护理质控质量题库及答案解析

第第PAGE\MERGEFORMAT1页共NUMPAGES\MERGEFORMAT1页护理质控质量题库及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部门/班级：得分：题型单选题多选题判断题填空题简答题案例分析题总分得分

一、单选题（共20分）

1.在护理质量检查中，以下哪项不属于关键质量指标（KPI）？（）

A.院内感染率

B.护理操作规范执行率

C.病人满意度调查结果

D.护士排班合理性

2.护理记录中，以下哪种情况属于记录缺陷？（）

A.记录时间与实际操作时间存在5分钟误差

B.护理措施描述过于简略，缺乏具体细节

C.病人生命体征数据缺失

D.签名完整但未标注日期

3.根据美国国家患者安全基础（NPSB）指南，以下哪项措施可有效降低跌倒风险？（）

A.减少病人活动时间

B.在病房内放置防滑垫

C.忽略病人的跌倒风险评估

D.仅对老年病人进行防跌倒宣教

4.护理质量控制中，“PDCA循环”的第一步是？（）

A.处理（Act）

B.检查（Check）

C.执行（Do）

D.计划（Plan）

5.当病人对护理服务提出投诉时，以下哪项处理方式最符合质量改进原则？（）

A.直接拒绝投诉并解释“规定如此”

B.记录投诉内容并立即上报护理部

C.要求病人签署“不再投诉”协议

D.忽略投诉，认为不影响整体质量

6.在护理质量评估中，以下哪种方法属于定量评估？（）

A.病人访谈

B.护理操作观察记录

C.护理文书检查评分

D.同事间互评

7.根据世界卫生组织（WHO）指南，以下哪项属于护理安全核心要素？（）

A.护士与病人比例为1:2

B.严格执行手卫生

C.减少护理班次数量

D.忽略药品管理流程

8.护理质量改进项目中，数据收集工具应具备的特性不包括？（）

A.可操作性

B.完整性

C.主观性

D.可重复性

9.当护理质量检查发现“用药错误”时，以下哪项措施属于根本原因分析？（）

A.重新培训护士用药核对流程

B.调整药品存放位置

C.认定护士操作失误

D.增加药品核对次数

10.护理质量管理体系中，以下哪项属于组织结构要素？（）

A.质量目标设定

B.质量委员会

C.质量改进培训

D.质量数据统计分析

11.在护理不良事件上报系统中，以下哪项属于“近因原则”的应用？（）

A.仅报告严重事件

B.要求护士主动上报所有事件

C.忽略未造成后果的操作失误

D.仅记录医生投诉事件

12.护理质量检查中，以下哪种表格适合用于记录护理操作规范性检查结果？（）

A.鱼骨图

B.检查清单

C.散点图

D.流程图

13.根据国际患者安全目标（IPSG），以下哪项属于“主动安全措施”？（）

A.病人跌倒风险评估表

B.护士短缺时加班工作

C.忽略病人过敏史记录

D.减少交接班时间

14.护理质量控制中，“根本原因分析”常用的工具不包括？（）

A.5Why分析法

B.因果图

C.PARE分析法

D.流程图

15.在护理质量改进项目中，以下哪项属于“SMART原则”的体现？（）

A.设定“提高病人满意度”目标

B.设定“降低感染率”目标

C.设定“尽快完成项目”目标

D.设定“随意改进”目标

16.护理质量检查中，以下哪种情况属于“系统缺陷”而非“个体失误”？（）

A.护士未核对病人身份

B.护理记录系统故障

C.护士疲劳操作

D.护士未佩戴腕带

17.根据中国《医疗质量管理办法》，以下哪项属于护理质量管理的法定要求？（）

A.每月开展一次护理质量培训

B.每季度进行一次护理质量检查

C.每半年提交一次质量改进报告

D.每年评选一次护理质量标兵

18.在护理质量评估中，以下哪种方法属于定性评估？（）

A.护理操作计时观察

B.护理文书检查评分

C.病人满意度问卷调查

D.护理不良事件统计

19.护理质量改进项目中，数据收集工具应具备的特性不包括？（）

A.可操作性

B.客观性

C.主观性

D.可重复性

20.当护理质量检查发现“用药错误”时，以下哪项措施属于根本原因分析？（）

A.重新培训护士用药核对流程

B.调整药品存放位置

C.认定护士操作失误

D.增加药品核对次数

二、多选题（共15分，多选、错选均不得分）

21.护理质量控制的常用方法包括？（）

A.护理操作标准化

B.病人满意度调查

C.护理不良事件统计

D.护理记录抽查检查

E.护士绩效考核

22.护理质量改进项目中，数据收集工具应具备的特性包括？（）

A.可操作性

B.客观性

C.主观性

D.可重复性

E.便于分析

23.根据美国NPSB指南，以下哪些属于患者安全目标？（）

A.主动事件上报

B.药品安全

C.医疗设备管理

D.护士工作环境

E.病人身份识别

24.护理质量检查中，以下哪些属于记录缺陷？（）

A.护理措施描述过于简略

B.生命体征数据缺失

C.签名完整但未标注日期

D.记录时间与实际操作时间一致

E.护理评估内容不完整

25.护理质量改进项目中，常用的根本原因分析工具包括？（）

A.5Why分析法

B.因果图

C.PARE分析法

D.流程图

E.鱼骨图

三、判断题（共10分，每题0.5分）

26.护理质量检查结果应仅由护理部领导知晓。（×）

27.病人满意度调查结果属于护理质量关键指标（KPI）。（√）

28.护理记录中的签名日期错误属于记录缺陷。（√）

29.根据美国NPSB指南，护士与病人比例为1:4属于最低标准。（×）

30.护理质量改进项目必须设定明确的时间节点。（√）

31.护理不良事件上报系统仅用于记录严重事件。（×）

32.护理质量控制中，“PDCA循环”的第一步是“检查”（Check）。（×）

33.护理质量检查结果应立即反馈给被检查科室。（√）

34.护理质量改进项目中，数据收集工具应避免主观性。（√）

35.护理质量管理体系中，质量目标应与组织战略一致。（√）

四、填空题（共10分，每空1分）

1.护理质量控制的核心原则是______和______。

答：以病人为中心，持续改进

2.根据国际患者安全目标，病人身份识别应采用______和______两种方法。

答：姓名，腕带

3.护理质量改进项目中，常用的根本原因分析工具包括______和______。

答：5Why分析法，因果图

4.护理质量检查中，记录缺陷的常见类型包括______、______和______。

答：描述简略，数据缺失，签名不完整

5.护理质量管理体系中，质量目标应遵循______原则设定。

答：SMART

五、简答题（共25分）

41.简述护理质量控制中“根本原因分析”的步骤。（5分）

答：

①确定问题（如“用药错误”）；

②描述问题发生过程；

③收集相关数据（如时间、地点、人员）；

④分析可能的原因（如流程缺陷、培训不足）；

⑤找出根本原因（如系统设计不合理）。

42.结合实际案例，分析护理不良事件上报中存在的主要问题及改进措施。（10分）

答：

问题：

①护士因担心处罚而隐瞒事件；

②上报系统操作复杂导致漏报；

③管理层对上报事件重视不足。

改进措施：

①建立“无责备”上报制度；

②简化上报流程并加强信息化支持；

③定期分析上报数据并反馈改进。

43.在护理质量改进项目中，如何有效收集数据？（10分）

答：

①明确数据收集目标（如评估用药错误率）；

②选择合适工具（如检查清单、问卷调查）；

③制定标准化流程（如固定检查时间、地点）；

④确保数据客观性（如多人交叉检查）；

⑤及时分析数据并反馈改进。

六、案例分析题（共20分）

44.某医院发现近三个月内，老年病房跌倒事件发生率明显上升。护理部收集了以下数据：

-60%跌倒发生在夜间；

-70%病人未佩戴防跌倒警示腕带；

-50%病房地面湿滑未及时清理。

问题：

①分析跌倒事件发生的主要原因；

②提出针对性的改进措施；

③总结该案例对护理质量管理的启示。（10分）

答：

①原因分析：

-夜间光线不足导致视线障碍；

-病人未佩戴警示腕带；

-地面湿滑未及时清理。

②改进措施：

-增加夜间照明设备；

-强制要求老年病人佩戴警示腕带；

-加强地面湿滑管理（如设置警示牌、及时拖干）。

③启示：

-护理质量管理需关注细节；

-数据分析是改进的基础；

-多部门协作（如环境工程部）可提升效果。

45.某医院开展“用药错误”专项改进项目，发现40%用药错误源于护士手卫生执行不足。护理部决定通过以下措施改进：

-增加手卫生设施；

-开展手卫生培训；

-将手卫生执行情况纳入绩效考核。

问题：

①该改进措施可能存在哪些问题？

②如何优化改进措施？（10分）

答：

①存在问题：

-仅强调个体行为，未解决系统缺陷（如药品摆放混乱）；

-绩效考核可能引发形式主义；

-未评估培训效果。

②优化措施：

-改善药品存放环境（如分类摆放、防混淆设计）；

-加强手卫生监督（如定时检查）；

-采用行为改变技术（如“提醒卡”）；

-跟踪培训效果（如前后对比测试）。

参考答案及解析部分

一、单选题

1.D

解析：护士排班合理性属于人力资源管理范畴，不属于直接的质量指标。A、B、C均属于护理质量核心指标。

2.B

解析：护理记录应详细描述操作过程，过于简略属于记录缺陷。A、C、D均符合规范。

3.B

解析：防滑垫可减少地面湿滑风险，属于主动干预措施。A、C、D均属于被动或无效措施。

4.D

解析：PDCA循环顺序为Plan-Do-Check-Act。

5.B

解析：记录投诉并上报符合“闭环管理”原则。A、C、D均违反质量改进原则。

6.C

解析：护理文书检查评分通过量化指标评估质量。A、B、D属于定性方法。

7.B

解析：手卫生是防止交叉感染的核心措施。A、C、D均非核心要素。

8.C

解析：数据收集工具应避免主观性，需客观、可量化。A、B、D均属于理想特性。

9.A

解析：根本原因分析需关注系统流程而非个体行为。B、C、D属于表面措施。

10.B

解析：质量委员会是组织结构的一部分。A、C、D属于管理内容。

11.B

解析：主动上报制度鼓励所有事件上报。A、C、D均违反安全文化原则。

12.B

解析：检查清单用于标准化检查。A、C、D均属于分析工具。

13.A

解析：风险评估属于主动预防措施。B、C、D属于被动或无效措施。

14.D

解析：流程图用于描述过程，非根本原因分析工具。A、B、C均常用。

15.B

解析：“降低感染率”符合SMART原则（具体、可衡量）。A、C、D均不符合。

16.B

解析：护理记录系统故障属于系统缺陷。A、C、D属于个体失误。

17.B

解析：中国《医疗质量管理办法》要求每季度检查。A、C、D均非法定要求。

18.C

解析：病人满意度调查属于定性方法。A、B、D属于定量方法。

19.C

解析：数据收集工具应避免主观性，需客观、可重复。A、B、D均属于理想特性。

20.A

解析：重新培训属于纠正措施，根本原因分析需找系统缺陷。B、C、D均属于表面措施。

二、多选题

21.ABCD

解析：E属于绩效考核，非质量控制方法。

22.ABDE

解析：C属于主观因素，不适合数据工具。

23.ABCE

解析：D属于人力资源管理，非安全目标。

24.ABC

解析：D属于规范操作，E属于完整记录。

25.ABCE

解析：D流程图用于描述过程，非分析工具。

三、判断题

26.×

解析：应全员参与质量管理。

27.√

解析：满意度是关键质量指标。

28.√

解析：签名日期错误属于记录缺陷。

29.×

解析：美国无最低标准规定。

30.√

解析：项目需有时间节点。

31.×

解析：系统事件也需上报。

32.×

解析：第一步是“计划”（Plan）。

33.√

解析：及时反馈可促进改进。

34.√

解析：数据应客观、可重复。

35.√

解析：质量目标需与战略匹配。

四、填空题

1.以病人为中心，持续改进

解析：护理质量控制的核心理念。

2.姓名，腕带

解析：国际患者安全目标要求的双重验证。

3.5Why分析法，因果图

解析：常用根本原因分析工具。

4.描述简略，数据缺失，签名不完整

解析：记录缺陷的常见类型。

5.SMART

解析：质量目标设定原则（具体、可衡量、可实现、相关、时限）。

五、简答题

41.

答：根本原因分析步骤：

①确定问题（如“用药错误”）；

②描述问题发生过程；

③收集相关数据（如时间、地点、人员）；

④分析可能