分钟，抢救成功率下降约______%。4.抢救记录需在抢救结束后______小时内据实补记，记录应使用______笔，保持字迹清晰，不得______。5.对危重症患者实施转运时，护士需携带的急救物品包括______、______、______（至少3项）。四、简答题（每题8分，共40分）1.简述护士在抢救患者时执行口头医嘱的规范流程。2.列举抢救室“三查七对”的具体内容（需结合抢救场景说明）。3.说明抢救过程中护士观察病情的重点内容及记录要求。4.请阐述急救设备“五定”管理的具体内容及意义。5.当抢救患者与常规护理工作冲突时，护士应如何优先分配时间与资源？五、案例分析题（每题15分，共30分）案例1：患者张某，男，68岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院，入院时意识模糊，血压85/50mmHg，心率132次/分，心电图提示广泛前壁心肌梗死。医生立即下达口头医嘱：“肾上腺素1mg静脉注射，利多卡因100mg静脉推注，准备除颤仪。”此时护士小王正在处理另一例发热患者的补液。问题：（1）小王应如何优先处理两项工作？依据的核心制度是什么？（2）执行口头医嘱时需注意哪些关键环节？（3）除颤前护士需完成哪些准备工作？案例2：某科室抢救车于晨间交班时清点，发现肾上腺素注射液缺少2支，去甲肾上腺素1支过期3天，吸引器电池电量仅20%。问题：（1）分析该科室抢救车管理存在的主要问题。（2）护士应如何整改？需落实哪些核心制度？（3）若此时突发患者心跳骤停，因抢救车药品缺失导致抢救延迟，护士需承担哪些责任？答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.B5.C6.A7.D8.B9.B10.B二、多项选择题1.ABCE2.ABE3.ACD4.BCD5.ACDE三、填空题1.争分夺秒、分工协作、规范操作2.专用登记、专册清点、专用标识3.4-6；104.6；蓝黑或碳素；涂改、刮擦5.便携式呼吸机、急救药品箱、监护仪（或吸痰器、除颤仪等）四、简答题1.流程：①医生下达口头医嘱时，护士需复诵一遍（“重复：肾上腺素1mg静脉注射，确认无误”）；②与医生双人核对药物名称、剂量、浓度、用法；③执行后保留空安瓿，抢救结束后与医生共同核对；④6小时内补记医嘱，注明“抢救时口头医嘱”并签名。2.三查：操作前查（患者身份、抢救措施适用性）、操作中查（药品/设备状态、执行步骤）、操作后查（患者反应、效果评价）。七对：对患者姓名、年龄、病历号；对药名、剂量、浓度、用法（抢救中需额外核对紧急用药的配伍禁忌、给药速度）。3.观察重点：①生命体征（心率、血压、呼吸、血氧）；②意识状态（瞳孔大小、对光反射）；③循环指标（皮肤温度、尿量）；④抢救措施效果（如除颤后心律变化、用药后血压回升情况）。记录要求：时间精确到分钟，内容客观具体（如“10:05静推肾上腺素1mg，10:07心率升至98次/分，血压95/60mmHg”），避免主观描述（如“情况好转”）。4.五定内容：定数量品种（按科室需求配置固定种类、数量的药品设备）、定点放置（抢救车/柜位置固定，标识清晰）、定人管理（指定责任护士每日检查）、定期检查维修（每周全面检查，设备每月检测性能）、定期消毒灭菌（急救物品按规范消毒，无菌物品标注失效期）。意义：确保急救物资随时处于备用状态，避免因物品缺失或故障延误抢救。5.优先原则：①以抢救患者生命为首要目标，立即暂停或转交常规工作（如委托其他护士处理发热患者补液）；②启动紧急呼叫系统（如通知护士长协调人力）；③遵循“抢救优先”的核心制度，确保危重症患者获得及时救治；④事后补记常规工作延误情况，并向患者及家属做好解释。五、案例分析题案例1答案：（1）处理方式：优先抢救心肌梗死患者。依据“抢救工作制度”中“生命优先”原则，当多项任务冲突时，需优先保障危重症患者救治。小王应立即通知值班医生或护士长协助处理发热患者补液，自己投入抢救。（2）关键环节：①复诵医嘱并确认（“肾上腺素1mg静推，利多卡因100mg静推，准备除颤仪，确认无误”）；②双人核对药物（与医生核对药名、剂量）；③保留空安瓿，抢救后共同核对；④6小时内补记医嘱。（3）准备工作：暴露患者胸壁，去除金属饰品；确认除颤仪电量充足，电极片正确连接；选择非同步模式（室颤/无脉性室速）；涂抹导电糊或使用导电贴；通知周围人员“离开”后放电。案例2答案：（1）问题：①药品管理不规范（数量缺失、过期未处理）；②设备维护不到位（吸引器电池电量不足）；③清点制度未落实（晨间交班未发现药品缺失）。（2）整改措施：①立即补充缺失的肾上腺素，移除过期去甲肾上腺素并登记报损；②充电吸引器电池