2025规培考试试题及答案

2025规培考试试题及答案1.（单选）下列哪项不是急性ST段抬高型心肌梗死患者行直接PCI的绝对禁忌证A.既往脑出血史6个月以内B.严重肾功能不全eGFR＜30ml·min⁻¹·1.73m⁻²C.主动脉夹层伴心包填塞D.预计从发病到球囊扩张时间＞120min但DIDO时间＜90minE.活动性消化道出血答案：D2.（单选）28岁女性，停经50天，阴道流血伴下腹痛；超声示宫腔内未见孕囊，右附件区见2.5cm环状回声，盆腔游离液深2.1cm；血βhCG2800IU/L。最恰当的处理是A.期待治疗B.甲氨蝶呤50mg/m²肌注C.腹腔镜下输卵管切开取胚D.腹腔镜下右输卵管切除E.宫腔镜诊刮答案：B3.（单选）新生儿生后36h出现喂养困难、嗜睡、肌张力低，血糖1.8mmol/L，血气pH7.28，BE−8mmol/L；尿酮体阴性。最可能的遗传代谢病是A.糖原累积症Ⅰ型B.中链酰基辅酶A脱氢酶缺乏症C.枫糖尿症D.原发性肉碱缺乏E.遗传性果糖不耐受答案：B4.（单选）下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病急性加重患者需要无创通气的指征A.呼吸频率＞30次/分B.PaCO₂＞45mmHg且pH＜7.35C.辅助呼吸肌参与D.格拉斯哥评分＜8E.氧合指数＜200mmHg答案：D5.（单选）65岁男性，突发右侧肢体无力伴言语不清2h；NIHSS14分；既往房颤未抗凝；CT未见出血；血小板90×10⁹/L，INR1.0。下列哪项治疗最合理A.阿替普酶0.9mg/kg静脉溶栓B.阿司匹林300mg嚼服C.低分子肝素皮下注射D.直接机械取栓E.氯吡格雷600mg负荷答案：D6.（单选）下列哪项不是肝硬化并发肝肾综合征的诊断标准A.肝硬化合并腹水B.血肌酐升高＞0.3mg/dl于48h内C.停用利尿剂并白蛋白扩容后无持续改善D.休克表现E.无肾毒性药物使用史答案：D7.（单选）8月龄婴儿，发热39℃、抽搐1次持续3min；查体前囟平，颈无抵抗；脑脊液常规正常，血糖2.8mmol/L，脑脊液PCR检出HSV1DNA。首选抗病毒方案为A.阿昔洛韦10mg/kgq8h×7天B.阿昔洛韦20mg/kgq8h×14天C.更昔洛韦5mg/kgq12h×14天D.膦甲酸钠60mg/kgq8h×21天E.口服伐昔洛韦答案：B8.（单选）下列哪项不是糖尿病酮症酸中毒患者补钾指征A.血钾＜3.3mmol/LB.尿量＜30ml/hC.血钾3.5mmol/L伴EKG低平T波D.血钾4.0mmol/L且pH6.9E.血钾5.2mmol/L伴EKG高尖T波答案：E9.（单选）下列哪项最能鉴别中枢性尿崩症与肾性尿崩症A.禁水试验后尿渗透压升高＞50%B.血ADH水平升高C.加压素试验后尿渗透压升高＞50%D.血钠＞145mmol/LE.尿比重1.005答案：C10.（单选）下列哪项不是急性呼吸窘迫综合征柏林标准中的氧合指标A.轻度：200＜PaO₂/FiO₂≤300且PEEP≥5cmH₂OB.中度：100＜PaO₂/FiO₂≤200且PEEP≥5cmH₂OC.重度：PaO₂/FiO₂≤100且PEEP≥10cmH₂OD.海拔＞1000m需校正E.需行心源性肺水肿排除答案：C11.（单选）下列哪项不是甲状腺危象的常规治疗措施A.丙硫氧嘧啶600mg负荷B.碘化钠静脉滴注1gq12hC.氢化可的松200mgq8hD.普萘洛尔1mg/min静脉E.阿司匹林退热答案：E12.（单选）下列哪项最能提示急性肺血栓栓塞症为高危组A.右室舒张末期内径＞30mmB.心肌肌钙蛋白I0.08ng/mlC.收缩压＜90mmHg持续15minD.三尖瓣反流速度3.2m/sE.BNP900pg/ml答案：C13.（单选）下列哪项不是急性胰腺炎Ranson评分入院时的指标A.年龄＞55岁B.血糖＞11mmol/LC.LDH＞350IU/LD.AST＞250IU/LE.血钙＜2mmol/L答案：E14.（单选）下列哪项不是系统性红斑狼疮2019EULAR/ACR分类标准中的免疫学条目A.ANA滴度≥1:80B.抗dsDNA阳性C.抗Sm阳性D.抗磷脂抗体阳性E.抗SSA/Ro60阳性答案：E15.（单选）下列哪项不是急性一氧化碳中毒高压氧治疗指征A.昏迷B.COHb＞25%C.妊娠且COHb＞15%D.心肌缺血表现E.头晕伴恶心COHb8%答案：E16.（单选）下列哪项不是急性肾损伤KDIGO分期依据A.48h内血肌酐升高≥0.3mg/dlB.7天内血肌酐升高≥1.5倍基线C.尿量＜0.5ml/kg·h持续6hD.需肾脏替代治疗直接归入3期E.基线血肌酐需＞3个月既往值答案：E17.（单选）下列哪项不是急性早幼粒细胞白血病诱导治疗中发生分化综合征的危险因素A.初诊WBC＞10×10⁹/LB.使用ATRA联合砷剂C.乳酸脱氢酶＞正常上限2倍D.年龄＞60岁E.使用吉妥珠单抗答案：E18.（单选）下列哪项不是急性闭角型青光眼典型发作表现A.眼压＞40mmHgB.角膜上皮雾状水肿C.浅前房D.瞳孔缩小对光反射灵敏E.结膜混合充血答案：D19.（单选）下列哪项不是新生儿败血症的“危险信号”A.体温＞38.5℃或＜36℃B.呼吸暂停＞20sC.喂养量增加＞20ml/kg·dD.毛细血管再充盈时间＞3sE.血糖＞8mmol/L答案：C20.（单选）下列哪项不是肝硬化食管静脉曲张一级预防药物A.普萘洛尔B.纳多洛尔C.卡维地洛D.硝酸异山梨酯E.奥美拉唑答案：E21.（单选）下列哪项不是急性StanfordA型主动脉夹层急诊手术指征A.主动脉直径＞5.5cmB.心包积液伴低血压C.新发主动脉瓣重度关闭不全D.肠系膜上动脉受累缺血E.无症状且假腔部分血栓化答案：E22.（单选）下列哪项不是帕金森病“开关现象”的表现A.突然运动不能B.剂末恶化C.异动症D.晨僵E.冻结步态答案：C23.（单选）下列哪项不是急性阑尾炎Alvarado评分项目A.右下腹压痛B.反跳痛C.发热≥37.3℃D.白细胞左移E.既往类似腹痛史答案：E24.（单选）下列哪项不是急性高原反应的诊断标准A.头痛B.恶心或呕吐C.乏力D.静息指氧＜90%E.头晕答案：D25.（单选）下列哪项不是妊娠期高血压疾病重度子痫前期的诊断条件A.收缩压≥160mmHgB.血小板＜100×10⁹/LC.肝酶升高正常上限2倍D.24h尿蛋白＞0.3gE.肺水肿答案：D26.（单选）下列哪项不是急性脊髓损伤甲基强的松龙使用禁忌A.穿透性脊髓损伤B.伤后超过8hC.合并严重多发伤休克D.年龄＞60岁E.胃溃疡活动出血答案：D27.（单选）下列哪项不是急性淋巴细胞白血病诱导治疗常用药物A.长春新碱B.泼尼松C.柔红霉素D.门冬酰胺酶E.羟基脲答案：E28.（单选）下列哪项不是急性胆源性胰腺炎行ERCP最佳时机A.合并胆管炎B.胆总管结石梗阻C.预测重症且72h内D.已自行排出结石无症状E.胆红素＞5mg/dl答案：D29.（单选）下列哪项不是急性会厌炎典型表现A.喉喘鸣B.流涎C.声音嘶哑D.吞咽痛E.发热答案：C30.（单选）下列哪项不是急性左心衰治疗中吗啡禁忌A.二氧化碳潴留神志改变B.收缩压＜90mmHgC.严重心动过缓D.明显支气管哮喘E.快速型房颤答案：E31.（单选）下列哪项不是急性肠系膜上动脉栓塞三联征A.剧烈上腹痛B.器质性心脏病C.早期体征轻微D.呕血E.房颤答案：D32.（单选）下列哪项不是急性肾小管坏死尿液指标A.尿钠＞40mmol/LB.尿渗透压＜350mOsm/kgC.钠排泄分数＞2%D.尿沉渣透明管型E.尿/血肌酐＜20答案：D33.（单选）下列哪项不是急性有机磷中毒阿托品化指征A.皮肤干燥颜面潮红B.肺部湿啰音消失C.瞳孔散大D.心率＞120次/分E.神志转清答案：D34.（单选）下列哪项不是急性硬膜下血肿CT特征A.新月形高密度B.跨越颅缝C.可伴中线移位D.常伴颅骨骨折E.局限梭形高密度答案：E35.（单选）下列哪项不是急性痛风性关节炎治疗一线药物A.非甾体抗炎药B.秋水仙碱C.糖皮质激素D.别嘌醇E.关节腔激素答案：D36.（单选）下列哪项不是急性乳腺炎常见病原菌A.金黄色葡萄球菌B.表皮葡萄球菌C.链球菌D.大肠杆菌E.厌氧菌答案：E37.（单选）下列哪项不是急性心包填塞Beck三联征A.颈静脉怒张B.心音低钝C.收缩压升高D.脉压差缩小E.奇脉答案：C38.（单选）下列哪项不是急性溶血性贫血实验室表现A.网织红细胞升高B.乳酸脱氢酶升高C.结合珠蛋白升高D.间接胆红素升高E.尿含铁血黄素阳性答案：C39.（单选）下列哪项不是急性细菌性脑膜炎经验性抗生素选择考虑因素A.年龄B.是否颅脑外伤C.是否妊娠D.是否头孢过敏E.是否伴癫痫答案：E40.（单选）下列哪项不是急性StanfordB型主动脉夹层首选药物A.艾司洛尔B.硝普钠C.地尔硫卓D.美托洛尔E.拉贝洛尔答案：C41.（单选）下列哪项不是急性呼吸性碱中毒常见原因A.肺栓塞B.焦虑过度通气C.肝硬化D.吗啡过量E.高原答案：D42.（单选）下列哪项不是急性肝功能衰竭并发症A.脑水肿B.低血糖C.代谢性碱中毒D.出血倾向E.肝肾综合征答案：C43.（单选）下列哪项不是急性冠脉综合征GRACE评分入院变量A.年龄B.收缩压C.血肌酐D.肌钙蛋白E.既往PCI史答案：E44.（单选）下列哪项不是急性化脓性胆管炎Reynolds五联征A.腹痛B.黄疸C.高热寒战D.休克E.呕血答案：E45.（单选）下列哪项不是急性粒细胞缺乏症发热处理原则A.立即广谱抗生素B.血培养后用药C.万古霉素常规联合D.粒细胞刺激因子E.抗真菌覆盖＞4天持续发热答案：C46.（单选）下列哪项不是急性视网膜中央动脉阻塞典型表现A.突发无痛视力骤降B.瞳孔传入障碍C.视网膜樱桃红点D.视网膜广泛出血E.动脉变细答案：D47.（单选）下列哪项不是急性播散性脑脊髓炎特点A.感染后1–2周B.多灶性神经缺损C.脑脊液寡克隆带阳性D.对激素反应好E.常复发答案：E48.（单选）下列哪项不是急性酒精戒断评估CIWAAr量表项目A.恶心呕吐B.震颤C.头痛D.定向障碍E.幻觉答案：C49.（单选）下列哪项不是急性深静脉血栓形成Wells评分变量A.活动期癌症B.瘫痪或制动C.沿深静脉压痛D.既往静脉曲张E.心率＞100次/分答案：D50.（单选）下列哪项不是急性喉梗阻三凹征部位A.胸骨上窝B.锁骨上窝C.肋间隙D.剑突下窝E.腋窝答案：E51.（单选）下列哪项不是急性百草枯中毒预后不良指标A.摄入量＞20ml20%原液B.6h血浓度＞1mg/LC.肺纤维化CT表现D.代谢性酸中毒E.白细胞＞10×10⁹/L答案：E52.（单选）下列哪项不是急性溶血性输血反应首要处理A.立即停止输血B.维持尿量＞100ml/hC.给予大剂量激素D.碱化尿液E.回输剩余血答案：E53.（单选）下列哪项不是急性闭角型青光眼激光周边虹膜切除术后随访重点A.眼压B.前房角C.视神经OCTD.角膜厚度E.对侧眼评估答案：D54.（单选）下列哪项不是急性StanfordA型主动脉夹层术后常见并