预防老年人食品药品误食与应急预案试题及答案

预防老年人食品药品误食与应急预案试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.老年人最容易将下列哪种药品误认为保健品而超量服用？A.维生素C泡腾片B.硝苯地平缓释片C.深海鱼油软胶囊D.蛋白粉答案：B2.发现老人误服降糖药后出现大汗、心悸，最优先的应急处理是：A.立即喂服含糖饮料B.让其平卧并测血压C.呼叫120同时测血糖D.口服氯化钠溶液答案：C3.为防止老人将外用药当口服药，下列做法最有效的是：A.外用药贴红色菱形标签B.外用药与口服药分柜存放C.外用药统一放在冰箱D.外用药全部锁进抽屉答案：B4.老年人误服过期的头孢胶囊，无过敏史，首要评估内容是：A.肝肾功能B.是否饮酒C.药品批号D.服药剂量与时间答案：D5.关于食品标签“无糖”与“无蔗糖”，下列说法正确的是：A.两者含义完全相同B.“无糖”可能含木糖醇C.“无蔗糖”一定不含能量D.老人可任意食用答案：B6.老人误吞鱼刺后自觉颈部固定疼痛，应急预案第一步：A.吞饭团B.喝醋C.禁食禁水立即就诊D.拍背答案：C7.下列哪种药物外观与维生素B2片最相似，易被混淆？A.地高辛片B.呋塞米片C.氯吡格雷片D.复方丹参片答案：B8.老年人夜间错把缓释片嚼碎服用，最可能出现的风险是：A.药效丧失B.血药浓度骤升C.胃肠道出血D.过敏反应答案：B9.家属发现老人误服农药敌敌畏，不可采取的急救措施是：A.立即催吐B.脱去污染衣物C.保持气道通畅D.拨打120答案：A10.老人患有帕金森病，最易导致其重复用药的原因是：A.药品价格贵B.记忆力减退C.药品口感好D.家属干预答案：B11.下列哪种食品与华法林同用会减弱其抗凝效果？A.菠菜B.西兰花C.动物肝脏D.绿茶答案：C12.老年人误服高浓度酒精，出现呕吐咖啡色液体，提示：A.急性胃炎伴出血B.低血糖C.酮症酸中毒D.肝性脑病答案：A13.为降低老人误食风险，药品内包装应优先选择：A.铝塑泡罩加封袋B.透明玻璃瓶C.纸袋散装D.金属盒答案：A14.老人误服过量安眠药，意识模糊，现场急救体位：A.仰卧位B.俯卧位C.左侧卧头低脚高D.半坐卧位答案：C15.老年人把降压药当成维生素一天内服三次，最需监测：A.尿量B.血压与心率C.体温D.呼吸频率答案：B16.关于食品过敏原标识，下列必须标注的是：A.葡萄糖B.乳糖C.食盐D.味精答案：B17.老人误服洁厕灵，以下中和剂可临时口服的是：A.牛奶B.食醋C.小苏打水D.蛋清答案：A18.老年人把硝酸甘油片当糖果含服三片，最突出表现：A.高热B.剧烈头痛伴低血压C.腹泻D.皮疹答案：B19.家属为老人分药时使用“星期药盒”，最大隐患是：A.药品受潮B.药品混放导致错服C.药盒材质有毒D.药盒颜色不美观答案：B20.老年人误食霉变花生，最可能导致的急性中毒是：A.黄曲霉毒素中毒B.亚硝酸盐中毒C.河豚毒素中毒D.肉毒中毒答案：A21.老人误服抗抑郁药阿米替林，出现QRS波增宽，首选解毒：A.氟马西尼B.碳酸氢钠C.纳洛酮D.维生素K答案：B22.老年人把胰岛素当疫苗皮下注射，剂量不明，首要：A.立即进食B.测指尖血糖C.热敷注射部位D.口服葡萄糖答案：B23.下列哪项不是老年人重复用药的高危因素？A.多科室就诊B.电子病历互通C.自行加量D.保健品叠加答案：B24.老人误服过量补铁片，出现呕血，禁忌的急救措施：A.催吐B.牛奶口服C.去铁胺静滴D.内镜止血答案：A25.老年人把外用的水杨酸甲酯当药膏大面积涂抹后出现抽搐，主因：A.水杨酸吸收中毒B.低血糖C.高钾血症D.过敏反应答案：A26.老人误吞假牙，出现呼吸困难，应立即：A.拍背B.海姆立克急救C.口服润滑剂D.胃镜取出答案：B27.老年人把抗凝药与银杏叶片同服，最易出现：A.出血倾向增加B.血栓增加C.高血压D.低钠血症答案：A28.老人误服除草剂草甘膦，最早受损的器官：A.肝B.肾C.肺D.胃肠道答案：D29.老年人把含伪麻黄碱的感冒药当降压药服用，最突出表现：A.低血压B.心动过速与高血压C.低血糖D.低体温答案：B30.老人误食苦杏仁，出现苦杏仁味呼吸，提示：A.氰化物中毒B.有机磷中毒C.酒精中毒D.亚硝酸盐中毒答案：A二、配伍选择题（每题1分，共20分）A.立即催吐B.口服活性炭C.静注纳洛酮D.静注维生素KE.口服牛奶或蛋清F.静注葡萄糖酸钙G.血液灌流H.静注去铁胺I.静注碳酸氢钠J.静注亚甲蓝31.老人误服50片对乙酰氨基酚3小时，意识清（）32.老人误服华法林20片，INR>10（）33.老人误服百草枯50ml，2小时内（）34.老人误服苦味酸铁100片，血压下降（）35.老人误服强酸（）36.老人误服亚硝酸盐，发绀（）37.老人误服阿米替林，QRS>120ms（）38.老人误服氟乙酰胺，抽搐（）39.老人误服阿片酊，呼吸6次/分（）40.老人误服氢氟酸，手指灼痛（）答案：31B32D33G34H35E36J37I38F39C40F三、判断题（每题1分，共10分）41.老年人视力下降，药品说明书字体过小会增加误食风险。（√）42.所有保健品均可与抗凝药同时服用，无需监测INR。（×）43.发现老人误服农药后，第一时间喂水可稀释毒物。（×）44.老年人重复服用含对乙酰氨基酚的复方感冒药可致肝损伤。（√）45.食品标签“低盐”即“无盐”，老人可任意食用。（×）46.老人误服毒物后意识丧失，禁止催吐。（√）47.老年人把泡腾片直接放入口中含服有窒息风险。（√）48.所有药品均可掰开服用，方便老人吞咽。（×）49.老年人误服毒物后，保留剩余药物及包装有助于毒物鉴定。（√）50.老人误食河豚后，出现呼吸麻痹，应尽早气管插管。（√）四、填空题（每空1分，共20分）51.老年人误服毒物后，保留________及________送检，有助于快速毒物筛查。答案：剩余药品、包装52.发现老人误服强碱，可口服________稀释，但禁止________。答案：牛奶或蛋清、催吐53.老年人把________片当糖果含服，易出现高铁血红蛋白血症。答案：亚硝酸盐54.老年人误服________类药物后，禁用肾上腺素，以免加重________。答案：β受体阻滞剂、低血压55.老年人把________当食盐加入菜肴，可导致低钠性脑病。答案：利尿药呋塞米56.老年人夜间误服________，可能出现晨起跌倒，因其半衰期长。答案：长效苯二氮䓬类57.老年人把________当奶粉冲饮，可出现高钙血症与肾衰。答案：含磷洗涤剂58.老年人误服________后，出现瞳孔缩小、大汗、肺水肿，提示有机磷中毒。答案：敌敌畏59.老年人把________当香油凉拌，可出现急性肝坏死。答案：桐油60.老年人误服________，出现低体温、低血压、心动过缓，称为“三联征”。答案：巴比妥类五、简答题（每题10分，共30分）61.叙述老年人误服过量降糖药后的现场评估与分级处理流程。答案：（1）评估意识、血糖、呼吸循环；（2）轻度：神志清，血糖2.83.9mmol/L，口服含糖1520g，15分钟复测；（3）中度：神志模糊，血糖<2.8mmol/L，静推50%葡萄糖40ml后持续静滴10%葡萄糖，维持血糖610mmol/L；（4）重度：昏迷、抽搐，立即静推高糖，继以胰高血糖素1mg肌注，气道保护，转ICU；（5）监测电解质、肝肾功能，记录出入量，防止脑水肿。62.说明老年人多重用药导致重复服用含对乙酰氨基酚药物的风险控制策略。答案：（1）建立完整用药清单，含处方药、OTC、保健品；（2）药师审核，计算每日对乙酰氨基酚总量，上限3g/日；（3）电子处方系统设置红色预警，超量自动拦截；（4）对老人及家属进行图解教育，强调“感冒药+止痛药”可能重复；（5）发放分药盒，标注“含对乙酰氨基酚”红色标签；（6）定期监测ALT、AST，发现异常立即停药并处理。63.描述老年人误食野生毒蘑菇后的院内急救路径。答案：（1）01h：洗胃、口服活性炭50g，保留标本送毒检；（2）16h：建立静脉通道，补液利尿，监测肝肾功能、凝血；（3）624h：出现肝损伤，静注N乙酰半胱氨酸首剂150mg/kg，继以50mg/kg×4h、100mg/kg×16h；（4）24h后：ALT>1000U/L或INR>1.5，转肝移植中心，准备人工肝支持；（5）全程记录尿量、神志、血糖，防止低血糖与肾衰。六、案例分析题（每题15分，共30分）64.85岁男性，独居，晨起被邻居发现倒地，口吐白沫，旁见“乐果”空瓶。查体：昏迷，瞳孔针尖样，大汗淋漓，双肺湿啰音，肌颤。血压80/50mmHg，血氧85%，血糖7.2mmol/L。问题：（1）初步诊断；（2）列出前4项急救措施；（3）给出阿托品化指征；（4）何时考虑血液灌流。答案：（1）急性重度有机磷中毒（乐果）；（2）①立即气管插管机械通气；②脱去污染衣物，肥皂水清洗皮肤；③静推阿托品首剂2mg，每5分钟重复；④静注氯解磷定1g，必要时重复；（3）阿托品化指征：瞳孔散大>3mm、皮肤干燥、肺湿啰音消失、心率>80次/分；（4）服毒量>100ml、昏迷深、胆碱酯酶<200U/L、常规治疗无效时尽早血液灌流。65.80岁女性，阿尔茨海默病，误服“格列本脲”20片4小时后被发现。查体：昏迷，血糖1.1mmol/L，静脉塌陷，四肢湿冷。已静推50%葡萄糖60ml、胰高血糖素1mg，血糖升至3.5mmol/L后再次降至1.5mmol/L。问题：（1）解释血糖反弹性降低机