专升本医学护理2025年外科护理学专项训练试卷（含答案）

专升本医学护理2025年外科护理学专项训练试卷（含答案）考试时间：______分钟总分：______分姓名：______一、选择题（每题2分，共30分）1.关于术前准备，下列哪项叙述是错误的？A.择期手术前应进行充分的肠道准备B.术前禁食水的主要目的是防止麻醉中呕吐误吸C.术前给予镇静剂有助于缓解患者焦虑，但会抑制免疫功能D.皮肤准备的主要目的是预防术后切口感染2.一位阑尾炎术后患者出现发热、寒战，右下腹切口红肿、压痛明显，白细胞计数升高。最可能的并发症是：A.肺栓塞B.肾盂肾炎C.切口感染D.急性肠梗阻3.护理一位胸部手术后患者，发现其呼吸音减低，痰液粘稠不易咳出，胸片示肺不张。首要的护理措施是：A.给予止痛药缓解疼痛B.使用抗生素预防感染C.鼓励患者深呼吸和有效咳嗽，辅以雾化吸入D.立即进行气管切开4.关于术后疼痛的管理，下列哪项叙述不正确？A.应尽早开始镇痛治疗B.首选非甾体抗炎药（NSAIDs）C.对于癌痛患者，应按时给药而非按需给药D.肌肉注射是术后镇痛最常用的给药途径，因为吸收迅速完全5.一位全胃切除术后患者，出现吞咽困难、呕吐宿食，甚至呕吐胆汁。最可能的并发症是：A.吸入性肺炎B.胃肠吻合口瘘C.胃排空延迟D.胆石症6.护理一位下肢骨折石膏固定患者，最重要的观察内容是：A.石膏松紧度B.受伤肢体的末梢感觉C.受伤肢体的末梢血运D.石膏内是否有渗血7.一位脑出血术后患者，意识状态进行性恶化，一侧肢体肌张力增高，病理征阳性。提示可能出现了：A.脑积水B.癫痫发作C.脑疝D.肺部感染8.关于肿瘤患者的护理，下列哪项措施不属于姑息支持治疗范畴？A.控制疼痛B.营养支持C.心理疏导D.积极进行肿瘤根治性手术9.一位腹部手术后患者，遵医嘱给予静脉补液。发现患者出现呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，颈静脉充盈。提示可能发生了：A.低钾血症B.高钾血症C.急性肺水肿D.心力衰竭10.关于外科营养支持，下列叙述错误的是：A.肠内营养是首选的营养支持方式B.当患者无法耐受肠内营养时，可考虑肠外营养C.肠外营养时，必须通过中心静脉导管输注D.营养支持的目标是维持正常的体重11.护理一位甲状腺功能亢进症患者术前，为预防甲亢危象，应特别注意：A.保证充足睡眠B.避免情绪激动C.限制钠盐摄入D.服用小剂量碘剂12.一位腹部手术后患者，出现腹胀、腹痛、肠鸣音消失。最可能的并发症是：A.肠梗阻B.肠粘连C.肠扭转D.肠穿孔13.护理一位泌尿系统手术后留置导尿管的患者，下列哪项操作是错误的？A.定期检查尿管是否通畅B.保持尿液引流系统密闭C.每日定时夹闭导尿管，以训练膀胱功能D.观察记录尿液的颜色、性状和量14.关于压疮的预防，下列哪项措施是错误的？A.定期翻身拍背B.保持皮肤清洁干燥C.使用气垫床代替普通床垫D.对骨突处进行按摩，促进血液循环15.一位癌症患者出现极度虚弱、食欲不振、体重下降、呼吸困难等症状。其护理诊断最可能是：A.疼痛B.营养失调：低于机体需要量C.活动无耐力D.有皮肤完整性受损的风险二、填空题（每空1分，共15分）1.围手术期是指从病人决定接受手术到______的一段时期。2.术后发热常见的病因包括感染性因素（如切口感染、肺部感染等）和非感染性因素（如______、组织损伤反应等）。3.胸外科手术后，鼓励患者进行深呼吸和有效咳嗽，主要目的是预防______和改善肺功能。4.对于腹部手术后肠梗阻的患者，应给予______饮食，以减少肠蠕动。5.骨科患者使用石膏固定后，应观察患肢的______、感觉和运动功能，以及末梢血运情况。6.脑出血术后患者出现意识障碍加重，一侧肢体偏瘫，提示可能发生了______。7.肿瘤患者的姑息支持治疗目标主要是提高患者的生活质量，包括控制______、缓解症状、心理支持等。8.静脉补液时，晶体液主要作用是______，胶体液主要作用是______。9.甲状腺功能亢进症患者术前准备的关键环节是使用______类药物，以降低基础代谢率。10.护理长期卧床患者，为预防压疮，应采取______、______等措施。11.泌尿系统手术后留置导尿管期间，应保持尿液引流系统______。三、名词解释（每题3分，共12分）1.围手术期2.切口感染3.肠梗阻4.姑息支持治疗四、简答题（每题5分，共20分）1.简述外科手术后患者疼痛的护理措施。2.简述对脑出血术后患者进行病情观察的重点内容。3.简述肠内营养支持的护理要点。4.简述对癌症晚期患者进行心理护理的要点。五、案例分析题（共13分）患者，男，65岁，因“反复上腹部疼痛伴反酸、嗳气3年，加重1周”入院。诊断为“消化性溃疡”。查体：神志清楚，精神稍萎靡，消瘦，腹部平坦，上腹部轻压痛。实验室检查：血红蛋白98g/L，红细胞压积32%。医嘱：给予抑酸、保护胃黏膜、根除幽门螺杆菌治疗，并拟行胃大部切除术。请就该患者术前的护理，回答以下问题：1.该患者术前需进行哪些主要的评估？（4分）2.请列举该患者术前准备的主要措施有哪些？（4分）3.针对该患者术前的心理状态，护士应如何进行心理护理？（5分）试卷答案一、选择题1.A2.C3.C4.D5.B6.C7.C8.D9.C10.D11.B12.A13.C14.D15.B二、填空题1.手术结束2.心肌缺血3.肺不张4.流质5.末梢血运6.脑疝7.疼痛8.纠正体液失调、维持血管张力；扩充血容量、维持血管张力9.碘10.定期翻身、保持皮肤清洁干燥11.密闭三、名词解释1.围手术期：指从病人决定接受手术到手术结束，以及从手术结束到病人恢复身心健康，安全离院的整个时期。2.切口感染：指手术后10天内（或30天内），发生在切口部位的金黄色葡萄球菌等细菌感染。3.肠梗阻：指肠内容物在肠道内不能正常运行、顺利通过。4.姑息支持治疗：针对晚期癌症等无法根治性疾病患者，以缓解症状、减轻痛苦、提高生活质量为目的的治疗和护理方法。四、简答题1.疼痛的护理措施：①评估疼痛：评估疼痛的性质、部位、程度、持续时间及影响因素；②药物止痛：遵医嘱给予止痛药，注意观察疗效及不良反应；③非药物止痛：采用放松技巧、分散注意力、局部热敷或冷敷、调整体位等措施；④心理护理：给予患者关心和支持，帮助其树立信心；⑤环境舒适：保持环境安静、整洁，减少干扰。2.脑出血术后病情观察重点：①意识状态：密切观察意识水平变化，注意有无意识模糊、嗜睡、昏迷等；②生命体征：定时监测血压、脉搏、呼吸、体温，注意有无异常变化；③神经系统体征：观察有无肢体瘫痪、肌张力变化、病理征阳性等；④瞳孔：观察瞳孔大小、形状、对光反射，注意有无瞳孔不等大、对光反射迟钝等脑疝迹象；⑤尿量：观察尿量是否正常，注意有无尿潴留或尿失禁；⑥引流管：观察引流液的颜色、性状、量，注意有无异常。3.肠内营养支持的护理要点：①评估：评估患者营养状况、耐受性及喂养管放置情况；②管饲方法：根据喂养管类型选择合适的管饲方式（如重力滴注法、泵入法）；③浓度与速度：开始时从低浓度、低速开始，逐渐增加浓度和速度；④温度：保证管饲液温度适宜（约38-40℃）；⑤观察：密切观察患者有无恶心、呕吐、腹泻、腹胀等胃肠道反应，以及有无吸入性肺炎等并发症；⑥清洁：保持喂养管通畅和清洁，定期更换；⑦记录：记录管饲量、患者反应等。4.癌症晚期患者心理护理要点：①建立信任关系：与患者建立良好的沟通和信任关系，使其感到被关心和支持；②倾听与理解：耐心倾听患者的诉说，理解其感受和需求；③提供信息支持：向患者提供疾病相关信息，帮助其正确认识疾病，减轻恐惧和焦虑；④心理疏导：运用心理学知识和技术，帮助患者疏导负面情绪，树立积极心态；⑤家属支持：鼓励家属参与护理，给予患者家庭支持；⑥疼痛管理：有效控制疼痛，提高患者舒适度；⑦尊重与关怀：尊重患者的尊严和权利，给予其生活上的关怀和帮助。五、案例分析题1.该患者术前需进行的主要评估包括：①病史评估：详细了解患者发病过程、症状、既往病史、用药史、过敏史等；②体格检查：全面进行体格检查，重点关注腹部体征、生命体征等；③实验室检查：评估血常规、肝肾功能、电解质、凝血功能等；④心理社会评估：了解患者的心理状态、社会支持系统等；⑤营养状况评估：评估患者的体重、身高、BMI、血红蛋白等，了解营养状况。2.该患者术前准备的主要措施包括：①常规准备：包括术前常规检查、皮肤准备、毛发剃除、备皮等；②肠道准备：根据医嘱进行肠道准备，如使用泻药、灌肠等，以清洁肠道；③药物准备：遵医嘱停用不必要的药物，特别是抗凝药等；④呼吸功能锻炼：指导患者进行深呼吸、有效咳嗽、腹式呼吸等锻炼，以改善肺功能；⑤心理准备：与患者进行沟通，解释手术目的、过程及注意事项，缓解其紧张情绪；⑥其他准备：如建立静脉通路、留置导尿管等。3.针对该患者术前的心理状态，护士应进行以下