(2025年)医学基础知识试题(答案及解析)

(2025年)医学基础知识试题(答案及解析)一、单项选择题（每题2分，共60分）1.关于肝门静脉的属支，下列哪项描述正确？A.肠系膜下静脉直接注入脾静脉B.胃右静脉注入肝门静脉主干C.附脐静脉起自脐周静脉网，注入肝门静脉左支D.胆囊静脉直接注入下腔静脉2.正常成年男性红细胞计数的参考范围是？A.3.5-5.0×10¹²/LB.4.0-5.5×10¹²/LC.5.0-6.5×10¹²/LD.6.0-7.5×10¹²/L3.静息电位形成的主要离子基础是？A.Na⁺内流B.K⁺外流C.Ca²⁺内流D.Cl⁻内流4.三羧酸循环中，催化底物水平磷酸化的酶是？A.异柠檬酸脱氢酶B.α-酮戊二酸脱氢酶复合体C.琥珀酸脱氢酶D.琥珀酰CoA合成酶5.下列哪种细胞属于永久性细胞？A.表皮细胞B.肝细胞C.神经细胞D.成纤维细胞6.关于大叶性肺炎的病理分期，灰色肝样变期的特征是？A.肺泡腔内大量红细胞和纤维素B.肺泡腔内大量中性粒细胞和纤维素C.肺泡腔内大量巨噬细胞和红细胞碎片D.肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内浆液渗出7.吗啡用于治疗心源性哮喘的主要机制不包括？A.降低呼吸中枢对CO₂的敏感性B.扩张外周血管，降低心脏前、后负荷C.镇静作用减轻患者焦虑D.直接兴奋支气管平滑肌8.下列哪种物质不属于第二信使？A.cAMPB.IP₃C.Ca²⁺D.肾上腺素9.关于肾小球滤过率（GFR）的描述，错误的是？A.正常成人约为125ml/minB.与肾血浆流量呈正相关C.有效滤过压=肾小球毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）D.交感神经兴奋时GFR升高10.下列哪种氨基酸属于必需氨基酸？A.酪氨酸B.半胱氨酸C.苯丙氨酸D.脯氨酸11.风湿性心内膜炎最常累及的瓣膜是？A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣12.关于DNA双螺旋结构的特征，错误的是？A.两条链反向平行B.碱基配对为A-T，G-CC.螺旋直径约2nmD.每一螺旋包含10个碱基对13.下列哪种激素由腺垂体分泌？A.抗利尿激素（ADH）B.催产素（OXT）C.促甲状腺激素（TSH）D.肾上腺素14.关于梗死的描述，正确的是？A.贫血性梗死多见于肺、肠等组织结构疏松的器官B.出血性梗死的形成仅与动脉阻塞有关C.脑梗死多为贫血性梗死，镜下可见“鬼影细胞”D.心肌梗死属于出血性梗死15.青霉素的主要抗菌机制是？A.抑制细菌蛋白质合成B.抑制细菌DNA拓扑异构酶C.抑制细菌细胞壁肽聚糖合成D.增加细菌细胞膜通透性16.下列哪种物质在血液中运输氧气？A.清蛋白B.球蛋白C.血红蛋白D.纤维蛋白原17.关于胃排空的描述，正确的是？A.糖类排空最快，蛋白质次之，脂肪最慢B.胃排空速率与胃内压呈负相关C.十二指肠内酸、脂肪可促进胃排空D.迷走神经兴奋抑制胃排空18.关于酶的竞争性抑制作用，正确的是？A.抑制剂与酶的活性中心外部位结合B.增大底物浓度可减弱抑制作用C.表观Km值不变，Vmax降低D.抑制剂与底物结构不相似19.下列哪种病变属于癌前病变？A.慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生B.宫颈柱状上皮异位（旧称“宫颈糜烂”）C.皮肤乳头状瘤D.肝血管瘤20.关于β受体阻滞剂的临床应用，错误的是？A.高血压伴支气管哮喘患者首选B.心绞痛的长期预防C.慢性心力衰竭（NYHAII-III级）的治疗D.室上性心动过速的控制21.关于胸膜腔的描述，错误的是？A.由脏层胸膜和壁层胸膜围成B.内呈负压，有利于肺扩张C.左右胸膜腔相通D.正常情况下含少量浆液22.关于红细胞提供的调节，主要的刺激因子是？A.肾上腺素B.促红细胞提供素（EPO）C.甲状腺激素D.生长激素23.糖酵解的关键酶是？A.葡萄糖-6-磷酸酶B.磷酸果糖激酶-1C.异柠檬酸脱氢酶D.苹果酸脱氢酶24.关于慢性支气管炎的病理变化，错误的是？A.支气管黏膜上皮鳞状化生B.支气管壁腺体增生、黏液腺化生C.支气管壁平滑肌萎缩D.支气管周围淋巴组织增生25.关于阿司匹林的不良反应，不包括？A.胃肠道反应（如胃溃疡）B.凝血障碍（出血倾向）C.水杨酸反应（头痛、耳鸣）D.耳毒性（听力下降）26.关于突触传递的特征，错误的是？A.单向传递B.中枢延搁C.总和现象D.不易疲劳27.关于胆汁的描述，错误的是？A.由肝细胞分泌，经胆管排入十二指肠B.主要成分包括胆盐、胆固醇、胆色素C.胆盐可促进脂肪的消化和吸收D.胆汁中不含消化酶28.关于蛋白质二级结构的描述，正确的是？A.是指氨基酸的排列顺序B.主要通过肽键维持稳定C.α-螺旋和β-折叠是常见形式D.涉及所有原子的空间排布29.关于肝硬化的病理特征，错误的是？A.假小叶形成B.广泛肝细胞坏死C.纤维组织增生D.肝小叶结构完全保留30.关于阿托品的临床应用，错误的是？A.缓解内脏绞痛（如胃肠绞痛）B.治疗窦性心动过速C.解救有机磷农药中毒D.眼科检查时散瞳答案及解析1.答案：C解析：肝门静脉属支包括肠系膜上静脉、脾静脉、肠系膜下静脉（注入脾静脉或肠系膜上静脉）、胃左静脉、胃右静脉（注入肝门静脉主干）、胆囊静脉（注入肝门静脉或其右支）、附脐静脉（起自脐周静脉网，沿肝圆韧带至肝门注入肝门静脉左支）。因此C正确，A错误（肠系膜下静脉多注入脾静脉与肠系膜上静脉的夹角处）；B错误（胃右静脉注入肝门静脉主干）；D错误（胆囊静脉注入肝门静脉）。2.答案：B解析：正常成年男性红细胞计数为4.0-5.5×10¹²/L，女性为3.5-5.0×10¹²/L，新生儿较高（6.0-7.0×10¹²/L）。因此B正确。3.答案：B解析：静息电位的形成主要依赖细胞膜对K⁺的通透性较高，细胞内K⁺浓度远高于细胞外，K⁺顺浓度梯度外流，形成外正内负的电位差，当K⁺外流的驱动力（浓度差）与阻力（电位差）相等时达到平衡，即K⁺平衡电位（Ek），是静息电位的主要离子基础。Na⁺内流是动作电位上升支的主要原因（A错误），Ca²⁺内流参与心肌细胞动作电位平台期等（C错误），Cl⁻内流主要与抑制性突触后电位有关（D错误）。4.答案：D解析：三羧酸循环中，琥珀酰CoA合成酶催化琥珀酰CoA提供琥珀酸，同时GDP磷酸化提供GTP（或ADP提供ATP），属于底物水平磷酸化。异柠檬酸脱氢酶（A）和α-酮戊二酸脱氢酶复合体（B）催化脱氢反应，产生NADH；琥珀酸脱氢酶（C）催化琥珀酸脱氢提供延胡索酸，产生FADH₂。因此D正确。5.答案：C解析：永久性细胞（非分裂细胞）包括神经细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞，这类细胞出生后不再分裂增殖。表皮细胞（A）属于不稳定细胞（持续分裂），肝细胞（B）属于稳定细胞（静止期可分裂），成纤维细胞（D）为稳定细胞。因此C正确。6.答案：B解析：大叶性肺炎分四期：①充血水肿期（D）：肺泡壁毛细血管扩张，腔内浆液渗出；②红色肝样变期（A）：大量红细胞、纤维素；③灰色肝样变期（B）：红细胞减少，中性粒细胞和纤维素增多，肺泡壁毛细血管受压；④溶解消散期（C）：巨噬细胞增多，溶解吸收渗出物。因此B正确。7.答案：D解析：吗啡治疗心源性哮喘的机制包括：①镇静（C），减轻焦虑；②降低呼吸中枢对CO₂的敏感性（A），缓解急促呼吸；③扩张外周血管（B），降低心脏前、后负荷。但吗啡可抑制呼吸中枢，且可能诱发支气管收缩（尤其对哮喘患者），因此D错误。8.答案：D解析：第二信使是细胞内传递信号的小分子物质，常见的有cAMP（A）、cGMP、IP₃（B）、DAG、Ca²⁺（C）等。肾上腺素（D）是激素，属于第一信使（细胞外信号分子）。因此D正确。9.答案：D解析：交感神经兴奋时，肾血管收缩（尤其是入球小动脉），肾血浆流量减少，有效滤过压降低，GFR下降（D错误）。正常成人GFR约125ml/min（A正确）；肾血浆流量增加时，肾小球毛细血管血浆胶体渗透压上升速度减慢，滤过平衡点后移，GFR升高（B正确）；有效滤过压=毛细血管血压-（血浆胶体渗透压+囊内压）（C正确）。10.答案：C解析：必需氨基酸包括异亮氨酸、亮氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、苯丙氨酸、苏氨酸、色氨酸、缬氨酸（记忆口诀：“一两色素本来淡些”）。酪氨酸（A）、半胱氨酸（B）可由必需氨基酸转化而来，属于半必需氨基酸；脯氨酸（D）为非必需氨基酸。因此C正确。11.答案：A解析：风湿性心内膜炎主要累及心瓣膜，以二尖瓣最常见（约50%），其次为二尖瓣+主动脉瓣联合受累，三尖瓣（C）和肺动脉瓣（D）较少见。因此A正确。12.答案：D解析：DNA双螺旋结构中，每一螺旋包含10.5个碱基对（D错误），直径约2nm（C正确），两条链反向平行（A正确），碱基配对为A-T（2个氢键）、G-C（3个氢键）（B正确）。13.答案：C解析：腺垂体分泌的激素包括生长激素（GH）、促甲状腺激素（TSH）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、促卵泡激素（FSH）、黄体提供素（LH）、催乳素（PRL）。抗利尿激素（ADH）和催产素（OXT）由下丘脑合成，神经垂体储存释放（A、B错误）；肾上腺素由肾上腺髓质分泌（D错误）。因此C正确。14.答案：C解析：脑梗死因脑组织含水分和脂质多，坏死灶内血液被吸收，故多为贫血性梗死，镜下可见神经细胞坏死（“鬼影细胞”）（C正确）。贫血性梗死多见于心、肾、脾等组织结构致密的器官（A错误）；出血性梗死需同时满足动脉阻塞和组织疏松（如肺、肠）（B错误）；心肌梗死属于贫血性梗死（D错误）。15.答案：C解析：青霉素通过与细菌细胞壁合成中的转肽酶结合，抑制肽聚糖交叉连接，导致细胞壁缺损，细菌破裂死亡（C正确）。抑制蛋白质合成的是氨基糖苷类、四环素类（A错误）；抑制DNA拓扑异构酶的是喹诺酮类（B错误）；增加膜通透性的是多黏菌素类（D错误）。16.答案：C解析：血红蛋白（Hb）是红细胞内的色素蛋白，可与O₂可逆结合，是运输氧气的主要载体（C正确）。清蛋白（A）主要维持胶体渗透压，运输脂类等；球蛋白（B）参与免疫；纤维蛋白原（D）参与凝血。17.答案：A解析：胃排空速率为糖>蛋白质>脂肪（A正确）。胃内压升高促进排空（B错误）；十二指肠内酸、脂肪、高渗溶液通过肠-胃反射抑制胃排空（C错误）；迷走神经兴奋促进胃排空（D错误）。18.答案：B解析：竞争性抑制剂与底物结构相似（D错误），结合酶的活性中心（A错误），增大底物浓度可竞争结合酶，减弱抑制（B正确）。竞争性抑制的表观Km值增大，Vmax不变（C错误）。19.答案：A解析：癌前病变指可能发展为癌的良性病变，如慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生（A）、黏膜白斑、结肠腺瘤性息肉等。宫颈柱状上皮异位（B）为生理现象；皮肤乳头状瘤（C）、肝血管瘤（D）为良性肿瘤，一般不癌变。20.答案：A解析：β受体阻滞剂可阻断支气管平滑肌β₂受体，诱发或加重支气管哮喘，因此哮喘患者禁用（A错误）。其余选项均为β受体阻滞剂的适应证（B、C、D正确）。21.答案：C解析：左右胸膜腔彼此独立，互不相通（C错误）。胸膜腔由脏、壁层胸膜围成（A正确），内呈负压（约-5至-10mmHg），维持肺扩张（B正确），含少量浆液（D正确）。22.答案：B解析：促红细胞提供素（EPO）主要由肾间质细胞分泌，是调节红细胞提供的关键因子（B正确）。肾上腺素（A）、甲状腺激素（C）、生长激素（D）可间接促进红细胞提供，但非主要刺激因子。23.答案：B解析：糖酵解的关键酶是己糖激酶、磷酸果糖激酶-1（PFK-1）、丙酮酸激酶（B正确）。葡萄糖-6-磷酸酶（A）是糖异生关键酶；异柠檬酸脱氢酶（C）、苹果酸脱氢酶（D）是三羧酸循环酶。24.答案：C解析：慢性支气管炎时，支气管壁平滑肌可增生、肥大（而非萎缩）（C错误）。其他选项均为其病理变化：黏膜上皮鳞状化生（A）、腺体增生（B）、周围淋巴组织增生（D）。25.答案：D解析：阿司匹林的不良反应包括胃肠道反应（A）、凝血障碍（B）、水杨酸反应（C）、过敏反应（如“阿司匹林哮喘”）等。耳毒性（听力下降）多见于氨基糖苷类抗生素（D错误）。26.答案：D解析：突触传递易因递质耗竭而疲劳（D错误）。其余为突触传递特征：单向传递（A）、中枢延搁（B）、总和（C）。27.答案：A解析：胆汁由肝细胞分泌，经肝左、右管→肝总管→胆囊管→胆囊储存浓缩；进食时，胆囊收缩，胆汁经胆总管排