2025年执业药师《中药学综合知识与技能》A型题及答案解析

2025年执业药师《中药学综合知识与技能》A型题汇总及答案解析1.患者，男，55岁，因“反复胃脘胀痛10年，加重伴嗳气1周”就诊。刻下：胃脘胀痛连胁，嗳气频作，吐酸嘈杂，纳呆，大便不畅，舌淡红、苔薄白，脉弦。既往有慢性浅表性胃炎病史。辨证应属A.肝气犯胃证B.饮食停滞证C.寒邪客胃证D.湿热中阻证E.胃阴不足证答案：A解析：胀痛连胁、嗳气、脉弦为肝气郁结乘脾犯胃之典型表现；吐酸嘈杂为肝胃不和、胃气上逆；大便不畅系气滞传导失司。舌淡红苔薄白提示尚未化热伤阴，故选A。2.患者，女，38岁，因“月经提前10天，量多色淡3个月”就诊。伴见神疲乏力，少气懒言，纳少便溏，面白无华，舌淡胖有齿痕，苔薄白，脉细弱。实验室：Hb96g/L。宜首选的方剂是A.归脾汤B.固冲汤C.四物汤D.温经汤E.清经散答案：A解析：月经提前、色淡量多，兼气血两虚见症，归脾汤益气补血、健脾养心，正合“气虚不能摄血”之病机。固冲汤偏于肾虚不固，四物汤补血而无补气之功，温经汤主寒凝，清经散主血热，均非所宜。3.下列关于“十九畏”配伍禁忌的叙述，错误的是A.硫黄畏朴硝B.水银畏砒霜C.狼毒畏密陀僧D.丁香畏郁金E.肉桂畏赤石脂答案：B解析：水银与砒霜同属大毒之品，但《药典》与历代本草均未列为“十九畏”内容，二者合用反会增毒，临床绝对禁止，但不属“十九畏”范畴。其余四项均正确。4.患儿，男，6岁，因“咳嗽5天，痰黄黏稠，咽痛”就诊。体温37.8℃，咽红，双肺呼吸音粗，未闻及啰音。舌红苔薄黄，脉浮数。宜选用的中成药是A.小儿肺热咳喘口服液B.通宣理肺丸C.小青龙颗粒D.桂龙咳喘宁胶囊E.参苓白术散答案：A解析：痰黄、咽红、舌红苔黄、脉浮数，为风热犯肺证。小儿肺热咳喘口服液清热解毒、宣肺化痰，正对其机。通宣理肺丸主风寒束肺，小青龙主外寒内饮，桂龙咳喘宁主寒痰，参苓白术散主脾虚，均非所宜。5.下列药物中，既能清虚热，又能截疟，且可治温病后期夜热早凉的是A.青蒿B.地骨皮C.银柴胡D.胡黄连E.白薇答案：A解析：青蒿苦寒芳香，入肝胆经，善清虚热、除骨蒸、截疟，为治温病夜热早凉及疟疾寒热要药。地骨皮、银柴胡、胡黄连、白薇虽清虚热，但均无截疟之功。6.患者，男，62岁，因“头晕目眩2年，加重伴耳鸣1周”就诊。刻下：头晕如坐舟车，耳鸣如潮，腰膝酸软，遗精滑泄，五心烦热，舌红少苔，脉细数。血压145/90mmHg。辨证为A.肝阳上亢证B.肾精不足证C.气血两虚证D.痰湿中阻证E.瘀血阻窍证答案：B解析：肾精亏虚，髓海不足，则头晕耳鸣；腰为肾府，肾精不充则腰膝酸软；肾失封藏则遗精；阴虚生内热则五心烦热、舌红少苔、脉细数。肝阳上亢多兼头胀痛、面红易怒；气血两虚多兼心悸、面白；痰湿中阻多兼胸闷呕恶；瘀血阻窍多兼刺痛、舌紫，故排除。7.下列关于汤剂煎煮方法的叙述，正确的是A.解表药宜文火久煎B.矿物药宜后下C.芳香化湿药宜另煎D.胶类药宜烊化兑入E.贵重药宜包煎答案：D解析：胶类药如阿胶、鹿角胶久煎易粘锅焦糊，应烊化兑入。解表药宜武火急煎；矿物药宜先煎；芳香药宜后下；贵重药宜另煎，故A、B、C、E均误。8.患者，女，29岁，妊娠32周，因“双下肢浮肿1周”就诊。皮薄光亮，按之凹陷，伴心烦少寐，舌红苔少，脉滑数。尿蛋白（－），血压125/80mmHg。宜选用的中药是A.茯苓皮、泽泻、赤小豆B.附子、肉桂、干姜C.大黄、芒硝、甘遂D.芫花、大戟、商陆E.天麻、钩藤、石决明答案：A解析：妊娠水肿属子肿，证属水湿内停兼阴虚有热。茯苓皮、泽泻、赤小豆利水消肿，性平和，无伤胎之弊。B属温热，易助火动胎；C、D峻下逐水，大伤正气且易堕胎；E平肝潜阳，非主治。9.下列药物中，既能活血行气，又能祛风止痛，被称为“血中之气药”的是A.川芎B.延胡索C.郁金D.乳香E.没药答案：A解析：川芎辛温升散，上行头目，下行血海，中开郁结，旁达四肢，既活血又行气，善治血瘀气滞诸痛，故号“血中之气药”。延胡索止痛力强，但少祛风；郁金凉血解郁；乳香、没药活血生肌，但行气力逊。10.患者，男，45岁，因“泄泻清稀，甚则如水样，腹痛肠鸣，脘闷纳呆”就诊。伴恶寒发热，头痛，肢体酸痛，舌苔薄白，脉浮缓。宜选用的方剂是A.藿香正气散B.葛根芩连汤C.参苓白术散D.四神丸E.痛泻要方答案：A解析：泄泻水样兼外感风寒、湿滞中焦，为外感寒湿证。藿香正气散外散风寒、内化湿浊、升清降浊，正合病机。葛根芩连汤主湿热；参苓白术散主脾虚；四神丸主肾阳虚；痛泻要方主肝脾不和，均非所宜。11.下列关于“七情配伍”的叙述，正确的是A.相杀是指两药合用，一药能消除另一药毒性B.相反是指两药合用，疗效增强C.相恶是指两药合用，毒性增强D.相畏是指两药合用，产生新的功效E.相使是指两药合用，一药为主，另一药为辅，辅药拮抗主药答案：A解析：相杀即一药杀另一药之毒，如绿豆杀巴豆。相反为毒性增强；相恶为疗效降低；相畏为毒性被制；相使为辅药增强主药疗效，故B、C、D、E均误。12.患者，女，33岁，因“乳房胀痛3年，加重1个月”就诊。月经前胀痛明显，可触及颗粒状结节，经后减轻。伴胸闷胁胀，易怒，失眠多梦，舌苔薄白，脉弦。B超示：双乳小叶增生。宜选用的中成药是A.乳癖消胶囊B.桂枝茯苓丸C.血府逐瘀丸D.逍遥丸E.少腹逐瘀丸答案：A解析：乳癖属肝郁痰凝，乳癖消胶囊疏肝理气、化痰散结、活血止痛，专为乳腺增生而设。桂枝茯苓丸主瘀阻胞宫；血府逐瘀丸主胸中瘀血；逍遥丸疏肝健脾，但散结力弱；少腹逐瘀丸主寒凝血瘀，均非专病专药。13.下列药物中，既能凉血止血，又能解毒敛疮，外用治湿疹、烫伤的是A.地榆B.槐花C.侧柏叶D.白茅根E.苎麻根答案：A解析：地榆苦寒酸涩，凉血止血兼解毒敛疮，外用治湿疹、烫伤、皮肤溃烂。槐花、侧柏叶、白茅根、苎麻根虽凉血止血，但少敛疮生肌之功。14.患者，男，50岁，因“咳喘8年，加重伴浮肿1周”就诊。刻下：喘咳气促，动则尤甚，痰多稀白，心悸，面浮肢肿，尿少，舌淡暗，苔白滑，脉沉细。胸片：慢阻肺并肺心病。辨证为A.阳虚水泛证B.痰热壅肺证C.肺脾气虚证D.肺肾阴虚证E.寒饮伏肺证答案：A解析：喘咳日久，肺脾肾阳衰，水湿内停，外溢肌肤则浮肿；水气凌心则心悸；舌淡暗、苔白滑、脉沉细均为阳虚水泛之象。痰热当见黄稠痰、舌红苔黄；肺脾气虚多无浮肿；肺肾阴虚多干咳少痰；寒饮伏肺多无浮肿，故选A。15.下列关于中药用量原则的叙述，错误的是A.老人用量宜小B.儿童用量按体重折算C.质重矿物药用量宜大D.芳香走散药用量宜大E.药性峻猛者用量宜小答案：D解析：芳香走散药如麝香、冰片，用量宜轻，过量易耗气。其余四项均正确。16.患者，女，26岁，因“月经停闭6个月”就诊。既往月经规律，近半年减肥节食，体重下降12kg。伴头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡苔薄，脉细弱。实验室：FSH4.5IU/L，LH3.8IU/L，E285pmol/L。宜选用的治法是A.补益气血，养血通经B.温经散寒，活血通经C.燥湿化痰，活血通经D.滋阴清热，凉血通经E.行气活血，祛瘀通经答案：A解析：节食伤脾，气血生化不足，血海空虚，无血可下，当补益气血、充养冲任。余法均偏实，不符虚损病机。17.下列药物中，既能降气化痰，又能疏散风热，善治痰热咳嗽兼表证的是A.前胡B.白前C.桔梗D.紫苏子E.旋覆花答案：A解析：前胡辛苦微寒，既宣散风热，又降气化痰，寒热皆宜，尤宜痰热咳嗽兼表证。白前、紫苏子、旋覆花性偏温，无疏散风热之功；桔梗升提，无降气之力。18.患者，男，48岁，因“胃脘灼痛2年，加重1周”就诊。灼痛隐隐，口干咽燥，饥不欲食，大便干结，舌红少津，脉细数。胃镜：慢性萎缩性胃炎。宜选用的方剂是A.一贯煎B.黄芪建中汤C.理中丸D.平胃散E.温脾汤答案：A解析：胃阴不足，胃失濡养，一贯煎滋阴柔肝、和胃止痛，正合病机。黄芪建中汤主虚寒；理中丸主脾胃虚寒；平胃散主湿滞；温脾汤主冷积，均非所宜。19.下列关于中药饮片贮藏要求的叙述，正确的是A.含挥发油饮片宜暴晒B.胶类饮片宜高温防潮C.毒性饮片宜与普通饮片同柜存放D.蜜炙饮片宜密封置阴凉干燥处E.鲜药宜冷冻保存答案：D解析：蜜炙饮片易吸潮霉变，应密封置阴凉干燥处。含挥发油饮片暴晒易散失气味；胶类高温易软化粘连；毒性饮片必须专柜双人双锁；鲜药宜冷藏而非冷冻，故A、B、C、E均误。20.患者，女，35岁，因“带下量多，色黄臭秽，外阴瘙痒1周”就诊。伴小便短赤，口苦咽干，舌红苔黄腻，脉滑数。妇科检查：宫颈糜烂Ⅰ°，分泌物黄稠。宜选用的中成药是A.妇炎康片B.千金止带丸C.乌鸡白凤丸D.艾附暖宫丸E.更年安片答案：A解析：带下属湿热下注，妇炎康片清热利湿、化瘀止痛，专为慢性宫颈炎、盆腔炎而设。千金止带丸偏虚；乌鸡白凤丸补气血；艾附暖宫丸偏寒；更年安片调肾阴阳，均非所宜。21.下列药物中，既能温经止血，又能散寒调经，被誉为止血调经之要药的是A.艾叶B.炮姜C.灶心土D.三七E.蒲黄答案：A解析：艾叶苦辛温，温经止血、散寒调经、安胎，治虚寒崩漏、胎漏下血。炮姜、灶心土虽温经止血，但少调经安胎；三七、蒲黄化瘀止血，非温经散寒。22.患者，男，60岁，因“腰膝冷痛5年，加重伴夜尿多1个月”就诊。形寒肢冷，精神不振，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟。前列腺B超：轻度增生。宜选用的方剂是A.济生肾气丸B.知柏地黄丸C.八正散D.沉香散E.代抵当丸答案：A解析：肾阳虚衰，气化无权，济生肾气丸温补肾阳、化气行水，兼治前列腺增生。知柏地黄丸主阴虚火旺；八正散主湿热；沉香散主气滞；代抵当丸主瘀血，均非所宜。23.下列关于煎药加水的叙述，正确的是A.解表药头煎加水应没过药面2cmB.补益药头煎加水应没过药面5cmC.一般药头煎加水应没过药面3～4cmD.二煎加水应没过药面1cmE.矿物药应一次加足水，中途不再添水答案：C解析：一般药头煎加水以没过药面3～4cm为宜，解表药2cm、补益药5cm均不准确；二煎加水以没过药面2cm为宜；矿物药亦需按一般原则加水，故A、B、D、E均误。24.患者，女，40岁，因“失眠3个月”就诊。入睡困难，多梦易醒，心悸健忘，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。宜选用的中成药是A.天王补心丹B.朱砂安神丸C.龙胆泻肝丸D.归脾丸E.柏子养心丸答案：D解析：心脾两虚，血不养心，归脾丸益气补血、健脾养心，专治心脾两虚失眠。天王补心丹主阴虚；朱砂安神丸主心火；龙胆泻肝丸主肝火；柏子养心丸偏血虚，均不如归脾丸对证。25.下列药物中，既能清肺润燥，又能消肿排脓，善治肺痈吐脓的是A.芦根B.天花粉C.鱼腥草D.败酱草E.金荞麦答案：C解析：鱼腥草辛微寒，清热解毒、排脓消痈，为治肺痈要药。芦根、天花粉虽清肺润燥，但排脓力逊；败酱草主肠痈；金荞麦主肺痈，但不及鱼腥草常用。26.患者，男，57岁，因“口渴多饮，尿频量多1年”就诊。形体消瘦，腰膝酸软，耳鸣，舌红少苔，脉细数。空腹血糖11.2mmol/L，尿糖（++）。辨证为A.肺热津伤证B.胃热炽盛证C.肾阴亏虚证D.阴阳两虚证E.湿热中阻证答案：C解析：肾阴亏虚，肾失固摄，则尿频量多；阴虚火旺，津液不布，则口渴；腰膝酸软、耳鸣、舌红少苔、脉细数均为肾阴不足之象。肺热、胃热多无腰膝酸软；阴阳两虚多畏寒；湿热多苔黄腻，故选C。27.下列关于妊娠禁忌药的叙述，错误的是A.巴豆峻下，孕妇禁用B.麝香芳香走窜，孕妇禁用C.水蛭破血，孕妇禁用D.白术健脾安胎，孕妇可用E.红花小量即可安胎答案：E解析：红花活血通经，大量可堕胎，小量亦不宜妄用，无安胎之说。白术健脾益气、燥湿安胎，属妊娠常用药，故D正确，E错误。28.患者，女，30岁，因“右下腹疼痛2天”就诊。疼痛拒按，伴发热，恶心，舌苔黄腻，脉滑数。血常规：WBC15×10⁹/L，N0.85。麦氏点压痛（+）。宜选用的治法是A.清热利湿，活血止痛B.温里散寒，活血止痛C.行气活血，祛瘀止痛D.通腑泄热，解毒排脓E.滋阴清热，凉血止痛答案：D解析：肠痈（急性阑尾炎）属湿热瘀结，热盛肉腐成脓，当通腑泄热、解毒排脓。A偏重利湿；B属寒证；C偏瘀；E偏虚，均不及D贴切。29.下列药物中，既能平抑肝阳，又能清肝明目，善治肝阳上亢头痛眩晕的是A.石决明B.珍珠母C.羚羊角D.钩藤E.菊花答案：A解析：石决明咸寒质重，平肝潜阳、清肝明目，为治肝阳眩晕要药。珍珠母安神；羚羊角主高热惊风；钩藤主热极生风；菊花疏风清热，平肝力逊。30.患者，男，36岁，因“胁肋胀痛1个月”就诊。痛有定处，拒按，入夜尤甚，舌紫暗，脉沉涩。B超：肝右叶血管瘤1.2cm。宜选用的中成药是A.血府逐瘀丸B.柴胡疏肝丸C.龙胆泻肝丸D.逍遥丸E.茵栀黄口服液答案：A解析：胁痛属瘀血阻络，血府逐瘀丸活血化瘀、行气止痛，专治胸胁瘀血。柴胡疏肝丸主气滞；龙胆泻肝丸主湿热；逍遥丸主肝郁血虚；茵栀黄主湿热黄疸，均非所宜。31.下列关于中药不良反应监测的叙述，正确的是A.仅对毒性药材进行监测B.发生不良反应后可自行停药，无需上报C.执业药师发现不良反应应填写报告表并上报D.中成药不良反应与药材质量无关E.中药注射剂不良反应发生率低于西药注射剂答案：C解析：执业药师有义务收集并上报中药不良反应，保障公众用药安全。A应监测所有药品；B必须上报；D与药材质量密切相关；E中药注射剂不良反应发生率较高，故A、B、D、E均误。32.患者，女，44岁，因“关节肿痛3年，加重1周”就诊。双膝关节红肿热痛，活动受限，伴发热，口渴，舌红苔黄腻，脉滑数。RF（－），抗CCP（－），血尿酸512μmol/L。宜选用的方剂是A.白虎加桂枝汤B.独活寄生汤C.乌头汤D.桂枝芍药知母汤E.宣痹汤答案：A解析：痛风急性期属风湿热痹，白虎加桂枝汤清热通络、祛风除湿，正合病机。独活寄生汤主虚痹；乌头汤主寒痹；桂枝芍药知母汤主寒热错杂；宣痹汤主湿热，但白虎加桂枝汤更对热象。33.下列药物中，既能涩肠止泻，又能安蛔止痛，善治久泻久痢及蛔厥腹痛的是A.乌梅B.诃子C.肉豆蔻D.五味子E.赤石脂答案：A解析：乌梅酸涩平，涩肠止泻、安蛔止痛，为治蛔厥要药。诃子、肉豆蔻、赤石脂虽涩肠，但无安蛔之功；五味子敛肺涩精，非主治。34.患者，男，28岁，因“小便频急涩痛2天”就诊。尿黄赤，尿道灼热，小腹拘急，舌苔黄腻，脉滑数。尿常规：WBC满视野。宜选用的中成药是A.八正合剂B.三金片C.排石颗粒D.癃闭舒胶囊E.前列康片答案：B解析：湿热下注膀胱，三金片清热解毒、利湿通淋，专治下焦湿热证。八正合剂亦可用，但三金片对尿路感染更专。排石颗粒主石淋；癃闭舒主前列腺增生；前列康片主肾虚，均非所宜。35.下列关于中药汤剂服用方法的叙述，正确的是A.解表药宜热服覆被取汗B.安神药宜晨起空腹服C.驱虫药宜饭后服D.峻下逐水药宜睡前服E.健胃药宜饭后立即服答案：A解析：解表药热服覆被，助药力透表。安神药宜睡前服；驱虫药宜空腹服；峻下逐水药宜清晨空腹服；健胃药宜饭前服，故B、C、D、E均误。36.患者，女，32岁，因“面部黄褐斑2年”就诊。斑片对称，伴月经不调，经前乳房胀痛，舌暗红，苔薄白，脉弦细。宜选用的中成药是A.加味逍遥丸B.六味地黄丸C.血府逐瘀丸D.归脾丸E.桃红四物汤答案：A解析：黄褐斑属肝郁气滞、气血失和，加味逍遥丸疏肝理气、活血调经，兼清虚热，