2025年小儿推拿学试题及答案

2025年小儿推拿学试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20分）1.下列关于小儿推拿"脾常不足"生理特点的表述，正确的是（）A.脾阳偏亢，易化热伤阴B.脾胃运化功能相对薄弱，易受饮食所伤C.脾主统血功能未完善，易出现出血症D.脾主肌肉功能旺盛，故小儿肌肉丰满2.小儿推拿中"黄蜂入洞"手法的主要作用是（）A.温肺散寒，通利鼻窍B.清热解表，宣肺止咳C.健脾和胃，消食化积D.补肾益脑，宁心安神3.治疗小儿食积化热型发热，首选的推拿介质是（）A.滑石粉B.姜汁C.薄荷水D.介质油4.下列穴位中，位于手背第2、3掌骨间，掌指关节后0.5寸凹陷处的是（）A.外劳宫B.内劳宫C.二扇门D.上马5.小儿捏脊疗法的操作顺序是（）A.自大椎至长强，自下而上提捏B.自长强至大椎，自上而下提捏C.自长强至大椎，自下而上提捏D.自大椎至长强，自上而下提捏6.治疗小儿遗尿，除补肾经、推三关外，还需重点操作的穴位是（）A.清肺经B.揉丹田C.清天河水D.运内八卦7.下列关于小儿推拿手法"推法"的描述，错误的是（）A.直推法操作时应单向直线推动B.旋推法仅适用于手指罗纹面C.分推法操作时应从中间向两侧推动D.合推法与分推法操作方向相反，临床较少单独使用8.小儿秋季腹泻（寒湿型）的推拿主穴不包括（）A.补大肠B.推三关C.清小肠D.揉外劳宫9.下列穴位中，具有双向调节作用（既能止泻又能通便）的是（）A.大肠经B.脾经C.小肠经D.肝经10.新生儿肌性斜颈的推拿治疗中，关键手法是（）A.拿捏患侧胸锁乳突肌B.推桥弓C.揉风池D.按揉缺盆二、多项选择题（每题3分，共15分。每题至少2个正确选项，多选、少选、错选均不得分）11.小儿推拿的禁忌证包括（）A.皮肤破损或感染部位B.急性传染病急性期C.骨折早期D.发热伴惊风12.下列属于小儿特定穴的特点是（）A.多分布于头面、四肢B.以线、面状穴为主C.与成人经络穴位完全重合D.部分穴位有明确的补泻方向13.治疗小儿风寒感冒的推拿手法组合正确的有（）A.推三关、揉外劳宫B.清肺经、清天河水C.掐揉二扇门、拿风池D.运内八卦、揉板门14.小儿积滞（乳食内积型）的临床表现包括（）A.不思乳食，脘腹胀满B.手足心热，夜卧不安C.大便酸臭，舌苔厚腻D.面色萎黄，神疲乏力15.关于小儿推拿"捏脊"疗法的注意事项，正确的是（）A.操作前需暴露背部，注意保暖B.提捏力度以皮肤微红为度C.每日操作1次，连续5-7天为1疗程D.饭后立即操作效果更佳三、简答题（每题8分，共40分）16.简述小儿推拿中"脾经"穴位的定位、操作方法及临床应用。17.比较"清天河水"与"退六腑"两种手法的异同点。18.简述小儿遗尿（肾气不足型）的辨证要点及推拿处方。19.列举小儿泄泻（湿热泻）的4个主症，并说明其推拿治疗的核心手法。20.说明小儿肌性斜颈推拿治疗中"扳法"的操作要点及注意事项。四、案例分析题（共25分）21.患儿，男，3岁，主诉：反复咳嗽2周，加重3天。现症见：咳嗽频作，痰白清稀，鼻塞流清涕，恶寒无汗，口不渴，舌淡红，苔薄白，指纹浮红。查体：双肺呼吸音粗，未闻及干湿啰音，体温36.8℃。（1）请判断中医证型（3分）；（2）列出主要推拿治则（4分）；（3）设计具体推拿处方（要求包含穴位、手法、操作次数/时间，共18分）。22.患儿，女，2岁6个月，主诉：腹泻5天，每日排便6-8次。现症见：大便稀溏，色淡不臭，夹有乳凝块，脘腹胀满，食欲不振，神疲倦怠，舌淡苔白腻，指纹淡红。查体：腹软，无压痛，肛周皮肤无红肿。（1）请判断中医证型（3分）；（2）分析发病机制（4分）；（3）制定推拿治疗方案（要求包含基础手法、辨证加减及操作顺序，共18分）。答案一、单项选择题1.B2.A3.C4.A5.C6.B7.D8.C9.A10.A二、多项选择题11.ABC12.ABD13.AC14.ABC15.ABC三、简答题16.定位：拇指末节罗纹面（或拇指桡侧缘自指尖至指根）。操作方法：向心推为补（补脾经），离心推为清（清脾经），旋推多为补法。临床应用：补脾经用于脾虚泄泻、疳积、食欲不振；清脾经用于湿热困脾、食积化热；临床常"清补兼施"治疗虚实夹杂之证。17.相同点：均为清热类手法，作用于前臂，直线推动。不同点：①定位：天河水位于前臂正中，腕横纹至肘横纹；六腑位于前臂尺侧，肘横纹至腕横纹。②性质：天河水偏清透表热、心火；六腑偏清实热、退高热。③操作方向：天河水自腕向肘推；六腑自肘向腕推。④适用证：天河水用于外感发热、心火亢盛；六腑用于高热、惊风、便秘等实热证。18.辨证要点：睡中遗尿，量多色清，神疲乏力，形寒肢冷，腰膝酸软，舌淡苔白，脉沉细。推拿处方：补肾经（300次）、推三关（200次）、揉丹田（5分钟）、按揉肾俞（100次）、擦八髎（以透热为度）、捏脊（5遍）。19.主症：大便水样或蛋花汤样，色黄臭秽，肛门灼热，发热口渴，小便短赤，舌红苔黄腻。核心手法：清大肠（300次）、清小肠（200次）、退六腑（150次）、揉天枢（2分钟）、推下七节骨（100次）。20.操作要点：患儿取仰卧位，医者一手托枕部，一手扶下颌，缓慢将头向健侧旋转至最大限度，稍作停留后轻柔扳动（角度不超过15°）。注意事项：①操作前需明确排除骨性斜颈；②扳动时力度轻柔，避免暴力；③每日1次，连续2周后评估疗效；④操作后可配合热敷患侧胸锁乳突肌。四、案例分析题21.（1）证型：风寒束肺证。（2）治则：疏风散寒，宣肺止咳。（3）推拿处方：①开天门（30次）：两拇指自眉心至前发际交替直推；②推坎宫（30次）：两拇指自眉心向眉梢分推；③揉太阳（2分钟）：中指端揉眉梢后凹陷处；④推三关（200次）：前臂桡侧自腕至肘直推；⑤掐揉二扇门（1分钟）：手背第3、4掌骨间凹陷处掐揉；⑥清肺经（300次）：无名指末节罗纹面离心直推；⑦揉膻中（3分钟）：两乳头连线中点揉法；⑧按揉肺俞（100次）：第3胸椎棘突下旁开1.5寸；⑨拿风池（10次）：枕骨下大筋外侧凹陷处提拿。22.（1）证型：脾虚泻（或乳食内积兼脾虚）。（2）发病机制：小儿脾常不足，乳食不节损伤脾胃，运化失职，水谷不化，清浊不分，下注大肠而成泄泻；脾虚失运则神疲、纳呆；水湿内停则大便稀溏、苔腻。（3）治疗方案：基础手法：①补脾经（300次）：拇指末节向心直推；②补大肠（200次）：食指桡侧自指尖向指根