PICC、PORT维护理论考核试题及答案

PICC、PORT维护理论考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）首选的穿刺静脉是（）A.头静脉  B.贵要静脉  C.肘正中静脉  D.肱静脉答案：B2.关于PORT植入部位的选择，下列哪项描述正确（）A.必须位于锁骨下窝，便于固定B.应避开既往放疗、感染、瘢痕区域C.左侧胸壁优于右侧，可减少导管折弯D.皮下囊袋越深越好，防止皮肤坏死答案：B3.PICC置管后首次更换敷料的时间为（）A.6h  B.12h  C.24h  D.48h答案：C4.PORT无损伤针（Huber针）的更换频率为（）A.每天  B.3d  C.5d  D.7d答案：D5.冲封管时，PICC使用的生理盐水用量为（）A.5ml  B.10ml  C.20ml  D.导管容积+附加装置容积的2倍答案：D6.下列哪项不是PORT植入的绝对禁忌证（）A.菌血症  B.严重凝血功能障碍C.对钛合金过敏  D.上腔静脉综合征答案：C7.PICC导管相关静脉血栓最常见的临床表现是（）A.发热  B.穿刺点渗液  C.置管侧臂围增粗伴疼痛  D.心动过速答案：C8.使用PORT前抽回血，若未见回血应首先（）A.立即拔针  B.推注生理盐水5mlC.让患者深呼吸后再次回抽  D.报告医生行溶栓治疗答案：C9.关于PICC置管后健康教育，错误的是（）A.置管侧肢体避免测血压B.可打羽毛球但避免举重C.出现导管回血立即自行推注盐水D.淋浴时使用防水袖套答案：C10.PORT植入术后24h内最重要的观察内容是（）A.囊袋出血、血肿  B.导管尖端位置C.患者体温  D.输液速度答案：A11.下列哪项不是PICC导管断裂的紧急处理措施（）A.立即在置管上端扎止血带B.让患者保持安静，避免剧烈活动C.通知介入科急诊取管D.立即拔除体外部分并按压答案：A12.使用含酒精的CHG消毒皮肤时，待干时间不少于（）A.10s  B.20s  C.30s  D.60s答案：C13.PORT无损伤针穿刺时，针头斜面应（）A.与隔膜平行  B.与隔膜垂直C.朝向患者头部  D.朝向患者足部答案：A14.PICC置管后发生导管异位至颈内静脉，最可靠的确认方法是（）A.听诊呼吸音  B.超声探头压迫法C.胸部X线  D.测压水柱答案：C15.关于PORT的冲管时机，下列哪项不正确（）A.每次输液前后  B.每8h连续输液期间C.输血后  D.抽血后答案：B16.PICC导管固定时，透明敷料应覆盖（）A.仅穿刺点  B.穿刺点及连接器C.穿刺点及导管全部  D.穿刺点及导管5~7cm答案：D17.PORT植入术后囊袋感染最常见的病原菌是（）A.铜绿假单胞菌  B.金黄色葡萄球菌C.白色念珠菌  D.肺炎克雷伯菌答案：B18.下列哪项不是PICC拔管指征（）A.治疗结束  B.导管相关血流感染C.导管尖端位置达右心房  D.患者要求拔除答案：C19.PORT无损伤针穿刺角度通常为（）A.15°  B.30°  C.45°  D.90°答案：D20.PICC置管后发生渗液，下列处理优先顺序正确的是（）A.更换敷料→观察→报告  B.报告→更换敷料→培养C.培养→更换敷料→报告  D.报告→培养→更换敷料答案：B21.关于PORT的MRI检查，下列说法正确的是（）A.所有PORT均可在3.0T下行MRIB.非耐磁注射座禁止MRIC.检查前必须抽出无损伤针D.检查时需加压输液答案：B22.PICC导管堵塞时，首选的溶栓药物是（）A.尿激酶5000U/ml  B.肝素100U/mlC.阿替普酶2mg  D.链激酶答案：C23.下列哪项不是PORT植入术后早期并发症（）A.气胸  B.血胸  C.夹闭综合征  D.囊袋血肿答案：C24.PICC置管前测量导管置入长度的体表标志是（）A.穿刺点至右胸锁关节再向下反折至第2肋间B.穿刺点至胸骨角C.穿刺点至剑突D.穿刺点至锁骨中线第3肋间答案：A25.PORT无损伤针拔除后按压时间不少于（）A.1min  B.3min  C.5min  D.10min答案：C26.下列哪项属于PICC导管相关血流感染（CRBSI）的诊断标准（）A.导管尖端培养≥10³CFUB.外周血与导管血培养菌落数比≥3:1C.体温>38℃伴寒战D.局部红肿答案：B27.PORT植入术后囊袋皮肤出现苍白、剧痛，应高度怀疑（）A.皮肤过敏  B.囊袋血肿压迫C.注射座翻转  D.导管破裂答案：B28.PICC置管后导管自由漂浮于右心房内，处理原则是（）A.立即拔除  B.调整至下腔静脉C.调整至上腔静脉与右心房交界处上方  D.无需处理答案：C29.关于PORT的抗生素锁技术，下列哪项正确（）A.万古霉素浓度可达5mg/mlB.锁液保留时间2hC.适用于所有感染患者D.可替代全身抗感染治疗答案：A30.PICC带管患者出院前健康教育，下列哪项最关键（）A.教会患者测量臂围B.发放带管身份卡并告知紧急联系方式C.告知可游泳但时间不宜过长D.预约下次换药时间答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.下列哪些属于PICC置管前评估内容（）A.凝血功能  B.静脉条件  C.过敏史  D.既往化疗方案  E.患者经济收入答案：ABCD32.PORT植入术后囊袋血肿的高危因素包括（）A.血小板<50×10⁹/L  B.术中使用肝素C.术中钝性分离  D.术后过早剧烈活动  E.高血压答案：ABDE33.下列哪些情况需立即更换PORT无损伤针（）A.针头堵塞  B.针头脱出  C.针头弯曲  D.输液外渗  E.使用满7d答案：ABCDE34.PICC导管固定时，下列哪些做法正确（）A.使用“S”或“U”形固定  B.透明敷料无张力粘贴C.胶布直接固定在穿刺点  D.连接器固定在敷料外E.记录导管刻度答案：ABDE35.PORT植入术后出现夹闭综合征的临床表现包括（）A.输液困难  B.抽回血顺畅  C.上肢外展时输液恢复D.导管造影显示夹角狭窄  E.胸痛答案：ACD36.下列哪些属于PICC拔管后需送检的项目（）A.导管尖端培养  B.血培养C.皮下隧道分泌物培养  D.患者指甲屑培养  E.导管长度测量答案：ABCE37.关于PICC带管患者运动指导，正确的有（）A.可做握拳运动  B.避免置管侧提>5kg重物C.禁止游泳  D.可做瑜伽倒立动作  E.每天测量臂围答案：ABCE38.PORT植入术后健康教育内容包括（）A.避免撞击注射座  B.学会触摸注射座边缘C.出现疼痛发热及时就诊  D.可做任何MRI  E.穿宽松内衣答案：ABCE39.下列哪些属于PICC导管堵塞的机械性原因（）A.导管扭曲  B.瓣膜贴壁  C.血凝块堵塞  D.静脉内皮增生  E.导管破裂答案：ABE40.关于PORT抗生素锁技术的护理要点，正确的有（）A.严格无菌配制  B.锁液量等于导管容积C.锁液保留12~24h  D.锁液前需抽回血E.锁液后无需冲管答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）41.PICC导管可耐受最大压力为300psi，故可用于高压注射造影剂。（）答案：×42.PORT无损伤针穿刺后无需回抽，可直接输液。（）答案：×43.PICC置管后24h内必须更换一次透明敷料。（）答案：√44.PORT植入术后可立即进行化疗。（）答案：×45.使用含酒精的CHG消毒皮肤后，若未完全干燥可立即贴敷料。（）答案：×46.PICC导管出现渗液时，应立即拔除导管。（）答案：×47.PORT注射座翻转时，触摸不到隔膜，需立即手术复位。（）答案：√48.PICC带管患者可从事游泳、潜水等水上运动。（）答案：×49.PORT无损伤针拔除后需检查针头完整性。（）答案：√50.抗生素锁技术可替代全身抗感染治疗。（）答案：×四、填空题（每空1分，共20分）51.PICC导管尖端理想位置应位于__________与__________交界处上方1~2cm。答案：上腔静脉，右心房52.PORT植入术后囊袋血肿压迫导致皮肤坏死，最常见于术后__________小时。答案：24~4853.冲封管时，采用__________技术可减少血液回流。答案：正压54.PICC导管堵塞时，使用阿替普酶溶栓，最大保留时间为__________小时。答案：255.PORT无损伤针穿刺角度为__________度，针头斜面与隔膜__________。答案：90，平行56.导管相关血流感染（CRBSI）诊断要求外周血与导管血培养__________时间差≥__________小时。答案：阳性，257.PICC置管前测量臂围的位置为肘窝上方__________cm。答案：1058.PORT植入术后__________天内避免囊袋沾水。答案：759.使用含酒精的CHG消毒皮肤时，消毒范围直径≥__________cm。答案：1560.PICC导管固定时，记录导管刻度，若外移>__________cm需行X线确认尖端位置。答案：2五、简答题（每题10分，共30分）61.简述PICC导管相关静脉血栓的护理措施。答案：（1）评估：每日测量臂围，观察红肿、疼痛、皮温升高。（2）制动：置管侧肢体避免剧烈活动，抬高30°。（3）抗凝：遵医嘱给予低分子肝素或口服抗凝药。（4）溶栓：必要时使用阿替普酶导管内溶栓。（5）止痛：遵医嘱给予非甾体抗炎药。（6）保暖：避免冷敷，防止血管痉挛。（7）复查：每周超声监测血栓变化。（8）教育：告知患者勿按摩、勿热敷，出现胸痛呼吸困难立即就诊。（9）拔管：抗凝治疗2~4周后评估是否拔管。（10）记录：详细记录症状、处理及转归。62.叙述PORT无损伤针穿刺操作流程。答案：（1）评估：触摸注射座位置，确认无翻转、感染。（2）洗手：严格执行手卫生。（3）消毒：以注射座为中心，先用酒精去脂，再用CHG消毒，直径≥15cm，待干30s。（4）穿刺：戴无菌手套，非主力手固定注射座，主力手持Huber针垂直刺入，感“咔嗒”后停止。（5）回抽：见回血确认通畅，弃去回血。（6）冲管：生理盐水10ml脉冲冲管。（7）固定：无菌纱布垫于针翼下，透明敷料无张力覆盖，胶布固定延长管。（8）记录：穿刺日期、时间、针型号、操作者姓名。（9）教育：告知患者避免碰撞，出现疼痛渗液及时报告。（10）维护：每7d更换一次无损伤针，敷料松脱、渗血随时更换。63.试述PICC拔管后空气栓塞的预防与处理。答案：预防：（1）